Δισκία από σακχαρώδη διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης χωρίζεται σε δύο τύπους - ο πρώτος και ο δεύτερος, δηλαδή ο διαβήτης, ο οποίος δεν απαιτεί την εισαγωγή ινσουλίνης και εξαρτάται από την ινσουλίνη. Ως εκ τούτου, τα δισκία από διαβήτη μπορεί να είναι διαφορετικά, ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Υπάρχουν πολλά τέτοια φάρμακα. Για ευκολία, μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες κατηγορίες:

• φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης.
• φάρμακα που ενισχύουν την ευαισθησία των ιστών στη δράση της ινσουλίνης.
• μέσα για τη ρύθμιση της απορρόφησης των υδατανθράκων στα έντερα και την απομάκρυνσή τους από το σώμα.
• παρασκευάσματα συνδυασμένης δράσης.

Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τα πιο κοινά ιατρικά ραντεβού για τη θεραπεία του διαβήτη.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιδιαβητικών δισκίων

Στην πράξη κόσμο κύριος δείκτης διεγείρεται χάπια διαβήτη προορισμού είναι ένας αριθμός από γλυκοαιμοσφαιρίνης - συγκεκριμένης πρωτεΐνης, η οποία αντανακλά το μέσο της γλυκόζης στο αίμα επί παρατεταμένο χρονικό διάστημα (μέχρι 3 μήνες). Ωστόσο, κάνουμε μια τέτοια ανάλυση πολύ σπάνια. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός γλυκοτέστ, με τον οποίο το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αξιολογείται για άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το φαγητό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα δισκία συνταγογραφούνται μετά τα πρώτα δυσμενή αποτελέσματα ενός γλυκοθετικού. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η θεραπεία μπορεί να ενισχυθεί με πρόσθετα φάρμακα. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός διενεργεί τακτικά επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, οι οποίες σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε την ανάγκη αύξησης της δόσης ή χρήσης βοηθητικών φαρμάκων. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα παραμείνει αμετάβλητο, τότε το σχήμα θεραπείας παραμένει το ίδιο.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Κάθε φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του διαβήτη έχει τις δικές του μοναδικές φαρμακολογικές ιδιότητες.

Τα κύρια αποτελέσματα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων είναι τα ακόλουθα:

• μείωση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.
• διέγερση της παραγωγής ινσουλίνης από βήτα κύτταρα.
• αυξημένη ευαισθησία των περιφερικών ιστών.
• περιορίζοντας την απορρόφηση και απόθεση της γλυκόζης και την απομάκρυνσή της από την κυκλοφορία του αίματος.

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την παρατεταμένη δράση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Η συστηματική απορρόφηση είναι περίπου 95%. Η ημιζωή μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 24 ώρες.

Ονόματα δισκίων από σακχαρώδη διαβήτη

Εάν η συνταγή των δισκίων δεν μπορεί να αποφευχθεί, ο γιατρός πιθανότατα θα προσφέρει στον ασθενή υπογλυκαιμικά φάρμακα. Η δράση τους μπορεί να είναι διαφορετική - μειώνοντας την απορρόφηση γλυκόζης από το σώμα ή αυξάνοντας την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Συνιστάται η χρήση φαρμάκων σε περιπτώσεις που ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να ρυθμίσει την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα.

Τα δισκία από τον διαβήτη τύπου 1 μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον, εκτός από τη βασική θεραπεία με ινσουλίνη. Τα παρασκευάσματα ινσουλίνης μπορεί να διαφέρουν στη διάρκεια της έκθεσης, τη μορφή απελευθέρωσης, σε επίπεδο καθαρισμού και προέλευσης (ζώα και ανθρώπινες ινσουλίνες).

Τα δισκία από διαβήτη τύπου 2 είναι τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι να αντισταθμίσουν τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται εάν οι μέθοδοι θεραπείας όπως η διατροφή και η άσκηση είναι αναποτελεσματικές, αλλά και με αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα για 3 ή περισσότερους διαδοχικούς μήνες.

