Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δυσαπορρόφηση βιταμίνης Β12: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Υπάρχουν διάφορες συγγενείς μορφές ελαττωμάτων μεταφοράς και απορρόφηση κοβαλαμίνης.
- Κληρονομική ανεπάρκεια του εσωτερικού παράγοντα του Κάστρου.
- Παράβαση της μεταφοράς κοβαλαμίνης μέσω εντεροκυττάρου (σύνδρομο Immersland-Gresbek).
- Ανεπάρκεια της τρανκοβαλαμίνης-2 (φορέας κοβαλαμίνης).
Κωδικός ICD-10
D51. Η βιταμίνη-Β12 είναι αναιμία ανεπάρκειας.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της δυσαπορρόφησης της βιταμίνης Β 12 αναπτύσσονται από τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Σημειώνουν αδυναμία, χλιδή, καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη, διάρροια. Μετά από 6-30 μήνες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων παρατηρούνται νευρολογικές διαταραχές: νοητική καθυστέρηση, νευροπάθεια, μυελοπάθεια.
Οι αποκτηθείσες ανεπάρκειες της βιταμίνης (με εκτομή του στομάχου) είναι λιγότερο σοβαρές και έλλειψη νευρολογικών διαταραχών.
Διαγνωστικά
Στην ανάλυση του αίματος, εκτός από τη μεγαλοβλαστική αναιμία, υπάρχει πανκυτταροπενία, παραβίαση των λειτουργιών των κοκκιοκυττάρων με ελαττώματα χυμικής και κυτταρικής ανοσίας. Μερικές φορές διαγιγνώσκεται κατά λάθος με λευχαιμία λόγω της ανακάλυψης ανώριμων προδρόμων λευκοκυττάρων στον υποκυτταρικό μυελό των οστών. Η περιεκτικότητα σε ορρό της τρανκοβαλαμίνης είναι συνήθως εντός των κανονικών ορίων.
Θεραπεία
Εκχωρήστε gidroksokobalamin σε υψηλή δόση - 0,5-1,0 mg / kg ημερησίως έως αιματολογική ύφεση και στη συνέχεια 2 φορές την εβδομάδα. Το φολικό οξύ χρησιμοποιείται για 15 mg από το στόμα 4 φορές την ημέρα. Η χρήση του φυλλικού οξέος χωρίς κοβαλαμίνη σε αυτή τη νόσο αντενδείκνυται.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]