Εξαιρετικές συνθήκες

Οι ακραίες συνθήκες είναι καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από υπερβολική πίεση ή εξάντληση των μηχανισμών προσαρμογής του οργανισμού με παραβίαση της ρύθμισης της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων.

[1], [2], [3], [4]

Πώς αναπτύσσονται ακραίες καταστάσεις;

Στην καρδιά των ακραίων συνθηκών έγκειται η απενεργοποίηση της προσαγωγικής ρύθμισης της λειτουργίας του σώματος από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Όταν υπάρχουν ελάχιστες ενδοεπικοινωνιακές παρορμήσεις της προσαγωγικής ρύθμισης που αποσκοπούν στην πραγματοποίηση μόνο στοιχειωδών μορφών αναπνοής και κυκλοφορίας. Οι κλινικά ακραίες καταστάσεις εκδηλώνονται με κώμα, σοκ, αιφνίδια διακοπή της αναπνοής και καρδιακή δραστηριότητα.

Ακραία μέλη μπορεί να αναπτύξουν αρχικά τείνουν ξαφνικά όταν εκτίθενται σε ακραίες διεγέρσεις: τραύμα, αιμορραγία, αλλεργική παράγοντες αντίκτυπο, τοξικές ουσίες, οξεία κυκλοφορικές διαταραχές και άλλοι που εκδηλώνονται σοκ .. Δευτερογενής ακραίες καταστάσεις λόγω αντιρρόπησης της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων χρόνιων παθήσεων της καρδιάς, των πνευμόνων, ενδοκρινείς αδένες, το ήπαρ, τους νεφρούς, τον εγκέφαλο, και συνοδεύεται από την ανάπτυξη των κώμα.

Η παθογένεση των ακραίων συνθηκών είναι πολύ περίπλοκη και διαφέρει από τον πολυμορφισμό, καθώς εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αποζημίωση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων. Αλλά ο γενικός είναι η ανάπτυξη της υποογκαιμίας και της υποξίας των ιστών, κυρίως του εγκεφάλου.

Η αιφνίδια διακοπή της αναπνοής και η καρδιακή δραστηριότητα αντιμετωπίζεται ως μια αναστρέψιμη τελική κατάσταση και απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης και ανάνηψη.

Αιτίες σταματούν την αναπνοή και την καρδιακή δραστηριότητα είναι πολύ διαφορετικές :. Ασφυξία διαδικασίες ξένα σώματα bronhospasticskie, σοκ, δηλητηρίαση, τραυματισμός και απώλεια αίματος, σοκ, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή, υπερβολική δόση ναρκωτικών, αλλεργικές αντιδράσεις, κλπ Terminal καταστάσεις μπορεί να αναπτυχθεί σε όλες τις περιπτώσεις: στη δουλειά , στο δρόμο, στις διακοπές, σε ένα ιατρικό ίδρυμα, στο τραπέζι χειρισμού, κλπ. Επείγουσα ανάγκη για αναζωογόνηση πριν από την άφιξη εξειδικευμένης κλινικής ασθενοφόρου ή αναζωογόνησης.

Αλλά συχνά υπάρχουν ερωτήματα δεοντολογικού και οργανωτικού χαρακτήρα. Πρώτα απ 'όλα, τίθεται το ερώτημα - ήταν ο θάνατος; Μετά από μια ξαφνική απώλεια της συνείδησης δεν είναι ένα σημάδι της έναρξης του θανάτου, μπορεί να είναι είτε κώμα είτε λιποθυμία. Τα πρώτα εμφανή σημάδια σχηματίζονται μετά από 10 δευτερόλεπτα: απουσία εκσπερμάτωσης στο στήθος (άπνοια), έλλειψη παλμών στην καρωτιδική αρτηρία (ασυστόλη), έλλειψη συνείδησης (κώμα). Δεν εκδηλώνονται όλα τα σημεία ταυτόχρονα: στην πρωτεύουσα στάση της αναπνοής η καρδιακή δραστηριότητα προχωρά 3-4 επιπλέον λεπτά. στην πρώτη διακοπή της καρδιάς, εμφανίζεται πλήρης αναπνευστική καταστολή στο τέλος του πρώτου λεπτού. παραλυτική διαστολή της κόρης, εμφανίζεται επίσης στο τέλος του πρώτου λεπτού. Περιμένετε για την πλήρη εμφάνισή τους δεν πρέπει, και αμέσως να αρχίσει ένα σύμπλεγμα ανάνηψης παρουσία ενός μόνο σημείου.

