Περινατόλογος γυναικολόγος

Ένας γυναικολόγος-περινατολόγος είναι ένας γιατρός που προετοιμάζει μια έγκυο γυναίκα για τον τοκετό. Παρακολουθεί, διεξάγει διάφορες διορθωτικές και διαγνωστικές εργασίες με την μέλλουσα μητέρα καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο ποιος είναι ένας γυναικολόγος-περινατολόγος και τι κάνει, και σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να ζητήσετε τη βοήθειά του.

Ένας γιατρός που προετοιμάζει μια έγκυο γυναίκα για τον τοκετό και την παρακολουθεί καθ' όλη τη διάρκεια των εννέα μηνών αναμονής για το μωρό είναι ο γυναικολόγος-περιγεννολόγος. Ο γιατρός μελετά την περιγεννητική, δηλαδή την περίοδο γύρω από τον τοκετό, η οποία συμβατικά διαιρείται στην προγεννητική ή προγεννητική περίοδο, την περίοδο του τοκετού και την εβδομάδα μετά τον τοκετό ή την μεταγεννητική περίοδο. Η περίοδος του τοκετού και η μεταγεννητική περίοδος έχουν σαφή όρια, αλλά η προγεννητική περίοδος ξεκινά από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Χάρη στην περιγεννολογία, την έρευνα στη φυσιολογία του νεογνού και την παθοφυσιολογία του εμβρύου, καθώς και στον ιατρικό και διαγνωστικό εξοπλισμό, έχει καταστεί δυνατή η νοσηλεία νεογνών που γεννήθηκαν πρόωρα με χαμηλό βάρος γέννησης και με παθολογίες. Τα μωρά που γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης είναι αποτέλεσμα πρόωρου τοκετού, ο οποίος μπορεί να συμβεί χωρίς την κατάλληλη εξέταση και συμβουλευτική με γυναικολόγο-περιγεννολόγο και λόγω των κακών συνηθειών των μητέρων.

Η περιγεννολογία είναι γνωστή όχι μόνο για τις διαγνωστικές της μεθόδους, αλλά και για την εντατική φροντίδα νεογνών. Η εντατική φροντίδα αναφέρεται σε ένα σύνολο μέτρων που παρέχονται σε ένα μωρό που γεννιέται με ασφυξία, δηλαδή, έλλειψη οξυγόνου, μεθόδους αποκατάστασης της αναπνοής, της καρδιακής δραστηριότητας, του μεταβολισμού όλων των οργάνων και της ροής του αίματος. Επιπλέον, υπάρχει ειδικός εξοπλισμός που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την απόδοση των κύριων οργάνων ενός νεογνού που γεννήθηκε με διαταραχές, παθολογίες ή ασφυξία.

[ 1 ]

Ποιος είναι γυναικολόγος-περινατολόγος;

Ουσιαστικά, πρόκειται για έναν επαγγελματία μαιευτήρα που ειδικεύεται στη διάγνωση περίπλοκων και επικίνδυνων κυήσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μία στις δέκα μέλλουσες μητέρες χρειάζεται τη βοήθεια ενός γυναικολόγου-περιγεννολόγου. Ο γιατρός βοηθά με σοβαρά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επιπλοκές. Σε περίπτωση δεύτερης εγκυμοσύνης, μια γυναίκα υποχρεούται να επισκεφθεί έναν περιγεννολόγο, ειδικά εάν η πρώτη εγκυμοσύνη ήταν περίπλοκη.

Οι τακτικές επισκέψεις σε γυναικολόγο-περινατολόγο είναι καλές, αλλά αυτό δεν δίνει το δικαίωμα να μην πηγαίνετε σε τακτικά ραντεβού με έναν θεραπευτή. Η διαδικασία της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθείται διεξοδικά, τόσο από έναν θεραπευτή όσο και από έναν γυναικολόγο-περινατολόγο. Ένα άλλο χαρακτηριστικό ενός γυναικολόγου-περινατολόγου είναι η παρουσία του κατά τον τοκετό. Για την μέλλουσα μητέρα, αυτό αποτελεί εγγύηση ότι ο τοκετός θα πάει καλά, ειδικά επειδή η διαδικασία θα παρακολουθείται από έναν γιατρό που παρακολουθεί την έγκυο γυναίκα για εννέα μήνες. Κατά τον τοκετό, ο γιατρός είναι υπεύθυνος για την επείγουσα φροντίδα του νεογνού και τη διεξαγωγή διαφόρων εξετάσεων και διαγνώσεων.

