Lamidyl

Το Lamisil είναι ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιασικό φάρμακο ευρέος φάσματος που παράγεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Novartis (Novartis) Pharma Production (Γερμανία).  

Ενδείξεις Lamidyl

Οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση του Lamizil διακρίνονται:

1. Πολύχρωμοι (λειχήνες) λειχήνες, προκλημένοι από μικροσκοπικούς μύκητες του γένους Malassezia (το πρόσφατο όνομα Pityrosporum orbiculare).
2. Ονυχομυκητίαση - ήττα της πλάκας νυχιών με μυκητιακά δερματόφυτα.
3. Μύκωση του τριχωτού της κεφαλής.
4. Δερματομυκητίαση.
5. Δερματίτιδα προκαλούμενη από οργανισμούς σπορίων ζύμης (π.χ. μανιτάρια Candida).
6. Επιδημιοφυτότης της βουβωνικής περιοχής - μια παθολογική αλλαγή στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας και των νυχιών από τους μύκητες του γένους epidermophyton.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο Lamisil αντιπροσωπεύεται από μια αρκετά διαφορετική μορφή απελευθέρωσης: αλοιφή, λοσιόν, γέλη, σπρέι, κρέμα (όλα για εξωτερική χρήση), δισκία (για στοματική χρήση).

Οι ψεκασμοί διατίθενται σε 30 ml. Η φιάλη είναι εξοπλισμένη με ένα στοιχείο ψεκασμού για ευκολία. Η συγκέντρωση της κύριας χημικής ένωσης υδροχλωρικής τερμπιναφίνης είναι 1%.

Η κρέμα Lamisil διατίθεται σε ειδικά άκαμπτα σωληνάρια χωρητικότητας 15 ml και 30 ml. Η συγκέντρωση της κύριας χημικής ένωσης υδροχλωρικής τερμπιναφίνης είναι 1% (1 γραμμάριο του φαρμάκου περιέχει 10 mg δραστικού συστατικού).

Η μόνη μορφή στοματικής κατάποσης είναι ένα δισκίο, μία μονάδα από το οποίο περιέχει 0,25 g του κύριου δραστικού συστατικού υδροχλωρική τερμπιναφίνη.

Οι βοηθητικές χημικές ενώσεις ποικίλλουν κάπως ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης του Lamizil.

Για παράδειγμα, η σύνθεση του δισκίου συμπληρώνεται με μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, μεθυλυδροξυπροπυλοκυτταρίνη, άμυλο νατρίου, κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο. Στα ράφια του φαρμακείου μπορείτε να βρείτε το Lamisil σε συσκευασία αποτελούμενη από 7, 14 και 28 δισκία.

Έκδοχα κρέμα: υδροξείδιο του νατρίου, κεκαθαρμένο ύδωρ, βενζύλιο, στεαρυλική και κετυλική αλκοόλες, στεατική σορβιτάνη, πολυσορβικό 60, κετυλ παλμιτικό, μυριστικό ισοπροπυλεστέρα.

Φαρμακοδυναμική

Η τερμπιναφίνη ανήκει στην ομάδα των αλλυλαμινών, η ουσία με την εξωτερική μέθοδο χρήσης διεισδύει εύκολα στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.

Με από του στόματος παράγοντα δείχνει ένα υψηλό επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας, εύκολα συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος, ελεύθερα διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των μικρορευμάτων στρώμα epidermisnogo του δέρματος, οι σμηγματογόνοι αδένες του κέρατα πλακών νυχιών, οι βολβοί των θυλάκων των τριχών.

Αυτό το φάρμακο είναι ένα συσσωρευτικό αποτέλεσμα, έτσι συστηματική, τακτική λήψη του φαρμάκου δίνει ένα επίμονο θετικό αποτέλεσμα, παρέχοντας αντιμυκητιακή προστασία.

Κάτω από τη δράση των ηπατικών ενζύμων η τερμπιναφίνη μετασχηματίζεται στους μεταβολίτες της.

