Exedrine

Το Excedrin είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που έχει αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιπυρετικές ιδιότητες. Επιπλέον, βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Ενδείξεις Exedrine

Ενδείκνυται για την ανακούφιση από πόνο (ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας) διαφόρων αιτιολογιών: ημικρανίες και πονοκεφάλους, πονόδοντους, καθώς και πόνους περιόδου, μυαλγία, νευραλγία και επιπλέον αρθραλγία.

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται σε μορφή δισκίου. Περιέχεται σε φακελάκια των 2 δισκίων το καθένα. Μία συσκευασία περιέχει 1 φακελάκι.

Διατίθεται επίσης σε κυψέλες - 10 δισκία ανά κυψέλη. Η συσκευασία περιέχει 1, 2 ή 3 ταινίες κυψέλης.

Επιπλέον, διατίθεται σε φιαλίδια που κλείνουν με καπάκι από υλικό απορρόφησης υγρασίας, με προστατευτική μεμβράνη (έλεγχος 1ου ανοίγματος). 1 φιαλίδιο περιέχει 24 ή 50 δισκία. Μία συσκευασία περιέχει 1 φιαλίδιο με δισκία.

[ 2 ]

Φαρμακοδυναμική

Το Excedrin περιέχει ουσίες όπως η καφεΐνη με παρακεταμόλη και ασπιρίνη.

Οι ιδιότητες της παρακεταμόλης είναι αντιπυρετικές και αναλγητικές, έχει επίσης ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση (λόγω της επίδρασης στο κέντρο θερμορρύθμισης που βρίσκεται στον υποθάλαμο, καθώς και μιας ασθενούς ικανότητας καταστολής της σύνθεσης PG στους περιφερειακούς ιστούς).

Η ασπιρίνη έχει και τις τρεις παραπάνω επιδράσεις. Σας επιτρέπει να μειώσετε γρήγορα τον πόνο (ειδικά αυτόν που προκαλείται από φλεγμονή) και, επιπλέον, καταστέλλει μέτρια τη διαδικασία συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων και επιβραδύνει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη μικροκυκλοφορία στην περιοχή της φλεγμονής.

Η καφεΐνη αυξάνει την αντανακλαστική διεγερσιμότητα της σπονδυλικής στήλης και ταυτόχρονα ενεργοποιεί τα κέντρα αναπνοής και αγγειακής κίνησης, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στον εγκέφαλο με τα νεφρά και, επιπλέον, στην καρδιά και τους σκελετικούς μύες και αποδυναμώνει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Ανακουφίζει από την κόπωση και την υπνηλία, βελτιώνει τη σωματική και ταυτόχρονα την πνευματική απόδοση. Η καφεΐνη, με έναν τέτοιο συνδυασμό στοιχείων σε μικρή δόση, σχεδόν δεν διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά βοηθά στην ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου στον εγκέφαλο και στην επιτάχυνση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτόν.

[ 3 ], [ 4 ]

Φαρμακοκινητική

Η παρακεταμόλη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνοντας σε μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα περίπου 0,5-2 ώρες μετά την κατάποση. Ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ και η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών (κυρίως με τη μορφή θειικών συζευγμάτων και γλυκουρονιδίων). Λιγότερο από 5% της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητη. Ο χρόνος ημιζωής κυμαίνεται από 1-4 ώρες. Η σύνθεση με πρωτεΐνες πλάσματος είναι ασήμαντη στις συνιστώμενες φαρμακευτικές δόσεις, αλλά αυξάνεται επίσης καθώς αυξάνεται η δόση.

Το υδροξυλιωμένο προϊόν διάσπασης, το οποίο σχηματίζεται σε μικρές ποσότητες στο ήπαρ (υπό την επίδραση μικτών οξειδασών) και, κατά κανόνα, εξουδετερώνεται μέσω σύνθεσης με την ουσία γλουταθειόνη, μπορεί να συσσωρευτεί σε περίπτωση υπερδοσολογίας παρακεταμόλης και στη συνέχεια να προκαλέσει ηπατική βλάβη.

Η ασπιρίνη απορροφάται πλήρως και αρκετά γρήγορα και στη συνέχεια υφίσταται ταχεία υδρόλυση στο γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και στο αίμα και στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, σχηματίζονται σαλικυλικά, τα οποία εισέρχονται στο ήπαρ και μεταβολίζονται εκεί.

Η καφεΐνη απορροφάται πλήρως και πολύ γρήγορα, φτάνοντας σε μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα σε διάστημα 5-90 λεπτών μετά τη λήψη του φαρμάκου με άδειο στομάχι. Η διαδικασία απέκκρισης στους ενήλικες πραγματοποιείται σχεδόν εξ ολοκλήρου μέσω μεταβολισμού στο ήπαρ. Σημαντική μεταβλητότητα στους μεμονωμένους ρυθμούς αποβολής είναι αισθητή. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημιζωής από το πλάσμα του αίματος διαρκεί 4,9 ώρες (εύρος 1,9-12,2 ώρες). Η ουσία κατανέμεται σε όλα τα σωματικά υγρά. Με την πρωτεΐνη του πλάσματος, συντίθεται το 35%. Η καφεΐνη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως με οξείδωση και, επιπλέον, με ακετυλίωση με απομεθυλίωση. Η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών. Τα κύρια προϊόντα αποσύνθεσης είναι η 1- και 7-μεθυλοξανθίνη και, επιπλέον, η 1,7-διμεθυλοξανθίνη.

