Επιφανειακή βολβοπάθεια: διαβρωτική, αντιρροπιστική, οξεία, χρόνια, εστιακή, καταρροϊκή

Η επιφανειακή βολβίτιδα είναι η πιο ήπια μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Θεωρείται το αρχικό ή προηγούμενο στάδιο άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το δωδεκαδάκτυλο και το στομάχι.

Αιτίες επιφανειακή βολβοπάθεια

Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση της βολβίτιδας είναι η ιδιαίτερη θέση του βολβού του δωδεκαδακτύλου - αυτή η περιοχή βρίσκεται στα όρια της μετάβασης του γαστρικού τμήματος στο έντερο. Σε αυτό το σημείο, το οξινισμένο κομμάτι τροφής υφίσταται τη διαδικασία αλκαλοποίησης και προετοιμάζεται για την επακόλουθη πέψη. Επιπλέον, μέσα στον βολβό του δωδεκαδακτύλου ανοίγουν οι χοληφόροι πόροι. Δεδομένου ότι ο βολβός είναι το πιο ευάλωτο μέρος του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου, όλοι οι παραπάνω παράγοντες, σε συνδυασμό με την κακή διατροφή, το συνεχές στρες και το κάπνισμα, προκαλούν παθολογικές αλλαγές σε αυτήν την περιοχή, οδηγώντας στην ανάπτυξη της βολβίτιδας.

Το λεγόμενο σύνδρομο βραχέος εντέρου, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας επέμβασης για την αποκοπή μέρους του εντέρου, μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα των ουσιών που παράγονται στο δωδεκαδάκτυλο, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη ρύθμιση της παραγωγής γαστρίνης, μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη γαστρική οξύτητα και στην ανάπτυξη φλεγμονής. Η επιταχυνόμενη κίνηση ενός κομματιού τροφής μέσω των εντέρων κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου μπορεί επίσης να έχει επίδραση.

Η οξεία μορφή επιφανειακής βολβίτιδας συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τροφικής δηλητηρίασης, κακής διατροφής και, επιπλέον, μη συστηματικής κατάχρησης αλκοολούχων ποτών. Παράλληλα, ο παράγοντας που προκαλεί μπορεί να είναι η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης από κάποιο ξένο αντικείμενο.

[ 1 ]

Παράγοντες κινδύνου

Για να μετατραπεί η γαστρίτιδα σε επιφανειακή βολβίτιδα με μετάβαση στα αρχικά τμήματα του δωδεκαδακτύλου, πρέπει να υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• μη τήρηση μιας δίαιτας, τακτική κατανάλωση πικάντικων, τηγανητών και λιπαρών τροφών.
• κατάχρηση κακών συνηθειών ·
• επιδείνωση της ανοσίας του σώματος.
• γενετική προδιάθεση.

Συμπτώματα επιφανειακή βολβοπάθεια

Στα συμπτώματά της, η επιφανειακή βολβίτιδα είναι παρόμοια με το έλκος του δωδεκαδακτύλου ή το έλκος του στομάχου. Το κύριο σύμπτωμά της είναι ο πόνος στην επιγάστρια περιοχή. Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικός, αλλά είναι κυρίως επώδυνος, με μέτρια ένταση (αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι σπασμωδικός). Οι κρίσεις εμφανίζονται με άδειο στομάχι ή 1 ώρα μετά το φαγητό. Μπορούν να σταματήσουν με φαγητό ή λήψη αντιόξινων.

Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για αυξημένο φούσκωμα, δυσπεπτικά συμπτώματα και ναυτία. Κατά την εξέταση των ασθενών, εντοπίζεται μια λευκή επίστρωση στη γλώσσα τους και η ψηλάφηση στην επιγαστρική περιοχή προκαλεί πόνο. Κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης της νόσου, οι μύες στην προβολή του δωδεκαδακτυλικού βολβού μπορεί να είναι ελαφρώς τεταμένοι.

Επιφανειακή βολβίτιδα από παλινδρόμηση

Τα κοίλα όργανα στο εσωτερικό των εντέρων είναι αγωγοί με σωλήνες διαφορετικού πλάτους, μήκους και διαμέτρου. Έχουν ελαστικές παχιές μεμβράνες (τοιχώματα), καθώς και μια εσωτερική κοιλότητα μέσω της οποίας κινείται το περιεχόμενο του πεπτικού συστήματος (παραμένοντας πάντα σε μια αυστηρά καθορισμένη θέση). Η εμφάνιση μιας βλάβης σε αυτή τη διαδικασία (έναρξη αφύσικης κίνησης περιεχομένου) οδηγεί στην ανάπτυξη βολβίτιδας από παλινδρόμηση.

Τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με την επιφανειακή βολβίτιδα. Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί με γαστροσκόπηση και ακτινογραφίες.

Εστιακή επιφανειακή βολβίτιδα

Στην εστιακή επιφανειακή βολβίτιδα, η φλεγμονή επηρεάζει διαφορετικές περιοχές του βλεννογόνου βολβού στο δωδεκαδάκτυλο.