Αν πρόκειται να πάτε στο πρώτο σας ραντεβού με έναν γυναικολόγο-περιγεννολόγο, μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν, ειδικά αν πρόκειται για την πρώτη σας εγκυμοσύνη. Μια χαλαρή συζήτηση με έναν ικανό ειδικό θα επιτρέψει στη μέλλουσα μητέρα να νιώσει αυτοπεποίθηση. Για πολλές μητέρες, ένας γυναικολόγος-περιγεννολόγος είναι ένα άτομο που μπορείτε να εμπιστευτείτε, ένας γιατρός με τον οποίο μπορείτε να συμβουλευτείτε για ένα ερώτημα που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Να θυμάστε ότι είναι καλύτερο να κάνετε μια ανησυχητική ερώτηση και να λύσετε το πρόβλημα αμέσως παρά να υποφέρετε από προβλήματα που δεν μπορούν πλέον να λυθούν.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο-περινατολόγο;

Το πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο-περινατολόγο είναι ένα ερώτημα που βασανίζει πολλές μέλλουσες μητέρες. Η συνεργασία με έναν γιατρό και οι εξετάσεις από έναν γυναικολόγο-περινατολόγο πρέπει να γίνονται τακτικά, από τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης.

Λάβετε υπόψη ότι μετά την πρώτη σας επίσκεψη στον γιατρό, θα καταρτιστεί ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα επισκέψεων για εσάς καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

• Συνήθως, οι επισκέψεις προγραμματίζονται κάθε τέσσερις εβδομάδες, δηλαδή κάθε μήνα της εγκυμοσύνης μέχρι τον έβδομο μήνα της εγκυμοσύνης.
• Από τον όγδοο μήνα της εγκυμοσύνης, οι επισκέψεις στον γυναικολόγο-περιγεννολόγο πρέπει να γίνονται κάθε δύο εβδομάδες.
• Τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό κάθε εβδομάδα.

Ένα τέτοιο πρόγραμμα επισκέψεων θα επιτρέψει στην έγκυο γυναίκα να συμβουλευτεί για όλα τα ζητήματα που προκύπτουν και να λάβει έγκαιρη βοήθεια. Επιπλέον, η τακτική εξέταση από γιατρό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών και θα εγγυηθεί μια καλή έκβαση της εγκυμοσύνης και ένα υγιές μωρό.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο-περινατολόγο;

Κατά την επίσκεψη σε έναν γυναικολόγο-περινατολόγο, τόσο η έγκυος όσο και το νεογέννητο μωρό πρέπει να υποβληθούν σε μια σειρά εξετάσεων. Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τη λίστα των υποχρεωτικών εξετάσεων.

• Πλήρης αιμοληψία.
• Ορμονική ανάλυση, ιδιαίτερα των θυρεοειδικών ορμονών.
• Γενική ανάλυση για μόλυνση από χολερυθρίνη.
• Εξέταση για τον ιό του χρόνιου έρπητα.
• Κυτταρομεγαλοϊός και εξέταση αίματος για φαινυλκετονουρία.
• Ανάλυση του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος λαμβάνοντας υπόψη τα μονοκλωνικά αντισώματα.
• Ανάλυση για τοξοπλάσμωση, μακροβισκίαση και ερυθρά.
• Αίμα από τη φτέρνα ενός νεογέννητου.

Αυτές είναι οι εξετάσεις που πρέπει να κάνετε όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο-περινατολόγο. Ο ίδιος ο γιατρός θα σας ενημερώσει για πρόσθετες εξετάσεις, διαγνωστικά και απαραίτητες μελέτες.

Ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ένας γυναικολόγος-περιγεννολόγος;

Στην εργασία τους, ένας γυναικολόγος-περινατολόγος χρησιμοποιεί πολλές μεθόδους που επιτρέπουν την ολοκληρωμένη παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Οι τυπικές διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται από έναν γυναικολόγο-περινατολόγο είναι:

• Ακριβής προσδιορισμός της ηλικίας κύησης και της εκτιμώμενης ημερομηνίας τοκετού.
• Υπερηχογραφική σάρωση και μελέτη Doppler της εμβρυϊκής ροής αίματος.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακτινογραφία.
• Φωνοκαρδιογραφία.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν στον γυναικολόγο-περιγεννολόγο να διεξάγει ολοκληρωμένη παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός χρησιμοποιεί πιο ήπιες διαγνωστικές μεθόδους, ώστε το μωρό να γεννηθεί υγιές χωρίς παθολογίες και ο τοκετός να είναι γρήγορος και χωρίς επιπλοκές.

