Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση της ρινικής καταρροής ενός μωρού
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διάγνωση της ρινίτιδας βασίζεται στο επιδημιολογικό ιστορικό, την κλινική εικόνα και τα δεδομένα της ρινοσκόπησης.
Εργαστηριακή διαγνωστική
Σε σοβαρές περιπτώσεις οξείας ρινοφαρυγγίτιδας (ρινική καταρροή) και σε περιπτώσεις νοσηλείας, η οποία είναι πιο χαρακτηριστική για παιδιά κατά τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής, διενεργείται περιφερική εξέταση αίματος, η οποία σε απλές περιπτώσεις αποκαλύπτει φυσιολογικό λευκογράφημα ή τάση προς λευκοπενία, λεμφοκυττάρωση.
Η ταυτοποίηση των ιογενών παθογόνων της οξείας ρινοφαρυγγίτιδας πραγματοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου σε περιπτώσεις νοσηλείας του παιδιού. Για τον προσδιορισμό των ιικών αντιγόνων, χρησιμοποιείται η αντίδραση ανοσοφθορισμού των εκτυπώσεων από τον ρινικό βλεννογόνο. Τα τελευταία χρόνια, έχει καταστεί δυνατή η χρήση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) για την ταυτοποίηση ενός ευρέος φάσματος αναπνευστικών ιών.
Η ορολογική διάγνωση της ρινίτιδας βασίζεται στη χρήση της αντίδρασης αναστολής της αιμοσυγκόλλησης (HIR), της άμεσης και έμμεσης αντίδρασης αιμοσυγκόλλησης (DIHAR, NIHAR), καθώς και της αντίδρασης στερέωσης του συμπληρώματος (CFR) σε ζευγαρωμένους ορούς φλεβικού αίματος. Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα έχουν επιδημιολογική παρά κλινική σημασία.
Μέθοδοι αιτιολογικής διάγνωσης οξείας αναπνευστικής λοίμωξης σε παιδιά
Ιοί |
Ανοσοφθορισμός με αντιγόνα |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSC |
Γρίπη |
+ |
+ |
+ |
Παραγρίππη |
+ |
RTGA |
+ |
Αδενοϊός |
+ |
RTGA |
+ |
Ρινοϊός |
- |
RPGA |
|
Ιός υπολογιστή |
+ |
RPGA |
+ |
Ρεοϊός |
+ |
- |
- |
Εντεροϊός |
- |
- |
+ |
Σε περιπτώσεις παρατεταμένης πορείας με αναποτελεσματικότητα των συμβατικών μεθόδων θεραπείας, μπορεί να είναι απαραίτητο να εντοπιστούν μυκοπλάσματα, χλαμύδια ή άλλες λοιμώξεις. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται PCR φαρυγγικών ή/και ρινικών επιχρισμάτων και λήψη εκκρίσεων από τον φάρυγγα και τη μύτη σε συμβατικά θρεπτικά μέσα και μέσο Sabouraud (για την αναγνώριση μυκητιάσεων).
Ενόργανες μέθοδοι
Σε όλες τις περιπτώσεις, ειδικά σε σοβαρές ή περίπλοκες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ρινοσκόπηση, η οποία αποκαλύπτει πρήξιμο, οίδημα και υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου, καθώς και βλεννώδη ή βλεννοπυώδη έκκριση.
Διαφορική διάγνωση ρινίτιδας
Συνήθως, η διαφορική διάγνωση της οξείας ρινοφαρυγγίτιδας ενδείκνυται μόνο στην παρατεταμένη πορεία της, όταν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μη μολυσματική φύση της νόσου - αλλεργική και αγγειοκινητική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, ρινική διφθερίτιδα, ξένο σώμα στη ρινική κοιλότητα. Πρωταρχικής σημασίας είναι το ιστορικό, η ΩΡΛ εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ενδοσκόπησης της ρινικής κοιλότητας, η ακτινογραφία της μύτης και μερικές φορές του ρινοφάρυγγα (ινωσκόπηση), η υπερηχογραφική σάρωση.
[