Διάγνωση της διανοητικής καθυστέρησης

Οι ερωτήσεις που σχετίζονται με τη διάγνωση και την αξιολόγηση του βαθμού πνευματικής υπανάπτυξης επιλύονται από ψυχίατρο με βάση όλα τα διαθέσιμα κλινικά δεδομένα. παθοφυσιολογική και παρακλινική έρευνα. Ο παιδίατρος έχει ως καθήκον να δώσει προσοχή στις αποκλίσεις στην ψυχική ανάπτυξη του παιδιού όσο το δυνατόν νωρίτερα και να το στείλει σε ειδικό για διαβούλευση. Τα σημάδια άγχους της διανοητικής καθυστέρησης στα παιδιά μέχρι το έτος:

• χαρακτηριστικά της δομής της κεφαλής, του προσώπου και του σώματος.
• συγγενείς δυσπλασίες:
• μια ιδιόρρυθμη σκοτεινή οσμή που προέρχεται από τα ούρα και το σώμα του παιδιού στην φαινυλκετονουρία.
• έντονη μυϊκή υπόταση στο νεογέννητο με σύνδρομο Prader-Willi.

Οι ενδείξεις για τη διαβούλευση με έναν ψυχίατρο είναι μια ξεχωριστή απόκλιση μεταξύ του επιπέδου πνευματικής ανάπτυξης και της ηλικίας διαβατηρίου του παιδιού. Σε περίπτωση δυσμορφιών και μικρών συγγενών ανωμαλιών, είναι απαραίτητη μια πρόσθετη διαβούλευση με έναν γενετιστή.

Κριτήρια για κλίμακες διάγνωσης και αξιολόγησης για νοητική καθυστέρηση

Παρά το γεγονός ότι οι ψυχικές διαταραχές που συνοδεύουν νοητική υστέρηση, συχνά είναι δύσκολο να χαρακτηρίσει, αποτελεσματική θεραπεία είναι αδύνατη χωρίς σαφή προσδιορισμό. Για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής, συνιστάται η χρήση κλίμακες αξιολόγησης, που περιλαμβάνει την αξιολόγηση της συμπεριφοράς του ασθενούς, ως αποτέλεσμα της παρατήρησης τους. Για παράδειγμα, για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί κλίμακα αξιολόγησης ανεπαρκής συμπεριφορά σε ασθενείς negospitalizirovannyh (ανώμαλη Vehavior Λίστα ελέγχου της Κοινότητας Έκδοση - AVC-CV). Κλίμακα επιτρέπει, βάσει των πληροφοριών που έλαβε από τους φοιτούν άτομα να ποσοτικοποιηθεί η έκφραση του βασικού «καθεστώς» των συμπτωμάτων. Για να εκτιμηθεί η υπερκινητικότητα και οι διαταραχές προσοχής, χρησιμοποιείται η κλίμακα Connors. Για παράδειγμα, αυτή η κλίμακα χρησιμοποιήθηκε για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της μεθυλοφαινιδάτης προσοχής υπερκινητικότητας σε ασθενείς με νοητική καθυστέρηση. Ιδιαίτερες δυσκολίες που προκαλούνται από την εκτίμηση σε ασθενείς με νοητική υστέρηση των συναισθηματικών διαταραχών, όπως άγχος ή κατάθλιψη. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικές τεχνικές, όπως η κλίμακα ψυχοπαθολογίας για νοητικά καθυστερημένα ενήλικες (Ψυχοπαθολογία Εξοπλισμός για τη νοητική υστέρηση ενηλίκων - PIMRA), σύντομη κλίμακα δυσπροσαρμοστική συμπεριφορά Reiss (Reiss οθόνη για δυσπροσαρμοστική strongehavior), Κλίμακα για την Αξιολόγηση των συναισθηματικών διαταραχών (Συναισθηματικές Διαταραχές Αξιολόγηση Κλίμακα-ΗΗ) .

Κατά το σχεδιασμό της θεραπείας για τους ασθενείς με νοητική υστέρηση είναι σημαντικά εντοπισμό και τη διόρθωση των συνδεδεμένων ψυχιατρικές διαταραχές - μείζονα κατάθλιψη, διπολική διαταραχή, αγχώδεις διαταραχές, γενικές διαταραχές.

Διαγνωστικά κριτήρια της νοητικής καθυστέρησης

• Α. Σημαντική μείωση των πνευματικών λειτουργιών: όταν πραγματοποιούνται δοκιμές για πληροφορίες, η αξία του IQ δεν υπερβαίνει τα 70 (σε παιδιά νεαρής ηλικίας, μια κλινικά εμφανής μείωση των πνευματικών λειτουργιών)
• B. Ο συνδυασμός των ελλείψεων ή παραβάσεων της προσαρμογής (δηλαδή τη συμμόρφωση με τα πρότυπα της ανθρώπινης συμπεριφοράς στην εποχή του πολιτιστικού ομίλου) σε τουλάχιστον δύο από τους ακόλουθους τομείς: την επικοινωνία, αυτο-φροντίδα, την ικανότητα να ζουν στο σπίτι, κοινωνικές / διαπροσωπικές δεξιότητες, η χρήση των κοινοτικών πόρων, αυτόνομα σκόπιμη συμπεριφορά, λειτουργικές ακαδημαϊκές δεξιότητες, εργασία, αναψυχή, υγεία, ασφάλεια
• Β. Ξεκινήστε σε ηλικία 18 ετών

Ο κώδικας εξαρτάται από το βαθμό σοβαρότητας που αντικατοπτρίζει το επίπεδο των διανοητικών διαταραχών:

• Εύκολη πνευματική καθυστέρηση - IQ από 50-55 έως περίπου 70
• Μέτρια ψυχική, καθυστέρηση - IQ από 35-40 έως 50-55
• Σοβαρή πνευματική καθυστέρηση - IQ από 20-25 έως 30-35
• Βαθιά νοητική καθυστέρηση - IQ κάτω από 20-25

Νοητική υστέρηση σοβαρότητα απροσδιόριστη: όταν υπάρχει επαρκής λόγος για τη διάγνωση της νοητικής καθυστέρησης, αλλά εν τη απουσία των στοιχείων σχετικά με πρότυπες δοκιμές νοημοσύνης (π.χ., η αδυναμία της οφείλεται η σοβαρότητά τους της πάθησης, η απροθυμία του ασθενούς ή βρέφος)

[1], [2], [3], [4], [5],