Το Lamisil έχει μυκητοκτόνες και μυκητοστατικές ιδιότητες, οι οποίες καθορίζονται από τη δόση του χορηγούμενου φαρμάκου και τον τύπο του προσβεβλημένου μύκητα.

Η απαραίτητη θεραπευτική αποτελεσματικότητα παρέχεται από την ικανότητα της τερμπιναφίνης να μειώνει την ποσότητα της εργοστερόλης στα κύτταρα, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη σύνθεση των στεαρίνων μυκητιακής μεμβράνης, οδηγώντας στο θάνατό τους.

Η υδροχλωρική τερμπιναφίνη δρα καταθλιπτικά στην εποξειδάση του σκουαλενίου, οδηγώντας σε αύξηση του σκουαλενίου, η οποία προκαλεί το θάνατο των παθογόνων σπόρων.
Με εξωτερική θεραπεία, το φάρμακο παρουσιάζει χαμηλό βαθμό απορρόφησης (μόνο 5%). Ωστόσο, το Lamisil είναι αποτελεσματικό και το θεραπευτικό του αποτέλεσμα μπορεί να γίνει αισθητό μετά από τρεις έως πέντε ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Η πλήρης αποκατάσταση λαμβάνει χώρα μετά από 3 έως 5 εβδομάδες.

Τερμπιναφίνη είναι σε θέση να καθαρίσει το σώμα του ασθενούς από αυτά τα είδη μυκήτων: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, το Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Φαρμακοκινητική

Φαρμακοκινητική Το Lamisil προσδιορίζεται από τα χαρακτηριστικά της υδροχλωρικής τερμπιναφίνης. Το φάρμακο με εσωτερική λήψη γρήγορα και εντελώς απορροφάται στο αίμα. Αυτό διαρκεί 45 λεπτά. Η μέγιστη ποσότητα (με την είσοδο 0,25 g) επιτυγχάνεται μετά από ενάμισι έως δύο ώρες μετά τη χορήγηση και είναι C _max 0,97 μg / ml. Ο χρόνος διανομής είναι περίπου 4 ώρες και 35 λεπτά.

Ο χρόνος ημιζωής (Τ _1/2 ) της μορφής δισκίου του φαρμάκου υπολογίζεται κατά μέσο όρο σε 17 ώρες. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα (περίπου 99%) του δραστικού συστατικού.

Η υδροχλωρική τερμπιναφίνη εκκρίνεται από το σώμα του ασθενούς μόνο με τη μορφή μεταβολιτών μέσω των νεφρών μαζί με τα ούρα.

Με τακτική μακροχρόνια χρήση, η τερβιναφίνη συσσωρεύεται σε νοσούντες ιστούς, παρέχοντας αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα.
Με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, ο ρυθμός απόσυρσης των μεταβολιτών από το σώμα μπορεί να μειωθεί, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας του Lamizil στο αίμα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία ενηλίκων ασθενών και εφήβων που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 12 ετών.

Η κρέμα Lamizil πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε καθαρισμένο και αποβουτυρωμένο δέρμα. Η κρέμα επικάθεται από ένα λεπτό στρώμα κινήσεων φωτός μασάζ μία έως δύο φορές την ημέρα. Ο αριθμός των διαδικασιών που πραγματοποιούνται εξαρτάται από τον τύπο του μύκητα και τη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν η λοίμωξη συνοδεύεται από την εμφάνιση ενδοθηλίου, τότε ο χώρος εφαρμογής της κρέμας πρέπει κατά προτίμηση να καλύπτεται από πάνω και να στερεώνεται με επίδεσμο γάζας. Τέτοιες θέσεις συνήθως είναι τα κενά μεταξύ των δακτύλων και των δακτύλων των ποδιών, η βουβωνική ζώνη, η διαχρονική περιοχή, το δέρμα που βρίσκεται στις πτυχές κάτω από το στήθος.

