Εμμηνόρροια

Το Menopur περιέχει ένα καθαρισμένο στοιχείο hMG που λαμβάνεται από τα ούρα των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών. Οι αναλογίες των δεικτών LH και FSH είναι 1 προς 1.

Η χρήση σε μια γυναίκα προκαλεί την διέγερση της παραγωγής οιστρογόνων, καθώς και ωοθυλακική ωρίμανση και πολλαπλασιασμό εντός του ενδομητρίου. Η χρήση σε έναν άντρα αυξάνει τις τιμές της τεστοστερόνης και διεγείρει τις διαδικασίες της σπερματογένεσης επηρεάζοντας τα κύτταρα των σπερματοσωλήνων. [1]

Ενδείξεις Εμμηνόρροια

Χρησιμοποιείται σε γυναίκες σε περίπτωση υπογονιμότητας που σχετίζεται με διαταραχές του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης και επιπλέον διεγείρει την πολλαπλή ωοθυλακική ανάπτυξη κατά τη χρήση αναπαραγωγικών μεθόδων.

Οι άνδρες συνταγογραφούνται σε περίπτωση αζωοσπερμίας ή ολιγοασθενοσπερμίας που προκαλείται από υπογοναδισμό υπογοναδροτροπικής φύσης.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται με τη μορφή διαλυτής σκόνης για το σχηματισμό ενός υγρού ένεσης - μέσα σε φιαλίδια 2 ml. Τα φιαλίδια περιέχουν αμπούλες με διαλύτη (όγκος 1 ml). Υπάρχουν 5 τέτοια σετ μέσα στη συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Η μενοτροπίνη, η οποία έχει ταυτόχρονα τη δραστηριότητα της LH και της FSH, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ωοθυλακίων και ταυτόχρονα την παραγωγή στεροειδών γοναδοστεροειδών σε εκείνες τις γυναίκες που δεν έχουν πρωτογενή μείωση της ωοθηκικής δραστηριότητας.

Η FSH είναι ο κύριος παράγοντας που είναι υπεύθυνος για την αναπλήρωση του ωοθυλακικού πληθυσμού, καθώς και για την ανάπτυξη στο αρχικό στάδιο της ωοθυλακιογένεσης. Η LH είναι επίσης σημαντική στις διαδικασίες της στεροειδογένεσης των ωοθηκών και της ωοθυλακικής ωρίμανσης πριν την ωορρηξία. Η FSH είναι σε θέση να διεγείρει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων απουσία LH (για παράδειγμα, σε περίπτωση υπογοναδοτροπικού τύπου υπογοναδισμού), αλλά σε τέτοιες καταστάσεις τα ωοθυλάκια αναπτύσσονται ασυνήθιστα - η ωρίμανσή τους είναι ανεπαρκής ή παρατηρείται χαμηλό επίπεδο οιστραδιόλης. [2]

Σύμφωνα με την επίδραση που ασκεί η LH στην αύξηση της παραγωγής στεροειδών γοναδοστεροειδών, οι τιμές οιστραδιόλης με τη χρήση του Menopur είναι υψηλότερες από τις τιμές που παρατηρήθηκαν με την εισαγωγή ανασυνδυασμένων ουσιών FSH κατά τη διάρκεια κύκλων IVF / ICSI με μειωμένη -κανονισμός λειτουργίας. Αυτό το φαινόμενο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την παρακολούθηση της ανταπόκρισης του ασθενούς στη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες της οιστραδιόλης. 

Διαφορές στις τιμές της οιστραδιόλης όταν χρησιμοποιούνται χαμηλές δόσεις πρωτοκόλλων επαγωγής για ωορρηξία σε γυναίκες με την απουσία της δεν βρέθηκαν.

Φαρμακοκινητική

Μετά από 1 εβδομάδα επαναλαμβανόμενων εφαρμογών 150 IU του φαρμάκου για την εκτέλεση μειωμένης ρύθμισης σε γυναίκες που ελέγχθηκαν από εθελοντές, το Cmax της FSH στο πλάσμα (η διόρθωση σε σχέση με το αρχικό επίπεδο ελήφθη υπόψη) ήταν 8,9 ± 3,5 IU / L (με p / σε ενέσεις) και 8,5 ± 3,2 IU / l (με ενδομυϊκή ένεση). Οι τιμές Cmax για την FSH σημειώνονται μετά από 7 ώρες (και για τις δύο μεθόδους χορήγησης).

Με επαναλαμβανόμενη χρήση, η FSH απεκκρίνεται με χρόνο ημίσειας ζωής αποβολής στην περιοχή 30 ± 11 (με υποδόρια χορήγηση) και 27 ± 9 (με ενδομυϊκές ενέσεις) ώρες. Η απέκκριση του φαρμάκου πραγματοποιείται κυρίως από τα νεφρά.

