Εφαβιρέντζ

Το Efavirenz (Efavirenz) είναι ένα αντιρετροϊκό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTIs) και αποτελεί σημαντικό μέρος της αντιρετροϊκής θεραπείας.

Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου της αντίστροφης μεταγραφάσης, το οποίο είναι απαραίτητο για την αναπαραγωγή του ιού HIV. Συνδέεται με αυτό το ένζυμο και αναστέλλει το έργο του, το οποίο εμποδίζει τη μετατροπή του ιικού RNA σε DNA και την επακόλουθη ενσωμάτωση του ιικού DNA στο γονιδίωμα του ξενιστή. Αυτό βοηθά στην επιβράδυνση του πολλαπλασιασμού του ιού στο σώμα και στη μείωση της συγκέντρωσής του στο αίμα, οδηγώντας σε καλύτερα αποτελέσματα για την υγεία του ασθενή και μειωμένο κίνδυνο μετάδοσης σε άλλους.

Το efavirenz περιλαμβάνεται συχνά σε συνδυαστικά αντιρετροϊκά φάρμακα όπως το Atripla, το οποίο περιέχει επίσης tenofovir και emtricitabine. Η συνδυασμένη χρήση πολλαπλών φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ανθεκτικότητας του ιού στο φάρμακο και στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ενδείξεις Εφαβιρέντζ

Το efavirenz χρησιμοποιείται ως μέρος της συνδυαστικής αντιρετροϊκής θεραπείας για τη θεραπεία της λοίμωξης που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας τύπου 1 (HIV-1) σε ενήλικες, εφήβους και παιδιά ηλικίας 3 μηνών και άνω που έχουν επιβεβαιωμένη λοίμωξη HIV και χρειάζονται αντιρετροϊκή θεραπεία .

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του efavirenz:

1. Θεραπεία της λοίμωξης HIV-1 : Ως μέρος της θεραπείας συνδυασμού με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα για τη μείωση του ιικού φορτίου και την υποστήριξη της ανοσοποιητικής λειτουργίας.
2. Πρόληψη της εξέλιξης της HIV λοίμωξης : Μείωση του κινδύνου συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τον HIV.

Το efavirenz συνήθως χορηγείται ως μέρος της αντιρετροϊκής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει αναστολείς πρωτεάσης, νουκλεοσιδικούς και μη νουκλεοσιδικούς αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης, αναστολείς ιντεγκράσης και άλλες κατηγορίες αντιρετροϊκών φαρμάκων ανάλογα με τις ανάγκες και την κλινική κατάσταση του κάθε ασθενούς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το efavirenz δεν είναι φάρμακο για την πλήρη θεραπεία της λοίμωξης HIV. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του ιού και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και των πιθανών παρενεργειών.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Efavirenz διατίθεται ως από του στόματος δισκία. Τα δισκία efavirenz έχουν συνήθως τυποποιημένες δοσολογίες που κατά προτίμηση λαμβάνονται ολόκληρα, με νερό και με ορισμένες συστάσεις του γιατρού, μπορούν να λαμβάνονται με τα γεύματα.

Φαρμακοδυναμική

Το Efavirenz είναι ένας μη νουκλεοσιδικός αναστολέας της ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTI) που χρησιμοποιείται σε συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία για τη θεραπεία λοίμωξης που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Ο μηχανισμός δράσης του efavirenz περιλαμβάνει ειδική αναστολή της δράσης του ενζύμου της ανάστροφης μεταγραφάσης του HIV, το οποίο παίζει βασικό ρόλο στην αντιγραφή του ιού.

Μηχανισμός δράσης:

1. Αναστολή ανάστροφης μεταγραφάσης : Το efavirenz συνδέεται άμεσα με την ανάστροφη μεταγραφάση του HIV, αλλά σε αντίθεση με τους αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίων, δεν απαιτεί φωσφορυλίωση για ενεργοποίηση. Το efavirenz αλλάζει τη διαμόρφωση του ενεργού κέντρου του ενζύμου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητάς του και κατά συνέπεια εμποδίζει τη διαδικασία μεταγραφής του ιικού RNA σε DNA. Αυτό εμποδίζει την ενσωμάτωση του ιικού DNA στο γονιδίωμα του ξενιστή και την επακόλουθη ιική αντιγραφή.
2. Πρόληψη της αντιγραφής του ιού : Αναστέλλοντας την αντίστροφη μεταγραφάση, η εφαβιρένζη σταματά αποτελεσματικά την αναπαραγωγή του HIV σε μολυσμένα κύτταρα, με αποτέλεσμα μειωμένο ιικό φορτίο στο σώμα.
3. Μείωση ιικού φορτίου : Η μείωση της δραστηριότητας και της ποσότητας του ιού στο αίμα συμβάλλει στη βελτίωση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού και μειώνει τον κίνδυνο συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τον HIV.