Τι κάνει ένας γυναικολόγος-περινατολόγος;

Το κύριο καθήκον ενός γυναικολόγου-περινατολόγου είναι η παρακολούθηση μιας εγκύου γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου γέννησης ενός παιδιού, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει πολλές διαγνωστικές εξετάσεις προκειμένου να εντοπίσει πιθανές παθολογίες του νεογνού. Αν μιλάμε για τις εξετάσεις που διεξάγει ένας γυναικολόγος-περινατολόγος, αυτές είναι υπερηχογραφικές, γενετικές και βιοχημικές μέθοδοι για την ανίχνευση συγγενών παθολογιών στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστούν μη αναστρέψιμες παθολογίες, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία ή ενδείξεις για τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Η περίοδος του τοκετού ή του τοκετού είναι πολύ σημαντική για έναν γυναικολόγο-περιγεννολόγο. Καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο γιατρός διαγιγνώσκει και παρακολουθεί την κατάσταση της μητέρας, την ίδια τη διαδικασία του τοκετού και την κατάσταση του νεογνού. Χάρη στις βελτιωμένες θεραπευτικές και διαγνωστικές τεχνολογίες, ένας γυναικολόγος-περιγεννολόγος έχει περισσότερες ευκαιρίες να συμβάλει στη γέννηση ενός υγιούς μωρού και σε μια επιτυχημένη διαδικασία τοκετού. Ένας γυναικολόγος-περιγεννολόγος αναπτύσσει μεθόδους εντατικής θεραπείας για νεογνά, καθώς και μεθόδους που στην πράξη επιτρέπουν τη διάσωση μωρών με ασφυξία, χαμηλό βάρος γέννησης, ενδοκρανιακές βλάβες και παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας γυναικολόγος-περινατολόγος;

Το κύριο καθήκον ενός γυναικολόγου-περινατολόγου είναι η παρακολούθηση μιας εγκύου γυναίκας. Αν μιλήσουμε για τις ασθένειες που αντιμετωπίζει ένας περινατολόγος, τότε όλες αυτές σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επιπλοκές κατά τον τοκετό. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας γυναικολόγος-περινατολόγος.

• Έρπης σε έγκυες γυναίκες.
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Ασθένειες των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος.
• Συγγενείς ανωμαλίες και παθολογίες.
• Σοβαρή τοξίκωση και έμετος.
• Ιδιοπαθής θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.
• Διάφορες λοιμώξεις μετά τον τοκετό.
• Λοιμώδη νοσήματα και αλλοιώσεις.
• Μυασθένεια gravis και ασυμβατότητα Rh.
• Αποκόλληση πλακούντα και προδρομικός πλακούντας.
• Πρόωρος τοκετός και εγκυμοσύνη μετά τον τοκετό.
• Πρώιμη ρήξη των μεμβρανών.
• Πιθανότητα χειρουργικών επεμβάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σακχαρώδης διαβήτης, ερυθηματώδης λύκος και καρδιακή ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ρευματική καρδιοπάθεια, προεκλαμψία και εκλαμψία.
• Επιπλοκές λόγω ανθυγιεινού τρόπου ζωής και χρήσης ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα και συγγενής ερυθρά.
• Ανεπάρκεια ή πρόπτωση της βαλβίδας ορυκτών.
• Τροφοβλαστική νόσος.

Ας δούμε τις ασθένειες που αντιμετωπίζει ένας γυναικολόγος-περιγεννολόγος και που συναντώνται συχνότερα στην πρακτική του ειδικού.

Τραύμα γέννησης – βλάβη στο περιφερικό και κεντρικό νευρικό σύστημα. Το τραύμα γέννησης περιλαμβάνει αιμορραγίες στον νωτιαίο μυελό και τη μεμβράνη του, τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα ή ρήξη του αγγειακού συστήματος, ρήξη του νωτιαίου μυελού, τόσο πλήρη όσο και μερική. Επίσης, τραυματισμοί γέννησης σε οστά και αρθρώσεις, μαλακούς ιστούς, αιμορραγίες στο στέρνο, εκδορές και αιμορραγίες κάτω από το περιόστεο. Οι τραυματισμοί στα κοιλιακά όργανα θεωρούνται επίσης τραύμα γέννησης. Κατά κανόνα, ο σπλήνας, το ήπαρ και τα επινεφρίδια υφίστανται τις περισσότερες βλάβες.

Η ασφυξία των νεογνών είναι μια παθολογία κατά την οποία το νεογέννητο έχει αναπνευστική δυσχέρεια και ως αποτέλεσμα το μωρό έχει έλλειψη οξυγόνου. Η ασφυξία μπορεί να είναι πρωτοπαθής, η οποία εμφανίζεται κατά τη γέννηση, και δευτεροπαθής, δηλαδή ασφυξία τις πρώτες ημέρες και ώρες της ζωής.

