Dizyde

Το dibizid είναι ένα υπογλυκαιμικό χάπι που χρησιμοποιείται στην περίπτωση μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη.

Ενδείξεις Dizyde

Χρησιμοποιείται με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, που δεν αντισταθμίζεται από σωματική άσκηση και διαιτητική αγωγή (επίσης συνταγογραφείται για άτομα με διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και παχυσαρκία). 

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της φαρμακευτικής ουσίας πραγματοποιείται σε μορφή δισκίου, σε ποσότητα 10 τεμαχίων εντός των κυτταρικών πλακών. Σε ένα πακέτο - 6 τέτοια αρχεία.

[1]

Φαρμακοδυναμική

Το Glipizid μειώνει τις αυξημένες τιμές σακχάρου στο αίμα (αντίδραση σε τρόφιμα), διεγείροντας την έκκριση ινσουλίνης μέσω των β-κυττάρων του νησιωτικού ιστού στην παγκρεατική περιοχή. Το επιπλέον παγκρεατικό αποτέλεσμα συνίσταται στη μείωση της γλυκονεογένεσης, καθώς και στην αύξηση της ευαισθησίας των μυών και των ηπατικών κυττάρων στην ινσουλίνη. Έχει ινωδολυτικές ιδιότητες.

Η μετφορμίνη είναι ένας υπογλυκαιμικός παράγοντας που αυξάνει την ευαισθησία των περιφερικών και ηπατικών ιστών σε σχέση με την ινσουλίνη. Ταυτόχρονα, έχει θετική επίδραση στους δείκτες λιπιδίων του πλάσματος και ενισχύει την ινωδολυτική δράση. Όταν η χρήση μετφορμίνης σε ασθενείς δεν αυξάνει το βάρος.

Φαρμακοκινητική

Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά των φαρμάκων αναπτύσσονται λόγω της δραστηριότητας των στοιχείων του (μετφορμίνη με γλιπιζίδη).

Glipizid πλήρως και με μεγάλη ταχύτητα απορροφάται από τη χρήση του φαρμάκου μέσα. Η απορρόφηση όταν δεν υπάρχει τροφή στο στομάχι δεν είναι μεγαλύτερη από 60-120 ώρες. Τα τρόφιμα μπορούν να εμποδίσουν την απορρόφηση.

Μια ουσία που συντίθεται σε 98% με πρωτεΐνη πλάσματος αίματος υπόκειται σε γρήγορη κατανομή. Το Glipizid και τα μεταβολικά του προϊόντα δεν ορίζονται εντός του εγκεφάλου και του ΕΝΥ.

Το Glipizid διατηρεί γραμμικές φαρμακοκινητικές παραμέτρους χρησιμοποιώντας δόσεις των 5-60 mg. Η απέκκριση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του ηπατικού μετασχηματισμού. λιγότερο από το 10% του τμήματος που λαμβάνεται εκκρίνεται σε αμετάβλητη κατάσταση με κόπρανα και ούρα. Τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται επίσης στα ούρα (80%), καθώς και στα κόπρανα (10%). Ο χρόνος ημιζωής είναι 2-4 ώρες.

Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας του στοιχείου μετφορμίνης όταν χρησιμοποιείται από το στόμα είναι ίσος με 50-60%. απορροφάται εντός της γαστρεντερικής οδού μετά από 6 ώρες, μετά την οποία περνά μέσω των ιστών σε υψηλή ταχύτητα. Η νεφρική απέκκριση της μετφορμίνης έχει 2 στάδια. Το 95% του απορροφηθέντος στοιχείου εκκρίνεται στο 1ο στάδιο με χρόνο ημιζωής 6 ώρες. Το υπόλοιπο είναι στο 2ο στάδιο με χρόνο ημιζωής 20 ωρών. Η μετφορμίνη δεν συντίθεται μέσα στο πλάσμα με πρωτεΐνη. Σε αμετάβλητη κατάσταση που εκκρίνεται στα ούρα (40-60%) και τα κόπρανα (30%).

