Εστιακή βολβοπάθεια: επιφανειακή, καταρροϊκή, διαβρωτική, ατροφική, υπερπλαστική, αιμορραγική

Πολλοί από τους αναγνώστες μας γνωρίζουν τι είναι η γαστρίτιδα. Αυτή η πολύ συχνή παθολογία δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει τον γαστρικό βλεννογόνο και, εάν είναι δυσμενής, καταλήγει στο σχηματισμό έλκους. Αλλά η ασθένεια που ονομάζεται βολβίτιδα είναι κάτι ασυνήθιστο και άγνωστο στους περισσότερους ανθρώπους. Στην πραγματικότητα, κατ' αναλογία, η εστιακή βολβίτιδα είναι η ίδια φλεγμονή του βλεννογόνου, αλλά στο δωδεκαδάκτυλο (ΔΔ), που συχνά εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή.

Επιδημιολογία

Η δωδεκαδακτυλίτιδα θεωρείται η πιο συχνή νόσος του δωδεκαδακτύλου, μία από τις ποικιλίες της οποίας είναι η βολβίτιδα. Ονομάζεται εστιακή βολβίτιδα λόγω του γεγονότος ότι η βλάβη του βλεννογόνου έχει περιορισμένη εντόπιση, δηλαδή η φλεγμονή δεν καλύπτει ολόκληρο το δωδεκαδάκτυλο, αλλά μόνο το βολβώδες τμήμα του.

Αυτή η παθολογία δεν έχει σαφείς ηλικιακούς περιορισμούς για τους ασθενείς. Ενήλικες, παιδιά και ηλικιωμένοι υποφέρουν εξίσου. Πολύ συχνά η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία, από όπου προήλθε η ιδέα της επίδρασης ενός κληρονομικού παράγοντα.

Όσον αφορά την εξάρτηση της συχνότητας διάγνωσης της βολβίτιδας από το φύλο των ασθενών, εδώ τα στατιστικά στοιχεία είναι πιο ευνοϊκά για τους άνδρες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται σε νεαρά κορίτσια και γυναίκες μέσης ηλικίας.

Αιτίες εστιακή βολβοπάθεια

Πιο συγκεκριμένα, η φλεγμονή δεν εμφανίζεται σε ολόκληρο το δωδεκαδάκτυλο, το οποίο συνδέει το στομάχι και τα έντερα και έχει μήκος 12 δάχτυλα, όπως στη δωδεκαδακτυλίτιδα, αλλά μόνο στο αρχικό του τμήμα - τον βολβό, ο οποίος βρίσκεται δίπλα στον πυλωρό του στομάχου. Αυτή η εγγύτητα των οργάνων είναι ο λόγος που η βολβίτιδα συχνά συγχέεται με τη γαστρίτιδα. Εξ ου και η εναλλακτική ονομασία - γαστρική βολβίτιδα.

Αλλά αυτή είναι όλη η ανατομία, και ποιοι είναι οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας με ένα ασυνήθιστο όνομα; Το θέμα είναι ότι η φλεγμονή εμφανίζεται όπου συγκρατείται τροφή, αρωματισμένη άφθονα με γαστρικό υγρό, προκαλώντας ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης. Η μακροχρόνια παρουσία τροφής στον βολβό του δωδεκαδακτύλου οδηγεί στην ανάπτυξη βακτηρίων σε αυτό. Η κατακράτηση τροφής με τη σειρά της συμβαίνει λόγω της μειωμένης κινητικότητας του οργάνου. Αλλά αυτός είναι μόνο ένας από τους λόγους για τους οποίους αναπτύσσεται φλεγμονή στο δωδεκαδάκτυλο.

Η διαταραχή της «υγείας» του δωδεκαδακτύλου στο βολβικό του τμήμα και η ανάπτυξη της ίδιας εστιακής βολβίτιδας διευκολύνονται τόσο από ορισμένες παθολογίες όσο και από αιτίες που απέχουν πολύ από την ιατρική. Μεταξύ των παθολογικών διεργασιών στο σώμα που οδηγούν σε βολβίτιδα, αξίζει να επισημανθούν ορισμένες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Μιλάμε για τη γνωστή γαστρίτιδα, κολίτιδα, παγκρεατίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, ειδικά στη χρόνια πορεία των ασθενειών, την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης σε οποιοδήποτε από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα (για παράδειγμα, το ίδιο Helicobacter pylori).

Η ανάπτυξη της βολβίτιδας μπορεί να προκληθεί από διαταραχές σε άλλα όργανα, όπως το πάγκρεας, η χοληδόχος κύστη, τα νεφρά και το ήπαρ. Η αιτία της βολβίτιδας μπορεί να είναι τόσο ανωμαλίες στη δομή τους, που επηρεάζουν τη θέση και τη λειτουργία του στομάχου, όσο και των άνω εντέρων, όσο και διαταραχές στη λειτουργία τους. Οι παθολογίες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος, που οδηγούν σε πείνα οξυγόνου στους ιστούς και διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών σε αυτούς, μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης στο δωδεκαδάκτυλο, η οποία έχει παρόμοια δομή με τον γαστρικό βλεννογόνο:

• Κατάχρηση φαρμάκων που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία και τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και ιδιαίτερα του δωδεκαδακτύλου.
• Τραύματα στο περιτόναιο.
• Ενδοκρινικές παθήσεις, μεταβολικές διαταραχές.
• Βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη του βολβικού τμήματος του δωδεκαδακτύλου λόγω της διέλευσης ξένου σώματος μέσω αυτού.
• Εγχειρήσεις κοιλότητας (οι συνέπειές τους).
• Κακές συνήθειες: εθισμός στο αλκοόλ, κατάχρηση καπνίσματος, υπερκατανάλωση τροφής. Το κάπνισμα και το αλκοόλ συμβάλλουν στην αυξημένη παραγωγή πεψίνης και υδροχλωρικού οξέος, ενώ παράλληλα επιβραδύνουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Δηλητηρίαση του σώματος λόγω δηλητηρίασης με τρόφιμα και χημικά.
• Μια ανθυγιεινή διατροφή με κυριαρχία βαριών, λιπαρών τροφών, γενναιόδωρα καρυκευμένων με μπαχαρικά και καυτερές σάλτσες.
• Ακανόνιστα γεύματα, κατανάλωση ξηράς τροφής, υπερβολική κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη και τηγανητά φαγητά.
• Η εξάπλωση βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα.
• Συχνές αγχωτικές καταστάσεις, παρατεταμένη κατάθλιψη.
• Εξασθενημένη ανοσία.

Υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις για να πιστεύουμε ότι η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να επηρεαστεί από την κληρονομικότητα ή από έναν γενετικό παράγοντα που προκαλεί παθολογίες στη δομή του ίδιου του δωδεκαδακτύλου, γεγονός που δυσχεραίνει την κυκλοφορία των τροφίμων μέσω αυτού, προκαλώντας στασιμότητα και φλεγμονή.

[ 1 ]

Παθογένεση

Συμβαίνει η πιο συχνή αιτία διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της εστιακής βολβίτιδας, να είναι ένα βακτήριο που ονομάζεται Helicobacter pylori. Σε αυτό οφείλουμε την αναδιάρθρωση του επιθηλιακού στρώματος του γαστρικού βλεννογόνου και του δωδεκαδακτυλικού βολβού, που οδηγεί σε μεταπλασία και ανάπτυξη φλεγμονής.

Ο τροποποιημένος βλεννογονικός ιστός είναι πιο ευάλωτος σε ερεθισμό από επιθετικές ουσίες, όπως το υδροχλωρικό οξύ και η πεψίνη, που παράγονται από ειδικά κύτταρα του στομάχου. Ως εκ τούτου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης μικρών τραυμάτων (διαβρώσεων) στον βλεννογόνο, οι οποίες επιδεινώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Κατ 'αρχήν, η αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού μπορεί αργά ή γρήγορα να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία ακόμη και απουσία βακτηριακής λοίμωξης. Και υπάρχουν πολλοί λόγοι για το αυξημένο επίπεδο υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Ορισμένοι παράγοντες, όπως η παρουσία παρασίτων στο σώμα (λάμπρια, σκουλήκια κ.λπ.), μπορούν όχι μόνο να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας, αλλά και να την μετατρέψουν σε χρόνια μορφή. Ενώ η χρήση ορισμένων φαρμάκων σε μεγάλες δόσεις ή αλκοολούχων ποτών γίνεται συχνή αιτία εξάρσεων εστιακής και άλλων τύπων βολβίτιδας.

Σε γενικές γραμμές, η καθαρή βολβίτιδα είναι αρκετά σπάνια. Συνήθως συνοδεύει άλλες γαστρεντερικές παθολογίες, ιδιαίτερα φλεγμονώδεις. Και η παρουσία του βακτηρίου Helicobacter pylori στο στομάχι είναι πολύ πιθανό να μεταφέρει τη φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή του δωδεκαδακτυλικού βολβού, που βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τον πυλωρό.

[ 2 ]

Συμπτώματα εστιακή βολβοπάθεια

Τα συμπτώματα της βολβίτιδας δεν είναι συγκεκριμένα, επειδή το μεγαλύτερο μέρος των συμπτωμάτων είναι σε κάποιο βαθμό χαρακτηριστικό των περισσότερων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σημεία που επιτρέπουν σε έναν γαστρεντερολόγο να υποψιαστεί εστιακή βολβίτιδα σε έναν ασθενή και όχι την ίδια γαστρίτιδα ή έλκος δωδεκαδακτύλου.

Έτσι, τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης βολβίτιδας θεωρούνται πόνοι κάτω από το "κοιλιακό λάκκο". Οι πόνοι που εμφανίζονται στην επιγαστρική περιοχή μπορεί να είναι διαφορετικοί: ισχυροί ή μη έντονοι, αιχμηροί, κράμπες, τραβώντας-πονώντας. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά πιο συχνά συμβαίνει μία ή δύο ώρες μετά το φαγητό ή τη νύχτα.

Η εντόπιση του πόνου μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς. Μερικές φορές ακτινοβολεί στο δεξιό υποχόνδριο ή συγκεντρώνεται κοντά στον ομφαλό.

Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με την κατανάλωση μικρών γευμάτων σε τακτά χρονικά διαστήματα ή με τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού (αντιόξινα).

Εκτός από τον πόνο, τα σταθερά και έντονα συμπτώματα της εστιακής βολβίτιδας περιλαμβάνουν διάφορα δυσπεπτικά συμπτώματα, όπως ναυτία, αίσθημα καύσου στον οισοφάγο (καούρα), ρέψιμο με πικρή γεύση, που μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο, αίσθημα πικρίας στο στόμα ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής και δυσάρεστη οσμή από το στόμα (σύμφωνα με παράπονα πολλών ασθενών). Στη γλώσσα παρατηρείται μια λευκή επικάλυψη με κάποια κίτρινη χροιά.

Το αίσθημα βάρους και διάτασης στην επιγαστρική περιοχή σταδιακά γίνεται μόνιμο, αν και στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας ήταν επεισοδιακά.

Παρατηρείται αλλαγή στην ποιότητα των κοπράνων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκοιλιότητα που διαρκεί αρκετές ημέρες.