Αυτή είναι μια λίστα με τις κύριες ασθένειες που αντιμετωπίζει ένας γυναικολόγος-περιγεννολόγος. Όλο το έργο ενός περιγεννολόγου στοχεύει στο να διασφαλίσει ότι η εγκυμοσύνη θα προχωρήσει όσο το δυνατόν καλύτερα και τίποτα δεν απειλεί την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μελλοντικού μωρού.

Συμβουλές από γυναικολόγο-περινατολόγο

Οι συμβουλές ενός γυναικολόγου-περινατολόγου είναι πρακτικές συμβουλές για μια έγκυο γυναίκα και συστάσεις για τη βελτίωση της υγείας ενός νεογέννητου.

1. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην κινητική του δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μετά τη γέννηση, το μωρό κοιμάται σχεδόν όλη την ώρα, αλλά αυτή τη στιγμή το σώμα του παιδιού λειτουργεί και δυναμώνει. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την αναπνοή ενός νεογέννητου που κοιμάται, να παρακολουθείτε τη συχνότητα των εισπνοών και των εκπνοών και τη φάση μιας μακράς εκπνοής. Εάν το μωρό δεν έχει αρκετό οξυγόνο, τότε αρχίζει να τρέμει στον ύπνο του. Αυτό είναι ένα σήμα ότι το μωρό πρέπει να ελεγχθεί ή να ρυθμιστεί το σεντόνι, κάτι που μπορεί να το εμποδίσει να αναπνεύσει κανονικά.

Μην εμποδίζετε την κίνηση του μωρού κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς αυτό αποτελεί σχεδόν το 50-60% του χρόνου που περνάει το μωρό στην κούνια. Αποφύγετε το σφιχτό σπάργανο, μην περιορίζετε τις κινήσεις του μωρού, μην εμποδίζετε τη δραστηριότητά του.

2. Παρακολουθήστε προσεκτικά τη θερμοκρασία και το μικροκλίμα του δωματίου όπου βρίσκεται το νεογέννητο. Θα πρέπει να υπάρχει διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ του περιβάλλοντος και του σώματος του μωρού. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά θερμοκρασίας, τόσο πιο ενεργός και υψηλότερος είναι ο μυϊκός τόνος του νεογέννητου, και αυτό αποτελεί εγγύηση για την φυσιολογική ανάπτυξη. Αλλά η διαφορά θερμοκρασίας θα πρέπει να είναι εντός λογικών ορίων.
3. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διαδικασία του μπάνιου, καθώς το μπάνιο είναι πολύ σημαντικό για ένα μωρό. Η διαδικασία του μπάνιου επιτρέπει την ανάπτυξη της έμφυτης ικανότητας του παιδιού να παραμένει στο νερό, δηλαδή να επιπλέει. Παρεμπιπτόντως, έχει αναπτυχθεί μια μέθοδος για αυτούς τους σκοπούς και λειτουργεί με επιτυχία, η οποία επιτρέπει τη διδασκαλία κολύμβησης στα βρέφη.
4. Μην πιέζετε το μωρό να κινηθεί, κάθε κινητική δραστηριότητα πρέπει να είναι δική του πρωτοβουλία. Τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού, η δραστηριότητα προκαλείται από ερεθισμό των δακτύλων, των φτερνών, των παλαμών, των πελμάτων, που διεγείρουν τα κινητικά αντανακλαστικά. Να θυμάστε ότι είναι πολύ σημαντικό να κάνετε ό,τι είναι δυνατόν για να προωθήσετε την ελεύθερη και ανεξάρτητη ανάπτυξη της δραστηριότητας και των ικανοτήτων του μωρού.
5. Μην ξεχνάτε τα προληπτικά μασάζ υγείας για ένα νεογέννητο. Από τις πρώτες μέρες, κάντε ελαφριές διαδικασίες μασάζ για το παιδί - ελαφριά, απαλά χαϊδεύοντας το σώμα του.

Ακολουθώντας όλες τις παραπάνω συμβουλές ενός γυναικολόγου-περιγεννολόγου, θα μπορέσετε να μεγαλώσετε ένα υγιές μωρό.

Ένας γυναικολόγος-περιγεννολόγος είναι ένας γιατρός που παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης, βοηθά στη θεραπεία των ασθενειών της εγκύου και διασφαλίζει ότι το μωρό γεννιέται χωρίς παθολογίες και ότι η διαδικασία του τοκετού θα εξελιχθεί χωρίς επιπλοκές.

[ 2 ], [ 3 ]