Δοσολογία και χορήγηση

Τα τμήματα των ενηλίκων επιλέγονται από τους ασθενείς ξεχωριστά. η αρχική είναι συνήθως 0,5-1 δισκίο την ημέρα. Θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, με την ανάγκη - έως 1-2 κομμάτια 1-2 φορές την ημέρα. Μέγιστη ημερησίως μπορείτε να πάρετε 4 χάπια. Η λήψη γίνεται πριν από το φαγητό.

Μετά από 10-15 ημέρες θεραπείας, η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις των μετρήσεων των τιμών του σακχάρου στον ορό.

Μια αργή αύξηση της δοσολογίας βοηθά στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την πέψη.

Κατά τη μετάβαση στη θεραπεία με το Dibizida, πρέπει πρώτα να ακυρώσετε τη χρήση ενός άλλου υπογλυκαιμικού φαρμάκου.

[3]

Χρήση Dizyde κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Dibizid απαγόρευσε τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία ισχυρής ευαισθησίας στα θεραπευτικά στοιχεία ή τα παράγωγα σουλφονυλουρίας.
• ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, DKA, κώμα ή διαβητικό κώμα,
• διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, ανεπάρκεια επινεφριδιακού φλοιού και διαταραχές νεφρικής δυσλειτουργίας (τιμές QC <60 ml / λεπτό).
• θρομβοκυτο-, λευκο- ή κοκκιοκυτταροπενία,
• χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένων πολύπλοκων)
• αλλεργία στα σουλφοναμίδια.
• σοκ ή αφυδάτωση.
• Εξετάσεις με ακτίνες Χ ή ραδιοϊσότοπο, όταν εισάγεται στα δοχεία ένα συστατικό αντίθεσης που περιέχει ιώδιο.
• συνθήκες στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί γαλακτική οξέωση.
• η παρουσία γαλακτικής οξέωσης αυτή τη στιγμή ή στην ιστορία.
• οξείες λοιμώξεις, καθώς και ασθένειες στο χρόνιο στάδιο στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί υποξία.
• ανεπάρκεια αναπνευστικής ή καρδιακής δραστηριότητας, έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξεικό στάδιο,
• οξεία εγκεφαλική διαταραχή ροής αίματος.
• ο χρόνιος πυρετός και ο αλκοολισμός.
• καταστάσεις που σχετίζονται με την υποξία (λοιμώξεις που επηρεάζουν τους νεφρούς, σηψαιμία και βρογχοπνευμονικές παθήσεις).
• APN σε οξεία?
• υπό καθεστώς δίαιτας χαμηλών θερμίδων (κάτω από 1000 θερμίδες ημερησίως) ·
• χρήση σε άτομα ηλικίας από 60 ετών που ασκούν σκληρή σωματική εργασία - λόγω της αυξημένης πιθανότητας γαλακτικής οξέωσης.

Παρενέργειες Dizyde

Αρνητικά συμπτώματα που οφείλονται στη γλιπιζίδη:

• διαταραχές που σχετίζονται με τις αισθήσεις και NA: ζάλη, πονοκεφάλους και υπνηλία.
• διαταραχές της αιμόστασης και της αιμοποίησης, καθώς και του έργου του καρδιαγγειακού συστήματος: ακοκκιοκυτταραιμία, αίσθημα παλμών, θρομβοκυτταρική, λευκο- ή πανκυτταροπενία και εκτός από αυτή την αναιμία αιμολυτικής ή απλαστικής φύσεως.
• προβλήματα με το μεταβολισμό: πορφυρία, διαβήτης τύπου insipidus και υπονατριαιμία.
• βλάβη στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα: διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετος ή ηπατίτιδα χοληστατικής φύσης (ο σκληρός και η επιδερμίδα γίνονται κιτρινωπά, τα ούρα σκουραίνουν και ο αποχρωματισμός των περιττωμάτων, ο πόνος εμφανίζεται στο σωστό υποχονδρικό σώμα).
• συμπτώματα της επιδερμίδας: κνίδωση, έκζεμα, εξάνθημα από κηλίδες, κνησμός, κοινό εξάνθημα και φωτοευαισθησία.
• Άλλες εκδηλώσεις: αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης, LDH ή έμμεσης χολερυθρίνης.

Τα δυσμενή συμπτώματα που προκαλούνται από τη χρήση υδροχλωρικής μετφορμίνης:

• Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: συμπτώματα δυσπεψίας (ναυτία, διάρροια, απώλεια όρεξης και μεταλλική γεύση), έμετος, διαταραχές της γεύσης και φούσκωμα.
• ενδοκρινική δυσλειτουργία: υπογλυκαιμία (κυρίως λόγω της χρήσης ανεπαρκών θεραπευτικών μερίδων) ·
• προβλήματα που σχετίζονται με το μεταβολισμό: η υπονατριαιμία ή η γαλακτική οξέωση σημειώνεται μεμονωμένα.
• βλάβες του αιματοποιητικού συστήματος: μπορεί να αναπτυχθεί μια αναιμία με μεγαλοβλαστική φύση.
• εκδηλώσεις που επηρεάζουν την πεπτική δραστηριότητα: ηπατίτιδα και ηπατική διαταραχή.

[2]

Υπερβολική δόση

Το φάρμακο δηλητηρίασης μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Εάν έχει συμβεί δηλητηρίαση, πρέπει να γίνει άμεση πλύση στομάχου, μετά την οποία θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί διάλυμα γλυκόζης 10% ή 40% ως μέθοδος IV, παρακολουθώντας συνεχώς τις τιμές του σακχάρου στο πλάσμα.

Μετά τη χρήση της μετφορμίνης σε δόση 85 mg, δεν παρατηρήθηκε υπογλυκαιμία, αλλά αυτό προκάλεσε την εμφάνιση γαλακτικής οξέωσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η θεραπεία και να αποσταλεί το θύμα σε επείγουσα νοσηλεία, μετά από την οποία, αφού εξακριβωθούν οι παράμετροι του γαλακτικού οξέος, προσδιορίσουμε την ακριβή διάγνωση. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος έκκρισης γαλακτικού και φαρμάκων από το σώμα είναι η αιμοκάθαρση. Επιπλέον, συμβαίνουν συμπτώματα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Glipizid.

Τα φάρμακα που μπορούν να εκτοπίσουν την ουσία από τα κέντρα της σύνθεσης με την πρωτεΐνη πλάσματος, είναι σε θέση να ενισχύσουν το αντιδιαβητικό της αποτέλεσμα. Μεταξύ αυτών των ουσιών είναι τα σαλικυλικά, η βαρφαρίνη και τα σουλφοναμίδια.

Επιπλέον, τα ΜΣΑΦ, οι β-αναστολείς και τα ΜΑΟ έχουν ενισχυτική επίδραση στη γλιπιζίδη.

Ενίσχυση των ιδιοτήτων του glipizid εμφανίζεται όταν πίνετε αλκοόλ.

Μετφορμίνη.

Η συνδυασμένη χρήση με σιμετιδίνη προκάλεσε αύξηση της μετφορμίνης στο πλάσμα σε 7 εθελοντές που συμμετείχαν στην έρευνα. Το επίπεδο κάθαρσης της ουσίας στα νεφρά μειώθηκε επίσης. υπήρξε ανταγωνισμός για την εγγύς εκταμίευση μέσω των σωληναρίων. Για να μειώσετε την πιθανότητα γαλακτικής οξέωσης σε άτομα που συνδυάζουν μετφορμίνη και σιμετιδίνη, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε μισές δόσεις.

[4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Dibizid πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, κλειστό από μικρά παιδιά. Τιμές θερμοκρασίας - μέγιστη 25 ° С.

[5]

Διάρκεια ζωής

Το Dibizid μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χρήσης ναρκωτικών στην παιδιατρική, γι 'αυτό δεν χρησιμοποιείται στα παιδιά.

Αναλόγων

Ανάλογα των φαρμάκων είναι τέτοια μέσα όπως το Glibofor, το Amaryl M, το Duglimax, καθώς και το Glucovance με το Glibomet και το Dianorm-M.