Διάχυτη φαρυγγική κυτταρίτιδα (νόσος του Γερουσιαστή): αίτια, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ο διάχυτος φάρυγγα φλέγματος (νόσος του γερουσιαστή) είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική βίαιη εμφάνιση με σοβαρή δυσφαγία, διάχυτη υπεραιμία, οίδημα και φλεγμονώδη διείσδυση όλων των τοιχωμάτων του φάρυγγα. Με αυτή τη μορφή φάρυγγα φάρυγγα, δεν υπάρχει σαφώς περιορισμένο απόστημα. Η παρουσία αναερόβιων δίνει στη φλεγμονώδη διαδικασία τον χαρακτήρα της διαχέως αναπτυσσόμενης γάγγραινας όλων των στρωμάτων του φάρυγγα. Περιγράφεται ως επιπλοκή της ιλαράς και του ερυθρού πυρετού σε κακοήθη πορεία, αλλά και ως φάρυγγα εκδήλωση νομά. Ο διάχυτος φάρυγγα φλέγματος στο μεγαλύτερο μέρος των περιπτώσεων, παρά τη χρήση της πιο σύγχρονης θεραπείας, οδηγεί σε θάνατο.

Periamigdalit γλωσσική αμυγδαλή - η ασθένεια είναι ασυνήθιστο, μπορεί να είναι η αιτία της φλεγμονής του ένα μοναχικό ιστού limfoadenoidioy λαιμό ή ένα ξένο σώμα τραυματισμό γλωσσική αμυγδαλή. Μερικές φορές αυτή η μορφή φλεγμονής εμφανίζεται μετά από διαθερμία-πήξη της γλωσσικής αμυγδαλιάς που παράγεται κατά την υπερτροφία της. Συχνά προκαλούν periamigdalita γλωσσική αμυγδαλή υπερτροφία μπορεί να είναι γλωσσική αμυγδαλή, που σε επαφή με το φαγητό καταπίνει πυκνά αντικείμενα και σταδιακά τραυματίες από αυτούς.

Παθολογική ανατομία. Το πρώτο στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από καταρροϊκή φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της γλωσσικής αμυγδαλιάς, κατά την οποία εμφανίζονται μεμονωμένα θυμωτικά θυλάκια.

Στη συνέχεια, η φλεγμονώδης διεργασία εκτείνεται στο στρώμα υποβλεννογόνιο, με αποτέλεσμα αναπτύσσει periamigdalit γλωσσική αμυγδαλή, όπου η νόσος εξαπλώνεται σε όλα glossoepiglottidean χώρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διεργασία περιορίζεται σε ένα ήμισυ του γλωσσικού αμυγδαλής, λόγω της παρουσίας nadgortannikovoy-γλωσσική έσω πλάγιου συνδέσμου, πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης στο παρέγχυμα του συνόλου αμυγδαλής. Πάνω από τη μεμβράνη υπογλώσσιας επιγλωττίδας εμποδίζει την εξάπλωση της λοίμωξης στον χώρο της θυρογλοψίας-επιγλωττίδας. η πλευρική πτυχή της γλώσσας-επιγλωττίδας εμποδίζει τη διείσδυση της λοίμωξης στην πλάγια κατεύθυνση. Έτσι, οι όροι γλωσσική αμυγδαλή topografoanatomicheskie είναι τέτοιες ώστε η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί μόνο προς τα πίσω, προς την κατεύθυνση της επιγλωττίδας και του λάρυγγα προθαλάμου. Αυτό δημιουργεί ένα κίνδυνο για τις αναπνευστικές λειτουργίες του λάρυγγα, όπως οίδημα, φλεγμονή της και μερικές φορές που περιέχονται σε αυτήν λεμφοειδή ιστό, ιδιαίτερα πλούσια σε κοιλίες και τις πτυχώσεις του προθαλάμου του λάρυγγα, μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία αναπνευστικό σχισμή απόφραξη και ασφυξία.

Συμπτώματα και κλινική πορεία του διάχυτου φάρυγγα φλέγματος. Συνήθως, η περιμαμυγαλίτιδα της γλωσσικής αμυγδαλιάς εμφανίζεται 2-3 μέρες μετά την έναρξη της τραγικής στηθάγχης ή ταυτόχρονα με αυτήν. Υπάρχουν πόνους κατά την κατάποση, την αποκόλληση της γλώσσας, τη δυσφαγία και τη δυσαρθρία, την αίσθηση ότι έχετε ένα ξένο σώμα στο κάτω μέρος του φάρυγγα. Παθογνωμονικό σύμπτωμα για periamigdalita γλωσσική αμυγδαλές είναι αυθόρμητη παλλόμενη πόνο στο PC, το οποίο αυξάνει κατακόρυφα με την πίεση πάνω του. Συχνά αυτοί οι πόνοι ακτινοβολούν στο αυτί. Η κατάποση του σάλιου και των υγρών τροφών σταδιακά παρεμποδίζεται και στο ύψος της νόσου γίνεται σχεδόν αδύνατη. Με την εξάπλωση του οιδήματος στην επιγλωττίδα και τις αιθουσαίες πτυχές, υπάρχουν ενδείξεις παρεμπόδισης του λάρυγγα και ασφυξία. Η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 39 ° C, στο αίμα - μέτρια σημεία μιας φλεγμονώδους αντίδρασης.

Με τη φαρυγγοσκόπηση, μπορεί να προσδιοριστούν σημεία πρωτοπαθούς φάρυγγας που θα μπορούσαν να προκαλέσουν περιμαμιδαλίτιδα της γλωσσικής αμυγδαλιάς. Το πάτημα με μια σπάτουλα στη ρίζα της γλώσσας προκαλεί αφόρητο πόνο - ένα άλλο παθογνωμονικό σημάδι της εξεταζόμενης νόσου. Στην περιοχή της γλωσσικής αμυγδαλής, ορίζεται έντονα υπεραιμική διόγκωση, κάπως μετατοπισμένη από τη μέση γραμμή, η οποία μερικώς ή πλήρως αποκρύπτει την επιγλωττίδα από την εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διείσδυση επικαλύπτει την πλευρική άκρη της γλώσσας, ξεπερνώντας την. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια αμφοτερόπλευρη βλάβη της γλωσσικής αμυγδαλιάς, στην οποία υπάρχουν δύο συμμετρικά τοποθετημένα διηθήματα, που διαχωρίζονται από έναν μεσογειακό επιγλωττίτη σύνδεσμο. Οι περιφερειακοί περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και επώδυνοι στην ψηλάφηση.

[1]