Farmadipin

Η φαρμακοδιπίνη χρησιμοποιείται ως επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης. Σε αυτή τη μορφή, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για φυσική χρήση.

Ενδείξεις Farmadipin

Συνιστάται να εφαρμόζεται σε περίπτωση απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης - για να σταματήσετε υπερτασικές κρίσεις.

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται σε φιαλίδια των 5 ml ή των 25 ml. Μια συσκευασία περιέχει 1 φιάλη.

[1], [2]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδιπίνη έχει έντονη υποτασική καθώς και αντιαγγειακές ιδιότητες. Αποτρέπει την είσοδο ιόντων Ca σε καρδιομυοκύτταρα και κύτταρα λείου μυός των περιφερικών και στεφανιαίων αρτηριών μέσω βραδείας εξαρτώμενης από το δυναμικό διαύλων ασβεστίου των κυτταρικών μεμβρανών. Βοηθά να χαλαρώσει αγγειακό λείο μυ, και επιπλέον εξαλείφει διάφορα σπασμούς, μειώνοντας την αντοχή του περιφερικής αντίστασης και της πίεσης του αίματος αγγειακής μετά από ένα φορτίο, και απαίτηση του μυοκαρδίου σε οξυγόνο. Επιπλέον, μειώνει ελαφρώς την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και μειώνει ελαφρώς τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Φαρμακοκινητική

Μετά την λήψη από το στόμα απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα. Οι δείκτες βιοδιαθεσιμότητας είναι 40-60%. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ταχύτερα με μια υπογλώσσια μέθοδο χορήγησης - μετά από 5-10 λεπτά. Η μέγιστη απόδοση φτάνει τα 30-40 λεπτά. Ο ρυθμός απορρόφησης του φαρμάκου δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.

Η αιμοδυναμική επίδραση διαρκεί περίπου 4-6 ώρες. Περίπου το 90% της ουσίας η νιφεδιπίνη δεσμεύεται με πρωτεΐνες αίματος πλάσματος. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ και από το σώμα το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή αδρανών προϊόντων ανταλλαγής. Ο συνολικός παράγοντας καθαρισμού της νιφεδιπίνης είναι 0,4-0,6 λίτρα / kg / ώρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του οργανισμού Τ1 / 2 είναι 2-4 ώρες. Αυτό το ποσοστό μπορεί να αυξηθεί περίπου 2 φορές σε ηλικιωμένα άτομα, και εκτός από ότι σε ασθενείς που υποφέρουν από κίρρωση του ήπατος, καθώς έχουν παρατηρηθεί επιβράδυνση διάσπαση νιφεδιπίνη διαδικασία. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, θα πρέπει να μειώσετε τη δοσολογία και να αυξήσετε το διάλειμμα μεταξύ της λήψης φαρμάκων.

Η νιφεδιπίνη δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να περάσει από τον πλακούντα και τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και επίσης να εισέλθει στο μητρικό γάλα.

Δοσολογία και χορήγηση

Σε περίπτωση αιφνίδιου δυνατού άλματος στην αρτηριακή πίεση, η αρχική δόση μιας δόσης για έναν ενήλικα θα είναι 3-5 σταγόνες. (2-3,35 mg), και για τους ηλικιωμένους ασθενείς - μέγιστο 3 σταγόνες. (2 mg), διατηρώντας παράλληλα το φάρμακο κάτω από τη γλώσσα ή πέφτοντας σε μια φέτα ζάχαρης ή ψωμί, και στη συνέχεια κρατάτε στο στόμα σας. Εάν δεν μπορείτε να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα πρέπει να αυξήσετε τη δοσολογία μέχρι να υπάρξουν βελτιώσεις στην κατάσταση του ασθενούς. Περαιτέρω, όταν η στάθμη της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται, αυτή η δοσολογία θα πρέπει να ληφθεί ως οδηγός.

Εάν είναι απαραίτητο (εάν η αρτηριακή πίεση ανέρχεται σε 190 στα 100/220 ανά 110 mm υδραργύρου), μια μεμονωμένη δόση μπορεί μερικές φορές να αυξηθεί σταδιακά σε 10-15 σταγόνες. (6,7-10 mg), λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες αλλαγές της αρτηριακής πίεσης στον ασθενή.

[5], [6]

Χρήση Farmadipin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την εγκυμοσύνη απαγορεύεται η χρήση της νιφεδιπίνης.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• Ασταθής στηθάγχη.
• Αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του φαρμάκου.
• Κατάσταση καρδιογενούς σοκ.
• Οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Σκλήρυνση της μιτροειδούς βαλβίδας και της αορτής σε σοβαρή μορφή.
• Υπόταση ή ταχυκαρδία.
• Περίοδος γαλουχίας.
• Παιδιά κάτω των 18 ετών.