Η εστιακή βολβίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από ορισμένα νευρολογικά συμπτώματα που μοιάζουν με το «σύνδρομο ντάμπινγκ». Η εμφάνιση συμπτωμάτων όπως η έντονη εφίδρωση, η άσκοπη αδυναμία με κρίσεις ζάλης, η ταχεία κόπωση, το τρέμουλο των χεριών, τα χαλαρά κόπρανα μέχρι το σημείο της διάρροιας σε νεαρούς ασθενείς σχετίζεται με τη διέγερση του βλεννογόνου μέρους του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία με τη σειρά της προκαλείται από διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο ρυθμίζει τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και ορισμένων άλλων οργάνων. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται συχνότερα 2-3 ώρες μετά το φαγητό.

Μερικές φορές, στο φόντο της βολβίτιδας, οι ασθενείς σημειώνουν συχνούς πονοκεφάλους, ακατανόητους περιοδικά επαναλαμβανόμενους τρόμους στο σώμα και ένα σχεδόν ακόρεστο αίσθημα πείνας.

[ 3 ], [ 4 ]

Έντυπα

Εξετάσαμε τα γενικά συμπτώματα της βολβίτιδας, χωρίς να εμβαθύνουμε σε ορισμένες από τις αποχρώσεις. Αλλά η εστιακή βολβίτιδα είναι, κατά μία έννοια, μια συλλογική ονομασία, η οποία ενώνει διάφορες ποικιλίες αυτής της παθολογίας.

Έτσι, στη γαστρολογία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι βολβίτιδας:

• Εστιακή επιφανειακή βολβίτιδα

Αυτή η διάγνωση υποδεικνύει ότι οι εστίες φλεγμονής μπορεί να βρίσκονται σε ένα ή περισσότερα σημεία της βλεννογόνου μεμβράνης της βολβικής περιοχής του δωδεκαδακτύλου, αλλά μόνο τα ανώτερα στρώματα του επιθηλίου παραμένουν κατεστραμμένα.

Αυτή είναι ίσως η πιο ήπια και συχνή μορφή βολβίτιδας. Χαρακτηρίζεται από σπασμωδικό πόνο στο επιγάστριο, που ακτινοβολεί στο δεξιό υποχόνδριο και στην περιοχή του αφαλού. Μπορεί να εμφανιστεί είτε μία ώρα είτε μιάμιση ώρα μετά το φαγητό, ή ανεξάρτητα από αυτό. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από ναυτία, συνεχή αέρια, πονοκεφάλους, αδυναμία. Μια υπόλευκη επίστρωση εμφανίζεται στη γλώσσα.

• Ερυθηματώδης βολβίτιδα

Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να ονομαστεί είτε τοξικο-αλλεργική (λόγω λήψης φαρμάκων) είτε μολυσματική-αλλεργική (λόγω της επίδρασης βακτηριακής λοίμωξης).

Εάν σχηματιστούν οβάλ αλλοιώσεις έντονου κόκκινου χρώματος στην βλεννογόνο μεμβράνη, αυτός ο τύπος παθολογίας ονομάζεται εστιακή ερυθηματώδης βολβίτιδα.

Χαρακτηρίζεται από μειωμένη όρεξη, κρίσεις καούρας, «πόνους πείνας» και πόνο αμέσως μετά το φαγητό, που αντανακλούν στο δεξιό υποχόνδριο, ήπια ναυτία, πεπτικές και κοπρανώδεις διαταραχές.

• Διαβρωτική εστιακή βολβίτιδα

Ο δεύτερος πιο συνηθισμένος τύπος παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εστιών φλεγμονής στην βλεννογόνο μεμβράνη, πάνω στην οποία υπάρχουν μικρές πληγές ή ρωγμές, που περιβάλλονται από φλεγμονώδεις, οιδηματώδεις πτυχές. Αυτός ο τύπος βολβίτιδας θεωρείται οριακή κατάσταση μεταξύ της επιφανειακής της μορφής και ενός έλκους του δωδεκαδακτυλικού βολβού.

Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί 1-2 ώρες μετά το φαγητό, το βράδυ, αλλά και το πρωί με άδειο στομάχι. Μπορεί να ακτινοβολεί στον ομφαλό και στην περιοχή της πλάτης. Μετά το φαγητό, η ένταση του πόνου μειώνεται αισθητά. Μετά το φαγητό, παρατηρείται ρέψιμο του φαγητού που καταναλώνεται, εμφανίζεται πικρή γεύση στο στόμα, οι κρίσεις καούρας και ναυτίας γίνονται πιο συχνές, μερικές φορές οδηγώντας σε έμετο, ζάλη, αδυναμία.

• Θυλακική βολβίτιδα

Αυτός ο τύπος βολβίτιδας αναφέρεται όταν μια ενδοσκοπική εξέταση δείχνει την παρουσία μικρών φυσαλίδων με υγρό περιεχόμενο στην επιφάνεια του βλεννογόνου βολβού του δωδεκαδακτύλου, οι οποίες ονομάζονται θυλάκια. Εάν είναι ορατές ξεχωριστές συστάδες τέτοιων φυσαλίδων, μιλάμε για μια εστιακή μορφή θυλακιώδους βολβίτιδας, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία.

Αυτός ο τύπος φλεγμονώδους παθολογίας του δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζεται από νυχτερινό και πρωινό πόνο με "άδειο" στομάχι, που ακτινοβολεί στην πλάτη και τον ομφαλό, καθώς και από ρέψιμο άπεπτων τροφών, ναυτία και έμετο, καούρα, πικρία και δυσάρεστη οσμή στο στόμα.

• Εστιακή καταρροϊκή βολβίτιδα

Εδώ μιλάμε για το στάδιο της επιδείνωσης της χρόνιας μορφής εστιακής βολβίτιδας, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια με το πεπτικό έλκος. Πρόκειται για κρίσεις πρωινής ναυτίας, εντερικές διαταραχές, ξινό ρέψιμο μετά το φαγητό, δυσπεπτικά συμπτώματα (φούσκωμα και βάρος στο στομάχι), πόνο κάτω από το "κουτάλι", στην περιοχή του ομφαλού ή στο δεξιό υποχόνδριο. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από συχνούς πονοκεφάλους και γενική αδιαθεσία.

• Ατροφική μορφή βολβίτιδας

Χαρακτηρίζεται από ατροφία του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου. Αυτό εκδηλώνεται με την αραίωση του και τη διαταραχή των λειτουργιών του οργάνου.

Συνοδεύεται από βαρύτητα στο στομάχι, ρέψιμο άπεπτων τροφών, πόνο στο επιγάστριο, πεπτικές και κοπρανώδεις διαταραχές και γενική αδιαθεσία.

Η οξεία βολβίτιδα αναφέρεται όταν τα συμπτώματα της παθολογίας εκφράζονται πιο έντονα και η ευημερία του ασθενούς αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή. Στη χρόνια μορφή, η πορεία της νόσου συνίσταται σε μια συνεχή αλλαγή περιόδων επιδείνωσης και ύφεσης. Και όλα τα θεραπευτικά μέτρα μειώνονται στην πρώτη δυνατή εμφάνιση της τελευταίας.

[ 5 ], [ 6 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Το γεγονός είναι ότι η εστιακή βολβίτιδα είναι μια μάλλον ύπουλη παθολογία, επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία ακόμη και σε μια μικρή περιοχή του δωδεκαδακτύλου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία του ίδιου του οργάνου και το έργο άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος. Και δεν μιλάμε μόνο για το πεπτικό σύστημα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κάθε είδους εστιακή βολβίτιδα, εκτός από τη διαβρωτική, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας απειλεί να μετατραπεί σε διαβρωτική μορφή, η οποία με τη σειρά της αποτελεί ένα είδος γέφυρας προς το δωδεκαδακτυλικό έλκος. Η διάτρηση του έλκους απειλεί το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα και την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Και εδώ ο χρόνος τελειώνει.

Η επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο δωδεκαδάκτυλο με ανεπαρκή θεραπεία και μη συμμόρφωση με τη διατροφή μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αιμορραγία στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, η οποία είναι επίσης επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Αλλά αυτές είναι όλες επιπλοκές και οι συνέπειες της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου τελικά θα επηρεάσουν την υγεία ολόκληρου του σώματος. Η παραβίαση της δομής της βλεννογόνου μεμβράνης οδηγεί σε επιδείνωση της λειτουργίας του οργάνου, με αποτέλεσμα το σώμα να μην λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα (βιταμίνες, μικροστοιχεία, αμινοξέα κ.λπ.), η ανοσία μειώνεται. Άλλα όργανα και συστήματα αρχίζουν να υποφέρουν, κάτι που είναι γεμάτο με την ανάπτυξη άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το ενδοκρινικό, καρδιαγγειακό, νευρικό και άλλα συστήματα.

Διαγνωστικά εστιακή βολβοπάθεια

Με όλη την ποικιλία των συμπτωμάτων της εστιακής βολβίτιδας, συχνά δεν είναι τόσο εύκολο να διαγνωστεί. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε λανθάνουσα μορφή, η οποία είναι χαρακτηριστική για μια χρόνια πορεία, και να ανακαλυφθεί εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γαστρολογικής ή ακτινογραφικής εξέτασης για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο.

Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι το σύνδρομο πόνου μπορεί να ποικίλλει σε ένταση, να εμφανίζεται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας και η φύση του πόνου είναι ασυνεπής. Για παράδειγμα, οι επίμονοι, ανεξήγητοι πόνοι που ακτινοβολούν σε διαφορετικές περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας και της πλάτης μπορούν να μπερδέψουν ακόμη και έναν έμπειρο γιατρό. Πολλά όργανα είναι ύποπτα ταυτόχρονα.

Οι διαπεραστικοί πόνοι στην περιοχή του ομφαλού στα δεξιά με οξεία επιφανειακή βολβίτιδα είναι πιο πιθανό να εγείρουν υποψία σκωληκοειδίτιδας παρά φλεγμονής του βολβού του δωδεκαδακτύλου. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης αποκλείεται εύκολα με ψηλάφηση.

Και τα υπόλοιπα συμπτώματα, ειδικά τα νευρολογικά, είναι χαρακτηριστικά πολλών παθολογικών διεργασιών, μερικές φορές που δεν σχετίζονται καν με το πεπτικό σύστημα.

Το γεγονός ότι τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι μοναδικά δεν σημαίνει ότι πρέπει να αγνοηθούν. Κατά τη διάγνωση της εστιακής βολβίτιδας, ο γαστρεντερολόγος ενδιαφέρεται για τυχόν λεπτομέρειες που μπορούν να διευκρινίσουν την κατάσταση: πλήρη συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού και του χρόνου του πόνου, της σύνδεσής τους με την πρόσληψη πικάντικων και λιπαρών τροφών κ.λπ.

Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός ανιχνεύει πόνο στην περιοχή του δωδεκαδακτυλικού βολβού, συνοδευόμενο από αισθητή μυϊκή ένταση. Η εξέταση της γλώσσας θα δείξει μια παχιά επίστρωση πάνω της, που συνοδεύει προβλήματα με την πέψη.

Εργαστηριακή έρευνα

Οι εξετάσεις αίματος (γενικές και βιοχημικές) θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας χωρίς ειδικές μελέτες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ύφεσης της νόσου, μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να μην δείξει τίποτα. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και της ΤΚΕ. Μια βιοχημική ανάλυση θα δείξει αύξηση της CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ), μια αλλαγή στο επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων.

Η διαβρωτική μορφή της βολβίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία ποικίλης έντασης. Τόσο μια εξέταση αίματος (αλλαγή στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στο επίπεδο αιμοσφαιρίνης) όσο και μια εξέταση κοπράνων για την παρουσία αίματος θα βοηθήσουν στην αναγνώρισή τους.

Αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν τελειώνουν εκεί, επειδή μπορούν να δείξουν μόνο την παρουσία φλεγμονής, αλλά όχι την εντόπιση ή την αιτία της. Αλλά μια κοινή αιτία εστιακής βολβίτιδας είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, αλλά συγκεκριμένων, το υλικό για το οποίο λαμβάνεται κατά την ορχηστρική εξέταση.

[ 7 ], [ 8 ]

Ενόργανη διάγνωση

Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στην εστιακή βολβίτιδα αναπτύσσεται βαθιά μέσα στο σώμα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης χωρίς πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Η οργανική διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο στη σωστή διάγνωση.

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση παθήσεων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι:

• Ακτινογραφική εξέταση των αντίστοιχων οργάνων με σκιαγραφικό μέσο (ακτινογραφία βαριούχου περάσματος, αντροδωδεκαδακτυλική μανομετρία). Η ακτινογραφική εξέταση της βολβίτιδας θα δείξει σπαστικές συσπάσεις των μυών του δωδεκαδακτυλικού βολβού, χαοτική περισταλτική κίνηση, στασιμότητα τροφής στην βολβώδη περιοχή (βολβόσταση), συνοδευόμενη από αύξηση του όγκου του οργάνου.
• Μια υπερηχογραφική εξέταση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της χρόνιας πορείας της νόσου και του εντοπισμού της φλεγμονής, της κατάστασης του δωδεκαδακτύλου, του παγκρέατος και του ήπατος.
• Η ινωδογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FGDS) σας επιτρέπει να δείτε βλάβη στο όργανο από μέσα και να πάρετε υλικό (ένα δείγμα γαστρικού υγρού) για έλεγχο για την παρουσία μολυσματικού παράγοντα. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, είναι δυνατό να εξεταστούν εστίες φλεγμονής, η παρουσία μικροβλαβών και τραυμάτων στην βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτυλικού βολβού και να προσδιοριστεί η οξύτητα του γαστρικού υγρού.

Απαιτείται έρευνα για την ανίχνευση μιας βακτηριακής λοίμωξης και τον προσδιορισμό του τύπου της. Μπορούν να πραγματοποιηθούν τα ακόλουθα:

• τεστ αναπνοής,
• ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) για την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα ή αντιγόνων,
• ανάλυση βασισμένη στη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), η οποία επιτρέπει την ανίχνευση του DNA του παθογόνου στο υλικό δοκιμής,
• μορφολογικές μελέτες βιοψίας.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα των παραπάνω μελετών, ως αποτέλεσμα των οποίων η εστιακή βολβίτιδα μπορεί να διακριθεί από παρόμοιες ασθένειες του πεπτικού συστήματος και άλλες παθολογίες υγείας. Συγκεκριμένα, από την ίδια γαστρίτιδα (ή παθολογίες που συνυπάρχουν, κάτι που θα αποδειχθεί και με διαφορική διάγνωση), τη νόσο του Crohn, που επηρεάζει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, τα γαστρικά έλκη και τα δωδεκαδακτυλικά έλκη, την παγκρεατίτιδα, την κολίτιδα κ.λπ.

Θεραπεία εστιακή βολβοπάθεια

Η εστιακή βολβίτιδα, όπως και κάθε άλλη ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, απαιτεί σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, των φυτικών αφεψημάτων, των συμπλεγμάτων βιταμινών σε συνδυασμό με τη φυσιοθεραπεία και την τήρηση ειδικής θεραπευτικής δίαιτας.

Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως με μια αλλαγή στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Θα πρέπει να επανεξετάσει τις γευστικές του προτιμήσεις, περιορίζοντας τον εαυτό του τόσο στις μεθόδους μαγειρέματος όσο και στην ποσότητα φαγητού ταυτόχρονα, δίνοντας προτίμηση στα κλασματικά γεύματα. Μια σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία των γαστρεντερικών παθήσεων θεωρείται η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση αλκοόλ, τα οποία έχουν ερεθιστική επίδραση στον βλεννογόνο του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Μπορεί να είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί το οπλοστάσιο φαρμάκων στο ντουλάπι του σπιτιού.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι επίσης πολυσυστατική, καθώς επιδιώκει ταυτόχρονα διάφορους στόχους:

• Μείωση των δυσπεπτικών συμπτωμάτων και βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιόξινα (ιδιαίτερα παρασκευάσματα βισμούθιου): Wobenzym, Almagel, Gastal, κ.λπ.
• Ομαλοποίηση της κινητικότητας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με την ανακούφιση των σπασμών των λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα. Μείωση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά (No-shpa, Spazmil, κ.λπ.) και ανταγωνιστές των υποδοχέων ντοπαμίνης (Motilium, Cerucal, κ.λπ.).
• Βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στην βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτυλικού βολβού, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, αυξάνει την αντοχή των ιστών στην αρνητική επίδραση επιθετικών παραγόντων (βιογενή διεγερτικά και φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των ιστών - Solcoseryl, Actovegin, έλαιο ιπποφαούς, καθώς και προστατευτικοί παράγοντες με αντιφλεγμονώδη και περιβάλλουσα δράση - Liquiriton, έγχυση ρίζας γλυκόριζας).
• Καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης που προκάλεσε την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας με τη βοήθεια αντιβιοτικών (Αμοξικιλλίνη, Κλαριρομυκίνη και Μετρονιδαζόλη σύμφωνα με ειδικά θεραπευτικά σχήματα 2 συστατικών και 3 συστατικών), αναστολείς αντλίας πρωτονίων Omez, Ομεπραζόλη, Παντοπραζόλη, τα οποία χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το σχήμα μαζί με αντιβιοτικά, παρασκευάσματα βισμούθιου (De-nol, Novobismol, κ.λπ.), αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης H2 ₍ Ρανιτιδίνη, Φαμοτιδίνη, κ.λπ.).

Τα αντιβακτηριακά θεραπευτικά σχήματα που χρησιμοποιούνται είναι τα ίδια με αυτά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της γαστρίτιδας με υψηλή οξύτητα που προκαλείται από το Helicobacter pylori.

Η φυτοθεραπεία έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματική σε αυτό το θέμα. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται ειδικά φυτικά εγχύματα που ομαλοποιούν τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Τέτοια εγχύματα πωλούνται σε σχεδόν όλα τα φαρμακεία.

Εκτός από τα φάρμακα και τα φυτικά εγχύματα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες και συμπλέγματα βιταμινών-μεταλλικών συστατικών για να βοηθήσουν στην αναπλήρωση της έλλειψης βασικών θρεπτικών συστατικών στον οργανισμό που προκύπτει ως αποτέλεσμα της κακής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Η συμπερίληψη βιταμινών στο θεραπευτικό σχέδιο σάς επιτρέπει:

• αποτελεσματικά καταπολεμά τις εκδηλώσεις της αναιμίας,
• μειώνουν σημαντικά τις εκδηλώσεις της νόσου που σχετίζονται με το αυτόνομο σύστημα,
• βελτιώνουν τη γενική κατάσταση των ασθενών με χρόνιες παθήσεις και οδηγούν σε ταχύτερη ανάρρωση σε οξείες περιπτώσεις της νόσου.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή για την εστιακή βολβίτιδα μπορεί επίσης να είναι πολύπλευρη. Οι κύριοι στόχοι της είναι η μείωση της φλεγμονής και η ανακούφιση του πόνου. Η μαγνητική θεραπεία, οι διαδικασίες UHF, η υπεριώδης ακτινοβολία, η ηλεκτροφόρηση με φάρμακα με αντισπασμωδικά και αναλγητικά αποτελέσματα (παπαβερίνη, νοβοκαΐνη) έχουν αποδειχθεί καλά.

Συνιστάται στους ασθενείς με εστιακή βολβίτιδα να υποβάλλονται σε θεραπεία σε σανατόριο και θέρετρο δύο φορές το χρόνο, με υποχρεωτική λήψη φαρμακευτικών μεταλλικών νερών. Τα μεταλλικά νερά μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή και κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο σπίτι. Τα Borjomi, Essentuki No. 4, Essentuki No. 17, Truskavets κ.λπ. θα αποδειχθούν αποτελεσματικά.

Οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία εάν άλλες μέθοδοι δεν παράγουν αποτελέσματα, και κυρίως στην περίπτωση διαβρωτικής εστιακής βολβίτιδας, που συνοδεύεται από αιμορραγία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι επεμβάσεις κορμού ή εγγύς βαγοτομής εκτελούνται με διακοπή των νεύρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.

Σε περίπτωση αιμορραγίας, πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την απολίνωση των αιμορραγούντων αγγείων ή την εφαρμογή ειδικού κλιπ κατά τη διάρκεια της γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης. Εάν υπάρχει υποψία δωδεκαδακτυλικού έλκους, πραγματοποιείται δωδεκαδακτυλοσκόπηση με επακόλουθη συρραφή του έλκους.

Φαρμακευτική θεραπεία για εστιακή βολβίτιδα

Δεν θα ασχοληθούμε λεπτομερώς με τη θεραπεία κατά του Helicobacter, οι μέθοδοι της οποίας μπορούν να βρεθούν στο άρθρο σχετικά με τη θεραπεία της γαστρίτιδας με υψηλή οξύτητα. Ας εξετάσουμε ορισμένα φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών με εστιακή βολβίτιδα που προκαλείται τόσο από το Helicobacter pylori όσο και από άλλες αιτίες.

Έτσι, για την ανακούφιση της φλεγμονής στον δωδεκαδακτυλικό βολβό και την αύξηση της άμυνας του οργανισμού, επιτρέποντάς του να αντισταθεί αποτελεσματικά στην ασθένεια, το φάρμακο "Wobenzym" θα είναι χρήσιμο. Πολύ συχνά, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για διαβρωτική γαστρίτιδα (χωρίς τάση αιμορραγίας) για να αποφευχθεί η μετάβασή του σε πεπτικό έλκος.

Αυτό το φάρμακο θα είναι επίσης χρήσιμο κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς είναι σε θέση να ομαλοποιήσει την εντερική μικροχλωρίδα, εμποδίζοντας την ανάπτυξη δυσβολικίωσης.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται ολόκληρα, χωρίς θρυμματισμό. Συνιστάται να το κάνετε αυτό τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τα γεύματα, πίνοντας το φάρμακο με ένα ποτήρι νερό.

Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία, τη διάγνωση και τη μορφή της νόσου του ασθενούς. Για τους ενήλικες, η συνιστώμενη δόση είναι 3 έως 10 δισκία τρεις φορές την ημέρα. Για παιδιά ηλικίας 5 έως 12 ετών, η αποτελεσματική δόση καθορίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς (1 δισκίο για κάθε 6 kg σωματικού βάρους).

Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να διαρκέσει από 2 εβδομάδες έως 3 μήνες και σε χρόνιες περιπτώσεις επαναλαμβάνεται σε μαθήματα έως και έξι μήνες.

Κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας για 2 εβδομάδες, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου 5 δισκία 3 φορές την ημέρα.