Δοσολογία και χορήγηση

Η διαλυμένη σκόνη μπορεί να εφαρμοστεί με ένεση i / m ή s / c. Η παρασκευή του υγρού πραγματοποιείται πριν από την ένεση. ο διαλύτης σε αυτή την περίπτωση είναι το περιεχόμενο της φύσιγγας από το σετ συσκευασίας.

Σε περίπτωση υπογονιμότητας σε μια γυναίκα, η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση 75 IU του φαρμάκου (1-2 μπουκάλια) την ημέρα. Ελλείψει απάντησης από τις ωοθήκες, το τμήμα αυξάνεται μέχρι να εμφανιστεί: τα ωοθυλάκια θα αρχίσουν να μεγαλώνουν και ο ρυθμός οιστρογόνων θα αυξηθεί. Αυτή η δοσολογία διατηρείται έως ότου το επίπεδο των οιστρογόνων φτάσει τις τιμές προ -ωορρηξίας. Με απότομο άλμα στον δείκτη οιστρογόνων, το τμήμα του Menopur μειώνεται.

Για την πρόκληση ωορρηξίας, οι ενέσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με το τυπικό σχήμα και στη συνέχεια, μετά την ολοκλήρωση του τυπικού σχήματος θεραπείας (μετά από μερικές ημέρες), χρησιμοποιείται μία μόνο ένεση 5-10 χιλιάδων IU του φαρμάκου.

Για να τονώσετε τη σπερματογένεση σε έναν άντρα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε 1-3 χιλιάδες IU του φαρμάκου, 3 φορές την εβδομάδα. Αυτό το μάθημα διαρκεί μέχρι να σταθεροποιηθούν τα επίπεδα τεστοστερόνης. Περαιτέρω, το φάρμακο χορηγείται με την παραπάνω συχνότητα, αλλά σε δοσολογία 75-150 IU.

• Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.

Χρήση Εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Menopur δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι έχετε αυτήν την κατάσταση.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• ασθένειες που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα.
• υπερπρολακταιμία
• παθολογία επινεφριδίων.
• νεοπλάσματα που επηρεάζουν τον υποθάλαμο ή την υπόφυση ·
• καρκίνωμα του προστάτη ·
• αύξηση του μεγέθους των ωοθηκών, η οποία έχει επίμονη μορφή.
• περίοδο θηλασμού ·
• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με τα στοιχεία της FSH και LH, καθώς και με έκδοχα φαρμάκων.
• η παρουσία κύστεων που δεν σχετίζονται με πολυκυστική νόσο.
• δυσπλασίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων ή των ινομυωμάτων της μήτρας, σε σχέση με τις οποίες η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη.
• έχουν άγνωστη φύση κολπικής αιμορραγίας ·
• λειτουργική ανεπάρκεια των ωοθηκών, η οποία έχει πρωτογενή μορφή.
• νεοπλάσματα των οποίων η ανάπτυξη σχετίζεται με ανδρογόνα.
• καρκίνωμα των ωοθηκών, της μήτρας ή του μαστού.

Παρενέργειες Εμμηνόρροια

Μεταξύ των παρενεργειών:

• αύξηση του μεγέθους των ωοθηκών, μασταλγία, εμφάνιση κύστεων ωοθηκών, υπερδιέγερση ωοθηκών, γυναικομαστία.
• έμετος, αύξηση βάρους, ναυτία, κολικοί.
• αρθραλγία?
• αύξηση της θερμοκρασίας ·
• ολιγουρία?
• επιδερμικό εξάνθημα, κνησμός
• μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης.
• πρήξιμο ή ερυθρότητα στην περιοχή της ένεσης.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• ο σχηματισμός αντισωμάτων κατά των δραστικών στοιχείων των φαρμάκων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με το Horagon - για να διεγείρει τις διαδικασίες σπερματογένεσης, καθώς και να προκαλέσει ωορρηξία.

Απαγορεύεται η ανάμειξη φαρμακευτικού υγρού με άλλα φάρμακα μέσα στην ίδια σύριγγα.

Ο συνδυασμός Menopur με κιτρική κλομιφαίνη οδηγεί σε αυξημένη ωοθυλακική απόκριση.

Όταν χρησιμοποιείτε αγωνιστές GRF, απαιτείται αύξηση της δοσολογίας φαρμάκων.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Menopur πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25oC.

Διάρκεια ζωής

Το Menopur πρέπει να χορηγείται εντός 24 μηνών από την ημερομηνία πώλησης της θεραπευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Ανάλογα φάρμακα είναι το Menogon, το Humegon και το Pergogrin με την εμμηνόπαυση γοναδοτροπίνη, και επιπλέον το Pergonal, το Humog με το Merion και το Menotropins.

Κριτικές

Το Menopur λαμβάνει ως επί το πλείστον καλές κριτικές από ασθενείς - δρα αποτελεσματικά σύμφωνα με τις ενδείξεις του. Από τα μειονεκτήματα, σημειώνεται το υψηλό κόστος του φαρμάκου.