Παρενέργειες Farmadipin

Εάν συμμορφώνεστε με ιατρικές συστάσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα είναι ασήμαντες και βραχείας διάρκειας, και αν εμφανιστούν, δεν χρειάζεται γενικά να σταματήσετε τη χρήση ναρκωτικών.

Η συχνή ανεξέλεγκτη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παρενεργειών, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές για φάρμακα που αποτελούν μέρος αυτής της φαρμακολογικής κατηγορίας.

Καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά αγγειοδιαστολή και οίδημα, περιστασιακά - υπόταση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ταχυκαρδία και επίσης συγκοπή.

CNS και PNS: κυρίως κεφαλαλγία. πιο σπάνια είναι οι ημικρανίες, μια αίσθηση άγχους, προβλήματα με τον ύπνο, τρόμο, ίλιγγος και ζάλη. πολύ σπάνια - κατάσταση διέγερσης, προβλήματα βραχυπρόθεσμης όρασης και, επιπλέον, δυσαισθησία, καθώς και παραισθησία.

Ενδοκρινικό σύστημα: ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας (αυτό το γεγονός πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη).

Σύστημα πέψης: κυρίως δυσκοιλιότητα. μάλλον σπάνια λόγω της περίσσειας δοσολογίας παρατηρήθηκε - δυσπεψία, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, ένα αίσθημα ξηρότητας στην στοματική κοιλότητα, υπερπλασία των ούλων (σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης) και παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων.

Ουροποιητικό σύστημα: περιστασιακά δυσουρία ή πολυουρία.

Το κυκλοφορικό σύστημα: η λευκοπενία ή η αναιμία ή η θρομβοπενία είναι σπάνια.

Αλλεργίες: μερικές φορές αλλεργική οίδημα / οίδημα του Quincke (συμπεριλαμβανομένου οίδημα του λάρυγγα). σπάνια εξανθήματα στο δέρμα, κνησμό και κνίδωση. εξαιρετικά σπάνιο - αναφυλακτικό / αναφυλακτοειδές σοκ.

Άλλες: κυρίως κακή υγεία. μερικές φορές υπάρχει ρινική συμφόρηση ή αιμορραγία από αυτό, καθώς και ερύθημα. σπάνια - μυϊκές κράμπες, οίδημα του κάτω ποδιού ή των αρθρώσεων, μη ειδικός πόνος, δύσπνοια, πυρετός, ανικανότητα.

[3], [4]

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα της οξείας δηλητηρίασης νιφεδιπίνης: η ανάπτυξη της ανθρώπινης συνείδησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα, μια πτώση στην πίεση του αίματος, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, μεταβολική οξέωση, ανοξία, καρδιογενές σοκ, συχνά συνοδεύεται από πνευμονικό οίδημα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η νιφεδιπίνη ενώ η χρήση των ανταγωνιστών των υποδοχέων ΑΤ-1 νευρικές απολήξεις και άλλους ανταγωνιστές ασβεστίου, διουρητικά, αναστολείς ACE και ομάδες FDE5, αλφα-αδρενεργικούς αποκλειστές, άλφα-μεθυλντόπα, και β-αποκλειστές μπορούν να αυξήσουν αντιυπερτασικές ιδιότητες τους.

Στην περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης με β-αναστολείς, εκτός από την αύξηση της αντοχής στην αντιυπερτασική δράση, υπάρχει μερικές φορές κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας.

Η διλτιαζέμη μειώνει τον ρυθμό απέκκρισης της νιφεδιπίνης, οπότε όταν συμβεί αυτό, η δόση της νιφεδιπίνης μειώνεται.

Η αμιοδαρόνη, μαζί με την κινιδίνη, μπορεί να αυξήσει την αρνητική ινοτροπική επίδραση του δραστικού συστατικού φαρμάκου. Μερικές φορές, όταν συνδυάζεται με από του στόματος χορήγηση νιφεδιπίνης με κινιδίνη, ο κορεσμός του τελευταίου στο πλάσμα αίματος μειώνεται.

Η ταυτόχρονη χρήση της νιφεδιπίνης με θεοφυλλίνη, και εκτός από τον καρδιακών γλυκοζιτών σε ασθενείς που κατά καιρούς αυξημένα επίπεδα της θεοφυλλίνης, και διγοξίνης στο πλάσμα του αίματος (γι 'αυτό θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την απόδοσή τους).

