Flucostat για τσίχλα

Το Flucostat είναι ένα συστηματικό αντιβακτηριακό και αντιμικροβιακό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος μυκητιασικών παθήσεων. Το Flucostat για την άφθα έχει επίσης τις εμπορικές ονομασίες Fluconazole, Flucoside, Difluzol, Diflucan, Mikosist, Mikoflucan, κ.λπ.

[ 1 ]

Ενδείξεις Flucostat για τσίχλα

Ενδείξεις για τη χρήση του Flucostat είναι:

• κολπική καντιντίαση (άφθες στις γυναίκες)
• καντιντιδική μπαλανίτιδα (τσίχλα στους άνδρες).
• καντιντίαση οποιασδήποτε εντοπισμού (επεμβατική και μη επεμβατική).
• κρυπτοκοκκίαση (κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα, κρυπτοκοκκίαση των πνευμόνων, του δέρματος, των βλεννογόνων κ.λπ. (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας)
• δερματικές μυκητιάσεις;
• ονυχομυκητίαση;
• πιτυρίαση ποικιλόχρωμος;
• κοκκιδιοειδομυκητίαση και παρακοκκιδιοειδομυκητίαση;
• σποροτρίχωση;
• ιστοπλάσμωση.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων σε ασθενείς με καρκίνο μετά από μια πορεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Flucostat διατίθεται σε δύο μορφές: σε μορφή κάψουλας και ως διάλυμα για παρεντερική χρήση. Μια κάψουλα Flucostat για την άφθα μπορεί να περιέχει 50 mg (7 τεμάχια ανά συσκευασία) ή 150 mg φλουκοναζόλης (1 κάψουλα ανά συσκευασία).

Το διάλυμα συσκευάζεται σε φιάλες των 50 ml (μία φιάλη ανά συσκευασία).

Τέτοιες μορφές όπως τα δισκία Flucostat για την άφθα και τα υπόθετα Flucostat για την άφθα δεν παράγονται από τους κατασκευαστές αυτού του φαρμάκου.

Φαρμακοδυναμική

Η αντιμυκητιασική θεραπευτική δράση αυτού του φαρμάκου παρέχεται από τη δραστική του ουσία φλουκοναζόλη - άλφα-(2,4-διφθοροφαινυλ)-άλφα-(1H-1,2,4-τριαζολ-1-υλμεθυλ)-1H-1,2,4-τριαζολ-1-αιθανόλη, η οποία είναι παράγωγο της αρωματικής αζωτούχου ετεροκυκλικής ένωσης τριαζόλης.

Η φαρμακοδυναμική του Flucostat για την άφθα βασίζεται στην επιλεκτική αναστολή της παραγωγής στερολών και της μετατροπής της λανοστερόλης σε εργοστερόλη στα κύτταρα των μυκήτων του γένους Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Φαρμακοκινητική

Όταν το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, η δραστική ουσία απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα σε σύντομο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια εισέρχεται σε όλα τα βιολογικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και σε όλα τα στρώματα του δέρματος. Ταυτόχρονα, μόνο περίπου το 12% της δραστικής ουσίας του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Η βιολογική διαθεσιμότητα είναι υψηλή - 90%.

Η μισή δόση Flucostat που λαμβάνεται απεκκρίνεται από τον οργανισμό εντός 30 ωρών. Έως και 80% του φαρμάκου δεν μεταβολίζεται και απεκκρίνεται αμετάβλητο – μέσω των νεφρών, με τα ούρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέθοδος χορήγησης κάψουλας Flucostat για άφθες - από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, μία φορά την ημέρα. Συνήθως, σε ενήλικες με κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις και διεισδυτική καντιντίαση συνταγογραφούνται 400 mg την πρώτη ημέρα της θεραπείας και μέχρι το τέλος της θεραπείας, 200 mg την ημέρα.

Σε περίπτωση κολπικής καντιντίασης (άφθες) στις γυναίκες, καθώς και άφθες (καντιντίαση βαλανίτιδας) στους άνδρες, η κάψουλα Flucostat για την άφθες (150 mg) λαμβάνεται μία φορά και για την πρόληψη υποτροπών συνιστάται η λήψη μίας κάψουλας (150 mg) μία φορά το μήνα για τουλάχιστον έξι μήνες.

Η δοσολογία για ενήλικες για καντιντιασικές λοιμώξεις των βλεννογόνων είναι 1-2 κάψουλες των 50 mg την ημέρα. Η διάρκεια χορήγησης του φαρμάκου είναι από 2 έως 4 εβδομάδες.

Για τις δερματικές μυκητιάσεις και τις ονυχομυκητίασεις, η δόση του Flucostat για ενήλικες είναι 1 κάψουλα (150 mg) μία φορά την εβδομάδα ή 50 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει 14, 28 ή 42 ημέρες.

Η δόση του φαρμάκου (σε μορφή κάψουλας) για παιδιά καθορίζεται με βάση το σωματικό βάρος: από 3 mg έως 12 mg ανά κιλό.

Η μέθοδος χορήγησης του διαλύματος Flucostat είναι ενδοφλέβια έγχυση (όταν αραιώνεται με διάλυμα γλυκόζης, διάλυμα Ringer, διάλυμα χλωριούχου καλίου σε γλυκόζη). Για την καντιντίαση, χορηγούνται 50-100 mg του φαρμάκου στάγδην την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 28 ημέρες.

