Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Επαναλαμβανόμενη διάβρωση του κερατοειδούς
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η επαναλαμβανόμενη διάβρωση του κερατοειδούς είναι σπάνια. Μπορεί να εκδηλωθεί σε διάχυτη ή τοπική μορφή. Οι καταγγελίες του ασθενούς είναι πολύ χαρακτηριστικές: το πρωί άνοιξε τα μάτια του και ένιωσε έναν οξύ κοφτερό πόνο, ανησυχώντας για την αίσθηση ενός σημείου στο μάτι του, ένα δάκρυ που ρέει. Με βιομικροσκοπία, αποκαλύπτεται ένα ελαττωμένο (1-2 mm) ελάττωμα στο επιθήλιο και μια ελαφρά πρήξιμο γύρω από τη διάβρωση. Σε άλλες περιπτώσεις, ολόκληρη η κεντρική ζώνη του κερατοειδούς είναι οδηματική, υπάρχουν αρκετές θέσεις απομάκρυνσης του επιθηλίου.
[Συμπτώματα επαναλαμβανόμενης διάβρωσης του κερατοειδούς
Ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεση της επαναλαμβανόμενης διάβρωσης παίζει η παθολογία της μεμβράνης Bowman. Το επιθήλιο δεν συγκρατείται στην επιφάνεια του. Το απολεπισμένο επιθήλιο είναι διογκωμένο με τη μορφή φιαλιδίου και προσκολλάται στη βλεννογόνο μεμβράνη ακινητών βλεφάρων τη νύχτα. Μόλις ανοίξουν τα βλέφαρα, το επιθήλιο απομακρύνεται. Κάτω από την κάλυψη των παρασκευασμάτων αλοιφής, η επιθηλιοποίηση μπορεί να συμβεί αρκετά γρήγορα - μετά από 3-7 ημέρες, αλλά στη συνέχεια μέσα από ένα αόριστο χρονικό διάστημα σχηματίζεται εκ νέου διάβρωση. Τα ελαττώματα μπορούν να επουλωθούν χωρίς να αφήσουν ίχνος, αλλά μετά από επαναλαμβανόμενες διαβρώσεις σχηματίζονται λεπτά ημιδιαφανή ουλές. Η αιτιολογία αυτής της νόσου είναι άγνωστη. Έχουν ληφθεί δεδομένα που δείχνουν ότι οι αλλαγές στη μεμβράνη Bowman μπορούν να προκαλέσουν τον ιό του έρπητα. Υπάρχει επίσης η υπόθεση ότι το τραύμα μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Είναι αδύνατο να αποκλειστεί η επίδραση κληρονομικών παραγόντων. Προφανώς, αυτή η ασθένεια είναι πολύ τοξική, και το προηγούμενο τραύμα και το κρύο παίζουν το ρόλο ενός παράγοντα σκανδαλισμού.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Θεραπεία της επαναλαμβανόμενης διάβρωσης του κερατοειδούς χιτώνα
Η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη μόλυνσης της διαβρωτικής επιφάνειας και στη βελτίωση της επιθηλιοποίησης. Οι ενστάλξεις των αναισθητικών δεν είναι κατάλληλες, καθώς συμβάλλουν στην απομάκρυνση του επιθηλίου. Καθορίστε αδέσποτα αλοιφές που περιέχουν βιταμίνες και φάρμακα που βελτιώνουν τις τροφικές διαδικασίες (σε εναλλαγή). Η αλοιφή προστατεύει την επιφάνεια του τραύματος και τις εκτεθειμένες νευρικές απολήξεις από την ξήρανση και τον ερεθισμό, μειώνοντας έτσι τον πόνο. Η βάση της αλοιφής διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα στην κοιλότητα του επιπεφυκότος και στον κερατοειδή που περιέχεται στο απολυμαντικό αλοιφής, στα φάρμακα που βελτιώνουν τη βιταμίνη και στα τροφικά. Είναι ένα είδος επίδεσμου που προστατεύει το νεαρό επιθήλιο από εξάρσεις κατά τις αναβοσβήνουσες κινήσεις των βλεφάρων, αποτρέπει την πρόσφυση του με τον επιπεφυκότα των βλεφάρων. Το τελευταίο χτύπημα της αλοιφής παράγεται καθημερινά λίγο πριν τον ύπνο.