Διπλή σάρωση φλεβών κάτω άκρων

Η σάρωση διπλής όψης ή η σάρωση των υπερηχογραφημένων φλεβών των κάτω άκρων δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να εντοπίσει τις βασικές τιμές της αιμοδυναμικής - ειδικότερα, την κατεύθυνση και την ταχύτητα της ροής του αίματος, τον βαθμό της αγγειακής πλήρωσης, καθώς και για να δοθεί μια αντικειμενική εκτίμηση του κράτους του δικτύου φλεβικού δικτύου και των γύρω δομών. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και ουσιαστικά απαλλαγμένη από αντενδείξεις. Η μελέτη πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην πρώιμη παιδική ηλικία, χωρίς περιορισμούς.

Ενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για το διορισμό της διπλής σάρωσης των φλεβών των κάτω άκρων είναι η διόγκωση των ποδιών, οι κανονικές μυϊκές κράμπες, οι οδυνηρές αισθήσεις, η σκοτεινή ή η φωτιά του δέρματος στα πόδια, η εμφάνιση των σημείων, οι δομικές αλλαγές στο δέρμα, ο αιχμηρός περιοδικός πόνος, οι φλεγμονώδεις διεργασίες κατά μήκος της πορείας του φλεβικού καναλιού.

Μια σάρωση διπλής όψης μπορεί να ανιχνεύσει:

• Βαθύ φλέβες φλέβες.
• Ανεπαρκής λειτουργία των φλεβικών σκάφους των κάτω άκρων.
• Θρόμβωση;
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στις φλέβες.
• Φλεβική ίνωση.
• Διαταραχή ροής αίματος λόγω της εξωτερικής συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων.
• Διαταραγμένος συνδυασμός φλεβικού και αρτηριακού δικτύου.
• Γενετικές και συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Παρασκευή

Η σάρωση διπλής όψης των φλεβών κάτω άκρων δεν απαιτεί σημαντική προετοιμασία.

Προκειμένου τα αποτελέσματα της εξέτασης να είναι πιο σωστές, πρέπει να αποφευχθεί η ημέρα πριν από την εξέταση:

• Βαριά σωματική άσκηση ·
• Το κάπνισμα και το ποτό αλκοόλ.
• Η χρήση διεγερτικών ποτών, καφές.

Η πιθανότητα λήψης ορισμένων φαρμάκων πριν από τη διάγνωση καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό.

Τεχνική

Πώς εκτελείται μια σάρωση διπλής όψης των φλεβών κάτω των άκρων; Αυτή η διαδικασία δεν είναι περίπλοκη και είναι κατάλληλη για άτομα διαφορετικών ηλικιών και υγειονομικών συνθηκών. Τόσο τα παιδιά όσο και οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται στη σάρωση χωρίς δυσάρεστες αισθήσεις ή συνέπειες.

Πριν από τη διαδικασία δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα, αλλά είναι απαραίτητο να εκθέσετε τα κάτω άκρα (αφαιρέστε τα παντελόνια, τα καλσόν, τις κάλτσες).

Ο ειδικός θα υποδηλώνει ποια θέση θα πρέπει να πάρει ο ασθενής και στη συνέχεια να εφαρμόσει ένα ειδικό πηκτό επαφής στο δέρμα ή απευθείας στον μετατροπέα υπερήχων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σάρωσης, ο γιατρός καθοδηγεί τον μετατροπέα πάνω από την επιθυμητή περιοχή του άκρου. Ταυτόχρονα, μπορείτε να δείτε μια εικόνα της περιοχής που σαρώνεται στην οθόνη οθόνης.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τη θέση του σώματος αρκετές φορές: για παράδειγμα, πρώτα ο γιατρός θα ζητήσει να σταθεί όρθια, στη συνέχεια - να ξαπλώνει στο στομάχι (για καλύτερη απεικόνιση των hamstring ή κνημιαίων αρτηρίων), κάμψε ή ισιώνει το πόδι.

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τη σάρωση διπλής όψης. Πιθανή εξαίρεση - Δερματολογικές ασθένειες και τραυματισμοί στην περιοχή της προτεινόμενης μελέτης.

Τι δείχνει μια σάρωση διπλής σάρωσης των φλεβών κάτω άκρων;

Η μέθοδος διπλής σάρωσης των φλεβών των κάτω άκρων βοηθά στην αξιολόγηση του βαθμού βαρείας των βαθιών και επιφανειακών αγγειακών αγγείων, της κατώτερης φλέβας και των εξωτερικών φλεβών λαγών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση θρομβωτικών συσσωρεύσεων που δεν είναι ορατές στη συμβατική λειτουργία Β.

Η σάρωση των χρωμάτων των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια μάλλον μακρά διαδικασία που διαρκεί περίπου 40-60 λεπτά. Ο ειδικός καθορίζει την κατάσταση του φλεβικού αυλού, του συστήματος βαλβίδων και στη συνέχεια εκτελεί μια σειρά λειτουργικών δοκιμών που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατεύθυνση της ροής του αίματος, την παρουσία της παθολογικής αντίθετης απόρριψης αίματος, την κατάσταση των συνδέσεων και των αρθρώσεων.

Κατά τη διαδικασία των διαγνωστικών διπλών τύπων υπερήχων, καθορίζεται η ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος στις επιφανειακές φλέβες του μηρού, εκτελείται μια δοκιμή για τη λειτουργικότητα της τερματικής και πρόωρης βαλβίδας της μεγάλης σαφηνής φλέβας. Αξιολογήστε την κατάσταση των επιφανειακών, βαθιών, κοινών φλεβών του μηρού. Διεξάγεται η δοκιμή Valsalva, η οποία καθορίζει τη λειτουργικότητα των φλεβικών βαλβίδων της βουβωνικής-δημιουργικής περιοχής. Η ουσία αυτής της δοκιμής έχει ως εξής: ο ασθενής εισπνέει βαθιά και στη συνέχεια κρατά την αναπνοή του, ενώ προσπαθεί να μεγιστοποιήσει την ώθηση. Εάν το σύστημα βαλβίδων δεν λειτουργεί σωστά, ο γιατρός θα διορθώσει την αντίθετη ροή αίματος στην περιοχή προβολής του αισθητήρα υπερήχων.

Η ίδια αρχή χρησιμοποιείται για την υπερηχογραφική διπλή εξέταση της κοινής, βαθιάς, επιφανειακής μηριαίας και φλέβες.

Διεξάγεται διπλής σάρωσης των σκάφους κάτω των ποδιών, η οποία συνδέεται με τη μεγαλύτερη ένταση των φλεβικών τοιχωμάτων και το φορτίο στις βαλβίδες στην όρθια θέση.

Επιπλέον, η λειτουργικότητα των συνδετικών φλεβών αξιολογείται στις αρθρώσεις του αστραγάλου και του μηρού.

Η χρήση χρωμάτων και φασματικών σαρώσεων παρέχει βασικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του φλεβικού δικτύου και την έκταση της παθολογικής απόκρισης.

Εάν ο γιατρός υποπτεύεται φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, εξετάζει προσεκτικά τις βαθιές φλέβες, περιγράφει τη θέση και τη δομή των θρόμβων αίματος. Η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων βοηθά στην περαιτέρω επιλογή της σωστής θεραπευτικής τακτικής. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση ή να την καθυστερήσει εξαιρετικά.

Αποκάλυψη διπλής σάρωσης φλεβών κάτω άκρων

Το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων χωρίζεται σε δύο κατηγορίες: επιφανειακές και βαθιές φλέβες. Και τα δύο σκάφη είναι εξοπλισμένα με βαλβίδες που παρέχουν μία κατεύθυνση ροής αίματος: από την περιφέρεια στο κέντρο ή από κάτω προς τα πάνω.

Οι βαλβίδες είναι BICUSPID, εντοπισμένες έως και 10 cm μεταξύ τους. Το βαθύ φλεβικό δίκτυο παρέχει εκροή 85-90% του αίματος και το επιφανειακό-10-15% του αίματος. Όλες οι φλέβες των κάτω άκρων έχουν διάφορα στρώματα: ενδοθηλιακά, μεσαία (μυϊκή) και συνδετικό ιστό (κολλαγόνο-ελαστίνη). Το εξωτερικό στρώμα περιέχει επίσης κολλαγόνο, το οποίο παρέχει δύναμη στον τοίχο. Η σύνδεση μεταξύ των επιφανειακών και βαθιών φλεβών παρέχεται από συνδετικά μικρά αγγεία με μέγεθος διαμέτρου περίπου 2 mm και μήκος όχι περισσότερο από 150 mm. Σε καθένα από αυτά υπάρχουν 1-2 βαλβίδες. Η κατεύθυνση της ροής του αίματος στις συνδέσεις προέρχεται από το επιφανειακό δίκτυο στο βαθύ δίκτυο.

Ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει τέτοιες αιτίες φλεβικής ανεπάρκειας:

• Εξασθένιση της συστολικής καρδιακής λειτουργίας και της σχετικής μείωσης της επίδρασης του σωστού κολπικού παράγοντα άντλησης ·
• Απώλεια φλεβικής διατμητικής δυνατότητας.
• Αποτυχία του μηχανισμού φλεβικής εκροής στη θέση μόνιμης θέσης.

Μεταξύ των υποκείμενων αιτιών της φτωχής φλεβικής λειτουργίας είναι οι κιρσοί φλέβες (διασταλμένες φλέβες) και το μετά-θρομβωτικό σύνδρομο.

Κανονικό όταν το φλεβικό περίγραμμα είναι ομαλό, με σταδιακή αύξηση της διαμέτρου στην εγγύς κατεύθυνση. Οι ομοιόμορφα διασταλμένες περιοχές ανιχνεύονται σε περιοχές με βαλβίδες. Ο ίδιος ο τοίχος της φλέβας έχει μια πυκνή δομή, οπότε είναι γεμάτο με λευκό χρώμα. Ο αγγειακός αυλός, μέσα στον οποίο υπάρχει αίμα, είναι υποταχογόνας, οπότε η εικόνα σκοτεινιάζει.

Η διάμετρος της φλέβας δεν είναι σταθερή και μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη στάση, την αναπνευστική φάση, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κ.λπ.

Η σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων δείχνει την κατάσταση όλων των φλεβών σε όλες τις πλευρές του ποδιού, σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη σχέση της ροής του αίματος και των αναπνευστικών κινήσεων, τη δυνατότητα συμπίεσης των συνδετικών σκαφών, καθώς και την ανίχνευση των στένωσης, των θρόμβων, των παλινδρομικών παθολογιών, των μη λειτουργικών φλέβων.