• Η μετφορμίνη είναι γνωστός αντιδιαβητικός παράγοντας, παράγωγο διγουανιδίων. Τα δισκία μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της ζάχαρης, τόσο με άδειο στομάχι όσο και μετά το φαγητό. Η μετφορμίνη δεν επηρεάζει την παραγωγή ινσουλίνης, επομένως δεν προκαλεί ανάπτυξη υπογλυκαιμικού κώματος.
• Το Siofor είναι ένα φάρμακο ανάλογο με το προηγούμενο παρασκεύασμα, στο οποίο το δραστικό συστατικό αντιπροσωπεύεται από μετφορμίνη.
• Το Galvus είναι ένας δισκιοποιημένος αναστολέας φαρμάκων του DPP-4. Η βιλνταγλιπτίνη είναι η δραστική ουσία του φαρμάκου. Ο Galvus είναι διεγερτικό της συσκευής νησιδίων του παγκρέατος. Μετά τη χορήγηση της, η έκκριση του πεπτιδίου τύπου γλυκαγόνης και του εξαρτώμενου από ζάχαρη πολυπεπτιδίου από το πεπτικό σύστημα στο κυκλοφορικό σύστημα αυξάνεται. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ευαισθησία των β-κυττάρων του παγκρέατος: αυτό προάγει την ενεργοποίηση της εξαρτώμενης από ζάχαρη παραγωγής ινσουλίνης.
• Ο διάλογος (σωστά - Diallex) είναι ένα βιολογικό πρόσθετο, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι το Sinvestra Gymnema - μια όξινη ουσία που αναγεννά τα κατεστραμμένα παγκρεατικά κύτταρα.
• Το Glucophage είναι ένα πλήρες ανάλογο της μετφορμίνης, που εξετάζεται παραπάνω.
• Το Forsiga (Δαπαγλυφλοζίνη ή Φόσεν) είναι ένα φάρμακο για την τόνωση της απέκκρισης της γλυκόζης από τους νεφρούς. Χάρη στο φάρμακο, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέφτουν, τόσο με άδειο στομάχι όσο και μετά από φαγητό. Επιπλέον, το επίπεδο γλυκοαιμοσφαιρίνης μειώνεται επίσης.
• Το Amaryl είναι φάρμακο που βασίζεται στη γλιμεπιρίδη, έναν γνωστό υπογλυκαιμικό παράγοντα από την ομάδα σουλφονυλουρίας τρίτης γενιάς. Το Amaryl έχει πολύπλοκη δράση: βελτιώνει την παραγωγή και απελευθέρωση της ινσουλίνης και αυξάνει την ευαισθησία των μυών και του λιπώδους ιστού.
• Το Maninil είναι φάρμακο-σουλφοναμίδιο, το οποίο δρα χάρη στο γλιβενκλαμίδιο που περιλαμβάνεται στη σύνθεση. Η κύρια ιδιότητα των δισκίων Maninil είναι η αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας.
• Το Diabeton είναι ένα αντιδιαβητικό φάρμακο που βασίζεται σε γλυκαζίδιο, έναν εκπρόσωπο της σουλφονυλουρίας της δεύτερης γενιάς φαρμάκων. Έχει ένα συνδυασμένο αποτέλεσμα, όπως το Amaril.
• Το Yanumet (εσφαλμένα - Yanulit) είναι ένα πολύπλοκο φάρμακο που βασίζεται στη συνδυασμένη δράση της μετφορμίνης και της σιταγλιπτίνης. Το Yanumet έχει έντονη συμπληρωματική υπογλυκαιμική δράση: αυξάνει τη σύνθεση ινσουλίνης και αναστέλλει την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ.
• Το Glybometh είναι ένα αντιδιαβητικό χάπι που συνδυάζει τις επιδράσεις της μετφορμίνης και της γλιβενκλαμίδης. Επιπλέον αντιϋπεργλυκαιμικά επίδραση Glibomet μειώνει τη συγκέντρωση του λίπους στην κυκλοφορία του αίματος, επιταχύνει το κόστος της ενέργειας των μυών, εμποδίζει την παραγωγή της γλυκόζης πέψη υδατανθράκων και σύστημα απορρόφησης.
• Κινέζικα διαβητικά δισκία:
  • Το Sanjou Tantai είναι ένα φυτικό παρασκεύασμα που αποκαθιστά και διεγείρει τη λειτουργία του κατεστραμμένου παγκρέατος.
  • Cordyceps - ένα φάρμακο που βασίζεται στο μυκήλιο, που αναγεννά τον παγκρεατικό ιστό και έχει γενική ενίσχυση.
  • Fitness 999 - ένα φάρμακο που συνιστάται για λήψη σακχαρώδους διαβήτη, το οποίο λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της παχυσαρκίας.