Το efavirenz είναι εξαιρετικά εκλεκτικό στην ανάστροφη μεταγραφάση HIV-1 με αμελητέα επίδραση στις πολυμεράσες του ανθρώπινου DNA, γεγονός που το καθιστά αποτελεσματικό και σχετικά ασφαλές για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV ως μέρος συνδυαστικής αντιρετροϊκής θεραπείας. Ωστόσο, όπως κάθε αντιρετροϊκό φάρμακο, το efavirenz μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες και απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική του efavirenz χαρακτηρίζεται από διάφορες βασικές πτυχές που καθορίζουν την απορρόφηση, την κατανομή, το μεταβολισμό και την απέκκρισή του:

Απορρόφηση:

• Το efavirenz απορροφάται ταχέως μετά τη χορήγηση από το στόμα, με τις μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα (Cmax) να επιτυγχάνονται περίπου 3-5 ώρες μετά τη χορήγηση.
• Η βιοδιαθεσιμότητα του efavirenz αυξάνεται όταν λαμβάνεται με τροφή, ιδιαίτερα με λιπαρά τρόφιμα, τα οποία μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα.

Διανομή:

• Το efavirenz κατανέμεται καλά στους ιστούς, με όγκο κατανομής μεγαλύτερο από το συνολικό νερό του σώματος, γεγονός που δείχνει καλή διείσδυση στους ιστούς.
• Το φάρμακο συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος περίπου 99,5-99,75%, κυρίως λευκωματίνη και όξινη άλφα1-γλυκοπρωτεΐνη.

Μεταβολισμός:

• Το efavirenz μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P450, κυρίως από τις ισομορφές του CYP2B6 και σε μικρότερο βαθμό από το CYP3A4.
• Ο μεταβολισμός έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό αρκετών μεταβολιτών που είναι λιγότερο ενεργοί από το αμετάβλητο efavirenz.

Απόσυρση:

• Το efavirenz και οι μεταβολίτες του αποβάλλονται από τον οργανισμό κυρίως με τα ούρα και τα κόπρανα.
• Ο μέσος χρόνος ημιζωής αποβολής του efavirenz είναι 40 έως 55 ώρες, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του μία φορά την ημέρα.

Αυτά τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά καθιστούν το efavirenz βολικό στη χρήση, καθώς μια εφάπαξ δόση την ημέρα είναι αρκετή για τη διατήρηση της αποτελεσματικής θεραπείας. Ωστόσο, μεμονωμένες διαφορές στο μεταβολισμό, ειδικά εκείνες που σχετίζονται με γενετικές παραλλαγές στο CYP2B6, μπορεί να επηρεάσουν τη συγκέντρωση του efavirenz στο αίμα σε διαφορετικούς ασθενείς, γεγονός που απαιτεί προσεκτική προσοχή στη δοσολογία και την παρακολούθηση της θεραπείας.

Δοσολογία και χορήγηση

Η τυπική δόση είναι 600 mg μία φορά την ημέρα. Το efavirenz θα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, καθώς η κατάποση ενός γεύματος με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα, οδηγώντας δυνητικά σε αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Χρήση Εφαβιρέντζ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του efavirenz κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για γυναίκες που ζουν με HIV θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη υπό το φως των πιθανών κινδύνων και οφελών. Σε μια μελέτη για την εξέταση των επιδράσεων του φαρμάκου σε οροθετικές έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, οι συμμετέχοντες έλαβαν efavirenz σε δόση 600 mg ημερησίως ως μέρος συνδυαστικής αντιρετροϊκής θεραπείας. Αυτή η μελέτη στοχεύει να αξιολογήσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του efavirenz στο πλαίσιο της πρόληψης της μετάδοσης του HIV από τη μητέρα στο παιδί και στη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του παιδιού κατά τη διάρκεια του θηλασμού.[1]

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η απόφαση χρήσης του efavirenz ή οποιουδήποτε άλλου φαρμάκου για τον HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να βασίζεται σε προσεκτική στάθμιση των πιθανών κινδύνων και οφελών, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική κλινική κατάσταση. Συνιστάται να συζητήσετε αυτό το θέμα με τον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να παρέχει ενημερωμένες πληροφορίες και συστάσεις με βάση τις πιο πρόσφατες έρευνες και κλινικές οδηγίες.

