Διπλή σάρωση φλεβών κάτω άκρων

Η υπερηχογραφική σάρωση διπλής όψης ή η διπλή σάρωση υπερήχων των φλεβών των κάτω άκρων, δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να εντοπίσει τις βασικές τιμές της αιμοδυναμικής - ειδικότερα, την κατεύθυνση και την ταχύτητα της ροής του αίματος, τον βαθμό αγγειακής πλήρωσης, καθώς και δίνουν μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του φλεβικού δικτύου και των γύρω δομών. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και ουσιαστικά στερείται αντενδείξεων. Η μελέτη πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην πρώιμη παιδική ηλικία, χωρίς περιορισμούς.

Ενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για το διορισμό διπλής σάρωσης των φλεβών των κάτω άκρων είναι οίδημα των ποδιών, κανονικές μυϊκές κράμπες, επώδυνες αισθήσεις, σκουρόχρωμα ή φωτισμό του δέρματος στα πόδια, εμφάνιση κηλίδων, δομικές αλλαγές στο δέρμα, οξύς περιοδικός πόνος, φλεγμονώδεις διεργασίες κατά μήκος της πορείας του φλεβικού καναλιού.

Μια σάρωση διπλής όψης μπορεί να εντοπίσει:

• βαθιές φλέβες κιρσοί?
• ανεπαρκής λειτουργία των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων.
• θρόμβωση;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στις φλέβες.
• φλεβική ίνωση;
• Διαταραχή της ροής του αίματος λόγω εξωτερικής συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων.
• διαταραγμένος συνδυασμός φλεβικού και αρτηριακού δικτύου.
• γενετικές και συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Παρασκευή

Η διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων δεν απαιτεί καμία σημαντική προετοιμασία.

Για να είναι πιο σωστά τα αποτελέσματα της εξέτασης, την προηγούμενη ημέρα της εξέτασης θα πρέπει να αποφεύγονται:

• βαριά σωματική άσκηση?
• κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ·
• τη χρήση διεγερτικών ποτών, καφέ.

Η δυνατότητα λήψης ορισμένων φαρμάκων πριν από τη διάγνωση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Τεχνική

Πώς γίνεται η διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων; Αυτή η διαδικασία δεν είναι περίπλοκη και είναι κατάλληλη για άτομα διαφορετικών ηλικιών και συνθηκών υγείας. Τόσο τα παιδιά όσο και οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε σάρωση χωρίς δυσάρεστες αισθήσεις ή συνέπειες.

Πριν από τη διαδικασία δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα, αλλά είναι απαραίτητο να εκτεθούν τα κάτω άκρα (αφαίρεση παντελονιού, καλσόν, κάλτσες).

Ο ειδικός θα προτείνει ποια θέση πρέπει να πάρει ο ασθενής και στη συνέχεια θα εφαρμόσει ένα ειδικό τζελ επαφής στο δέρμα ή απευθείας στον μορφοτροπέα υπερήχων.

Κατά τη διαδικασία σάρωσης, ο γιατρός καθοδηγεί τον μορφοτροπέα στην επιθυμητή περιοχή του άκρου. Ταυτόχρονα, μπορείτε να δείτε μια εικόνα της περιοχής που σαρώνεται στην οθόνη της οθόνης.

Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τη θέση του σώματος αρκετές φορές: για παράδειγμα, πρώτα ο γιατρός θα ζητήσει να σταθεί όρθιος, μετά - να ξαπλώσει στο στομάχι (για καλύτερη απεικόνιση των οπίσθιων μηριαίων ή της κνημιαίας αρτηρίας), λυγίστε ή ισιώστε το πόδι.

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για υπερηχογράφημα διπλής όψης. Πιθανή εξαίρεση - δερματολογικές παθήσεις και τραυματισμοί στην περιοχή της προτεινόμενης μελέτης.

Τι δείχνει η διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων;

Η μέθοδος διπλής σάρωσης των φλεβών των κάτω άκρων βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού βατότητας των εν τω βάθει και επιφανειακών αγγείων, της κάτω κοίλης φλέβας και των εξωτερικών λαγόνιων φλεβών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατό να διακριθούν θρομβωτικές συσσωρεύσεις που δεν είναι ορατές στον συμβατικό τρόπο λειτουργίας B.

Η έγχρωμη διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια αρκετά χρονοβόρα διαδικασία που διαρκεί περίπου 40-60 λεπτά. Ο ειδικός καθορίζει την κατάσταση του φλεβικού αυλού, του συστήματος βαλβίδας και στη συνέχεια εκτελεί μια σειρά λειτουργικών εξετάσεων που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατεύθυνση της ροής του αίματος, την παρουσία παθολογικής αντίθετης εκκένωσης αίματος, την κατάσταση των συνδέσεων και των αρθρώσεων.

Στη διαδικασία της υπερηχογραφικής διάγνωσης διπλής όψης, προσδιορίζεται η ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος στις επιφανειακές φλέβες του μηρού, πραγματοποιείται δοκιμή για τη λειτουργικότητα της τερματικής και προτελικής βαλβίδας της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Αξιολογήστε την κατάσταση των επιφανειακών, βαθιών, κοινών φλεβών του μηρού. Πραγματοποιείται δοκιμή Valsalva, η οποία καθορίζει τη λειτουργικότητα των φλεβικών βαλβίδων της βουβωνομηριαίας περιοχής. Η ουσία αυτής της δοκιμής είναι η εξής: ο ασθενής εισπνέει βαθιά και στη συνέχεια κρατά την αναπνοή του, ενώ προσπαθεί να μεγιστοποιήσει την ώθηση. Εάν το σύστημα βαλβίδων δεν λειτουργεί σωστά, ο γιατρός θα διορθώσει την αντίθετη ροή αίματος στην περιοχή προβολής του αισθητήρα υπερήχων.

Η ίδια αρχή χρησιμοποιείται για την υπερηχογραφική διπλή εξέταση των κοινών, εν τω βάθει, επιφανειακών φλεβών του μηριαίου και του οπίσθιου μηριαίου.

Η διπλή σάρωση των αγγείων του κάτω ποδιού πραγματοποιείται όρθια, η οποία σχετίζεται με τη μεγαλύτερη τάση των φλεβικών τοιχωμάτων και το φορτίο στις βαλβίδες σε όρθια θέση.

Επιπλέον, αξιολογείται η λειτουργικότητα των συνδετικών φλεβών στις αρθρώσεις του αστραγάλου και του μηρού.

Η χρήση έγχρωμων και φασματικών σαρώσεων παρέχει ουσιαστικές πληροφορίες για την κατάσταση του φλεβικού δικτύου και την έκταση της παθολογικής απόκρισης.

Εάν ο γιατρός υποπτεύεται φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, εξετάζει προσεκτικά τις βαθιές φλέβες, περιγράφει τη θέση και τη δομή των θρόμβων αίματος. Η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων βοηθά στην περαιτέρω επιλογή της σωστής θεραπευτικής τακτικής. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση ή να την καθυστερήσει εξαιρετικά.

Αποκωδικοποίηση διπλής σάρωσης φλεβών κάτω άκρων

Το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων χωρίζεται σε δύο κατηγορίες: τις επιφανειακές και τις εν τω βάθει φλέβες. Και τα δύο αγγεία είναι εξοπλισμένα με βαλβίδες που παρέχουν μία κατεύθυνση ροής αίματος: από την περιφέρεια προς το κέντρο ή από κάτω προς τα πάνω.

Οι βαλβίδες είναι δίπτυχες, σε απόσταση έως και 10 cm μεταξύ τους. Το εν τω βάθει φλεβικό δίκτυο παρέχει εκροή 85-90% του αίματος και το επιφανειακό - 10-15% του αίματος. Όλες οι φλέβες των κάτω άκρων έχουν πολλά στρώματα: ενδοθηλιακό, μεσαίο (μυϊκό) και συνδετικό ιστό (κολλαγόνο-ελαστίνη). Το εξωτερικό στρώμα περιέχει επίσης κολλαγόνο, το οποίο παρέχει αντοχή στον τοίχο. Η σύνδεση μεταξύ των επιφανειακών και των βαθιών φλεβών παρέχεται από συνδετικά μικρά αγγεία με μέγεθος διαμέτρου περίπου 2 mm και μήκος όχι μεγαλύτερο από 150 mm. Σε καθένα από αυτά υπάρχουν 1-2 βαλβίδες. Η κατεύθυνση της ροής του αίματος στις συνδέσεις είναι από το επιφανειακό δίκτυο προς το βαθύ δίκτυο.

Ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει τέτοιες αιτίες φλεβικής ανεπάρκειας:

• διαταραχή της συσταλτικής καρδιακής λειτουργίας και η σχετική μείωση της επίδρασης του παράγοντα άντλησης του δεξιού κόλπου.
• απώλεια της βατότητας των φλεβών.
• αποτυχία του μηχανισμού φλεβικής εκροής στην όρθια θέση.

Μεταξύ των υποκείμενων αιτιών της κακής φλεβικής λειτουργίας είναι οι κιρσοί (διασταλμένες φλέβες) και το μεταθρομβωτικό σύνδρομο.

Φυσιολογικό όταν το φλεβικό περίγραμμα είναι ομαλό, με σταδιακή αύξηση της διαμέτρου στην εγγύς κατεύθυνση. Σε περιοχές με βαλβίδες ανιχνεύονται ομοιόμορφα διεσταλμένες περιοχές. Το ίδιο το τοίχωμα της φλέβας έχει μια πυκνή δομή, επομένως είναι χρωματισμένο με λευκό χρώμα. Ο αγγειακός αυλός, μέσα στον οποίο υπάρχει αίμα, είναι υποηχογενής, επομένως η εικόνα είναι σκοτεινή.

Η διάμετρος της φλέβας δεν είναι σταθερή και μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη στάση του σώματος, την αναπνευστική φάση, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κ.λπ.

Η διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων δείχνει την κατάσταση όλων των φλεβών σε όλες τις πλευρές του ποδιού, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σχέση ροής αίματος και αναπνευστικών κινήσεων, τη δυνατότητα συμπίεσης των συνδετικών αγγείων, καθώς και την ανίχνευση στενώσεων. θρόμβοι, παθολογίες παλινδρόμησης, φλέβες που δεν λειτουργούν.