Λιποθυμία

Η κύρια παθογενετική σημείο της ανάπτυξής τους είναι ένα σύντομο σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων, προκαλώντας λιποθυμία ή αναδιανομή του αίματος σε απότομη αλλαγή της θέσης, προκαλώντας την ανάπτυξη της ορθοστατικής κατάρρευσης.

Μπορεί να αναπτύξει την ψυχική και συναισθηματική πίεση, όπως κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε καταστροφής ή καταστάσεις της ζωής, με μακρά διαμονή σε ένα αποπνικτικό και υγρό περιβάλλον, και άλλοι. Αλλά δεν διαταράσσεται ζωτικών λειτουργιών και τη ρύθμιση των λειτουργιών του σώματος. Η βάση είναι μια νευρο-αντανακλαστική αντίδραση στρες με τη μορφή βραχυπρόθεσμου αγγειόσπασμου των εγκεφαλικών αγγείων. Έτσι κλινικά ακραίες καταστάσεις συνοδεύονται από ξαφνική λεύκανση, ένα αίσθημα έλλειψη αέρα, εμβοές, κολύμπι περιβάλλοντα αντικείμενα, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και της αναπνοής, διεσταλμένες κόρες, η αρτηριακή πίεση πέφτει κάτω από 90 mm Hg. Art.

Η συνείδηση δεν έχει χαθεί εντελώς, ο ασθενής ακούει και αντιλαμβάνεται τα πάντα, αλλά γίνεται αδιάφορη και, σύμφωνα με την εικαστική τους έκφραση: "κολυμπάει και επιπλέει μακριά, θέλω ειρήνη και ηρεμία". Με σοβαρό άγχος, μπορεί να αναπτυχθεί επίμονη καταπληκτική αμνησία. Λόγω των σωζόμενων αισθήσεων, ο ασθενής δεν πέφτει ποτέ, εγκαθίσταται αργά "στον τοίχο" ή με στήριξη.

[5], [6]

Βοήθεια:

1. παρέχει πρόσβαση σε αέρα - αφαιρέστε το περιβάλλον, ανοίξτε τα παράθυρα (πόρτες), ανοίξτε τα επάνω κουμπιά, χαλαρώστε την γραβάτα κλπ.
2. αν ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση - γυρίστε το κεφάλι του κάτω και πιέστε τον στα γόνατά του.
3. εάν ο ασθενής βρίσκεται - γυρίστε την πλάτη, το κεφάλι πρέπει να είναι σε οριζόντια θέση, σηκώστε τα πόδια, έτσι ώστε να είναι πάνω από το κεφάλι.
4. δίνετε ερεθιστικές ουσίες (αμμωνία).

Σύμπτυξη

Αυτή είναι μια ξαφνική βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, η οποία συμβαίνει όταν η θέση αλλάζει απότομα, ως αποτέλεσμα της ανακατανομής του αίματος, οπότε ορίζεται επίσης από τον όρο "ορθοστατική κατάρρευση". Όλες οι άλλες έννοιες της «κατάρρευσης» είναι ξεπερασμένες και κανείς δεν τις αναγνωρίζει.

Οι ακραίες καταστάσεις με τη μορφή κατάρρευσης αναπτύσσονται στους ηλικιωμένους και στα παιδιά με ξαφνική αλλαγή στη θέση από το να κάθεται ή να στέκεται, από την ξαπλωμένη συνεδρίαση. Κλινικά εκδηλώθηκε ξαφνική απώλεια συνείδησης με μείωση της αρτηριακής πίεσης μικρότερη από 90 mm Hg. Art. Τα καλύμματα του δέρματος είναι απαλά, με κυανόχρωμη σκιά. Η αναπνοή διατηρείται και μπορεί να αυξηθεί κάπως.

Η παλμός είναι συχνή, αδύναμη πλήρωση. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, μερικές φορές είναι μικρότερη από 60 mm Hg. Art. Οι φλέβες κοιμούνται μαζί. Αλλά η ζωτική δραστηριότητα του σώματος σώζεται. Βοήθεια:

Για να βάλεις μια θέση ξαπλωμένη, να τυλίξεις, να σηκώσεις τα πόδια. Συνιστάται η χορήγηση καρβιομίνης, στρεφθίνης, ευφιλίνης ή bemegrid. Συνήθως η λειτουργική αποκατάσταση λαμβάνει χώρα μετά από 2-3 λεπτά.

[7], [8],