Δοκιμή κοπράνων για Helicobacter pylori

Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αναγνωρίζεται επί του παρόντος ως μία από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες λοιμώξεις που επηρεάζουν τον άνθρωπο. Το όνομα αυτού του παθογόνου μικροβίου κυριολεκτικά μεταφράζεται ως «ένα σπειροειδές βακτήριο που κατοικεί στο πυλωρικό (κάτω) τμήμα του στομάχου». Ο μικροοργανισμός ανήκει σε αναερόβια κινητά gram-αρνητικά βακτήρια που εγκαθίστανται μεταξύ των πτυχών του γαστρικού βλεννογόνου. Μεταξύ των πολλών τρόπων για τη διάγνωση της παρουσίας τους στο πεπτικό σύστημα είναι η ανάλυση κοπράνων για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Αυτή η ερευνητική διαδικασία δεν είναι περίπλοκη, επομένως συχνά συνταγογραφείται για παιδιά, ηλικιωμένους και βαριά άρρωστους ασθενείς.

Αξιοπιστία των αποτελεσμάτων δοκιμών κοπράνων για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού

Διάφοροι τύποι εξετάσεων χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων κοπράνων ή αίματος.

Η ανάλυση κοπράνων για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αναφέρεται σε ποιοτικές εξετάσεις, δηλαδή υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία του βακτηριακού παράγοντα στο πεπτικό σύστημα, χωρίς ακριβή μέτρηση. Η διάγνωση γίνεται σε εργαστηριακές και κλινικές συνθήκες, χρησιμοποιώντας την τεχνική της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων θεωρείται αρκετά υψηλή - περίπου 95%. Δεδομένου αυτού, καθώς και της απλότητας της εκτέλεσης, η μελέτη συνιστάται συχνά για τους περισσότερους ασθενείς με υποψία γαστρίτιδας, γαστρικού έλκους κ.λπ.[1]

Ενδείξεις για τη διαδικασία τεστ κοπράνων για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Η ανάλυση κοπράνων για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να συνταγογραφηθεί σε κάθε ασθενή που παραπονιέται για σύνδρομο πόνου και άβολη αίσθηση στην επιγαστρική ζώνη. Πιο συγκεκριμένα, ο λόγος για τον διορισμό της μελέτης είναι συχνότερα:

• δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα μετά το φαγητό.
• τακτικό και δυσάρεστο ρέψιμο.
• περιστασιακή καούρα?
• δυσκολία στην κατάποση τροφής.
• αυξημένος σχηματισμός αερίων, εξασθενημένη πέψη.
• τακτικές κρίσεις ναυτίας, έμετος.
• συχνές εναλλασσόμενες περιόδους διάρροιας και δυσκοιλιότητας.
• απώλεια όρεξης, αποστροφή για φαγητό, καχεξία.
• αίμα στα κόπρανα ή εμετό.

Τα παραπάνω σημάδια δεν υποδηλώνουν πάντα την παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στα κόπρανα. Ωστόσο, το τεστ είναι ένας τρόπος να βοηθήσει στην επιβεβαίωση ή την απόρριψη της παρουσίας μόλυνσης, η οποία θα επηρεάσει θεμελιωδώς τη θεραπεία της νόσου.

Παρασκευή

Το πόσο ακριβές θα είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης κοπράνων για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, εξαρτάται όχι μόνο από την ποιότητα της εργαστηριακής διάγνωσης, αλλά και από το πόσο ξεκάθαρα θα συμμορφωθεί ο ασθενής με τα στάδια προετοιμασίας για διάγνωση.

Δείτε πώς μπορείτε να κάνετε σωστά μια εξέταση κοπράνων για Helicobacter:

• Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε αντιμικροβιακά φάρμακα τέσσερις εβδομάδες πριν από την προβλεπόμενη εξέταση.
• για τρεις ημέρες θα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή των λεγόμενων προϊόντων "χρωματισμού", όπως παντζάρια, σκούρα σταφύλια, μαύρη σορβιά κ.λπ.
• 3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε καθαρτικά, ενεργό άνθρακα.

Πώς συλλέγετε τα κόπρανα για το Helicobacter;

• Τα κόπρανα για ανάλυση χωρίζονται σε ένα ειδικό δοχείο, το οποίο μπορείτε να βρείτε σε ένα φαρμακείο ή να το ζητήσετε απευθείας στο εργαστήριο.
• Για επαρκή διάγνωση, αρκεί το δοχείο να είναι γεμάτο κατά το 1/3 ή το 1/2.
• Μην βγάζετε περιττώματα από τη λεκάνη της τουαλέτας, καθώς μπορεί να υπάρχουν ίχνη καθαριστικών και απορρυπαντικών σε αυτήν.

Πώς αποθηκεύω τα κόπρανα για το Helicobacter;

Συνιστάται να μεταφέρετε τα κόπρανα για ανάλυση στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από 10-12 ώρες σε ψυγείο, σε ερμητικά σφραγισμένο δοχείο, σε θερμοκρασία από +2 έως +8°C.[2]

Τεχνική τεστ κοπράνων για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Ο προσδιορισμός της παρουσίας του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στην πεπτική οδό μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορες μεθόδους.

Η ποιοτική ανάλυση βοηθά να διαπιστωθεί εάν υπάρχει καθόλου τέτοιο βακτήριο στο σώμα. Η μέθοδος της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης - PCR περιττωμάτων για Helicobacter - πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες. Οι ειδικοί επισημαίνουν την υψηλή ακρίβεια της διάγνωσης: περισσότερο από 90%.

Το ασβέστιο για το αντιγόνο Helicobacter αναλύεται με ανοσοχρωματογραφία με μονοκλωνικά αντισώματα. Τα αντιγόνα του βακτηρίου στο σώμα του ασθενούς προκαλούν την ανάπτυξη μιας ανοσολογικής απόκρισης: μιλάμε για την παραγωγή αντισωμάτων (ονομάζονται επίσης ανοσοσφαιρίνες). Αυτή η μελέτη είναι επίσης ποιοτική: μπορεί να συνταγογραφηθεί, ειδικότερα, για άτομα που έχουν στενή επαφή με ασθενείς με γαστρεντερικές παθολογίες.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολλές διαφορετικές εξετάσεις ταυτόχρονα όταν ένας ασθενής έρχεται για θεραπεία - για παράδειγμα, κόπρανα για ελικοβακτηρίδιο, αιμοτεστ, εξέταση γαστρικού περιεχομένου και ούτω καθεξής. Αυτό είναι απαραίτητο για να καθοριστεί με σαφήνεια η διάγνωση και να συνταγογραφηθούν τα σωστά μέτρα θεραπείας.

Η ELISA κοπράνων για το Helicobacter πραγματοποιείται εντός μίας εργάσιμης ημέρας, αλλά σε επείγουσες περιπτώσεις το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε μόλις δύο ώρες. Η μέθοδος βασίζεται στην αρχή της χρωματογραφίας λεπτής στιβάδας και συνίσταται στην αντίδραση «αντιγόνο-αντίσωμα» στο αντίστοιχο βιοϋλικό. Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες ταινίες μέτρησης, κασέτες ή πάνελ.[3]

Κανονική απόδοση

Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ανήκει στα μικρόβια που εγκαθίστανται στον γαστρικό βλεννογόνο: οι μικροοργανισμοί προσκολλώνται στο επιθήλιο των λαχνών και γίνονται προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη του 85% των ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του 12-περιτόναιου. Τα δείγματα κοπράνων είναι επιθυμητό να εξετάζονται όταν η νόσος υποτροπιάζει, αλλά δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για το χρόνο της ανάλυσης. Το σκαμνί οποιασδήποτε συνοχής είναι κατάλληλο για τη μελέτη.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να αναφερθούν μόνο με δύο τρόπους: βακτήρια (+) ή (-). Δεν απαιτείται συσκευή για τη διενέργεια δοκιμής κοπράνων για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.[4]

Αύξηση και μείωση των αξιών

Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο στην ερμηνεία των τιμών που προκύπτουν από την ανάλυση κοπράνων για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, καθώς συνήθως μόνο δύο σύνολα υποδεικνύονται στο εργαστηριακό έντυπο:

• αρνητικό αποτέλεσμα - δεν ανιχνεύθηκαν βακτήρια ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.
• θετικό για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Οι τιμές αυξάνονται και μειώνονται εάν ληφθεί το φλεβικό αίμα του ασθενούς για τη μελέτη. Η ανάλυση κοπράνων είναι απλώς μια ποιοτική διάγνωση, χωρίς να υπολογίζεται ο πιθανός αριθμός παθογόνων παραγόντων.

Θετικό τεστ κοπράνων για Helicobacter.

Μην υποθέτετε ότι μια θετική εξέταση κοπράνων για Helicobacter υποδεικνύει άμεσα την παρουσία παθολογιών του στομάχου και της 12-περεστίνης. Συμβαίνει συχνά ο φορέας της λοίμωξης να είναι απολύτως υγιής, επειδή έχει γενετική ανοσία στο βακτήριο: αυτό σημαίνει ότι οι μικροοργανισμοί απλά δεν μπορούν να παραμείνουν στο στρώμα του γαστρικού βλεννογόνου.

Κλινικά σημαντικές καταστάσεις είναι εκείνες στις οποίες η παρουσία του ελικοβακτηριδίου σχετίζεται με συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά χρόνιας φλεγμονής του 12 εντέρου ή γαστρικού έλκους.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, μια θετική εξέταση κοπράνων για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού θα πρέπει να αποτελεί λόγο για τη συνταγογράφηση θεραπείας εκρίζωσης (αντι-ελικοβακτηριδίου).