[ 5 ], [ 6 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Λαμβάνεται από το στόμα, με ή μετά το φαγητό. Για παιδιά άνω των 15 ετών και ενήλικες, η δοσολογία είναι 1 δισκίο κάθε 4-6 ώρες.

Με τα πρώτα σημάδια ημικρανίας, πάρτε 2 δισκία Excedrin.

Η μέση ημερήσια δόση είναι 3-4 δισκία, η μέγιστη που μπορείτε να πάρετε ανά ημέρα είναι 6 δισκία.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου σε ποσότητα 2 δισκίων, οι πονοκέφαλοι και άλλα είδη σύνδρομων πόνου συνήθως περνούν γρήγορα - μετά από 15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια των ημικρανιών, η εξασθένηση των συμπτωμάτων αρχίζει συνήθως μετά από μισή ώρα.

Χωρίς ιατρική συνταγή, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορους πόνους για περισσότερο από 5 ημέρες. Για ημικρανίες, η ίδια περίοδος είναι το πολύ 3 ημέρες.

[ 12 ], [ 13 ]

Χρήση Exedrine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παρόλο που η ασπιρίνη επιτρέπεται να λαμβάνεται στο 2ο τρίμηνο, η επίδραση ενός συγκεκριμένου συνδυασμού δραστικών συστατικών σε θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες δεν έχει μελετηθεί, με αποτέλεσμα το φάρμακο να αντενδείκνυται για όλη την περίοδο της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων του φαρμάκου:

• δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.
• επιδεινωμένα έλκη ή διαβρώσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• γαστρεντερική αιμορραγία;
• κλασική τριάδα ασπιρίνης (επίσης στην ιστορία)
• επεμβάσεις που συνοδεύονται από αιμορραγία.
• η παρουσία αιμορραγικής διάθεσης και, επιπλέον, αιμοφιλία ή υποπροθρομβιναιμία.
• μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• πυλαία υπέρταση;
• Σοβαρή στεφανιαία νόσος.
• παρουσία γλαυκώματος.
• αβιταμίνωση τύπου Κ;
• νεφρική ανεπάρκεια;
• συνδυασμένη χρήση με άλλα φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη, παρακεταμόλη ή άλλα ΜΣΑΦ.
• Ανεπάρκεια G6PD στο σώμα.
• ισχυρή διέγερση.
• διαταραχές ύπνου;
• παιδιά κάτω των 15 ετών (παιδιά με υπερθερμία μπορεί να αναπτύξουν λευκή ηπατική νόσο - στο πλαίσιο ιογενών παθολογιών).

Απαιτείται προσοχή εάν ο ασθενής έχει αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα, ηπατικές παθολογίες και πονοκεφάλους λόγω κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης, καθώς και κατά τη χρήση αντιδιαβητικών φαρμάκων, αντιπηκτικών και άλλων φαρμάκων που περιέχουν ασπιρίνη ή άλλες αντιπυρετικές και αναλγητικές ουσίες.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παρενέργειες Exedrine

Η χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες: ναυτία με έμετο, αλλεργίες, βρογχικούς σπασμούς, γαστραλγία, νεφροτοξικότητα και ηπατοτοξικότητα, ταχυκαρδία, καθώς και αύξηση της αρτηριακής πίεσης και εμφάνιση ελκών και διαβρώσεων στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι με ζάλη, εμβοές, οπτικές διαταραχές, επιδείνωση των διεργασιών συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων και υποπηξία. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικό σύνδρομο (πορφύρα, αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα), κώφωση, σύνδρομα Lyell ή Stevens-Johnson, νεφρικές διαταραχές με νεκρωτική θηλίτιδα και οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά (συμπτώματα: υπερβολικός πυρετός, μεταβολική οξέωση, διαταραχές του ήπατος και του νευρικού συστήματος και έμετος).

[ 11 ]

Υπερβολική δόση

Εκδηλώσεις που προκαλούνται από παρακεταμόλη (σε περίπτωση ημερήσιας κατανάλωσης του φαρμάκου σε ποσότητα μεγαλύτερη από 10-15 g): τις πρώτες 24 ώρες υπάρχει ναυτία μαζί με έμετο, ωχρότητα του δέρματος, κοιλιακό άλγος, ανάπτυξη ανορεξίας και μεταβολικής οξέωσης, καθώς και διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης. Σημάδια διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν 12-48 ώρες μετά την κατανάλωση υπερβολικής δόσης του φαρμάκου.