Μεταξύ των σημείων ανάπτυξης αυτής της παθολογίας είναι οι πεπτικές διαταραχές (εμφάνιση ρέψιμου, έμετος με ναυτία, αίσθημα βάρους στο στομάχι, ανάπτυξη καούρας κ.λπ.), καθώς και ο πόνος. Ο πόνος εμφανίζεται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, εντοπίζεται κυρίως κάτω από το λάκκο του στομάχου. Συχνά ακτινοβολεί στο δεξιό υποχόνδριο, καθώς και κοντά στον ομφαλό.

[ 2 ]

Χρόνια επιφανειακή βολβίτιδα

Η χρόνια μορφή επιφανειακής βολβίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί είτε ανεξάρτητα είτε ως δευτερογενής ασθένεια που εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων γαστρεντερικών παθολογιών.

Ο πρώτος τύπος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του στρες, της κακής διατροφής και της τακτικής κατανάλωσης πικάντικων τροφών που ερεθίζουν τα έντερα.

Η δευτερογενής μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης έλκους, χρόνιας γαστρίτιδας ή παγκρεατίτιδας, καθώς και διαφόρων γενικευμένων λοιμώξεων κ.λπ.

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας επιφανειακής βολβίτιδας είναι η μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της γαστρίτιδας του άντρου, αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί αυξημένη παραγωγή πεψίνης με υδροχλωρικό οξύ. Ως αποτέλεσμα, η βλεννογόνος μεμβράνη του δωδεκαδακτυλικού βολβού καταστρέφεται και το H.pylori διεισδύει στα αρχικά εντερικά τμήματα.

[ 3 ], [ 4 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Ελλείψει θεραπείας, η χρόνια μορφή της παθολογίας θα προχωρήσει, η οποία θα οδηγήσει περαιτέρω στην εμφάνιση αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα (περίπου το 10% όλων αυτών των αιμορραγιών συμβαίνει λόγω βολβίτιδας) και, επιπλέον, στην ανάπτυξη καρκίνου του κύριου δωδεκαδακτυλικού θηλώματος.

Διαγνωστικά επιφανειακή βολβοπάθεια

Οι ασθενείς με συμπτώματα επιφανειακής βολβίτιδας θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα καθορίσει την αιτία της νόσου και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε αιμοληψία για ανάλυση και μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική βιοψία.

Η τελική διάγνωση μπορεί να τεθεί μετά από οισοφαγογαστρουδενοσκόπηση. Επιπλέον, πραγματοποιείται και ακτινογραφία του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου (μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σκιαγραφικό).

Χάρη σε τέτοιες οργανικές διαγνωστικές μεθόδους όπως η ανάλυση της γαστρεντερικής σύνθετης αντίστασης, καθώς και η μέτρηση του επιπέδου pH στο στομάχι και η αντροδωδεκαδακτυλική μανομετρία, είναι δυνατό να διευκρινιστεί η διάγνωση, η οποία είναι απαραίτητη για την επιλογή του βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος.

Διαφορική διάγνωση

Η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από παθολογίες όπως έλκη, χρόνιες μορφές παγκρεατίτιδας ή γαστρίτιδας, κήλη στην περιοχή του οισοφαγικού ανοίγματος στο διάφραγμα και, επιπλέον, χολοκυστίτιδα, σπασμός και καρκίνος της μεγάλης δωδεκαδακτυλικής θηλής.

[ 5 ]

Θεραπεία επιφανειακή βολβοπάθεια

Η ασθένεια απαιτεί σύνθετη και μακροχρόνια θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την τήρηση ειδικών διαιτών. Αλλά η πρώτη προτεραιότητα για τον ασθενή είναι να κάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής του. Θα πρέπει να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες, να αλλάξετε τη διατροφή σας, να αποφύγετε την υπερβολική καταπόνηση της ψυχής και του νευρικού συστήματος, καθώς και να προσαρμόσετε την πρόσληψη τροφής.

Φάρμακα

Σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης ή εισόδου παρασίτων στο σώμα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα.

Για την εξάλειψη της γιάρδιας, χρησιμοποιείται το Macmiror και για τη θεραπεία της οπιστορχίασης, το Praziquantel. Η καμπυλοβακτηρίωση και η λοίμωξη από Helicobacter αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Στη δεύτερη περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνδυαστούν πολλά αντιβιοτικά (2-3), καθώς και να συνδυαστούν με φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση οξέος (όπως φάρμακα όπως η ομεπραζόλη ή η νολπάζη). Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το De-Nol, το οποίο περιέχει βισμούθιο - είναι κατάλληλο για μονοθεραπεία.

Στην περίπτωση μιας χρόνιας μορφής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της κινητικότητας του δωδεκαδακτύλου, καθώς και στη λειτουργία του γαστροδωδεκαδακτυλικού σφιγκτήρα.