Τα ομοιοπαθητικά δισκία από διαβήτη είναι πολύ δημοφιλή τα τελευταία χρόνια. Δεν προκαλούν εξάρτηση από τα ναρκωτικά, δεν έχουν παρενέργειες, είναι εύκολα ανεκτές από τους ασθενείς και συνδυάζονται χωρίς προβλήματα με άλλα φάρμακα.

• Coenzyme compositum - αποκαθιστά την ενδοκρινική κατάσταση, είναι αποτελεσματική στο "διαβητικό πόδι".
• Gepar compositum - αποκαθιστά τον μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων, βελτιώνει την ηπατική λειτουργία.
• Το βλεννογόνο σύνθετο - εξαλείφει τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας, καταπραΰνει την παγκρεοπάθεια.
• Momordika compositum - σταθεροποιεί την παραγωγή ινσουλίνης, αποκαθιστά τους ιστούς του παγκρέατος.

Η θεραπεία με εισηγμένα προϊόντα συνιστάται να επαναλαμβάνεται 1-2 φορές το χρόνο.

Εκτός από δισκία που μειώνουν την περιεκτικότητα σε ζάχαρη, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη μείωση του σωματικού βάρους (εάν υπάρχει παχυσαρκία). Αυτά είναι εργαλεία όπως το Orlistat ή η Sibutramine. Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, ενδείκνυται η λήψη σύνθετων μεταλλικών και βιταμινούχων παρασκευασμάτων.

Τι δισκία επιτρέπονται για υπέρταση σε σακχαρώδη διαβήτη;

Για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη η επιλογή φαρμάκων: οι διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών και η αδυναμία λήψης φαρμάκων με γλυκαντικά περιορίζουν την επιλογή των φαρμάκων. Τα δισκία κατά της υπέρτασης στο διαβήτη πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:

• σταθεροποιούν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση.
• έχουν ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών.
• δεν επηρεάζουν το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα.
• δεν επηρεάζουν την ποσότητα χοληστερόλης.
• μην τονίζετε το καρδιαγγειακό σύστημα.

Σε μικρές δόσεις με υπέρταση, είναι δυνατή η χρήση θειαζιδικών διουρητικών (υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη). Αυτά τα φάρμακα δεν επηρεάζουν το επίπεδο της γλυκόζης και είναι "ουδέτερα" στη χοληστερόλη. Σύμφωνα με την απαγόρευση για τους διαβητικούς, τέτοια διουρητικά όπως τα καλλυντικά και τα οσμωτικά μέσα - σπιρονολακτόνη, μαννιτόλη.

Επιτρέπεται επίσης η χρήση καρδιαγγειακών β-αναστολέων, όπως Nebivolol, Nebilet.

Συχνά, οι ασθενείς με διαβήτη σε αυξημένη αρτηριακή πίεση συνταγογραφούνται αναστολείς ΜΕΑ. Τα ίδια αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να αυξήσουν την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη και μπορούν να χρησιμεύσουν ως προληπτικό μέτρο του διαβήτη τύπου 2.