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου. Αυτές είναι η ηλικία έως 5 ετών, με αυξημένη πιθανότητα αιμορραγίας, κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Και φυσικά, το φάρμακο "Wobenzym" δεν συνταγογραφείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου περιορίζονται σε αλλαγές στην εμφάνιση και την οσμή των κοπράνων, στην εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση). Η τελευταία απαιτεί προσαρμογή της δόσης.

Το ευρέως γνωστό φάρμακο "Motilium" θα βοηθήσει στη μείωση της έντασης των δυσπεπτικών συμπτωμάτων (ναυτία, έμετος, ρέψιμο, καούρα, φούσκωμα κ.λπ.).

Είναι καλύτερο να λαμβάνετε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων ή εναιωρήματος (επιλογή για παιδιά) πριν από τα γεύματα. Σε αυτή την περίπτωση, μια εφάπαξ δόση για τα δισκία είναι 1-2 τεμάχια 3 ή 4 φορές την ημέρα, για το εναιώρημα 10-20 mg επίσης 3 ή 4 φορές την ημέρα. Για παιδιά κάτω των 12 ετών με σωματικό βάρος κάτω των 35 kg, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για πρωκτιλάνωμα, γαστρεντερική αιμορραγία, διάτρηση έλκους, εντερική απόφραξη, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι είναι ασυμβίβαστο με ορισμένα από αυτά, για παράδειγμα, με την κλαριθρομυκίνη, που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του Helicobacter pylori, καθώς και με άλλες φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις.

Οι παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που λαμβάνουν Motilium περιορίζονται σε αυξημένο άγχος, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, υπνηλία, ξηροστομία, εντερικές διαταραχές, αμηνόρροια, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, κνίδωση. Μερικοί ασθενείς παρατηρούν δυσφορία στους μαστικούς αδένες (πόνο, πρήξιμο κ.λπ.).

Για την επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης των ιστών και τη βελτίωση του μεταβολισμού στην εστιακή βολβίτιδα, το φάρμακο "Actovegin" είναι η καλύτερη επιλογή. Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, δισκίων και αλοιφών.

Το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις και ενδοφλέβιες εγχύσεις. Τα δισκία προορίζονται για χορήγηση από το στόμα.

Η ένεση του φαρμάκου πραγματοποιείται σύμφωνα με δύο σχήματα: 1) ημερησίως, 2) 3 ή 4 φορές την εβδομάδα. Σε αυτή την περίπτωση, μια εφάπαξ δόση είναι 5 (i/m) ή 10 (i/v) ml διαλύματος.

Τα δισκία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα σε ποσότητα 1-2 τεμαχίων. Η συχνότητα χορήγησης είναι 3 φορές την ημέρα. Η θεραπευτική αγωγή είναι αρκετά μεγάλη - από 1 έως 1,5 μήνες.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με υπερευαισθησία στα συστατικά του. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη διαφόρων αλλεργικών αντιδράσεων σε φόντο αυξημένης ευαισθησίας.

Το "Liquiriton" είναι ένα παρασκεύασμα που βασίζεται στη ρίζα γλυκόριζας, η οποία έχει πολλές χρήσιμες ιδιότητες. Περιβάλλει την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, σχηματίζοντας μια προστατευτική μεμβράνη που προστατεύει τους ιστούς από τις επιδράσεις επιθετικών παραγόντων, δίνει μια καλή αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδική και ήπια δράση μείωσης της οξύτητας.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται 1-2 τεμάχια 3 έως 4 φορές την ημέρα κάθε μέρα. Αυτό πρέπει να γίνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα για 4-5 εβδομάδες.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του. Οι παρενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων εμφανίζονται ακριβώς σε αυτό το πλαίσιο.

Λαϊκή θεραπεία της εστιακής βολβίτιδας

Νομίζω ότι πολλοί άνθρωποι καταλαβαίνουν ότι είναι απίθανο να μπορέσετε να απαλλαγείτε από μια βακτηριακή λοίμωξη στο γαστρεντερικό σωλήνα χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες, αλλά οι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής είναι αρκετά ικανές να ανακουφίσουν την κατάσταση τέτοιων ασθενών. Και αν η εστιακή βολβίτιδα δεν προκαλείται από βακτηριακή αιτία, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις η λαϊκή θεραπεία συν τη δίαιτα είναι οι κύριες μέθοδοι καταπολέμησης της νόσου.

Για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, καθώς και για την επιτάχυνση της επούλωσης των διαβρώσεων στην βλεννογόνο μεμβράνη, χρησιμοποιήστε βάμμα πρόπολης, που αγοράζεται σε φαρμακείο ή παρασκευάζεται ανεξάρτητα από 50 γραμμάρια πρόπολης και ένα ποτήρι αλκοόλ 70% (επιμείνετε για μια εβδομάδα!). Χρησιμοποιούμε το βάμμα αραιώνοντας 20 σταγόνες σε ½ ποτήρι γάλα και πίνοντας μιάμιση ώρα πριν από τα γεύματα. Η συχνότητα χορήγησης είναι 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-4 εβδομάδες.

Το σιρόπι αγριοτριανταφυλλιάς, που παρασκευάζεται από 0,5 κιλά θρυμματισμένων φυτικών καρπών, 0,5 κιλά ζάχαρης και 3 ποτήρια νερό, είναι επίσης αποτελεσματικό για την εστιακή βολβίτιδα. Το σιρόπι πρέπει να λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.

Για να μειώσετε την επιθετική επίδραση του υδροχλωρικού οξέος στον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου, χρησιμοποιήστε φρέσκο χυμό πατάτας (μισό ποτήρι 2-3 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι).

Επίσης χρήσιμα είναι τα περιβάλλοντα αφέψημα (ρύζι και πλιγούρι βρώμης), παρασκευασμένα χωρίς αλάτι, καθώς και το τσάι από ρίζα γλυκόριζας.

