Glycyram

Το γλυκυράμη, γνωστό και ως γλυκυρριζινικό αμμώνιο, είναι ένα παράγωγο του γλυκυρριζικού οξέος, του ενεργού συστατικού της ρίζας γλυκόριζας (Glycyrrhiza glabra). Αυτή η ένωση έχει έντονη αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση, παρόμοια με τη δράση των κορτικοστεροειδών. Το γλυκυρριζικό οξύ και τα παράγωγά του χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων τους.

Το γλυκυρριζινικό αμμώνιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονές και αλλεργίες. Χρησιμοποιείται επίσης ως ανοσοενισχυτικό σε φαρμακευτικά προϊόντα για τη βελτίωση της γεύσης τους και ως πιθανή θεραπεία για ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις.

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το γλυκυρριζινικό αμμώνιο, που χορηγείται με τη μορφή υπερπαραμορφώσιμων λιποσωμάτων, μειώνει αποτελεσματικά τη φλεγμονή του δέρματος σε υγιείς εθελοντές, καθιστώντας το ένα πιθανό όχημα για τοπική χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Barone et al., 2020). p>

Ενδείξεις Γλυκύραμα

1. Βήχας διαφόρων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένου του βήχα λόγω ARVI και της γρίπης.
2. Ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπως βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, λαρυγγίτιδα.
3. Ρινική συμφόρηση που συνοδεύει το κρυολόγημα ή την αλλεργική ρινίτιδα.
4. Πρόληψη και θεραπεία οξείας και χρόνιας ρινοκολπίτιδας.
5. Ρινίτιδα ποικίλης προέλευσης, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής και της αγγειοκινητικής ρινίτιδας.
6. Ρινίτιδα σε καπνιστές και ομάδες επαγγελματικού κινδύνου.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Glycyram (γλυκυρριζινικό αμμώνιο) διατίθεται συνήθως σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένων δισκίων, σιροπιών και ενέσεων.

Φαρμακοδυναμική

1. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα:

   • Το γλυκυρριζινικό αμμώνιο έχει αντιφλεγμονώδη δράση αναστέλλοντας τη δραστηριότητα των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τον σχηματισμό φλεγμονωδών κυτοκινών, όπως η ιντερλευκίνη-1 και η ιντερλευκίνη-6, καθώς και αναστέλλοντας τη δραστηριότητα της φωσφολιπάσης Α2, η οποία οδηγεί σε μείωση στον σχηματισμό της προσταγλανδίνης Ε2.
   • Αυτοί οι μηχανισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της φλεγμονής και των σχετικών συμπτωμάτων όπως πόνος, πρήξιμο και έξαψη.

2. Αντιιικό αποτέλεσμα:

   • Το γλυκυρριζινικό αμμώνιο έχει επίσης αντιική δράση. Βοηθά στην αναστολή της αναπαραγωγής του ιού, συμπεριλαμβανομένου του ιού του έρπητα, επηρεάζοντας διάφορα στάδια του ιικού κύκλου, συμπεριλαμβανομένης της εισόδου στα κύτταρα, της αναπαραγωγής και της συναρμολόγησης των ιικών σωματιδίων.

3. Αντιελκωτικό αποτέλεσμα:

   • Το γλυκυρριζινικό αμμώνιο έχει επίσης αντιελκωτική δράση λόγω της διέγερσης της έκκρισης βλέννας και της προστατευτικής του δράσης στον γαστρικό βλεννογόνο.

4. Ανοσοποιητικό αποτέλεσμα:

   • Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι το γλυκυρριζινικό αμμώνιο μπορεί να ρυθμίζει το ανοσοποιητικό σύστημα, ενισχύοντας τις προστατευτικές του λειτουργίες και τις αντιφλεγμονώδεις αποκρίσεις του.