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της παθολογίας:

• Δερματοφυτότωση του ποδιού - μια διαδικασία κατά τη διάρκεια της ημέρας (κατά προτίμηση τη νύχτα) για μια εβδομάδα.
• Δερματοφυτότωση της βουβωνικής ζώνης - μια διαδικασία κατά τη διάρκεια της ημέρας (κατά προτίμηση τη νύχτα) για μία εβδομάδα.
• Επιφανειακή καντιντίαση - μία ή δύο ημερήσιες διαδικασίες για μία έως δύο εβδομάδες.
• Πολύχρωμοι λειχήνες - μια - δύο ημερήσιες διαδικασίες για δύο εβδομάδες.

Εμφανές θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από μερικές ημέρες. Η παρατυπία στη θεραπεία της πληγείσας περιοχής και η πρόωρη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας δύο εβδομάδων δεν υπάρχει ανακούφιση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό.

Το Lamisil Spray έχει σχεδιαστεί και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μόνο των εξωτερικών επιφανειών. Χρησιμοποιείται στην ήττα μεγάλων επιφανειών του δέρματος. Απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνεται ως προϊόν χορήγησης από το στόμα. Το ψέκασμα πρέπει να ψεκάζεται μόνο σε καθαρό και απολιπαρωμένο δέρμα.

Η διάρκεια της θεραπείας και ο αριθμός των διαδικασιών που εκτελούνται άμεσα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της καταστροφικής παθολογίας:

• Επιδημιοφυτό και δερματοφυτότωση - μια διαδικασία κατά τη διάρκεια της ημέρας (κατά προτίμηση τη νύχτα) για μία εβδομάδα.
• Τριχοφυτότωση και δερματοφυτότωση του δέρματος του κορμού - μία διαδικασία κατά τη διάρκεια της ημέρας (κατά προτίμηση τη νύχτα) για μία εβδομάδα.
• Ονυχομυκητίαση - μία ή δύο ημερήσιες διαδικασίες για έξι ή και δώδεκα εβδομάδες. Αυτή η φορά είναι απαραίτητη για την πλήρη αντικατάσταση της πλάκας.
• Πολύχρωμοι λειχήνες - δύο καθημερινές διαδικασίες για μία εβδομάδα.

Εμφανές θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από μερικές ημέρες. Η παρατυπία στη θεραπεία της πληγείσας περιοχής και η πρόωρη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου.

Αν δεν υπάρξει ανακούφιση κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η γέλη Lamizil εφαρμόζεται στην καθαρή, ξηρή, απολιπανθείσα επιφάνεια της πληγείσας περιοχής μία φορά την ημέρα. Ο καλύτερος χρόνος για τη διαδικασία είναι η βραδινή ώρα.

Εάν εντοπιστεί η τοποθέτηση μυκητιακής βλάβης στους πτυσσόμενους ιστούς, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από εξάνθημα από πάνα. Επομένως, μια τέτοια θέση, με την εφαρμογή της γέλης, είναι επιθυμητή η κάλυψή της και η τοποθέτηση της με ένα επίδεσμο γάζας.

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας και ο αριθμός των ημερήσιων διαδικασιών εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της παθολογίας και κατά μέσο όρο είναι:

• Διαδερμική δερματοφυτότωση, καντιντίαση ή επιδερμοφυτία της ποδιού κατά τη διάρκεια της ημέρας (κατά προτίμηση τη νύχτα) για μία εβδομάδα.
• Δερματική καντιντίαση της βουβωνικής ζώνης - μια διαδικασία κατά τη διάρκεια της ημέρας για μία εβδομάδα.
• Δερματοφυτότωση του δέρματος του σώματος και της βουβωνικής ζώνης - μία διαδικασία κατά τη διάρκεια της ημέρας για μία εβδομάδα.
• Ονυχομυκητίαση - μία ή δύο ημερήσιες διαδικασίες για έξι ή και δώδεκα εβδομάδες. Αυτή η φορά είναι απαραίτητη για την πλήρη αντικατάσταση της πλάκας.
• Πολύχρωμοι λειχήνες - μία - δύο ημερήσιες διαδικασίες για μια εβδομάδα.

Εμφανές θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από τρεις έως πέντε ημέρες. Η παρατυπία στη θεραπεία της πληγείσας περιοχής και η πρόωρη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου.

