Fevarin

Φάρμακα που συνταγογραφούνται, ιδιαίτερα σε καταθλιπτικές διαταραχές του ψυχισμού: ο ασθενής είναι σχεδόν ποτέ δεν παίρνει ευχαρίστηση από τις δραστηριότητές τους, το αίσθημα της εσωτερικής ερήμωση, και είναι σε μια καταθλιπτική κατάσταση του νου σχεδόν συνεχώς. Σύγχρονη και σχετικά εύκολα ανεκτή γενεά του αντικαταθλιπτικού ΙΙΙ. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας (επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης) είναι επί του παρόντος πιο απαιτητικοί και συνταγογραφούνται συχνότερα από τους ψυχιάτρους για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

[1], [2]

Ενδείξεις Fevarina

Είναι συνταγογραφείται για ασθενείς με ψυχικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από κατάθλιψη διαφορετικής γένεσης, καθώς και ιδεοληπτικές σκέψεις (εμμονές), ενέργειες (καταναγκασμούς) ή συνδυασμός αυτών.

[3]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται σε επικαλυμμένα δισκία που περιέχουν δόση δραστικής ουσίας μηλεϊνική φλουβοξαμίνη 0,05 g και 0,1 g.

Φαρμακοδυναμική

Η δράση του δραστικού συστατικού βασίζεται στην επιλεκτική αναστολή της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης, της λεγόμενης ορμόνης ευτυχίας, που την εκκρίνει από τους νευρώνες του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, η συσσώρευση σεροτονίνης συμβαίνει στη συναπτική σχισμή, η ανεπάρκεια της εξαλείφεται, η οποία είναι η αιτία της κατάθλιψης. Το Fevarin χαρακτηρίζεται από ένα μάλλον ισχυρό αποτέλεσμα, ειδικά σε περιπτώσεις περιπατητικής κατάθλιψης. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο διορθώνει μια μειωμένη διάθεση, μειώνει το άγχος, το άγχος, τη μελαγχολία, τον πονοκέφαλο, συχνά συνοδευτικές καταθλιπτικές καταστάσεις (το φάρμακο έχει ελαφρύ αναλγητικό αποτέλεσμα). Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει ουσιαστικά καμία σημαντική αλλαγή στο επίπεδο της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης. Η φλουβοξαμίνη μηλεϊνική έχει μια ελάχιστη ικανότητα να συνδέεται με σεροτονίνη, ισταμίνη, υποδοχείς ακετυλοχολίνης και m-αδρενεργικών υποδοχέων (α και β).

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το δραστικό συστατικό απορροφάται γρήγορα στον βλεννογόνο του πεπτικού σωλήνα. Αυτό το φάρμακο είναι εγγενές στο συστηματικό μεταβολισμό, ενώ η απόλυτη ικανότητα να αφομοιώσει μέχρι 53%. Αυτός ο δείκτης και ο ρυθμός απορρόφησης δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής. Η μέγιστη τιμή της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό του αίματος καθορίζεται μετά από μια χρονική περίοδο από τρεις έως οκτώ ώρες μετά την κατάποση. Οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας προσδιορίζονται τη δέκατη ημέρα της θεραπείας με το φάρμακο και μερικές φορές σε δύο εβδομάδες. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του ορού φτάνει το 80%. Σε ασθενείς ηλικίας 6-11 ετών, οι συγκεντρώσεις ισορροπίας στον ορό σχεδόν διπλασιάζονται σε σχέση με την εφηβεία και την ενηλικίωση.

Η δραστική ουσία του παρασκευάσματος είναι ένας ισχυρός αναστολέας της δραστικότητας των ισοενζύμων CYP1A2, CYP2C και CYP3A4.

Το T _1/2 μετά από μία μόνο δόση είναι περίπου 13-15 ώρες, μετά από επαναλαμβανόμενη πρόσληψη, ο δείκτης αυξάνεται σε 17-22 ώρες.

Η διάσπαση της μηλεϊνικής φλουβοξαμίνης εμφανίζεται στο ήπαρ. Τα προϊόντα μεταβολισμού δεν χαρακτηρίζονται από σημαντική φαρμακολογική δραστικότητα και εκκρίνονται στα ούρα. Σε ασθενείς με λειτουργικές διαταραχές του ήπατος παρατηρείται αργός μεταβολισμός.

Δοσολογία και χορήγηση

Κατάθλιψη. Στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία μόνο ασθενών ηλικίας άνω των 18 ετών. Η δοσολογία στην αρχή της θεραπευτικής πορείας των 0,05 ή 0,1 g ανά ημέρα, με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα, η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά. Σε μια μέρα, μπορείτε να συνταγογραφήσετε όχι περισσότερο από 0,3 g του φαρμάκου.

Όταν επιτυγχάνεται θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας, συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε το Favarin για τουλάχιστον έξι μήνες για να αποφύγετε μια έξαρση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η τυποποιημένη δοσολογία είναι 0,1 g.

 Ψυχαναγκαστική διαταραχή. Με αυτές τις διαταραχές της ψυχής, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών, καθώς και για παιδιά ηλικίας 8-18 ετών. Εάν, ως αποτέλεσμα 10 ημερών θεραπείας με φεβαρίνη, δεν υπάρχει σημαντική θετική επίδραση, το φάρμακο ακυρώνεται.

Η τυπική δοσολογία για ενήλικες είναι 0,05 g, με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα κατά τις πρώτες 3-4 ημέρες, αυξάνεται σταδιακά. Σε μια μέρα, μπορείτε να ορίσετε όχι περισσότερο από 0,3 g του φαρμάκου.

Η δόση του παιδιού είναι συνήθως 0,025 g, με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα κατά τις πρώτες τρεις έως τέσσερις ημέρες, αυξάνεται σταδιακά. Σε μια μέρα, μπορείτε να συνταγογραφήσετε όχι περισσότερο από 0,2 g του φαρμάκου.

Σε δόσεις που δεν υπερβαίνουν τα 0,15 g ανά ημέρα - το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά το βράδυ. Μια ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 0,15 g που λαμβάνεται σε δύο στάδια - το πρωί και την ώρα για ύπνο. Το δισκίο καταπίπτει ανεξάρτητα από το γεύμα, χωρίς θραύση ή μάσημα. Η διάρκεια εισαγωγής και η δοσολογία ανατίθενται μεμονωμένα. 

[4], [5]

Χρήση Fevarina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επί του παρόντος, η επίδραση της μηλεϊνικής φλουβοξαμίνης στο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί επαρκώς, αλλά δεν υπήρξε τερατογόνο δράση. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυο γυναίκα, λαμβάνοντας υπόψη το όφελος για τη μητέρα / κίνδυνο για το έμβρυο.

Εάν η μελλοντική μητέρα υποβληθεί σε θεραπεία με Fevarin τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού, καθώς υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης συνδρόμου στέρησης.

Γυναίκες γόνιμης ηλικίας πριν από την πορεία λήψης αυτού του φαρμάκου συνιστάται να βεβαιωθείτε για την απουσία εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής να χρησιμοποιήσετε αξιόπιστα αντισυλληπτικά.

Όταν η θεραπεία με το Fevarin χορηγείται σε μια θηλάζουσα μητέρα, τίθεται το ζήτημα της διακοπής ή της διακοπής του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Η θεραπεία με Fevarin δεν συνιστάται:

• Άτομα ευαισθητοποιημένα στα συστατικά τους.
• λήψη όπως έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό tizanidine ή φάρμακα από έναν αριθμό αναστολέων ΜΑΟ.
• να συνταγογραφήσουν χρόνιους αλκοολικούς.
• ένα ανήλικα για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
• ηλικιακή ομάδα ασθενών από τη γέννηση έως την ηλικία των οκτώ.

Προφυλάξεις λαμβάνονται όταν ο ασθενής έχει:

• επιληψία;
• λειτουργικές νεφρικές και / ή ηπατικές διαταραχές.
• τάση προς αιμορραγία ή σπασμούς.
• Εργασίες που απαιτούν συγκέντρωση και εστίαση.

Επίσης, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφείτε αυτό το φάρμακο σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών. Τα παιδιά ηλικίας από 8 έως 18 ετών συνταγογραφούνται με φαρμακευτική αγωγή μόνο σε περιπτώσεις ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών και εφαρμόζονται οι ελάχιστες δόσεις που δίνουν θεραπευτική δράση. 

Παρενέργειες Fevarina

Πιθανή εξέλιξη των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο.

Όργανα πέψης: δυσπεψία, αίσθημα ξηρότητας στην στοματική κοιλότητα, γαστροδωδεκαδακτυλικές αιμορραγίες (μεμονωμένες περιπτώσεις).

Το νευρικό σύστημα και την ψυχή: ζάλη, κόπωση, νευρικότητα, κεφαλαλγία, υπνηλία, αϋπνία, αυξημένο άγχος, στατική ή δυναμική αταξία, τρόμο στα άκρα, εξωπυραμιδικές διαταραχές. Είναι γνωστές μεμονωμένες περιπτώσεις ανάπτυξης σύνδρομων σπασμών, μανίας και σεροτονίνης, ψευδαισθήσεις, παραισθησίες και παραμόρφωση γεύσης.

Αλλεργικές εκδηλώσεις: κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός, υπερευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία, αγγειοοίδημα.

Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία: αρρυθμία, μικρή βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση.

Άλλα: γαλακτόρροια, μυαλγία, αρθραλγία, εξάνθημα, πορφύρα, μη φυσιολογική εκσπερμάτιση, έλλειψη οργασμού, ένα σύνολο (απώλεια) βάρους, διαταραχές ούρησης, την ανάπτυξη υπονατριαιμίας (εξαφανίζεται μετά την ακύρωση).

Το φάρμακο είναι εθιστικό. Το φάρμακο σταματά, μειώνοντας σταδιακά τη δόση, μια απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης: ναυτία, ζάλη, παραισθησία, αυξημένο άγχος και πονοκέφαλο.

Οι αυτοκτονικές προθέσεις, οι οποίες συχνά συνοδεύουν καταθλιπτικές διαταραχές, μπορούν να παραμείνουν για πολύ καιρό πριν από μια επαρκή ύφεση (οι ασθενείς αυτοί θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά).

Τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης (σπάνια αναδυόμενες) εκφράζεται σε υπερθερμία, μυϊκή ακαμψία, ψυχικές διαταραχές, η αστάθεια του αυτόνομου νευρικού συστήματος, την ανάπτυξη κώμα.

Υπερβολική δόση

Η υπέρβαση της δόσης του φαρμάκου προκαλεί δυσπεψία, γρήγορη κόπωση, αδυναμία, ζάλη, υπνηλία, αϋπνία. Σε Σημαντική περίσσεια της συνιστώμενης δόσης μπορεί να παρατηρηθεί αρρυθμία, υπόταση, σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία και ανάπτυξη ηπατικού κώματος. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις θανάτου ως αποτέλεσμα της λήψης δόσεων του φαρμάκου που υπερβαίνουν τα επιτρεπόμενα επίπεδα.
Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο. Θεραπευτικά μέτρα που σταματούν τα αποτελέσματα μιας υπερδοσολογίας είναι η έκπλυση του στομάχου, η λήψη εντεροσφαιριτικών φαρμάκων και η συμπτωματική θεραπεία (μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθαρτικά με ωσμωτικές ιδιότητες). Τέτοιες μέθοδοι αποτοξίνωσης όπως η καταναγκαστική διούρηση ή η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματικές εάν ξεπεραστεί η επιτρεπτή δόση της μηλεϊνικής φλουβοξαμίνης. 

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χορήγηση από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων μπορεί να απαιτεί αλλαγή στη δοσολογία τους.

Το Fevarin δεν συνδυάζεται με αναστολείς ΜΑΟ, μετά την πρόσληψη τους είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα χρονικό διάστημα δύο εβδομάδων. Μετά από αυτό, ξεκινήστε να παίρνετε αντικαταθλιπτικό. Η λήψη φαρμάκων με αντίστροφη σειρά πραγματοποιείται ως εξής: η πορεία του Fevarin, σε μια εβδομάδα - η πορεία των αναστολέων ΜΑΟ.

Σε συνδυασμό με αστεμιζόλη, τερφεναδίνη και σισαπρίδη, οι συγκεντρώσεις στον ορό του τελευταίου αυξάνονται.

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες των παρασκευασμάτων στα οποία διάσπασης συμμετέχουν ισοενζύμων CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, μπορεί να ποικίλει υπό την επίδραση της μηλεϊνικής φλουβοξαμίνη, και η ουσία αυτή, σε συνδυασμό με βαρφαρίνη, η καφεΐνη, προπρανολόλη, ροπινιρόλη, αλπραζολάμη, μιδαζολάμη, τριαζολάμη και διαζεπάμης αυξανόμενες συγκεντρώσεις στο πλάσμα τους. Εάν αυτός ο συνδυασμός είναι απαραίτητος, μπορεί να χρειαστεί να αναθεωρήσετε τις δοσολογίες αυτών των φαρμάκων.

Οι συγκεντρώσεις της διγοξίνης και της ατενολόλης στον ορό δεν αλλάζουν σε συνδυασμό με το Fevarin.

Ταυτόχρονη θεραπεία με τραμαδόλη και triptansom ενισχύσει τη δράση της μηλεϊνικής φλουβοξαμίνη, και με από του στόματος αντιπηκτικά - αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.

Η συνταγογράφηση σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν λίθιο απαιτεί μια ισορροπημένη προσέγγιση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Fevarin δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ και φαρμακευτικών και φυτοφαρμάκων που περιέχουν οινόπνευμα.

[6], [7]

Συνθήκες αποθήκευσης

Φροντίστε να τηρείτε το εύρος θερμοκρασιών 15-25 ℃, σε χώρους που δεν είναι προσβάσιμοι στα παιδιά και προστατεύονται από το ηλιακό φως.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια.