Επιπλοκές και επακόλουθα μετά από εγκεφαλική βλάβη

Πολλοί ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη παραμένουν ανάπηροι λόγω ψυχικών διαταραχών, απώλειας μνήμης, κινητικών διαταραχών, διαταραχών ομιλίας, μετατραυματικής επιληψίας και άλλων αιτιών.

Οι επιπλοκές της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι αρκετά ποικίλες, η φύση τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της ΤΒΙ και μπορούν να χωριστούν υπό όρους στις ακόλουθες ομάδες:

[ 1 ], [ 2 ]

Πυώδεις-φλεγμονώδεις κρανιοεγκεφαλικές επιπλοκές

• υπερφόρτωση των μαλακών ιστών του κρανίου.
• μηνιγγίτιδα;
• εγκεφαλίτιδα (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα);
• κοιλιίτιδα;
• απόστημα εγκεφάλου (πρώιμο και όψιμο).
• οστεομυελίτιδα;
• μετατραυματικό εμπύημα (επι- ή υποσκληρίδιο).
• θρόμβωση των κόλπων και θρόμβωση των ενδοκρανιακών φλεβών.
• μετατραυματικά κοκκιώματα.
• όψιμη πρόπτωση του εγκεφάλου.

Μη φλεγμονώδεις κρανιοεγκεφαλικές επιπλοκές

• πρώιμη πρόπτωση εγκεφάλου;
• σύνδρομο πρώιμης επιληψίας και επιληπτική κατάσταση.
• σύνδρομα εξάρθρωσης;
• μη πυώδης θρόμβωση των φλεβικών κόλπων.
• εγκεφαλική θρομβοεμβολή, εγκεφαλικό έμφραγμα;
• εγκεφαλική κατάρρευση;
• γλυκόρροια.

Εξωκρανιακές επιπλοκές μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη

• σοκ;
• Σύνδρομο DIC;
• πνευμονία;
• γαστρεντερική αιμορραγία;
• οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Οι συνέπειες της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι επίσης αρκετά ποικίλες και μπορεί να βασίζονται σε ατροφικές διεργασίες στον εγκέφαλο, φλεγμονώδεις αλλαγές στις μεμβράνες του, διαταραχές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και την κυκλοφορία του αίματος και σε μια σειρά από άλλες.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συνέπειες τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης

• μετατραυματική αραχνοειδίτιδα (κολλητική, κυστική, κολλητική-κυστική, διάχυτη, κυρτή, βασική, υποσκηνιδιακή, εστιακή, "κηλιδωτή", οπτοχιασματική).
• υδροκέφαλος;
• πνευμονοκέφαλος;
• πορνοκεφαλία;
• ελαττώματα του κρανίου;
• παραμόρφωση του κρανίου;
• συρίγγιο εγκεφαλονωτιαίου υγρού;
• βλάβη κρανιακών νεύρων, καθώς και κεντρική πάρεση και παράλυση.
• μηνιγγικές ουλές;
• ατροφία του εγκεφάλου (διάχυτη, τοπική).
• κύστεις (υποαραχνοειδείς, ενδοεγκεφαλικές)
• επιληψία;
• καρωτιδική-σπηλαιώδης αναστόμωση;
• ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη.
• αρτηριακά ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων.
• παρκινσονισμός;
• ψυχικές και αυτόνομες δυσλειτουργίες.

Επιπλοκές με τη μορφή αμνησίας, μειωμένης απόδοσης, επίμονων πονοκεφάλων, αυτόνομων και ενδοκρινικών διαταραχών μπορούν να παρατηρηθούν σε μεγάλο αριθμό ασθενών που έχουν υποστεί ήπια έως μέτρια τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, οι συνέπειες του οποίου απαιτούν χειρουργική θεραπεία: μετατραυματικές πυώδεις επιπλοκές (αποστήματα, εμπυήματα), απορροφητικός υδροκέφαλος, καρωτιδικά-σπηλαιώδη συρίγγια, μετατραυματικά ελαττώματα του κρανίου και πολλά άλλα,

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]