Τα δισκία Lamisil χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα από το χρόνο του γεύματος. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και εφήβους που έχουν φθάσει την ηλικία των 12 ετών σε ποσότητα 250 mg, που αντιστοιχεί σε ένα δισκίο του φαρμάκου. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο μία φορά την ημέρα.

Παιδιά αυτό το φάρμακο συνήθως δεν διορίζεται λόγω της μικρής ποσότητας πληροφοριών σχετικά με τις επιπτώσεις των επιπτώσεών του σε ένα ακόμη αυξανόμενο σώμα. Ωστόσο, αν η κατάσταση υγείας επιβάλλει, το φάρμακο μπορεί να εφαρμοστεί στις δοσολογίες που συνιστώνται από τους φαρμακοποιούς, ανάλογα με το σωματικό βάρος του παιδιού.

• Με σωματικό βάρος μικρότερο από 20 κιλά, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει 62,5 mg την ημέρα, που αντιστοιχεί στο τέταρτο μέρος του δισκίου.
• Εάν το βάρος του παιδιού κυμαίνεται από 20 έως 40 kg, η συνιστώμενη δόση είναι 125 mg, η οποία αντιστοιχεί στο ήμισυ του δισκίου.
• Με βάρος σώματος μεγαλύτερο από 40 kg, συνιστάται η λήψη 250 mg, που αντιστοιχεί σε ένα ολόκληρο δισκίο.

Η διάρκεια χρήσης του αντιμυκητιακού φαρμάκου Lamisil καθορίζεται από τον τύπο του προσβεβλημένου μύκητα, τη σοβαρότητα της νόσου και τον ρυθμό με τον οποίο η παθολογία υποχωρεί.

1. Δερματομυκητίαση των ποδιών ή στρογγυλές μυκητιακές βλάβες από τον τύπο της "κάλτσας" - δύο - έξι εβδομάδες.
2. Δερματομυκητίαση του σώματος και των κάτω άκρων - δύο - τέσσερις εβδομάδες.
3. Δερματική καντιντίαση - δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
4. Η μυκητίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι ένας μήνας.
5. Ονυχομυκητίαση (μυκητιακή νόσος της πλάκας των νυχιών) - έξι έως δώδεκα εβδομάδες. Εάν ο ασθενής, λόγω της ατομικότητάς του, έχει μειωμένο ρυθμό ανάπτυξης της πλάκας, τότε η περίοδος θεραπείας πρέπει να παραταθεί μέχρι την πλήρη νέα ανάπτυξη της νέας υγιεινής πλάκας.
    

1.  

[6]

Χρήση Lamidyl κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενός αντιμυκητιασικού φαρμάκου Το Lamisil δεν συνιστάται λόγω έλλειψης στοιχείων σχετικά με τις πιθανότητες αρνητικών επιδράσεων της τερμπιναφίνης στο έμβρυο.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ικανότητα του terbinafine να διεισδύσει στο μητρικό γάλα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της σίτισης το νεογέννητο πρέπει να αποφύγει να πάρει το φάρμακο ή να αρνηθεί να ταΐσει.

Αντενδείξεις

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει αντενδείξεις στη χρήση του Lamizil:

1. Αυξημένη ατομική δυσανεξία στην terbinafine ή σε άλλα συστατικά του Lamizil.
2. Προσοχή στις αλλεργικές αντιδράσεις.
3. Παθολογικές αλλαγές που επηρεάζουν το ήπαρ. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ασθένειες που ήταν στο παρελθόν ή / και στη φάση ύφεσης.
4. Χρόνιες διαταραχές στην εργασία των νεφρών.
5. Η χρήση του φαρμάκου περιορίζεται από την ηλικία του ασθενούς. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για παιδιά ηλικίας κάτω των δώδεκα ετών.

Παρενέργειες Lamidyl

Η τερμπιναφίνη είναι καλά ανεκτή από το σώμα του ασθενούς. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες του Lamisil, οι οποίες εμφανίζουν συμπτώματα:

1. Απάντηση του σώματος με τη μορφή αλλεργιών:

• Υπερεμία του δέρματος.
• Κυψέλες.
• Αίσθημα καψίματος και φαγούρα.

