Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση τροφικών αλλεργιών
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι τροφικές αλλεργίες διαγιγνώσκονται κυρίως με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα.
Κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της πραγματικής τροφικής αλλεργίας από άλλους τύπους τροφικής δυσανεξίας, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.
- η ποσότητα του προϊόντος που απαιτείται για να προκαλέσει αντίδραση·
- είδος ύποπτου τροφίμου·
- αντίδραση σε προηγούμενη χρήση του προϊόντος·
- το χρονικό διάστημα μεταξύ της κατανάλωσης του προϊόντος και της ανάπτυξης της αντίδρασης (οι αντιδράσεις που προκαλούνται από την IgE εμφανίζονται εντός 2 ωρών μετά το φαγητό)·
- κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές των τροφικών αλλεργιών.
- εξαφάνιση των συμπτωμάτων κατά την απόσυρση του προϊόντος και εμφάνισή τους μετά την εισαγωγή του·
- διάρκεια των συμπτωμάτων·
- φάρμακα που απαιτούνται για να σταματήσει η αντίδραση.
Η απάντηση σε όλα αυτά τα ερωτήματα μπορεί να ληφθεί διατηρώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι δοκιμές πρόκλησης αποβολής είναι ενημερωτικές. Η αποβολή του ύποπτου προϊόντος πραγματοποιείται για 7-14 ημέρες. Στο πλαίσιο της βελτίωσης της κατάστασης που προκαλείται από τη δίαιτα αποβολής, στον ασθενή συνταγογραφείται η λήψη του αποβληθέντος προϊόντος και η κατάσταση αξιολογείται για 24-48 ώρες υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς είναι πιθανές έντονες συστηματικές αντιδράσεις.
Το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση τροφικών αλλεργιών είναι μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμασία πρόκλησης.
Οι δερματικές δοκιμασίες με αλλεργιογόνα στην τροφική αλλεργία είναι λιγότερο κατατοπιστικές από ό,τι στην ευαισθητοποίηση μέσω εισπνοής και θα πρέπει να ερμηνεύονται μόνο σε συνδυασμό με το ιστορικό και τις κλινικές εκδηλώσεις της τροφικής αλλεργίας.
Από τις πιθανές διαγνωστικές εξετάσεις in vitro, οι πιο ενημερωτικές είναι:
- προσδιορισμός ειδικών αντισωμάτων IgE σε διάφορα αλλεργιογόνα χρησιμοποιώντας δοκιμές ραδιοαλλεργιοπροσρόφησης ή ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας·
- αντίδραση αποκοκκίωσης μαστοκυττάρων αρουραίου·
- αντιδράσεις λευκοκυτταρόλυσης, αναστολή της μετανάστευσης λευκοκυττάρων με τροφικά αλλεργιογόνα.
Η διαφορική διάγνωση της τροφικής αλλεργίας πραγματοποιείται με ασθένειες του δέρματος, του γαστρεντερικού σωλήνα και της αναπνευστικής οδού μη αλλεργικής αιτιολογίας.
Γενικά κριτήρια για τη διάγνωση αλλεργικών παθήσεων. Οι αλλεργικές παθήσεις έχουν γενικά κριτήρια διάγνωσης. Αυτά είναι κυρίως τα δεδομένα του αλλεργολογικού ιστορικού. Η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης καθιστά πιο πιθανή τη διάγνωση μιας αλλεργικής νόσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι όχι μόνο η αλλεργική προδιάθεση κληρονομείται, αλλά και ο εντοπισμός της «επικράτειας σοκ» και τα πρότυπα στον συνδυασμό και την εναλλαγή των αλλεργικών συμπτωμάτων. Μεγάλης σημασίας από διαγνωστικής άποψης είναι η ανίχνευση αντιδράσεων σε προληπτικούς εμβολιασμούς, οι εκδηλώσεις φαρμακευτικής αλλεργίας σε ασθένειες. Διαγνωστικής σημασίας είναι η οξεία έναρξη και η ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας, καθώς και το ξαφνικό και γρήγορο τέλος της αντίδρασης, η υποτροπή των συμπτωμάτων υπό παρόμοιες συνθήκες, ο πολυμορφισμός της κλινικής εικόνας και η έντονη έκφραση μεμονωμένων συμπτωμάτων. Μεγάλης διαγνωστικής σημασίας είναι η επίδραση της εξάλειψης αλλεργιογόνων και τα αποτελέσματα συγκεκριμένων διαγνωστικών (δερματικές και προκλητικές δοκιμασίες), η ηωσινοφιλία στο αίμα και τα παθολογικά μυστικά.
Η διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα δερματικών εξετάσεων και, εάν είναι απαραίτητο, σε προκλητικές εξετάσεις με ύποπτα αλλεργιογόνα. Ωστόσο, η in vitro διάγνωση έχει πολύ μεγαλύτερη σημασία: η ραδιοαλλεργιοπροσροφητική δοκιμή, οι ραδιοανοσοπροσροφητικές και οι ανοσοενζυμικές μέθοδοι. Προσδιορίζουν την παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης, τον μετασχηματισμό βλαστών λευκοκυττάρων (RBTL), τον δείκτη βλάβης ουδετερόφιλων, τον προσδιορισμό της IgE και των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων (CIC). Η ραδιοανοσοπροσροφητική δοκιμή επιτρέπει την ανίχνευση αυξημένου επιπέδου IgE, το οποίο υποδηλώνει αλλεργική διάθεση του σώματος. Η ραδιοαλλεργιοπροσροφητική δοκιμή επιτρέπει τον προσδιορισμό ειδικών αντιδρώντων αντισωμάτων σε τροφικά αλλεργιογόνα στο αίμα του παιδιού. Έχει αποδειχθεί ότι ο ταυτόχρονος προσδιορισμός της IgE και της RBTL με τροφικά αλλεργιογόνα μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις διαγνωστικές δυνατότητες των εργαστηριακών μεθόδων στην ευαισθητοποίηση σε τρόφιμα σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα και να προβλέψει αποτελεσματικά τις αλλεργικές παθήσεις σε παιδιά με ταυτόχρονη μελέτη αυτών των δεικτών στο αίμα του ομφάλιου λώρου.
[