Για κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις, χορηγούνται 400 mg διαλύματος Flucostat την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια η δόση μειώνεται στα 200 mg την ημέρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μυκητιασικών παθήσεων κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας κακοήθων όγκων, η ημερήσια δόση του Flucostat είναι 50 mg. Στην παιδιατρική, η δοσολογία του διαλύματος αυτού του φαρμάκου εξαρτάται από το βάρος του παιδιού: 6-12 mg την ημέρα ανά κιλό σωματικού βάρους.

[ 3 ]

Χρήση Flucostat για τσίχλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο διεισδύει σε όλα τα βιολογικά υγρά του σώματος, επομένως η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν συνιστάται και επιτρέπεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν μια μυκητιασική λοίμωξη απειλεί τη ζωή μιας εγκύου γυναίκας.

Αντενδείξεις

Το Flucostat για την άφθα αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στο φάρμακο και σε άλλες τριαζολικές ενώσεις. σε περίπτωση ιστορικού κρίσεων αίσθημα παλμών που σχετίζονται με σύνδρομο βραχέος QT και λήψη φαρμάκων για την παράτασή του. σε παιδιά κάτω των τριών ετών.

Το φάρμακο απαιτεί προσοχή όταν συνταγογραφείται σε ασθενείς με χρόνιες ηπατικές και νεφρικές παθολογίες, καρδιακή αρρυθμία και εξάρτηση από το αλκοόλ.

Η παρουσία λακτόζης στις κάψουλες καθιστά αδύνατη τη συνταγογράφηση σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γαλακτόζης.

Παρενέργειες Flucostat για τσίχλα

Πιθανές παρενέργειες του Flucostat για την άφθα είναι οι εξής: πονοκέφαλος, ζάλη, κράμπες, κνίδωση, ναυτία, έμετος, διάρροια, μετεωρισμός, πόνος στο στομάχι και την κοιλιακή κοιλότητα, μειωμένη ή διακοπή της έκκρισης χολής, ίκτερος, ηπατική δυσλειτουργία και ηπατοτοξικά συμπτώματα (αυξημένα επίπεδα ενζύμων και χολερυθρίνης, φλεγμονή του ηπατικού ιστού και νέκρωση αυτού), μειωμένη κοιλιακή συστολή (παράταση του διαστήματος QT), αναφυλακτικό σοκ, αλωπεκία.

Όσον αφορά τη σύνθεση του αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία), των λευκοκυττάρων (λευκοπενία) και των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων (ακοκκιοκυτταραιμία). Επιπλέον, είναι πιθανή μείωση της περιεκτικότητας σε κάλιο στο αίμα και αύξηση της περιεκτικότητας σε λίπη - χοληστερόλη και τριγλυκερίδια.

[ 2 ]

Υπερβολική δόση

Το Flucostat από την άφθα οδηγεί σε πιο σοβαρές εκδηλώσεις παρενεργειών του φαρμάκου, καθώς και στην εμφάνιση παραισθήσεων. Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης του Flucostat σε κάψουλες, θα πρέπει να πλύνετε το στομάχι και να λάβετε ένα εντεροπροσροφητικό. Εάν η περιεκτικότητα του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος ξεπεραστεί σημαντικά, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε διουρητικά ή αιμοκάθαρση.

[ 4 ], [ 5 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η χρήση μαζί με κουμαρινικά αντιπηκτικά αυξάνει τον χρόνο πήξης του αίματος, επομένως είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης.

Στον μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, η ταυτόχρονη χρήση του Flucostat και των υπογλυκαιμικών φαρμάκων της ομάδας παραγώγων σουλφονυλουρίας τα διατηρεί στο αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπογλυκαιμία.

Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα το Flucostat για την άφθα και τα παράγωγα Η1-αντιισταμινικών - πιπεριδίνης. Η ταυτόχρονη χρήση της ηρεμιστικής μιδαζολάμης μπορεί να οδηγήσει σε ψυχοκινητικές επιδράσεις και σε συνδυασμό με το Flucostat και το ανοσοκατασταλτικό τακρόλιμους, αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικής νεφρικής βλάβης.

[ 6 ], [ 7 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι κάψουλες Flucostat πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία +15-25°C· το διάλυμα – στους +5-25°C.

[ 8 ]

Ειδικές Οδηγίες

Αναλογικό

Ανάλογα (δηλαδή φάρμακα με το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα) είναι η Κλοτριμαζόλη, η Λιβαρόλη, η Αμφοτερικίνη Β, η Φουκορτσίνη, η Τερμπιναφίνη, η Μικομάκς, η Λοτριμίνη, η Φουνγκιζόνη, κ.λπ.

Τιμή

Εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τον κατασκευαστή. Η μέση τιμή του Flucostat σε κάψουλες των 50 mg είναι 210 UAH, σε κάψουλες των 150 mg - 130-135 UAH, το διάλυμα ένεσης 0,2% (50 ml) κοστίζει 210-212 UAH.

Κριτικές

Σύμφωνα με κριτικές, είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη Candida, ιδιαίτερα από την άφθα. Εάν δεν παραμελήσετε την κολπική καντιντίαση και ξεκινήσετε τη θεραπεία της εγκαίρως, τότε μία κάψουλα αυτού του φαρμάκου (150 mg) αντιμετωπίζει γρήγορα την ασθένεια.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 24 μήνες.