Κεφτριαξόνη σε οξεία και αποφρακτική βρογχίτιδα: δοσολογία, πορεία θεραπείας

Η θεραπεία της βρογχίτιδας με Κεφτριαξόνη πραγματοποιείται σε περιπτώσεις αποδεδειγμένης ή ύποπτης βακτηριακής προέλευσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους, που απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Βοηθάει η κεφτριαξόνη στη βρογχίτιδα; Εάν η αιτία της βρογχίτιδας δεν είναι ιοί και η βρογχίτιδα δεν είναι αλλεργική, τότε τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς, τα οποία περιλαμβάνουν την κεφτριαξόνη (άλλες εμπορικές ονομασίες είναι Cefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longacef, Rocefin, Epicefin) είναι αυτά που αντιμετωπίζουν τις μικροβιακές λοιμώξεις ταχύτερα. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε - Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις κεφτριαξόνη για βρογχίτιδα

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται:

• σε οξεία βρογχίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα και αποφρακτική βρογχίτιδα, η αιτία της οποίας είναι τα θετικά κατά Gram και τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια (αερόβια και αναερόβια).
• λοιμώδης φλεγμονή των πνευμόνων (συμπεριλαμβανομένου του αποστήματος).
• οξεία βακτηριακή ωτίτιδα (που προκαλείται από Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, κ.λπ.)
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα που προκαλείται από Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ή Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάσες)
• λοιμώξεις του δέρματος και των υποδόριων ιστών.
• λοιμώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος και των πυελικών οργάνων (που προκαλούνται από τα βακτήρια Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.).
• απλή γονόρροια;
• μετεγχειρητικές πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της σηψαιμίας και της σηψαιμίας.
• βορρελίωση που μεταδίδεται με κρότωνες.

Η κεφτριαξόνη δεν χρησιμοποιείται για ασθένειες που προκαλούνται από Enterobacter spp.

[ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη διατίθεται μόνο με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης (σε φιαλίδια των 500 mg, 1 και 2 g) για την παρασκευή διαλύματος που προορίζεται για παρεντερική χρήση.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Φαρμακοδυναμική

Η κεφτριαξόνη δρα βακτηριοκτόνα συνδεόμενη επιλεκτικά με βακτηριακές τρανσαμιδάσες (καταλύοντας τη διασύνδεση πολυμερών πεπτιδικής γλυκάνης που σχηματίζουν το βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα) και αναστέλλοντας μη αναστρέψιμα τη σύνθεσή τους, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη των κυτταρικών μεμβρανών και στο θάνατο των μικροοργανισμών.

Η κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι των προστατευτικών βήτα-λακταμασών διαφόρων μικροοργανισμών - πενικιλλινάσης και κεφαλοσπορινάσης, γεγονός που διευρύνει το φάσμα της αντιβακτηριακής της δράσης.

[ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η κεφτριαξόνη απορροφάται πλήρως από τους ιστούς και εισέρχεται γρήγορα στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος, συνδεδεμένη με τις πρωτεΐνες κατά 90%, ενώ η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100%.

Πότε αρχίζει να δρα η Κεφτριαξόνη για τη βρογχίτιδα; Σύμφωνα με τις οδηγίες, 90 λεπτά μετά την ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου, επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος. Ταυτόχρονα, θεραπευτικά δραστικές ποσότητες Κεφτριαξόνης διατηρούνται στους ιστούς των οργάνων και στα σωματικά υγρά (πλευριτικό, αρθρικό κ.λπ.) για τουλάχιστον 24 ώρες.

Το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα με τα ούρα (55-65%) και τα κόπρανα (35-45%) με μέσο χρόνο ημιζωής 7-9 ώρες.

Παρατηρείται μεγαλύτερη διάρκεια κατακράτησης της κεφτριαξόνης στον οργανισμό σε ηλικιωμένους, μικρά παιδιά και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται παρεντερικά, δηλαδή, οι ενδομυϊκές ενέσεις κεφτριαξόνης συνταγογραφούνται για βρογχίτιδα.

Η συνήθης ημερήσια δόση Κεφτριαξόνης για τη βρογχίτιδα σε ενήλικες (και παιδιά άνω των 12 ετών) είναι 1-2 g, χορηγούμενη μία φορά την ημέρα ή σε ίσες δόσεις δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.

Η κεφτριαξόνη για τη βρογχίτιδα σε παιδιά κάτω των 12 ετών συνταγογραφείται σε δοσολογία που καθορίζεται από το σωματικό βάρος: 25-75 mg ανά κιλό, χορηγούμενη μία φορά την ημέρα (ή δύο φορές - σε ίσες ποσότητες). Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 2 g.