Ποια είναι τα δισκία για ακράτεια ούρων στον σακχαρώδη διαβήτη;

Τα δισκία που συνταγογραφούνται για ακράτεια ούρων είναι νοτοτροπικά φάρμακα, προσαρμογόνα και αντικαταθλιπτικά. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται μόνο από ιατρό. Πάρτε τους τον εαυτό σας χωρίς να συνταγογραφήσετε ένα γιατρό αντενδείκνυται.

Πιο συχνά, με το διαβήτη και την ακράτεια ούρων, το φάρμακο συνταγογραφείται. Η μινινίνη είναι ένα φάρμακο δισκίου που βασίζεται στην δεσμοπρεσσίνη. Το Mininin μειώνει τη συχνότητα της ούρησης και χρησιμοποιείται με επιτυχία σε ενήλικες ασθενείς και παιδιά από 5 ετών.

Μπορώ να πάρω χάπια από το κάπνισμα με διαβήτη;

Τα δισκία που βοηθούν να απαλλαγούμε από την εξάρτηση από τη νικοτίνη, υπάρχουν τόσο σε φυτό όσο και σε συνθετική βάση. Από τα πιο κοινά φάρμακα γνωστά ως Tabex, Lobelin, Cytisin, Gamibazin και άλλα φάρμακα που περιορίζουν την ανάγκη για ένα άτομο στη νικοτίνη.

Πάρτε ή μην πάρετε χάπια από το κάπνισμα κατά τη θεραπεία του διαβήτη, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει επαρκής εμπειρία χρήσης τέτοιων φαρμάκων σε διαβητικούς, έτσι οι περισσότεροι ειδικοί συστήνουν να αποφύγουν την εισαγωγή τους.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Μέθοδος και δοσολογία δισκίων από σακχαρώδη διαβήτη

Η δοσολογία των φαρμάκων υπολογίζεται από τον ενδοκρινολόγο, συνθέτοντας ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα. Ένα τέτοιο σχήμα εξαρτάται:

• από το επίπεδο γλυκόζης και γλυκοαιμοσφαιρίνης στο αίμα.
• από την παρουσία άλλων ασθενειών στο σώμα.
• από την ηλικία του ασθενούς.
• από την αποτελεσματικότητα των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς.

Εάν ο ασθενής χάσει τυχαία το φάρμακο, τότε δεν πρέπει να ληφθεί μαζί με την επόμενη δόση και να συνεχίσει τη θεραπεία όπως συνήθως.

Εάν η τυπική θεραπεία με ταμπλέτες δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε συνιστάται να αλλάξετε τη θεραπεία με ινσουλίνη.

Χρησιμοποιώντας χάπια από διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα περισσότερα δισκία από διαβήτη αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, λόγω έλλειψης πληροφοριών σχετικά με την επίδραση τέτοιων φαρμάκων στην πορεία της κύησης και απευθείας στο παιδί. Με την ασθένεια που εξαρτάται από την ινσουλίνη, συνιστάται η λήψη ινσουλίνης - η μόνη θεραπεία που επιτρέπεται πραγματικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις για χρήση

Τα δισκία από διαβήτη δεν συνταγογραφούνται:

• με την τάση να αλλεργία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του επιλεγμένου φαρμάκου.
• σε κρίσιμες διαβητικές καταστάσεις (κετοξέωση, προκόμα ή κώμα).
• με σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος ή (και) των νεφρών.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
• στην παιδική ηλικία.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, τα άτομα με αλκοολισμό, καθώς και οι ασθενείς με άλλες ενδοκρινικές διαταραχές, δισκία από διαβήτη συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες της λήψης χαπιών από σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσπεψία (ναυτία και έμετος).
• υπεριδρωσία, "κολλητικότητα" του δέρματος.
• χολόσταση, ίκτερος.
• agranulocytosis;
• υπονατριαιμία.
• αναιμικό σύνδρομο.
• εξανθήματα και άλλα αλλεργικά φαινόμενα.

