Διανοητικές διαταραχές σε παιδιά και εφήβους: αίτια, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Παρά το γεγονός ότι μερικές φορές η παιδική ηλικία και η εφηβεία θεωρούνται ως περίοδος απουσίας φροντίδων και προβλημάτων, μέχρι το 20% των παιδιών και των εφήβων έχουν μία ή περισσότερες διαγνωσθείσες ψυχικές διαταραχές. Οι περισσότερες από αυτές τις διαταραχές μπορούν να θεωρηθούν ως υπερβολή ή παραμόρφωση της κανονικής συμπεριφοράς και συναισθημάτων.

Όπως και οι ενήλικες, τα παιδιά και οι έφηβοι διαφέρουν στην ιδιοσυγκρασία. μερικοί είναι ντροπαλοί και μυστικοπαθείς, άλλοι είναι ριζοσπαστικοί, ενεργοί, μεθοδικοί και προσεκτικοί, ενώ άλλοι είναι παρορμητικοί και απρόσεκοι. Για να διαπιστωθεί εάν η συμπεριφορά του παιδιού είναι τυπική για την ηλικία ή την απόκλιση του, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η ύπαρξη βλάβης ή άγχους που σχετίζονται με συμπτώματα ανησυχίας. Για παράδειγμα, ένα 12χρονο κορίτσι μπορεί να φοβάται την προοπτική μιλώντας μπροστά στην τάξη με το μήνυμα για το βιβλίο που διαβάζεται. Αυτός ο φόβος δεν θα θεωρηθεί ως κοινωνική φοβία αν δεν είναι αρκετά ισχυρός για να προκαλέσει κλινικά έντονη βλάβη και πόνο.

Από πολλές απόψεις τα συμπτώματα πολλών διαταραχών και η συμπεριφορά που προκαλεί και τα συναισθήματα των κανονικών παιδιών αλληλεπικαλύπτονται. Έτσι, πολλές από τις στρατηγικές που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση προβλημάτων συμπεριφοράς στα παιδιά (βλέπε παρακάτω) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά με ψυχικές διαταραχές. Επιπλέον, η σωστή αντιμετώπιση των συμπεριφορικών διαταραχών στην παιδική ηλικία μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη ολόκληρης της εικόνας της διαταραχής σε παιδιά με ευάλωτη και ευάλωτη φύση.

Οι πιο κοινές ψυχικές διαταραχές στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία εμπίπτουν σε 4 ευρείες κατηγορίες: διαταραχές άγχους, σχιζοφρένεια, διαταραχές της διάθεσης (κυρίως κατάθλιψη) και διαταραχές της κοινωνικής συμπεριφοράς. Παρόλα αυτά, συχνότερα τα παιδιά και οι έφηβοι έχουν συμπτώματα και προβλήματα που αντιβαίνουν στα αποδεκτά διαγνωστικά όρια.

Εξέταση

Η αξιολόγηση των παραπόνων ή των συμπτωμάτων από την ψυχική υγεία σε παιδιά και εφήβους διαφέρει από εκείνη των ενηλίκων σε 3 κύριες θέσεις. Πρώτον, το πλαίσιο της νευροψυχικής ανάπτυξης είναι εξαιρετικά σημαντικό για τα παιδιά. Η συμπεριφορά που μπορεί να είναι φυσιολογική σε νεαρή ηλικία μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή ψυχική διαταραχή στα μεγαλύτερα παιδιά. Δεύτερον, τα παιδιά βρίσκονται μέσα στην οικογένεια και έχουν βαθιά επίδραση στα συμπτώματα και τη συμπεριφορά του παιδιού. ένα κανονικό παιδί που ζει σε μια οικογένεια που ασκεί ενδοοικογενειακή βία και η χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ μπορεί να φαίνεται επιφανειακά σαν να έχει μία ή περισσότερες ψυχικές διαταραχές. Τρίτον, τα παιδιά συχνά στερούνται τις γνωστικές και γλωσσικές ικανότητες για να περιγράψουν με ακρίβεια τα συμπτώματα που τους ανησυχούν. Έτσι, ο γιατρός πρέπει πρώτα απ 'όλα να βασιστεί στα δεδομένα της άμεσης παρατήρησης του παιδιού, επιβεβαιωμένη από την παρατήρηση άλλων, για παράδειγμα, από τους γονείς και τους δασκάλους.

Σε πολλές περιπτώσεις προκύπτουν προβλήματα και φόβοι σχετικά με τη νευροψυχολογική ανάπτυξη του παιδιού και είναι δύσκολο να διακριθούν από τα προβλήματα που προκύπτουν από μια ψυχική διαταραχή. Αυτοί οι φόβοι εμφανίζονται συχνά λόγω της χαμηλής σχολικής επίδοσης, της καθυστερημένης ανάπτυξης του λόγου και των ανεπαρκών κοινωνικών δεξιοτήτων. Στις περιπτώσεις αυτές, η εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει κατάλληλες εξετάσεις για την ψυχολογική και νευροψυχολογική ανάπτυξη.

Σε σχέση με αυτούς τους παράγοντες, η εξέταση ενός παιδιού με ψυχική διαταραχή είναι συνήθως πιο δύσκολη από ένα συγκρίσιμο επίπεδο εξέτασης ενός ενήλικου ασθενούς. Ευτυχώς, οι περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι σοβαρές και ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να προσφέρει κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία γίνεται καλύτερα με διαβούλευση με έναν ψυχίατρο που ειδικεύεται στην εργασία με παιδιά και εφήβους.

[1], [2], [3], [4], [5],