Φαρμακοκινητική

1. Απορρόφηση: Μετά την από του στόματος χορήγηση γλυκυρριζινικού αμμωνίου, μπορεί να απορροφηθεί εν μέρει από τη γαστρεντερική οδό. Ωστόσο, ένα σημαντικό μέρος του φαρμάκου συνήθως παραμένει στο γαστρεντερικό σωλήνα και έχει τοπική επίδραση στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού.
2. Μεταβολισμός: Το γλυκυρριζινικό αμμώνιο μπορεί να μεταβολιστεί στο ήπαρ για να σχηματίσει ενεργούς μεταβολίτες. Ωστόσο, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου δεν μεταβολίζεται και απεκκρίνεται αμετάβλητο από τον οργανισμό.
3. Απέκκριση: Το γλυκυρριζινικό αμμώνιο απεκκρίνεται από το σώμα κυρίως μέσω των νεφρών με τη μορφή μεταβολιτών και αμετάβλητο.
4. Μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα και διάρκεια δράσης: Λόγω της τοπικής εφαρμογής με τη μορφή σιροπιού ή παστίλιων, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα και η διάρκεια δράσης του γλυκυρριζινικού αμμωνίου συνήθως δεν λαμβάνονται υπόψη, καθώς η δράση του κατευθύνεται στον βλεννογόνο του αναπνευστική οδός.
li>
5. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα: Οι πληροφορίες για τις αλληλεπιδράσεις του γλυκυρριζινικού αμμωνίου με άλλα φάρμακα είναι περιορισμένες. Ωστόσο, είναι δυνατές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα ταυτόχρονα.
6. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Όταν χρησιμοποιείτε γλυκυρριζινικό αμμώνιο, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως υπέρταση, κατακράτηση υγρών και νατρίου, υποκαλιαιμία, καταστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων και άλλες.

Δοσολογία και χορήγηση

1. Τάμπλετ:

   • Τα δισκία γλυκιράμης λαμβάνονται συνήθως από το στόμα, δηλαδή από το στόμα.
   • Συνήθως λαμβάνονται μετά τα γεύματα.
   • Η δοσολογία εξαρτάται συνήθως από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τις συστάσεις του γιατρού. Συνήθως, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 100-200 mg 3-4 φορές την ημέρα.

2. Σιρόπι:

   • Το σιρόπι Glycyram λαμβάνεται επίσης από το στόμα, συχνά μετά τα γεύματα.
   • Για ενήλικες, συνιστάται συνήθως η λήψη 5-10 ml σιροπιού 3-4 φορές την ημέρα.

3. Ενέσιμα διαλύματα:

   • Οι ενέσιμες μορφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία οξειών καταστάσεων όταν η από του στόματος χορήγηση δεν είναι δυνατή ή αποτελεσματική.
   • Η δοσολογία των ενέσεων συνήθως καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Χρήση Γλυκύραμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση γλυκυρριζινικού αμμωνίου (Glycyram) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εγκυμονεί κινδύνους για το έμβρυο. Σε μια μελέτη σε αρουραίους, αποδείχθηκε ότι το γλυκυρριζινικό αμμώνιο προκάλεσε αύξηση της εμβρυϊκής θνησιμότητας και την εμφάνιση εξωτερικών αιμορραγιών στο έμβρυο. Υπήρξε επίσης μια αύξηση στις μικρές σκελετικές ανωμαλίες, ιδιαίτερα στους θωρακικούς σπονδύλους, και μια σημαντική αύξηση της νεφρικής εκτοπίας στην υψηλότερη δόση (Mantovani et al., 1988).

Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν την πιθανή εμβρυοτοξικότητα του γλυκυρριζινικού αμμωνίου, ειδικά σε υψηλές δόσεις, η οποία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτήν την ουσία λόγω των πιθανών κινδύνων.

Αντενδείξεις

1. Υπερευαισθησία: Άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στο γλυκυρριζινικό αμμώνιο ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου δεν πρέπει να χρησιμοποιούν Glyciram.
2. Υπέρταση: Είναι γνωστό ότι το γλυκυρριζικό οξύ που περιέχεται στο γλυκυρριζινικό αμμώνιο μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα γλυκοκορτικοειδών στο σώμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα, προκαλώντας αυξημένη αρτηριακή πίεση. Επομένως, η χρήση του Glyciram μπορεί να αντενδείκνυται σε περίπτωση υψηλής αρτηριακής πίεσης.
3. Καρδιακή νόσο: Σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή νόσο, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες ή προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η χρήση του Glycyram μπορεί να αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου επιδείνωσης αυτών των καταστάσεων.
4. Νεφρική νόσο: Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, η χρήση του Glycyram μπορεί να περιοριστεί λόγω της πιθανής συσσώρευσης μεταβολιτών και της επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας.
5. Κύηση και θηλασμός: Τα δεδομένα για την ασφάλεια του Glycyram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι περιορισμένα, επομένως η χρήση του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού.
6. Παιδιά: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Glycyram στα παιδιά μπορεί να μην έχουν μελετηθεί επαρκώς, επομένως η χρήση του σε παιδιά μπορεί να απαιτεί συμβουλή γιατρού.
7. Οξεία ηπατική νόσο: Το Glycyram μπορεί να αντενδείκνυται σε οξεία ηπατική νόσο λόγω του κινδύνου επιδείνωσης της ηπατικής λειτουργίας.

Παρενέργειες Γλυκύραμα

1. Αλλαγές στη γεύση.
2. Έμετος και ναυτία.
3. Φούσκωμα και ενόχληση στην επιγαστρική περιοχή.
4. Αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικό εξάνθημα, κνησμός και κνίδωση.
5. Αύξηση της πίεσης.
6. Αυξημένος διαχωρισμός βλέννας.
7. Πονοκέφαλος.
8. Είναι σπάνιο τα επίπεδα καλίου στο αίμα να αυξηθούν.

Υπερβολική δόση

1. Υπέρταση και οίδημα: Το γλυκυρριζινικό αμμώνιο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών και νατρίου, κάτι που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αρτηριακή πίεση και οίδημα.
2. Υποκαλιαιμία: Η μακροχρόνια χρήση γλυκυρριζινικού αμμωνίου μπορεί να προκαλέσει απώλεια καλίου και υποκαλιαιμία, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως μυϊκή αδυναμία, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός και άλλα συμπτώματα.
3. Υπερνατριαιμία: Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων νατρίου στο αίμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορες διαταραχές όπως πονοκέφαλο, επιληπτικές κρίσεις, αϋπνία κ.λπ.
4. Δηλητηρίαση και δηλητηρίαση: Σε περίπτωση σημαντικής υπερδοσολογίας, μπορεί να αναπτυχθεί δηλητηρίαση και δηλητηρίαση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, ζάλη, υπνηλία και άλλα συμπτώματα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών:

   • Φάρμακα που μπορούν επίσης να προκαλέσουν κατακράτηση υγρών και νατρίου ή να αυξήσουν το κάλιο (όπως τα διουρητικά) μπορεί να αυξήσουν αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με γλυκυρριζινικό αμμώνιο.

2. Φάρμακα που επηρεάζουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών:

   • Φάρμακα που μπορούν επίσης να αυξήσουν ή να μειώσουν τα επίπεδα καλίου στο σώμα (όπως τα αντιαρρυθμικά φάρμακα) μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το γλυκυρριζινικό αμμώνιο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές των ηλεκτρολυτών.

3. Φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα:

   • Φάρμακα που προκαλούν καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, υπνωτικά, αναλγητικά) μπορεί να αυξήσουν την ηρεμιστική δράση του γλυκυρριζινικού αμμωνίου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη υπνηλία και μειωμένη ανταπόκριση.

4. Φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος:

   • Φάρμακα που μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στη νεφρική ή ηπατική λειτουργία μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το γλυκυρριζινικό αμμώνιο επειδή ο μεταβολισμός και η αποβολή του εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτά τα όργανα.

5. Αντιπηκτικά και φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος:

   • Η ταυτόχρονη χρήση γλυκυρριζινικού αμμωνίου με αντιπηκτικά ή φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

6. Φάρμακα που αυξάνουν το pH του γαστρεντερικού σωλήνα:

   • Η λήψη αντιόξινων ή φαρμάκων που αυξάνουν το γαστρεντερικό pH μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του γλυκυρριζινικού αμμωνίου.