Πόσες ημέρες πρέπει να κάνετε ένεση κεφτριαξόνης για βρογχίτιδα; Η πορεία της κεφτριαξόνης για βρογχίτιδα καθορίζεται ξεχωριστά, αλλά η τυπική διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Χρήση κεφτριαξόνη για βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παρόλο που η Κεφτριαξόνη, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, δεν έχει τερατογόνο δράση στο έμβρυο, δεν συνταγογραφείται κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Σε μεταγενέστερα στάδια, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τον κίνδυνο πιθανών παρενεργειών και την καταλληλότητα χρήσης. Η χρήση της Κεφτριαξόνης σε θηλάζουσες γυναίκες απαιτεί τη διακοπή του θηλασμού.

Περισσότερες πληροφορίες - Κεφαλοσπορίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αντενδείξεις

Η κεφτριαξόνη αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, μειωμένης ηπατικής ή/και νεφρικής λειτουργίας και υπερχολερυθριναιμίας σε νεογνά.

[ 15 ]

Παρενέργειες κεφτριαξόνη για βρογχίτιδα

Παρόλο που η κεφτριαξόνη είναι γενικά καλά ανεκτή για τη βρογχίτιδα, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειές της περιλαμβάνουν: αλλαγές στο αίμα (ηωσινοφιλία, θρομβοκυττάρωση, λευκοπενία), εξάνθημα και διάρροια, καθώς και τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης.

Πολύ λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, έμετος, αυξημένη χολερυθρίνη και κρεατινίνη στο αίμα. Η κεφτριαξόνη μπορεί επίσης να καθιζάνει στη χολή (ειδικά στα παιδιά), προκαλώντας ψευδολιθίαση των χοληφόρων πόρων και σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη.

[ 16 ], [ 17 ]

Υπερβολική δόση

Η μακροχρόνια υπερδοσολογία κεφτριαξόνης μπορεί να οδηγήσει σε επιταχυνόμενη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτική αναιμία), μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων και ακοκκιοκυτταραιμία.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν επιτρέπεται η ταυτόχρονη χρήση Κεφτριαξόνης με ενδοφλέβια διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο, αντιβιοτικά των ομάδων των αμινογλυκοσιδών και των φθοροκινολονών, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σαλικυλικά, αντιπηκτικά και διουρητικά - σουλφοναμίδες και παράγωγα αιθακρυνικού οξέος.

[ 24 ], [ 25 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κεφτριαξόνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου.

[ 26 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου σε κλειστές φιάλες είναι 24 μήνες.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Κριτικές

Δεδομένα από κριτικές του Cochrane και κριτικές από εγχώριους πνευμονολόγους και γιατρούς άλλων ειδικοτήτων υποδεικνύουν τη χρήση της Κεφτριαξόνης σε ένα ευρύ φάσμα ασθενειών βακτηριακής προέλευσης.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το επίπεδο αποτελεσματικότητας αυτού του φαρμάκου για τη βρογχίτιδα σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορινών. Για παράδειγμα, ποιο είναι καλύτερο για τη βρογχίτιδα - η Κεφαζολίνη ή η Κεφτριαξόνη; Η κεφαζολίνη είναι κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς, δεν δρα στον Haemophilus influenzae και δεν συνταγογραφείται για ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία της κοινότητας, αλλά χρησιμοποιείται στη θεραπεία και πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων (κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, το γαστρεντερικό σωλήνα και τα πυελικά όργανα).

Για βακτηριακές φλεγμονές του ρινοφάρυγγα, του μέσου ωτός και της αναπνευστικής οδού, συνταγογραφείται η κεφτριαξόνη, καθώς με την υψηλή αντιβακτηριακή του δράση, αυτό το φάρμακο και τα ανάλογά του - κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς Ciprofloxacin, Cefotaxime, Cefaxone, Cebopim, Cerazon, κ.λπ. - είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες και να δράσουν ταχύτερα.

Ποια είναι καλύτερη, η Κεφτριαξόνη ή η Κεφτριαξίνη για τη βρογχίτιδα; Η ανασκόπηση δεν δείχνει κλινικά σημαντική διαφορά μεταξύ των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς και η Κεφτριαξίνη χρησιμοποιείται για τις ίδιες λοιμώξεις με την Κεφτριαξόνη. Ωστόσο, οι φαρμακοποιοί γνωρίζουν ότι το πλεονέκτημα της Κεφτριαξόνης είναι ότι η δομή της περιέχει ένα πιο μεταβολικά σταθερό θραύσμα θειοτριαζινοδιόνης αντί για την ασταθή ακετυλομάδα της Κεφτριαξίνης, η οποία αυξάνει την αντοχή στα ανθεκτικά αρνητικά κατά Gram βακτήρια.