Η νιφεδιπίνη συμβάλλει στην αύξηση του κορεσμού του ορού αίματος με καρβαμαζεπίνη, καθώς και τη φαινυτοΐνη. Ο συνδυασμός νιφεδιπίνης με σιμετιδίνη μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της πρώτης στο πλάσμα αίματος.

Η ριφαμπικίνη ενισχύει τη δραστικότητα των ενζύμων, αυξάνοντας το ρυθμό διάσπασης της νιφεδιπίνης, μειώνοντας έτσι την αντοχή των κλινικών αποτελεσμάτων της νιφεδιπίνης (έτσι ο εν λόγω συνδυασμός αντενδείκνυται).

Η θεραπεία με νιφεδιπίνη θα πρέπει να ολοκληρωθεί 36 ώρες πριν από τη σχεδιαζόμενη χρήση της φαιντανύλης. Η νιφεδιπίνη έχει καλή συμβατότητα με τις ακτινοσκοπικές αντιθέσεις.

Ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης χρήσης του δραστικού συστατικού της Pharmadipine με θειικό μαγνήσιο, που χορηγείται ενδοφλεβίως, μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή νευρομυϊκής μετάδοσης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.

Η νιφεδιπίνη διασπάται από το κυτόχρωμα Ρ450 3Α4, το οποίο βρίσκεται στον βλεννογόνο του εντέρου και του ήπατος. Επομένως, φάρμακα που συμβάλλουν στην καταστολή ή ενίσχυση αυτού του συστήματος ενζύμων, μπορούν να επηρεάσουν την επίδραση της λεγόμενης "πρώτης διέλευσης" (με χορήγηση από το στόμα) ή του παράγοντα καθαρισμού της νιφεδιπίνης.

Όταν συνδυάζεται υποδοχής με αντιβιοτικά νιφεδιπίνη μακρολιδίου (π.χ., ερυθρομυκίνη), ουσίες, αναστολείς πρωτεάσης Ηΐν (όπως ριτοναβίρη), αζολικά αντιμυκητιασικά (π.χ., κετοκοναζόλη), φλουοξετίνη, και νεφαζοδόνη και εκτός από τους σιμετιδίνη με κινοπριστίνης ή δαλφοπριστίνης και επίσης η σιζαπρίδη, είναι δυνατή η αύξηση του κορεσμού της δραστικής ουσίας του φαρμάκου στο πλάσμα.

Δεδομένου ότι το βαλπροϊκό οξύ λόγω της επιβράδυνσης ενζυμικής δραστικότητας στο πλάσμα αυξάνει τον κορεσμό παρόμοια με τη δομή των νιμοδιπίνη, νιφεδιπίνη (έναν αναστολέα των διαύλων ασβεστίου) μπορεί να παρατηρηθεί επίσης, την αύξηση του κορεσμού του πρώτου, μαζί με αυξημένη επίπτωση αποτελεσματικότητα.

Η τικρολίμου αποσπάται επίσης από το κυτόχρωμα της ομάδας Ρ450 3Α4. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, τη λήψη μαζί με nifedipine, θα πρέπει να μειώσετε τη δοσολογία. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εφαρμογής, θα πρέπει να παρακολουθείτε τον κορεσμό του tacrolimus στο πλάσμα και, εάν είναι απαραίτητο, να μειώσετε τη δοσολογία του.

Ο χυμός γκρέιπφρουτ επιβραδύνει τη δραστηριότητα του κυτοχρώματος ομάδας Ρ450 3Α4, ωστόσο η χρήση σε συνδυασμό με νιφεδιπίνη προκαλεί μια αύξηση στο επίπεδο κορεσμού της ουσίας στο πλάσμα και επιμηκύνει επίσης τη διάρκεια της έκθεσης της (επειδή η διαδικασία μεταβολισμός επιβραδύνεται όταν η πρώτη δίοδος ή μειώνοντας την αναλογία καθαρισμού). Ως αποτέλεσμα, οι αντιϋπερτασικές ιδιότητες του φαρμάκου μπορεί να αυξηθούν. Εάν πίνετε χυμό γκρέιπφρουτ τακτικά, ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να συνεχιστεί για 3 ημέρες μετά την τελευταία χρήση. Ως εκ τούτου, πρέπει να αποφεύγεται με βάση τη χρήση του χυμού γκρέιπφρουτ ή εσπεριδοειδών μέχρι την τελευταία θεραπεία με το ενεργό συστατικό των φαρμάκων.

[7], [8], [9]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνιστάται να διατηρείτε το φάρμακο σε χώρο κλειστό από το φως του ήλιου, στεγνό, απρόσιτο για τα παιδιά. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C.

[10]

Διάρκεια ζωής

Η φαρμακοδιπίνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής.

[11]