Με ακανόνιστη διατροφή ή νηστεία μπορεί να αναπτύξει υπογλυκαιμία, η οποία συνοδεύεται από πονοκέφαλο, μια ισχυρή αίσθηση της πείνας, δυσπεψία, ευερεθιστότητα, σύγχυση, την ανάπτυξη κώμα, μέχρι το θάνατο του ασθενούς.

Υπερδοσολογία Συμπτώματα

Η υπερδοσολογία συνήθως αναπτύσσει υπογλυκαιμία.

Εάν τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας εκφράζονται μετρίως, τότε αυξήστε την πρόσληψη τροφής με υδατάνθρακες και μειώστε την επακόλουθη δόση δισκίων. Συνεχής ιατρική επίβλεψη του ασθενούς δημιουργείται μέχρις ότου ο ασθενής σταθεροποιηθεί πλήρως.

Με επίμονη υπογλυκαιμία με εξασθενημένη συνείδηση ή νευρολογικά συμπτώματα, χορηγείται στον ασθενή ένα διάλυμα γλυκόζης ενδοφλεβίως. Τα μέτρα ανάνηψης διεξάγονται για τουλάχιστον δύο ημέρες.

Η αιμοκάθαρση σε περίπτωση υπερδοσολογίας είναι αναποτελεσματική.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα δισκία από διαβήτη δεν συνιστώνται να συνδυάζουν:

• με μικοναζόλη και φαινυλοβουταζόλη (ο κίνδυνος εμφάνισης υπογλυκαιμικού κώματος).
• με αιθυλική αλκοόλη.
• με μεγάλες δόσεις αντιψυχωσικών και αντιπηκτικών.

Προκειμένου να αποφευχθούν αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, η χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Η μόνη προϋπόθεση για την κατάλληλη αποθήκευση των δισκίων από διαβήτη είναι η απροσπέλασή τους στα παιδιά. Θερμοκρασία αποθήκευσης.

Η διάρκεια ζωής καθορίζεται για κάθε συγκεκριμένο φάρμακο ξεχωριστά και συνήθως είναι 3 χρόνια.

Είναι αδύνατο να απαντήσουμε χωρίς αμφιβολία στην ερώτηση, ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά χάπια από τον διαβήτη. Τα πάντα εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου, τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, κλπ. Ένα πράγμα είναι βέβαιο: δεν υπάρχουν καθολικά δισκία από διαβήτη. Η θεραπεία επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα, βάσει των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και της έρευνας. Και αν μια τέτοια θεραπεία συμπληρώνεται με δίαιτα και υγιεινό τρόπο ζωής, μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την κατάσταση και ακόμη και να επιτύχετε μόνιμη μείωση των επιπέδων γλυκόζης σε κανονικές τιμές.

Δισκία για βήχα με διαβήτη: ποια από αυτά είναι ασφαλή;

Τα τυπικά προϊόντα φαρμακείου από βήχα με τη μορφή σιροπιών και φίλτρων για διαβητικούς αντενδείκνυνται, καθώς περιέχουν πρόσθετα ζάχαρης και αλκοόλης. Η ζάχαρη και ορισμένα άλλα γλυκαντικά προκαλούν αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα και το αλκοόλ επιδεινώνει το ήδη σπασμένο έργο του παγκρέατος. Επομένως, όταν επιλέγετε φάρμακα, πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στα παρασκευάσματα δισκίων και να μελετήσετε προσεκτικά τη σύνθεση.

Κατά κανόνα, τα δισκία για επαναρρόφηση, καθώς και οι καραμέλες, περιέχουν την πλειοψηφία ζάχαρης και δεν είναι επίσης κατάλληλα για ασθενείς με διαβήτη.

Η παραγωγή είναι παρασκευές για χορήγηση από το στόμα και φυτικά φάρμακα. Κατάλληλες επιλογές είναι τα φάρμακα που αποβάλλουν (lazolvan, ambroksol). Ωστόσο, η λήψη αυτών και οποιωνδήποτε άλλων δισκίων με διαβήτη πρέπει να εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό.