Διάγνωση δαγκωμάτων δηλητηριωδών φιδιών

Μαζί με τις κλινικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης με δηλητήριο φιδιού, η τελική διάγνωση απαιτεί τον προσδιορισμό του είδους του φιδιού. Μια αναμνησία πρέπει να περιλαμβάνει τα εξής:

• ώρα μπουκιάς?
• περιγραφή του φιδιού.
• βοήθεια που παρέχεται επί τόπου ·
• την κατάσταση του ασθενούς.
• η παρουσία αλλεργιών σε αντίδοτα αλόγων και προβάτων ·
• δεδομένα σχετικά με τα τσιμπήματα φιδιών και τη θεραπεία στο παρελθόν.

Απαιτείται πλήρης κλινική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της περιφέρειας του άκρου, εγγύς και απομακρυσμένης από τη θέση του δαγκώματος.

Οι ασθενείς συχνά δεν θυμούνται τις λεπτομέρειες της εμφάνισης του φιδιού. Κροταλίες διαφέρουν από μη-δηλητηριώδη φίδια σχήμα της κεφαλής, elliptoidnymi μαθητές, θερμοευαίσθητο fossae ανάμεσα στα μάτια και τη μύτη, και μια σειρά από ανασυρόμενη δοντιών undernail πλάκες που αρχίζει το πρωκτικό πλάκα στην κάτω πλευρά της ουράς.

Κοράλλια φίδια στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν στρογγυλά μαθητές και ένα μαύρο ρύγχος, αλλά χωρίς κοιλότητες προσώπου. Τα κεφάλια τους είναι θαμπό ή σχήμα πούρου και εναλλάσσονται κόκκινο, κίτρινο (κρέμα) και μαύρες ρίγες. Εξαιτίας αυτού, είναι συχνά συγχέεται με την κανονική μη δηλητηριώδες κόκκινο βασιλικό φίδι που έχει ένα κόκκινο, μαύρο και κίτρινο ρίγες ( «κόκκινο σε κίτρινο σκοτώνει», «κόκκινο σε μαύρο - λίγο δηλητήριο»). Τα κοράλλια των φιδιών έχουν μικρά, ακίνητα κυνήγια, εισάγουν δηλητήριο με διαδοχικές κινήσεις μάσημα. Ίχνη των δοντιών σκύλου σας επιτρέπουν να κάνετε μια υπόθεση, αλλά δεν σας επιτρέπουν να κάνετε μια διάγνωση? οι κροταλίες μπορούν να αφήσουν απλά ή διπλά ίχνη σκύλων, άλλα ίχνη, ενώ τα τσιμπήματα των μη δηλητηριωδών φιδιών αφήνουν συνήθως πολλά ίχνη επιφάνειας. Ωστόσο, ο αριθμός των σημείων των δοντιών και ο τόπος του τσίμπημα μπορεί να μην ανταποκρίνεται στους κανόνες, επειδή τα φίδια μπορεί να δαγκώσει αρκετές φορές.

Η διάγνωση μιας ξηρής δαγκώματος ενός κροταλίας μπορεί να διαπιστωθεί εάν τα σημάδια δηλητηρίασης δεν εμφανιστούν περισσότερο από 8 ώρες.

Η σοβαρότητα της δηλητηρίασης εξαρτάται από το μέγεθος και το φίδι ειδών (κροταλίες, Copperhead, Copperheads φίδια), η ποσότητα του εγχυόμενου δηλητηρίου, αριθμός των δαγκωμάτων, εντοπισμού και το βάθος της δάγκωμα (π.χ., το δάγκωμα της κεφαλής και του κορμού είναι πιο επικίνδυνες από ό, τι στο άκρο), την ηλικία, αναλογία ύψους το σωματικό βάρος, την κατάσταση υγείας του θύματος, το χρόνο πριν από την έναρξη της περίθαλψης και την ευαισθησία του θύματος στο δηλητήριο.

Διακρίνετε μεταξύ ήπιας, μέτριας ή σοβαρής δηλητηρίασης. Η ταξινόμηση βασίζεται στη σοβαρότητα των τοπικών εκδηλώσεων, συστηματικών συμπτωμάτων, παραγόντων πήξης και εργαστηριακών δεδομένων. Ο βαθμός σοβαρότητας προσδιορίζεται από τα χειρότερα συμπτώματα και τα εργαστηριακά δεδομένα. Η δηλητηρίαση μπορεί να προχωρήσει γρήγορα, από ήπια έως σοβαρή σοβαρότητα, η οποία πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

[1], [2], [3], [4], [5],

Η σοβαρότητα της δηλητηρίασης μετά από τα δαγκώματα του φιδιού Yamkogo

Πτυχίο	Περιγραφή
Ελαφρύ	Αλλαγές μόνο στο σημείο της δάγκωμα, δεν συστηματικές εκδηλώσεις, αρνητικά αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων
Μέτρια	Οι αλλαγές εφαρμόζονται σε περιοχές εκτός του δαγκώματος. απειλητικές για τη ζωή συστηματικές εκδηλώσεις (π.χ. ναυτία, έμετος, παραισθησία) · μικρές αλλαγές στην πήξη ή εργαστηριακές μεταβολές χωρίς κλινικά σημαντική αιμορραγία
Βαρύ	Οι παθολογικές αλλαγές καταγράφουν ολόκληρο το άκρο. σοβαρές συστηματικές εκδηλώσεις (π.χ. αρτηριακή υπόταση, δύσπνοια, σοκ). αλλαγές στην πήξη και εργαστηριακά δεδομένα με κλινικά σημαντική αιμορραγία