Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αξονική τομογραφία θώρακος υψηλής ανάλυσης
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αρχές της Υπολογιστικής Τομογραφίας Υψηλής Ανάλυσης (BPKT)
Οι εικόνες αξονικής τομογραφίας υψηλής ανάλυσης κατασκευάζονται χρησιμοποιώντας λεπτές τομές και έναν αλγόριθμο ανακατασκευής τομών υψηλής χωρικής ανάλυσης. Οι παραδοσιακοί αξονικοί τομογράφοι είναι επίσης ικανοί να παράγουν λεπτότερες τομές από τις τυπικές 5-8 mm. Εάν είναι απαραίτητο, οι παράμετροι σχηματισμού εικόνας αλλάζουν ρυθμίζοντας το πάχος τομής στην κονσόλα εργασίας σε 1-2 mm.
Στην σπειροειδή αξονική τομογραφία, το πάχος της τομής μπορεί επίσης να ρυθμιστεί μετά τη σάρωση, με σπειροειδές βήμα 1:1. Ωστόσο, οι τομές λεπτότερες από 1 mm δεν είναι κατατοπιστικές επειδή υποβαθμίζουν σημαντικά την ποιότητα της εικόνας.
Η αξονική τομογραφία υψηλής ανάλυσης δεν αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για την τακτική εξέταση των οργάνων του θώρακα λόγω της σημαντικής αύξησης της δόσης ακτινοβολίας. Η αύξηση του χρόνου εξέτασης και το υψηλό κόστος εκτύπωσης μεγάλου αριθμού τομών σε εκτυπωτή αποτελούν πρόσθετα επιχειρήματα κατά της ευρείας χρήσης της αξονικής τομογραφίας υψηλής ανάλυσης. Μόνο δομές με υψηλή φυσική διαφορά στην πυκνότητα, όπως τα οστά και οι παρακείμενοι μαλακοί ιστοί, θα απεικονίζονται σημαντικά καλύτερα.
Ενδείξεις για τη χρήση αξονικής τομογραφίας υψηλής ανάλυσης
Ένα από τα σημαντικά πλεονεκτήματα της αξονικής τομογραφίας υψηλής ανάλυσης είναι η δυνατότητα διαφοροποίησης των παλαιών ουλωτικών αλλοιώσεων στους ιστούς από την οξεία φλεγμονή, για παράδειγμα, σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς ή σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Οι ουλωτικές αλλοιώσεις έχουν πάντα σαφή όρια, ενώ η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία περιβάλλεται από μια οιδηματώδη ζώνη. Η αξονική τομογραφία υψηλής ανάλυσης είναι συχνά η μόνη μέθοδος που καθορίζει την πιθανότητα συνέχισης της χημειοθεραπείας σε ασθενείς με λέμφωμα στην απλαστική φάση (η χημειοθεραπεία διακόπτεται όταν αναπτύσσεται μυκητιασική πνευμονία). Οξεία φλεγμονώδης διήθηση μπορεί μερικές φορές να εντοπιστεί δίπλα σε παλαιές ουλωτικές αλλοιώσεις.
Επειδή οι τομές είναι εξαιρετικά λεπτές, στις σαρώσεις μπορεί να εμφανιστεί μια οριζόντια μεσολοβιακή ρωγμή με τη μορφή ακανόνιστου δακτυλίου ή ημισελήνου.
Οι μικρές περιοχές κατάρρευσης του πνευμονικού ιστού, οι οποίες συνήθως γειτνιάζουν με τον οπίσθιο υπεζωκότα, πρέπει να διακρίνονται από τις επίπεδες τομές των μεσολοβιακών ρωγμών. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, η επαναλαμβανόμενη σάρωση με τον ασθενή σε πρηνή θέση βοηθάει. Σε αυτήν την περίπτωση, οι περιοχές κατάρρευσης ή υποαερισμού θα εξαφανιστούν ή θα εμφανιστούν μπροστά. Εάν οι αλλαγές στον πνευμονικό ιστό επιμένουν, θα πρέπει να σκεφτούμε την παρουσία διήθησης ή πνευμονοκονίασης.
[