Σε περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από εγκεφαλοπάθεια, η οποία εξελίσσεται ταχέως, και στη συνέχεια είναι πιθανή μια κωματώδης κατάσταση και ο θάνατος. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (επίσης χωρίς σοβαρό στάδιο ηπατικής παθολογίας). Παρατηρούνται επίσης παγκρεατίτιδα και αρρυθμία. Σε ενήλικες, ηπατοτοξικότητα αναπτύσσεται μετά την κατανάλωση 10+ g του φαρμάκου.

Εκδηλώσεις που προκαλούνται από την ασπιρίνη (όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 150 mg/kg): σε περίπτωση ήπιας δηλητηρίασης - ναυτία με έμετο, προβλήματα όρασης, εμφάνιση θορύβου στα αυτιά και, μαζί με αυτό, έντονοι πονοκέφαλοι με ζάλη. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης - εμφάνιση κεντρικού πνευμονικού υπεραερισμού (ασφυξία, δύσπνοια, αναπνευστική παράλυση, εμφάνιση κολλώδους κρύου ιδρώτα, καθώς και ανάπτυξη κυάνωσης) και, επιπλέον, αναπνευστική οξέωση. Χρόνια δηλητηρίαση είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε ηλικιωμένους ή παιδιά (όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο για αρκετές ημέρες σε δόση μεγαλύτερη των 100 mg/kg). Σε περίπτωση μέτριας ή σοβαρής δηλητηρίασης, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.

Συμπτώματα που προκαλούνται από την καφεΐνη (όταν καταναλώνεται σε ημερήσιες δόσεις που υπερβαίνουν τα 300 mg): αίσθημα άγχους, καθώς και σύγχυση ή έντονος ενθουσιασμός, επιπλέον, ανάπτυξη διέγερσης, γαστραλγίας, αρρυθμίας, ταχυκαρδίας και υπερθερμίας. Επίσης, η ανάπτυξη παραληρήματος και πονοκεφάλων, η εμφάνιση κινητικής ανησυχίας, η αυξημένη συχνότητα ούρησης και η αφυδάτωση. Είναι πιθανή η αύξηση του πόνου ή της απτικής ευαισθησίας, η εμφάνιση μυϊκών σπασμών ή τρόμου, καθώς και η ναυτία με έμετο (μερικές φορές με αίμα). Μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις (σε περίπτωση υπερδοσολογίας - σε τονικοκλονική μορφή) και βουητό στα αυτιά.

Για την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να ελεγχθεί η οξεοβασική ισορροπία. Λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του μεταβολισμού, χορηγήστε κιτρικό/υδροανθρακικό/γαλακτικό νάτριο. Η αυξημένη αλκαλικότητα επιταχύνει την απέκκριση της ασπιρίνης λόγω αλκαλοποίησης των ούρων. Επίσης, κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να γίνει πλύση στομάχου, να προκληθεί έμετος και να χορηγηθεί στον ασθενή καθαρτικό και ενεργός άνθρακας. Επιπλέον, θα πρέπει να χορηγηθούν δότες κατηγορίας SH και στοιχεία που προηγούνται της διαδικασίας δέσμευσης γλουταθειόνης - μεθειονίνη (για 8-9 ώρες μετά την εμφάνιση σημείων υπερδοσολογίας), καθώς και ακετυλοκυστεΐνη - για 8 ώρες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο αυξάνει την επίδραση στο σώμα των άμεσης δράσης πηκτικών, της ηπαρίνης, των αντιδιαβητικών παραγόντων και, επιπλέον, της ρεσερπίνης με στεροειδείς ορμόνες.

Όταν συνδυάζεται με μεθοτρεξάτη και άλλα ΜΣΑΦ, η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών αυξάνεται.

Το Excedrin αποδυναμώνει την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, της φουροσεμίδης με σπιρονολακτόνη, καθώς και των φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας που επιταχύνουν την απέκκριση του ουρικού οξέος.

Τα βαρβιτουρικά, τα αντισπασμωδικά, η σαλικυλαμίδη με ριφαμπικίνη, καθώς και άλλοι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων, προκαλούν τον σχηματισμό τοξικών προϊόντων διάσπασης παρακεταμόλης που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του ήπατος.

Η μετοκλοπραμίδη ενισχύει την απορρόφηση της παρακεταμόλης. Και η παρακεταμόλη αυξάνει τον χρόνο ημιζωής της χλωραμφενικόλης κατά 5 φορές.

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης χρήσης, η παρακεταμόλη μπορεί να ενισχύσει τις ιδιότητες των αντιπηκτικών (παραγώγων κουμαρίνης).

Ο συνδυασμός ασπιρίνης και παρακεταμόλης με αλκοόλ αυξάνει την πιθανότητα ηπατοτοξικότητας. Η καφεΐνη αυξάνει την απορρόφηση της εργοταμίνης.

[ 14 ], [ 15 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Διάρκεια ζωής

Το Excedrin είναι κατάλληλο για χρήση για 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.