Γενικά, οι τρέχουσες συστάσεις προτείνουν ότι το efavirenz μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του πρώτου τριμήνου. Αυτό βασίζεται σε δεδομένα που υποδεικνύουν ότι οι γυναίκες που καταστέλλουν επιτυχώς τον ιό με σχήματα συμπεριλαμβανομένου του efavirenz και μένουν έγκυες θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, όπως με κάθε φάρμακο, είναι σημαντικό να γίνει μια λεπτομερής συζήτηση με τον θεράποντα ιατρό για να εκτιμηθούν όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι και τα οφέλη για τη μητέρα και το μωρό.

Στο πλαίσιο του HIV και της εγκυμοσύνης, η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά και έχετε υψηλό αριθμό κυττάρων CD4, θεωρείται ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε την υγεία σας. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά σε όλες τις έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες που ζουν με HIV να ξεκινήσουν τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό και να τη συνεχίσουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους για να προστατεύσουν την υγεία τους και να μειώσουν τον κίνδυνο περιγεννητικής μετάδοσης του HIV.

Αντενδείξεις

Παρά την αποτελεσματικότητά του, το Efavirenz έχει μια σειρά από αντενδείξεις που είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση του Efavirenz περιλαμβάνουν:

1. Αλλεργία ή υπερευαισθησία στο Efavirenz ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
2. Σοβαρά ηπατικά προβλήματα όπως οξεία ηπατίτιδα ή μη αντιρροπούμενη κίρρωση, καθώς το Efavirenz μπορεί να επιδεινώσει τη λειτουργία του ήπατος.
3. Συγχορήγηση με ορισμένα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Efavirenz, προκαλώντας σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ή μειώνοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ορισμένα αντιμυκητιακά, αντιαρρυθμικά φάρμακα, στατίνες, ορισμένα αντιβιοτικά και άλλα.
4. Εγκυμοσύνη, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, καθώς υπάρχει κίνδυνος βλάβης στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που λαμβάνουν Efavirenz συνιστάται να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον τερματισμό της.

Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι το Efavirenz μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ψυχιατρικές και νευρολογικές παρενέργειες όπως ζάλη, διαταραχές ύπνου, αϋπνία, περίεργα όνειρα, επιληπτικές κρίσεις ή κατάθλιψη. Αν και αυτές οι καταστάσεις δεν αποτελούν πάντα αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου, απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση και πιθανώς προσαρμογές της θεραπείας ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς.

Παρενέργειες Εφαβιρέντζ

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του efavirenz μπορεί να διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα και τη συχνότητα εμφάνισης. Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

Κεντρικό νευρικό σύστημα:

• Ζάλη, πονοκέφαλοι, αϋπνία, υπνηλία, ασυνήθιστα όνειρα ή εφιάλτες. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα κατά την αρχική φάση της θεραπείας και μπορεί να μειωθούν σταδιακά καθώς συνεχίζεται η θεραπεία.
• Αυξημένη κόπωση και μειωμένη συγκέντρωση.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές νευρολογικές αντιδράσεις όπως κατάθλιψη, επιθετικότητα, παραισθήσεις, ψύχωση και σκέψεις αυτοκτονίας.

Δερματικές αντιδράσεις:

• Ένα εξάνθημα που μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και της τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης. Το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας.

Μεταβολικές διαταραχές:

• Μπορεί να υπάρξει αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα.
• Αλλαγές στα μέτρα της ηπατικής λειτουργίας.