Τα βότανα παρέχουν ανεκτίμητη βοήθεια στη θεραπεία της βολβίτιδας. Η φυτική θεραπεία θεωρείται πιο ήπια όταν πρόκειται για κατεστραμμένες βλεννογόνες μεμβράνες του γαστρεντερικού σωλήνα. Χρήσιμα από αυτή την άποψη είναι η γλυκόριζα, το καλαμούς, η μπανάνα (φύλλα και σπόροι), το χαμομήλι, το βαλσαμόχορτο, η ισλανδική βρύα και τα φαρμακευτικά εγχύματα με βάση αυτά τα φυτά.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική θα έχει επίσης μια ήπια αλλά αποτελεσματική επίδραση στο άρρωστο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο σε περίπτωση εστιακής βολβίτιδας.

Το ίδιο βισμούθιο, τα παρασκευάσματα του οποίου βοηθούν στην ομαλοποίηση της όξινης λειτουργίας του στομάχου και στην καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων, θα πρέπει να λαμβάνεται για πόνο στην επιγαστρική περιοχή, καούρα και χαλαρά κόπρανα.

Το οξικό οξύ θα βοηθήσει επίσης στη μείωση του επιπέδου υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, στη διακοπή του εμέτου και στη διακοπή της αιμορραγίας στη διαβρωτική βολβίτιδα.

Το Agaricus βοηθά στην ανακούφιση των νευρολογικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με γαστρεντερικές παθήσεις.

Τα παρασκευάσματα αλόης θα βοηθήσουν με τον κοιλιακό πόνο και το φούσκωμα, την πικρία στο στόμα και την βαρύτητα στην περιοχή του ήπατος.

Η γεντιανή είναι χρήσιμη για το ρέψιμο, το μετεωρισμό και τη ναυτία. Μπορεί επίσης να διεγείρει την όρεξη.

Υπάρχουν πάρα πολλά ομοιοπαθητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του γαστρεντερικού σωλήνα. Αλλά το όνομα, η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία των συνταγογραφούμενων φαρμάκων εξαρτώνται από τη συνταγή του γιατρού. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα αραιώνονται σε διαφορετικές δραστικότητες. Στη χρόνια πορεία της νόσου, ενδείκνυνται υψηλότερες δραστικότητες (12, 30), και στην οξεία βολβίτιδα, ο ομοιοπαθητικός θα συνταγογραφήσει τα ίδια φάρμακα, αλλά σε χαμηλότερες δραστικότητες (3 και 6).

Διατροφή για εστιακή βολβίτιδα

Μια δίαιτα για ασθένειες του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της εστιακής βολβίτιδας, δεν είναι ένας τρόπος καταπολέμησης του υπερβολικού βάρους, αλλά μια διαδικασία θεραπείας όχι λιγότερο σημαντική από άλλες συνταγές γιατρού. Και εδώ είναι σημαντικό η δίαιτα να είναι πλήρης, αλλά ήπια για το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Τα πιάτα που μπορούν να ερεθίσουν τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου ή να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή γαστρικού υγρού (πολύ αλμυρά ή γλυκά, πικάντικα, ξινά, τηγανητά τρόφιμα, καυτερές σάλτσες, καρυκεύματα κ.λπ.) εξαιρούνται από τη διατροφή του ασθενούς.

Για κάποιο χρονικό διάστημα θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, διάφορα τουρσιά, τρόφιμα με χονδροειδείς ίνες, καφέ και ποτά που το περιέχουν, και δυνατό τσάι.

Αποκλείεται η ξηρή τροφή. Τα πιάτα πρέπει να είναι υγρά ή να έχουν λιωθεί με περιορισμένη προσθήκη λαδιού. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι ζεστό ή κρύο.

Οι ασθενείς είναι ιδανικοί για το μαγειρεμένο κρέας, τα ψάρια και τα λαχανικά στον ατμό, αλλά μπορείτε επίσης να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας βραστά, μαγειρεμένα και ψητά πιάτα χωρίς λάδι, ζωμούς λαχανικών, φρούτα (όχι ξινά) και λαχανικά (όχι φρέσκα), κομπόστες και φυτικά τσάγια.

Συνιστάται κλασματική διατροφή. Σε αυτήν την περίπτωση, η συχνότητα πρόσληψης τροφής αυξάνεται και οι μερίδες μειώνονται.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η εστιακή βολβίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο της υπάρχουσας γαστρίτιδας, το κύριο προληπτικό μέτρο σε αυτή την περίπτωση θα είναι η έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου. Εάν ενταχθεί και η λοίμωξη από Helicobacter, τότε απαιτείται αποτελεσματική θεραπεία σύμφωνα με τις ενδείξεις και τα σχήματα που έχει ορίσει ένας γαστρεντερολόγος.

Για να αποφύγετε την είσοδο του Helicobacter pylori στον οργανισμό, είναι απαραίτητο να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι πριν από το φαγητό. Πολλά προϊόντα, ειδικά εκείνα που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία στη συνέχεια, θα πρέπει επίσης να καθαρίζονται καλά με τρεχούμενο νερό.

Η σωστή διατροφή και η διακοπή των κακών συνηθειών θα βοηθήσουν στην πρόληψη πολλών γαστρεντερικών παθήσεων. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε το άγχος, να ενδυναμώσετε το σώμα σας με σωματική άσκηση στον καθαρό αέρα και βιταμίνες. Τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα θα είναι επίσης χρήσιμα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της βολβίτιδας εξαρτάται από την έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας από ένα ιατρικό ίδρυμα και την τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού. Η λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση παρατηρείται με τη διαβρωτική μορφή της εστιακής βολβίτιδας, η οποία τείνει να εξελιχθεί σε έλκος του δωδεκαδακτυλικού βολβού.