Για την αύξηση του τόνου του γαστροδωδεκαδακτυλικού σφιγκτήρα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προκινητικά: όπως τριμεδάτη ή δομπεριδόνη (Motilium ή Passazhiks). Η διαταραχή της διαδικασίας απέκκρισης της χολής εξαλείφεται με τη βοήθεια αντισπασμωδικών και χολερετικών φαρμάκων. Μεταξύ αυτών είναι το Gepabene και το Odeston, και επιπλέον, το Ursosan και το Karsil. Οι σπασμοί εξαλείφονται αποτελεσματικά με φάρμακα όπως το Dicetel, το Buscospan, καθώς και το Duspatalin και το No-Shpa.

Λαϊκές θεραπείες

Για να εξαλείψετε τα συμπτώματα της νόσου και να βελτιώσετε την ευημερία του ασθενούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Ένα μείγμα από μέλι και χυμό μπανάνα. Χρειάζεστε 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι (συνιστάται να λαμβάνετε υγρό φρέσκο μέλι), καθώς και 3 κουταλιές της σούπας χυμό μπανάνα (φρεσκοστυμμένο). Αυτό το μείγμα πρέπει να πίνεται πριν από τα γεύματα.

Βάμμα με βάση την πρόπολη. Προσθέστε πρόπολη (60 g) σε 1 ποτήρι αλκοόλ και στη συνέχεια αφήστε το σε σκοτεινό μέρος για περίπου 7 ημέρες. Πιείτε το βάμμα ως εξής: διαλύστε 5 ml του φαρμάκου σε 150 ml νερό (βρασμένο ζεστό) και στη συνέχεια πιείτε το με μικρές γουλιές. Κάντε το αυτό με άδειο στομάχι το πρωί.

Τσάι από βαλσαμόχορτο - ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας βραστό νερό (1 ποτήρι) και αφήστε το για 1 ώρα. Πιείτε το βάμμα 3 φορές - πριν από κάθε γεύμα.

Ο χυμός πατάτας είναι επίσης αποτελεσματικός. Πρέπει να πίνεται με άδειο στομάχι. Η λήψη ξεκινά με 1 κουταλιά της σούπας και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά η ποσότητα του φαρμάκου σε 0,5 ποτήρι.

Διατροφή για επιφανειακή βολβίτιδα

Πρώτα απ 'όλα, όταν αναπτύσσεται επιφανειακή βολβίτιδα, ο ασθενής θα πρέπει να απομακρύνει από τη διατροφή του τροφές που ερεθίζουν τον φλεγμονώδη γαστρικό βλεννογόνο. Μεταξύ αυτών είναι:

• δυνατός καφές με τσάι;
• μπαχαρικά και καρυκεύματα
• καπνιστά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα
• αλκοολούχα ποτά.

Θα πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες - 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Τα γεύματα πρέπει επίσης να προετοιμάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε το άρρωστο στομάχι να μπορεί να τα χωνέψει γρήγορα και αποτελεσματικά - πρέπει να αλέσετε το φαγητό, να το βράσετε καλά και να το μαγειρέψετε. Αυτά τα πιάτα πρέπει να τρώγονται μόνο ζεστά. Επιτρέπεται να καταναλώνετε όχι περισσότερο από 50 γραμμάρια ζάχαρης και 5 γραμμάρια αλατιού την ημέρα.

Στην αρχή της δίαιτας, είναι καλύτερο να τρώτε μόνο υγρή τροφή. Αυτά μπορεί να είναι βραστά κουάκερ, ελαφριά ζωμούς, σούπες. Στη συνέχεια, μπορείτε να προσθέσετε πιάτα με αυγά (μαλακά αυγά, ομελέτα), γαλακτοκομικά προϊόντα, σουφλέ από άπαχο κρέας και ψάρι. Θα πρέπει να πίνετε κομπόστες, φιλέτα, γάλα. Δεν συνιστάται η κατανάλωση ψωμιού και αρτοσκευασμάτων στα πρώτα στάδια της θεραπείας.

Όταν η κατάσταση βελτιωθεί, μπορείτε να προσθέσετε στη διατροφή σας κράκερ ή φρυγανισμένο ψωμί, καθώς και ζυμαρικά στον ατμό και κοτολέτες. Είναι επίσης χρήσιμο να πίνετε ελαιόλαδο (1 κουταλιά της σούπας) πριν από τα γεύματα. Έχει ιδιότητες περιβάλλουσας δράσης και βοηθά στην προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης από ερεθισμούς.

Πρόληψη

Η πρόληψη της νόσου συνίσταται στη σωστή διατροφή, στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και στην έγκαιρη θεραπεία άλλων γαστρεντερικών παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση επιφανειακής βολβίτιδας.

[ 6 ], [ 7 ]

Πρόβλεψη

Η επιφανειακή βολβίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και ως εκ τούτου έχει ευνοϊκή πρόγνωση.