1. Δυσπεψία με τη μορφή διάρροιας.
2. Ναυτία και έμετος.
3. Δυσπεπτικά φαινόμενα:

• Μετεωρισμός.
• Παλιά.
• Βαρύτητα και αίσθημα υπερχείλισης στο στομάχι.
• Πόνος στην κοιλιά.
• Καούρα.
• Δυσκοιλιότητα.

1. Διαταραχή των αισθήσεων γεύσης.
2. Αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών.
3. Η εμφάνιση του πόνου στο σωστό υποχώδριο.
4. Επιδείνωση του ήπατος.
5. Πονοκέφαλος.
6. Απώλεια της όρεξης.
7. Πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς.
8. Ταχεία κόπωση του ασθενούς.

Εάν αυτή η συμπτωματολογία χειροτερέψει, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί και να ζητηθεί η βοήθεια ειδικού.

Υπερβολική δόση

Όπως φαίνεται από τις κλινικές παρατηρήσεις, η υπερδοσολογία του Lamizil μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα μετά την από του στόματος χορήγηση μιας δόσης σε 3-5 g.

1. Συνεχής ή παροξυσμική κεφαλαλγία.
2. Ζάλη.
3. Ναυτία και έμετος.
4. Πόνος στην επιγαστρική περιοχή.

Προς το παρόν δεν υπάρχει αντίδοτο. Η θεραπεία με υπερβολική δόση Lamizil είναι η διεξαγωγή μέτρων αποτοξίνωσης: γαστρική πλύση, λήψη προσροφητικών φαρμάκων (διάφοροι ροφητές, ενεργός άνθρακας).

Δεν έχουν περιγραφεί περιπτώσεις υπέρβασης των δόσεων του φαρμάκου κατά την τοπική εφαρμογή.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας Lamizil με από του στόματος αντισυλληπτικά, τα οποία επηρεάζουν το μεταβολισμό του κυτοχρώματος P450, είναι απαραίτητο να προσαρμόζεται η δόση της τερμπιναφίνης. Σε αυτή την περίπτωση, ενδέχεται να υπάρχει δυσλειτουργία στην κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Παρόμοια κλινική εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί με την ταυτόχρονη χρήση αντιμυκητιασικού παράγοντα και κυκλοσπορίνης, καθώς και με αριθμό φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα των αντικαταθλιπτικών.

Η χρήση της terbinafine σε ένα πρωτόκολλο θεραπείας με ριφαμπικίνη και / ή σιμετιδίνη απαιτεί αύξηση της δοσολογίας του αντιμυκητιακού φαρμάκου.

Η ταυτόχρονη λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων ή αιθανόλης με Lamizil είναι ανεπιθύμητη. Η πιθανότητα ανάπτυξης παραβιάσεων της ηπατικής λειτουργίας είναι μεγάλη.

Η τερμπιναφίνη ενισχύει τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της καφεΐνης και της δεσιπραμίνης, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στις δόσεις όταν συνδυάζονται.

Θεραπεία αρθρώσεων με δισκία Το Lamizil και τα αντιαρρυθμικά φάρμακα, καθώς και οι β-αναστολείς απαιτούν πρόσθετη παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

[7], [8]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης του Lamizil είναι απλές, αλλά είναι υποχρεωτικές κατά την εκτέλεση:

1. Ο τόπος όπου η τερβιναφίνη πρέπει να αποθηκευτεί πρέπει να προστατεύεται από το άμεσο ηλιακό φως.
2. Το καθεστώς θερμοκρασίας δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς.
3. Αποθηκεύστε τον αντιμυκητιασικό παράγοντα σε μέρη που δεν είναι διαθέσιμα σε εφήβους και μικρά παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής του εν λόγω φαρμάκου Lamizil κάπως δεν ταιριάζει με τις διάφορες μορφές απελευθέρωσης:

• Για κρέμα και αλοιφή - αυτό είναι 5 χρόνια.
• Για μορφή ψεκασμού - 3 χρόνια.
• Το Lamisil σε δισκία μπορεί να φυλάσσεται για 5 χρόνια (60 μήνες).