Celederm

Διάφορα μέσα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία περίπλοκων δερματοπαθειών. Το Tselederm έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο. Ας εξετάσουμε τα κύρια χαρακτηριστικά και τις ιδιότητές του.

Το Tselederm είναι ένα συνδυαστικό προϊόν για τοπική χρήση. Περιέχει αντιμικροβιακά και κορτικοστεροειδή συστατικά.

• Η βηταμεθαζόνη (τοπικό γλυκοκορτικοστεροειδές) έχει αντιφλεγμονώδη, αγγειοσυσπαστική και μακράς διαρκείας αντικνησμώδη δράση.
• Η γενταμικίνη είναι ένα αντιβιοτικό (αμινογλυκοσίδη) με έντονη βακτηριοκτόνο δράση έναντι πολλών μικροοργανισμών.

Φαρμακολογική ομάδα του φαρμάκου – κορτικοστεροειδή σε συνδυασμό με αντιβιοτικά για χρήση στην δερματολογία.

Ενδείξεις Celederm

Τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για τη θεραπεία φλεγμονωδών και αυτοάνοσων ασθενειών. Το Tselederm χρησιμοποιείται στην δερματολογία, ας εξετάσουμε τις κύριες ενδείξεις για τη χρήση του:

• Θεραπεία και πρόληψη δερματοπαθειών
• Δερματώσεις που περιπλέκονται από δευτερογενή λοίμωξη
• Διάφορες μορφές εκζέματος
• Δερματίτιδα (ηλιακή, εξ επαφής, σμηγματορροϊκή, παρατριμματική, απολεπιστική)
• Νευροδερματίτιδα
• Ψωρίαση
• Γεροντικός και πρωκτογεννητικός κνησμός

Κατά τη χρήση της αλοιφής, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται ο εμβολιασμός και η ανοσοποίηση. Το Celederm αντενδείκνυται για μακροχρόνια εφαρμογή σε κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος. Η αλοιφή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με αποφρακτικούς επιδέσμους ή πάνες. Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται σταδιακά για την πρόληψη ανεπιθύμητων ενεργειών και δερματίτιδας με κάψιμο και έντονη ερυθρότητα του δέρματος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Tselederm συνταγογραφείται για τοπική χρήση. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή κρέμας. Το Tselederm διατίθεται σε σωληνάρια αλουμινίου των 15 g, κάθε σωληνάριο σε κουτί από χαρτόνι.

1 g κρέμας περιέχει τις ακόλουθες ουσίες: βηταμεθαζόνη 1 mg και γενταμικίνη 1 mg. Τα ακόλουθα είναι επιπλέον: δωδεκαένυδρο φωσφορικό νάτριο, ανιονικό γαλακτωματοποιημένο κερί, κετοστεαρυλική αλκοόλη, χλωροκρεσόλη, υδροξείδιο του νατρίου, δισόξινο φωσφορικό νάτριο, προπυλενογλυκόλη, παραφινέλαιο και άλλα συστατικά.

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός δράσης του προϊόντος καθορίζεται από την αποτελεσματικότητα των συστατικών του. Η φαρμακοδυναμική του Tselederm αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες ουσίες:

• Βηταμεθαζόνη – μειώνει την απελευθέρωση αντιφλεγμονωδών κυτοκινών, διεγείρει τη σύνθεση ενδογενών ουσιών με αντιοιδηματική δράση (λιποκορτίνες) και αναστέλλει τον μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος. Το συστατικό μειώνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και έχει αντιαλλεργική δράση.
• Γενταμικίνη – έχει βακτηριοκτόνο δράση έναντι πολλών αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά Gram αερόβιων μικροοργανισμών. Δεν επηρεάζει τα αναερόβια βακτήρια, τους μύκητες και τους ιούς.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά την εφαρμογή του φαρμάκου στο δέρμα, τα δραστικά συστατικά αρχίζουν να απορροφώνται και να έχουν συστηματική δράση. Η φαρμακοκινητική και η απορρόφηση της γενταμικίνης είναι υψηλότερες από αυτή της βηταμεθαζόνης. Η αλοιφή δεν διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, επομένως δεν επηρεάζει τη λειτουργία του σώματος. Το Celederm δεν συνιστάται για εφαρμογή σε κατεστραμμένες επιφάνειες του δέρματος και για χρήση με αποφρακτικούς επιδέσμους ή κομπρέσες.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Δεδομένου ότι το προϊόν ενδείκνυται για πολλές δερματικές παθήσεις, η μέθοδος εφαρμογής και οι δόσεις του Tselederm επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η κρέμα δεν συνιστάται για εφαρμογή σε περιοχές με κατεστραμμένη ακεραιότητα του δέρματος και των βλεννογόνων. Εάν εφαρμοστεί σε μεγάλες περιοχές δέρματος, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης συστηματικών παρενεργειών. Η κρέμα δεν συνιστάται για τρίψιμο ή χρήση με αποφρακτικούς επιδέσμους. Δεν χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία. Εάν το προϊόν εισέλθει κατά λάθος στα μάτια, πρέπει να ξεπλυθούν καλά με τρεχούμενο νερό.

