Χειρουργική αφαίρεσης κύστης όρχεων

Η αφαίρεση της κύστης των όρχεων είναι μια από τις συνηθισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται κυρίως σε άνδρες ηλικίας 45 ετών και άνω. Η κύστη είναι ένα κακοήθη κοίλο νεόπλασμα. Κατά κανόνα, η κύστη γεμίζει με υγρό εξίδρωμα. Το νεόπλασμα διαχωρίζεται από τους περιβάλλοντες ιστούς μέσω ενός ινώδους περιβλήματος. Στην πραγματικότητα, μια κύστη μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Απλώς αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση είναι αρκετά απλή και γίνεται τακτικά από τους αντίστοιχους χειρουργούς. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μια κύστη των όρχεων, κατά κανόνα, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν το θέμα με ευαισθησία, με κάποιο βαθμό αμηχανίας. Παρόλα αυτά, δεν υπάρχει λόγος να ντρέπεσαι. Αυτό το θέμα πρέπει να συζητηθεί και να γνωρίζει τις κύριες αποχρώσεις της λειτουργίας, τις ιδιαιτερότητές της.[1]

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των κύστεων των όρχεων στους άνδρες;

Πρώτα απ 'όλα, ας καταλάβουμε τι είναι η επικίνδυνη κύστη των όρχεων στους άνδρες. Άρα, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η κύστη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα. Με οποιοδήποτε νεόπλασμα, ανεξάρτητα από το αν είναι καλοήθη ή κακοήθη, υπάρχει πάντα κίνδυνος κακοήθειας, κακοήθους εκφυλισμού και περαιτέρω ανάπτυξης. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η κύστη μπορεί να αναπτυχθεί, εμποδίζοντας φυσικά βιολογικά ανοίγματα, συμπεριλαμβανομένης της ουρήθρας. Η συσσώρευση του εξιδρώματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυώδους, φλεγμονώδους διεργασίας, στην περαιτέρω ανάπτυξη διαπυώσεως, συσσώρευση πυώδους περιεχομένου. Αξίζει να σημειωθεί ότι με την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εξέλιξης της μόλυνσης, ανάπτυξη βακτηριαιμίας και σηψαιμίας, εξάπλωσής της σε άλλες περιοχές, ειδικά στα νεφρά.[2]

Μια κύστη όρχεων σε ένα παιδί

Ένα παιδί μπορεί να έχει κύστη όρχεως. Εάν ένα παιδί έχει κύστη, σε κάθε περίπτωση ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Τα παιδιά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος υπερβαίνει το 1 εκατοστό. Με μικρότερο μέγεθος του παθολογικού νεοπλάσματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προληφθεί, ενώ χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς με υπερηχογράφημα.

Μια κύστη όρχεως συνήθως αφαιρείται αν το μέγεθός της ξεπερνά το 1 εκατοστό, γιατί όταν ξεπεράσει αυτό το μέγεθος, αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα, αυξάνοντας απότομα σε διάμετρο. Σταδιακά, αυτό οδηγεί σε τέντωμα του οσχέου, που συνεπάγεται πόνο και άλλα σχετικά συμπτώματα. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα παιδιά είναι ενεργά, κινούνται πολύ, σε σχέση με το οποίο ο κίνδυνος τραυματισμού της κύστης αυξάνεται απότομα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω ρήξη και εξόγκωση, η οποία είναι γεμάτη με συνέπειες όπως μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία, βακτηριαιμία, σήψη. Επιπλέον, λόγω του ενεργού μεταβολισμού, υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοήθους νεοπλασίας στα παιδιά.[3]

Κύστεις ανδρικών όρχεων και υπογονιμότητα

Στους άνδρες, οι κύστεις των όρχεων και η υπογονιμότητα συνδέονται στενά. Έτσι, εάν υπάρχει τραύμα στους περιβάλλοντες ιστούς, η ίδια η κύστη ή υπάρχει αμφοτερόπλευρη ιστική βλάβη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης στα αναπαραγωγικά όργανα και περαιτέρω ανάπτυξη υπογονιμότητας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανάπτυξη της κύστης συνοδεύεται από σύνδρομο έντονου πόνου και φλεγμονή. Αυτό συχνά οδηγεί στην εξάπλωση της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στα αναπαραγωγικά όργανα, σε σχέση με την οποία αναπτύσσεται και η στειρότητα. Επίσης η στειρότητα εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι η κύστη παραβιάζει την έκκριση βιολογικών υγρών, φράζει τους φυσικούς πόρους. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργικότητα των απεκκριτικών αγωγών διαταράσσεται, αναπτύσσεται συμφόρηση, εξασθενεί η κινητικότητα του σπέρματος, εμφανίζεται κατακράτηση σπέρματος, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη γονιμοποίηση.[4]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης κύστης όρχεων στους άνδρες είναι η παρουσία κύστης. Είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό. Το νεόπλασμα είναι κοίλο, μπορεί να γεμίσει με πυώδες ή ορογόνο εξίδρωμα. Ταυτόχρονα, το νεόπλασμα διαχωρίζεται από τους περιβάλλοντες ιστούς με ένα στρώμα συνδετικού ιστού. Οποιοδήποτε, ακόμη και ελάχιστο τραύμα στην κύστη μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του νεοπλάσματος. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την εμφάνιση οξέος διογκούμενου πόνου, εξόγκωσης, αυξημένης θερμοκρασίας σώματος, οίδημα, ανάπτυξη φλεγμονής. Η ανάπτυξη φλεγμονής και μόλυνσης θα πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς ο κίνδυνος ανδρικής υπογονιμότητας αυξάνεται δραματικά. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν αυξάνεται το μέγεθος της κύστης, με ταυτόχρονη βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, μειωμένη αίσθηση, μούδιασμα και πόνο στη βουβωνική χώρα, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Σε περίπτωση διαταραχής της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, αγγειακής συστολής, πρέπει να γίνει επείγουσα χειρουργική επέμβαση.[5]

Τεχνική αφαίρεση κύστης όρχεων

Σε περίπτωση κύστεων των όρχεων αφαιρούνται χειρουργικά. Δεν χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, καθώς είναι αναποτελεσματικές. Επιπλέον, χάνεται χρόνος, κατά τον οποίο η κύστη αυξάνεται μόνο σε μέγεθος, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών.

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για την πραγματοποίηση της επέμβασης. Η κλασική αφαίρεση περιλαμβάνει την παραδοσιακή αφαίρεση του όγκου χρησιμοποιώντας χειρουργικό νυστέρι. Υπάρχει τομή ιστού, επακόλουθη εκτομή του όγκου, συρραφή ιστών.[6]

Η σκληροθεραπεία είναι μια σύγχρονη τεχνική εκτομής του περιβάλλοντος ιστού. Αυτή η τεχνική ενδείκνυται για διαταραχές πήξης του αίματος. Η διαδικασία μπορεί επίσης να συνιστάται σε άτομα που έχουν αντενδείξεις στην παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Μια ειδική βελόνα εισάγεται στην περιοχή της κύστης, η οποία τρυπάει το δέρμα του οσχέου. Στη συνέχεια το εξίδρωμα αντλείται έξω. Μετά από αυτό, η βελόνα εισάγεται ξανά στην κοιλότητα της κύστης. Υπάρχουν αντλούμενα φάρμακα, συγκολλητικές ουσίες. Λόγω αυτών των μέσων, τα τοιχώματα του προσαρτήματος είναι κολλημένα μεταξύ τους.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος - παρακέντηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια. Η αρχή της χειραγώγησης έχει κοινές αρχές με την αρχή της σκληροδερμίας. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι μετά την άντληση του περιεχομένου της κοιλότητας, η εισαγωγή φαρμάκων δεν συμβαίνει. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι η κοιλότητα μπορεί να ξαναγεμιστεί με υγρό, υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος βλάβης στα εξαρτήματα και στους όρχεις.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Η ουσία είναι ότι η αφαίρεση της κύστης πραγματοποιείται μέσω λαπαροσκοπίου (ενδοσκόπιο). Εισάγεται ένα ενδοσκόπιο, μέσω αυτού εισάγεται ένα νυστέρι στην οπή, πραγματοποιούνται οι απαραίτητοι χειρισμοί. Γίνεται αφαίρεση της κύστης. Στη συνέχεια, μετά την επέμβαση, μένουν 4 τομές (τρύπες). Συχνά η τρύπα γεμίζει με διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο επιτρέπει στην κοιλότητα να επεκταθεί. Αυτό μειώνει δραματικά τον κίνδυνο επιπλοκών και τραύματος σε εσωτερικά και παρακείμενα όργανα. Συχνά η επέμβαση εκτελείται υπό παρακολούθηση βίντεο (εισάγεται μια ειδική οπτική συσκευή). Μέσω της παρακολούθησης, η εικόνα μπορεί να εμφανιστεί έξω. Τους βάζουν μικρές βελονιές, ή απλώς κολλάνε με ένα γύψο. Η επούλωση γίνεται γρήγορα. Οι ουλές πρακτικά δεν αφήνονται. Ο κίνδυνος επιπλοκών, και πρώτα απ 'όλα, βακτηριακής και ιογενούς μόλυνσης, φλεγμονής είναι ελάχιστος. Η πιθανότητα τραυματισμού είναι ελάχιστη.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά τη διαδικασία. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά.

Η τεχνική συμπεριφοράς της επέμβασης είναι η εξής:

1. Το χειρουργικό σημείο αντιμετωπίζεται με ειδικό αντισηπτικό.
2. Γίνεται μια μικρή τομή στην περιοχή που βρίσκεται η κύστη.
3. Εκτελείται αναθεώρηση της κοιλότητας μέχρι να βρεθεί κύστη.
4. Ο όγκος αφαιρείται και αφαιρείται από το τραύμα.
5. Οι άκρες του τραύματος συρράπτονται, πραγματοποιείται αντισηπτική θεραπεία.

Είναι δυνατή η αφαίρεση κυστικού νεοπλάσματος με λέιζερ. Η μέθοδος λειτουργίας είναι παρόμοια με την τυπική παραδοσιακή τεχνική. Υπάρχει ένα πλεονέκτημα της χρήσης ακτινοβολίας λέιζερ στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης. Με τη βοήθεια μιας ακτίνας λέιζερ, μπορείτε να ελέγξετε διακριτικά τις κινήσεις, γεγονός που σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Επίσης, το πλεονέκτημα είναι ότι με αυτή την τεχνική δεν υπάρχει άμεση επαφή μεταξύ μαλακών ιστών και χειρουργικού εργαλείου, επομένως ο κίνδυνος τραύματος μειώνεται σημαντικά και επιταχύνεται η επούλωση.[7]

Αφαίρεση κύστης από προσάρτημα όρχεων

Η αφαίρεση των κύστεων των όρχεων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παραδοσιακές χειρουργικές πρακτικές, μέσω συμβατικού χειρουργικού νυστέρι. Αυτή η διαδικασία έχει ορισμένες ιδιαιτερότητες. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Περίπου ένα μήνα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να υποβληθείτε σε ειδική εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας θα βγει συμπέρασμα σχετικά με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις στη διαδικασία. Εάν η λειτουργία είναι εξουσιοδοτημένη, γίνεται περαιτέρω προετοιμασία. Για 14 ημέρες πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να προχωρήσετε σε δίαιτα, σταματήστε τη λήψη φαρμάκων, εάν είναι δυνατόν. Σχετικά με τη λήψη φαρμάκων θα πρέπει να αναφέρεται στον αναισθησιολόγο και στον γιατρό που θα κάνει την επέμβαση. Την ημέρα πριν την επέμβαση, θα πρέπει να μειώσετε την πρόσληψη τροφής. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 7-8 ώρες πριν την επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι την ημέρα της ίδιας της διαδικασίας, δεν μπορείτε να πιείτε, να φάτε, να χρησιμοποιήσετε φάρμακα.

Η διαδικασία είναι απλή: πρώτα γίνεται τομή, στη συνέχεια με λαπαροσκόπιο ή με νυστέρι γίνεται η αφαίρεση της κύστης και στη συνέχεια συρράπτονται και αντιμετωπίζονται οι άκρες του τραύματος.[8]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης κύστης. Για παράδειγμα, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται αυστηρά σε διάφορες σοβαρές παθολογίες των νεφρών, του ήπατος, του καρδιαγγειακού συστήματος, με δυσανεξία στην αναισθησία, οξείες φλεγμονώδεις και μολυσματικές παθολογίες. Η χειρουργική επέμβαση δεν γίνεται σε έξαρση χρόνιων παθήσεων, σοβαρών μορφών σακχαρώδους διαβήτη, διαταραχών πήξης του αίματος, αιμορροφιλίας, λήψη αντιπηκτικών.

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες μετά τη διαδικασία. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται αισθητά, ο πόνος και η δυσφορία παύουν να ενοχλούν το άτομο. Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, ο πόνος και το πρήξιμο στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να επιμείνουν. Εφιστά επίσης την προσοχή στο γεγονός ότι μετά τη διαδικασία, μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία εάν δεν τηρηθεί σωστά η περίοδος αποκατάστασης.[9]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μετά τη διαδικασία, είναι δυνατές επιπλοκές, ιδίως φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, οδυνηρές αισθήσεις. Εάν δεν παρατηρηθεί αντισηψία και άσηψη, μπορεί να αναπτυχθεί μόλυνση, φλεγμονώδης διαδικασία. Με μειωμένη ανοσία, η φλεγμονώδης-μολυσματική διαδικασία μπορεί να προχωρήσει στην ανάπτυξη νέκρωσης ιστών, βακτηριαιμίας, σήψης. Επίσης πιθανή κήλη, απόκλιση ραμμάτων σε περίπτωση που δεν τηρείτε την περίοδο αποκατάστασης, σηκώνετε βάρη, περπατάτε πολύ τις πρώτες μέρες μετά το χειρουργείο. Με μειωμένη ανοσία, την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μετά τη διαδικασία στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής χρειάζεται φροντίδα. Η περίοδος αποκατάστασης για κάθε ασθενή είναι αυστηρά ατομική και καθορίζεται από τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η ταχύτητα της ανάρρωσης του ασθενούς καθορίζεται από το πόσο περίπλοκη ήταν η ίδια η χειρουργική επέμβαση και εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τη γενική ευημερία του ασθενούς, από την κατάσταση της υγείας του, ειδικότερα από τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος, την ανάρρωση δυνατότητες του σώματος.

Η πλειοψηφία των ασθενών εμφανίζει βελτίωση ήδη 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση. Γενικά, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί από έναν έως αρκετούς μήνες. Ωστόσο, εάν ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας σε 2-3 εβδομάδες. Σε αυτό το διάστημα υπάρχει πλήρης επούλωση της επιφάνειας του τραύματος, ο πόνος και η ενόχληση εξαφανίζονται. Στο 90% των περιπτώσεων δεν απαιτείται περίθαλψη σε εξωτερικούς ασθενείς. Επομένως, μετά από 2-3 ώρες, ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο στο σπίτι του. Ωστόσο, στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αυστηρά όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι τις πρώτες ημέρες μετά το χειρουργείο μπορεί να επιμείνει οίδημα και πόνος στην περιοχή της επέμβασης. Ένα θερμαντικό επίθεμα με πάγο στην περιοχή της επέμβασης μπορεί να βοηθήσει. Συνιστάται επίσης να φοράτε ένα ειδικό ανακουφιστικό εσώρουχο μετά την επέμβαση. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιορίζεται έντονα για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Η οικεία οικειότητα αντενδείκνυται, από την οδήγηση αυτοκινήτου για την περίοδο αποκατάστασης θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί. Η περιοχή της επέμβασης θα πρέπει να αντιμετωπιστεί είτε με ειδικά συνταγογραφούμενα μέσα, είτε με καθαρό νερό και διάλυμα σαπουνιού. Μετά από 10 ημέρες απαιτείται έλεγχος από ουρολόγο. Πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της πιθανότητας επιπλοκών ή στον καθορισμό της κανονικής πορείας αποκατάστασης.[10]

Αντιμετώπιση κύστεων όρχεων χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η κύστη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο από μόνη της δεν απορροφάται. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, κακοήθους εκφυλισμού του όγκου. Επομένως, η κύστη απαιτεί απαραίτητα αφαίρεση. Η θεραπεία των κύστεων της προσάρτησης των όρχεων χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη. Απαιτείται μόνο χειρουργική θεραπεία, αφού η παραδοσιακή θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Ως υποστηρικτική θεραπεία που παρέχει έλεγχο της κατάστασης, συνταγογραφούνται αντι-λοιμώδη, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ωστόσο, αυτό είναι ένα προσωρινό μέτρο που επιτρέπει μόνο μερική καθυστέρηση της ανάπτυξης και της εξέλιξης του όγκου.

Μαρτυρίες

Αν αναλύσετε τις κριτικές, μπορεί να σημειωθεί ότι υπερισχύουν οι θετικές κριτικές. Βασικά η επέμβαση είναι γρήγορη, η μετεγχειρητική περίοδος σύντομη. Ο πόνος και το πρήξιμο εξαφανίζονται σε 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Η πλήρης ανάρρωση γίνεται σε 2-3 εβδομάδες. Κατά κανόνα, μετά από ένα μήνα ένας άνδρας μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται επιπλοκές. Κυρίως αναπτύσσονται με ακατάλληλη συμμόρφωση με την περίοδο αποκατάστασης. Η αφαίρεση των κύστεων των όρχεων μπορεί να θεωρηθεί μια σχετικά απλή διαδικασία.