Άλλες πιθανές παρενέργειες:

• Διαταραχές ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της αϋπνίας ή της υπερβολικής υπνηλίας.
• Ναυτία και έμετος, ιδιαίτερα κατά την αρχική φάση της θεραπείας.
• Είναι πιθανό να αναπτυχθεί σύνδρομο ανοσολογικής ανασύστασης, μια κατάσταση κατά την οποία η βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε φλεγμονή και επιδείνωση προϋπαρχουσών λοιμώξεων ή ασθενειών.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν efavirenz και η σοβαρότητά τους μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του Efavirenz μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες επειδή είναι ένα ισχυρό αντιρετροϊκό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της λοίμωξης HIV. Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας του Efavirenz μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:

1. Νευρολογικά συμπτώματα : ζάλη, πονοκέφαλος, αϋπνία, υπνηλία, επιληπτικές κρίσεις ή ασυνήθιστα όνειρα. Αυτές είναι μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Efavirenz, οι οποίες μπορεί να επιδεινωθούν από υπερδοσολογία.
2. Ψυχιατρικά συμπτώματα : οξεία ψύχωση, παραισθήσεις, παράνοια, σοβαρή κατάθλιψη, επιθετικότητα ή αυτοκτονικός ιδεασμός. Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν άμεση προσοχή από επαγγελματίες γιατρούς.
3. Γαστρεντερικά συμπτώματα : ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος. Αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρά, μπορούν να συμβάλουν στην αφυδάτωση και στην περαιτέρω επιδείνωση της υγείας.
4. Αυξημένη ηπατική τοξικότητα : αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, ίκτερος, επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας.

Εάν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας, θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας του Efavirenz μπορεί να περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία και υποστηρικτική θεραπεία, όπως διατήρηση της λειτουργίας ζωτικών οργάνων, παρακολούθηση της νευρολογικής και ψυχικής κατάστασης και μέτρα για την πρόληψη της απορρόφησης του φαρμάκου από το γαστρεντερικό σωλήνα, εάν είναι δυνατόν και αποδεκτό από την άποψη του χρόνου μετά την υπερδοσολογία.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας του Efavirenz, επομένως είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις συνιστώμενες δοσολογίες και να συμβουλεύεστε τακτικά το γιατρό σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το efavirenz μπορεί να αλληλεπιδράσει με διαφορετικά φάρμακα, τα οποία μπορεί να αλλάξουν την αποτελεσματικότητά τους ή να αυξήσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Ακολουθούν ορισμένες σημαντικές αλληλεπιδράσεις που πρέπει να προσέξετε:

Αλληλεπιδράσεις που μειώνουν την αποτελεσματικότητα του Efavirenz:

• Τα αντιφυματικά φάρμακα (π.χ. ριφαμπικίνη) μπορεί να μειώσουν τη συγκέντρωση του efavirenz στο αίμα, κάτι που θα απαιτήσει προσαρμογή της δόσης.
• Τα φάρμακα για την επιληψία (π.χ. φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη) μπορεί επίσης να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του efavirenz.

Αλληλεπιδράσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών του Efavirenz:

• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων και αναστολείς των υποδοχέων Η2 : μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση του efavirenz στο αίμα, αυξάνοντας τις παρενέργειές του.
• Φάρμακα που μεταβολίζονται μέσω του CYP3A4 : Επειδή το efavirenz είναι επαγωγέας και αναστολέας του CYP3A4, μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό και τη συγκέντρωση άλλων φαρμάκων όπως οι στατίνες, τα οπιοειδή αναλγητικά, τα αντιπηκτικά και πολλά άλλα.

Αλληλεπιδράσεις που απαιτούν προσαρμογή της δόσης:

• Αντιρετροϊκά φάρμακα : Ορισμένα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορεί να απαιτούν προσαρμογή της δόσης όταν συγχορηγούνται με efavirenz λόγω αμοιβαίων επιδράσεων στο μεταβολισμό.
• Από του στόματος αντισυλληπτικά και ορμονικά σκευάσματα : Το efavirenz μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητά τους, κάτι που απαιτεί πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Ιδιαίτερες προφυλάξεις:

• Αλκοόλ και ψυχαγωγικά φάρμακα : Ο συνδυασμός με αλκοόλ ή ψυχαγωγικά ναρκωτικά μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες του efavirenz, ειδικά εκείνες που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πριν ξεκινήσετε το efavirenz, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, των βιταμινών και των συμπληρωμάτων, για να αποφύγετε πιθανές επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις.

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης του Efavirenz είναι σημαντικές για τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειάς του. Αν και οι συγκεκριμένες λεπτομέρειες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον κατασκευαστή και τη μορφή απελευθέρωσης, γενικά συνιστάται η φύλαξη του Efavirenz σε ξηρό μέρος προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία δωματίου. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και δεν πρέπει να εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες ή υγρασία. Είναι επίσης σημαντικό να ελέγχετε την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου και να μην το χρησιμοποιείτε μετά την καθορισμένη περίοδο.