Εάν η δερματοπάθεια ή οποιαδήποτε άλλη δερματική νόσος είναι ήπια, η αλοιφή εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα. Σε πιο σοβαρές μορφές δερματικών βλαβών, το προϊόν εφαρμόζεται δύο ή περισσότερες φορές την ημέρα. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η διακοπή της αλοιφής πρέπει να είναι σταδιακή. Η μακροχρόνια χρήση της αλοιφής μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό, ανάπτυξη ανθεκτικής μικροχλωρίδας, ευαισθητοποίηση ή επιλοίμωξη.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Χρήση Celederm κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία των δερματοπαθειών και οποιωνδήποτε άλλων δερματικών βλαβών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σύνθετη διαδικασία. Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να επιλεγεί το ασφαλέστερο αλλά πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την μέλλουσα μητέρα, η χρήση του Tselederm κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να διακόψετε τον θηλασμό. Η κρέμα δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών κάτω των δύο ετών.

Αντενδείξεις

Η κύρια αντένδειξη στη χρήση εξωτερικών παραγόντων για τη θεραπεία διαφόρων δερματικών παθήσεων είναι η υπερευαισθησία στα δραστικά συστατικά του. Το Tselederm αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στη βηταμεθαζόνη, τη γενταμικίνη και τα αντιβιοτικά της ομάδας των αμινογλυκοσιδών.

• Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με φυματίωση του δέρματος, ροδόχρου ακμή, κιρσούς, ανεμοβλογιά και απλό έρπητα.
• Οι δερματικές εκδηλώσεις σύφιλης, ασθένειες μυκητιακής ή βακτηριακής αιτιολογίας είναι επίσης αντενδείξεις για τη χρήση της αλοιφής.
• Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με διάφορες δερματικές αλλοιώσεις, περιστοματική δερματίτιδα, εγκαύματα, δερματικές αντιδράσεις μετά από εμβολιασμό και σύνθετες μορφές ψωρίασης πλάκας.
• Το φάρμακο δεν συνιστάται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή στην παιδιατρική, καθώς η απορρόφηση των κορτικοστεροειδών στα παιδιά είναι υψηλότερη από ό,τι στους ενήλικες. Η αλοιφή δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς κάτω των δύο ετών.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Παρενέργειες Celederm

Η χρήση του φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι παρενέργειες του Tselederm εκδηλώνονται ως:

• Συστηματικές αντιδράσεις – αρτηριακή υπέρταση, οίδημα, αλλαγή βάρους, ελκωτικές αλλοιώσεις του γαστρεντερικού βλεννογόνου, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, υπνηλία, αυξημένη κόπωση, αϋπνία, αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος. Στα παιδιά, είναι πιθανή η καθυστέρηση της ανάπτυξης, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και η ανάπτυξη του συνδρόμου Cushing.
• Τοπικές αντιδράσεις – ερεθισμός, ξηρότητα, κνησμός, ξεφλούδισμα του δέρματος. Εξάνθημα, διαταραχή της μελάγχρωσης, θυλακίτιδα, υπερτρίχωση, δερματίτιδα εξ επαφής και περιστοματική δερματίτιδα. Εάν το Tselederm χρησιμοποιηθεί με στεγανό επίδεσμο, μπορεί να εμφανιστούν ατροφία του δέρματος, δευτερογενής λοίμωξη, διαβροχή, κνησμός και ραγάδες.

Ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται σημαντικά κατά την εφαρμογή του προϊόντος σε μεγάλες περιοχές του δέρματος. Εάν η αλοιφή έχει προκαλέσει τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Υπερβολική δόση

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε μεγάλη επιφάνεια του σώματος, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με αυξημένες αλλεργικές αντιδράσεις, κνησμό του δέρματος, κάψιμο, ερυθρότητα. Κατά κανόνα, όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ήπια. Δεν παρατηρείται οξεία υπερδοσολογία με τοπική εφαρμογή.

Η χρόνια δηλητηρίαση από κορτικοστεροειδή είναι πιθανή με μακροχρόνια θεραπεία, η οποία προκαλεί διαταραχή της λειτουργίας της υπόφυσης-επινεφριδίων. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από την ανάπτυξη νόσου του Cushing, υπερκορτικισμού και δευτερογενούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Η μακροχρόνια θεραπεία προκαλεί την ανάπτυξη ανθεκτικής μικροχλωρίδας λόγω της δράσης της γενταμικίνης.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας και χρόνιας δηλητηρίασης. Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται σταδιακά για την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών των κορτικοστεροειδών.

[ 28 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η θεραπεία των δερματικών παθήσεων είναι μια σύνθετη και χρονοβόρα διαδικασία, επομένως για την αποτελεσματικότητά της, χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα πολλά προϊόντα. Η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα είναι δυνατή με σύνθετη θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, η κρέμα δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε μία πάσχουσα περιοχή του δέρματος ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα.

Όταν χρησιμοποιείται με αντιβιοτικές κρέμες και αλοιφές από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Το Tselederm αντενδείκνυται στη θεραπεία οφθαλμολογικών παθήσεων. Εάν δεν παρατηρηθούν θετικές αντιδράσεις εντός 14 ημερών από την έναρξη της θεραπείας, το φάρμακο διακόπτεται και συνταγογραφείται άλλο σχήμα.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κρέμα πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική της συσκευασία, προστατευμένη από το ηλιακό φως και μακριά από παιδιά. Οι συνθήκες αποθήκευσης επιτρέπουν τη διατήρηση των φαρμακευτικών ιδιοτήτων του φαρμάκου καθ' όλη τη διάρκεια ζωής. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 °C.

[ 33 ]

Διάρκεια ζωής

Το Celederm είναι ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών δερματικών παθήσεων. Η διάρκεια ζωής της κρέμας είναι 24 μήνες από την ημερομηνία κατασκευής, η οποία αναγράφεται στον αλουμινένιο σωλήνα ή στη συσκευασία από χαρτόνι. Μετά από αυτή την περίοδο, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί.