Cefixime

Η κεφίξιμη έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ενδείξεις Cefixime

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης: μεταξύ αυτών είναι η βρογχίτιδα με αμυγδαλίτιδα, καθώς και η ιγμορίτιδα, η φαρυγγίτιδα και η μέση ωτίτιδα. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα και έχουν απλή μορφή, καθώς και για απλή γονόρροια.

[ 7 ], [ 8 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η ουσία απελευθερώνεται σε εναιώρημα, σε φιάλες των 26 g. Μέσα στο κουτί υπάρχει 1 τέτοια φιάλη, εξοπλισμένη με συσκευή μέτρησης.

Παράγεται επίσης σε μορφή δισκίου, 10 τεμαχίων, με όγκο 0,2 ή 0,4 g, μέσα σε συσκευασία κυψέλης. Υπάρχει 1 τέτοια συσκευασία σε κάθε συσκευασία.

[ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς και έχει ευρύ φάσμα δράσης. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα. Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνδεση στην περιοχή των μεμβρανών των αιτιολογικών βακτηρίων. Είναι ανθεκτικό στην επίδραση των β-λακταμασών, οι οποίες παράγονται από μεγάλο αριθμό Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροβίων.

Δείχνει δραστηριότητα σε σχέση με:

• Gram-θετικοί μικροοργανισμοί – στρεπτόκοκκοι agalactiae, πνευμονιόκοκκοι και πυογόνοι στρεπτόκοκκοι·
• Gram-αρνητικά βακτήρια – Salmonella, Providencia, Proteus vulgaris, Shigella, Pasteurella multocida, Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae και Oxytoca. Επίσης στη λίστα περιλαμβάνονται τα Citrobacter amalonaticus, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter diversus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae και Haemophilus parainfluenzae.

Η αντοχή στα φάρμακα αποδεικνύεται από κλωστρίδια, εντεροβακτήρια, ψευδομονάδες, σταφυλόκοκκους, Bacteroides fragilis, στρεπτόκοκκους υποομάδας D και listeria monocytogenes.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας της ουσίας είναι 50% ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Ωστόσο, το δραστικό στοιχείο φτάνει σε μέγιστες συγκεντρώσεις στο αίμα ταχύτερα όταν λαμβάνεται με τροφή (κατά 50 λεπτά). Η σύνθεση πλάσματος με πρωτεΐνες είναι περίπου 65%.

Περίπου το 50% μιας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα εντός 24 ωρών. περίπου το 10% της ουσίας απεκκρίνεται στη χολή. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 4 ώρες (ο ακριβής αριθμός εξαρτάται από το μέγεθος της δόσης).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τρόπος χρήσης δισκίων.

Τα δισκία πρέπει να χρησιμοποιούνται από άτομα που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 12 ετών. Η ημερήσια δόση είναι 0,4 g, η οποία λαμβάνεται μία φορά την ημέρα ή διαιρείται σε 2 ίσες δόσεις. Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας είναι εντός 7-10 ημερών. Για τη θεραπεία της μη επιπλεγμένης γονόρροιας, απαιτείται μία εφάπαξ δόση 0,4 g του φαρμάκου.

Τα παιδιά κάτω των 12 ετών συνταγογραφούνται σε δόσεις που υπολογίζονται σε αναλογία 8 mg/kg (μία φορά την ημέρα) ή 4 mg/kg (ανά διαστήματα 12 ωρών).

Για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από πυογόνο στρεπτόκοκκο, απαιτείται ένας θεραπευτικός κύκλος 10 ημερών.

Σχέδιο εφαρμογής αναστολής.

Για να διαλύσετε τη σκόνη για το εναιώρημα, χρησιμοποιήστε απλό βρασμένο νερό (όγκος περίπου 30-35 ml). Πρέπει να ανοίξετε το μπουκάλι και να ρίξετε νερό μέχρι τη μέση, στη συνέχεια να κλείσετε και να ανακινήσετε το δοχείο. Στη συνέχεια, ανοίξτε ξανά το μπουκάλι και προσθέστε νερό μέχρι την καθορισμένη ένδειξη. Στη συνέχεια, κλείστε ξανά το δοχείο και ανακινήστε. Η ανακίνηση είναι απαραίτητη πριν από κάθε δόση. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται πριν ή μετά τα γεύματα.

Άτομα ηλικίας 0,5-12 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν 4 mg/kg του φαρμάκου (χρήση σε διαστήματα 12 ωρών) ή 8 mg/kg (μία φορά την ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική κατάσταση κάθε ατόμου ξεχωριστά. Συχνά ένας τέτοιος κύκλος διαρκεί 3-14 ημέρες.

Η συσκευή μέτρησης είναι απαραίτητη για τη λήψη των δοσολογιών που έχουν συνταγογραφηθεί για παιδιά βάρους κάτω των 25 kg (0,1 g/5 ml).

Ασθενείς από ειδικές ομάδες.

Σε περίπτωση προβλημάτων με τη νεφρική λειτουργία (επίπεδο CC εντός 20-60 ml/λεπτό) ή σε άτομα που υποβάλλονται σε συνεδρίες αιμοκάθαρσης, το ημερήσιο μέγεθος της μερίδας θα πρέπει να μειωθεί κατά το ένα τέταρτο.

Εάν οι τιμές CC είναι κάτω από 20 ml/λεπτό ή σε άτομα που υποβάλλονται σε διαδικασίες περιτοναϊκής κάθαρσης, το ημερήσιο μέγεθος της μερίδας μειώνεται στο μισό.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Χρήση Cefixime κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συνταγογράφηση Cefixime κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού για ζωτικές ενδείξεις.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού απαγορεύεται εντελώς.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου σε περίπτωση δυσανεξίας σε φαρμακευτικά στοιχεία ή πενικιλίνες με κεφαλοσπορίνες.

[ 21 ], [ 22 ]

Παρενέργειες Cefixime

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση διαφόρων αρνητικών εκδηλώσεων:

• πεπτικές διαταραχές: φούσκωμα, ναυτία, ανορεξία, κοιλιακό άλγος, ξηροστομία, έμετος και διάρροια. Επιπλέον, υπάρχει παροδική αύξηση των επιπέδων ηπατικής τρανσαμινάσης ή αλκαλικής φωσφατάσης, υπερχολερυθριναιμία, ίκτερος, δυσβακτηρίωση με γλωσσίτιδα και στοματίτιδα, καθώς και καντιντίαση στα πεπτικά όργανα και ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα.
• διαταραχές της αιμοποίησης: λευκο-, θρομβοκυτταροπενία ή ουδετεροπενία, καθώς και αιμολυτική αναιμία.
• προβλήματα με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος: εμφάνιση πονοκεφάλων ή ζάλης.
• ουρογεννητικές διαταραχές: σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα;
• Συμπτώματα αλλεργίας: κνησμός, πυρετός, ηωσινοφιλία, κνίδωση και υπεραιμία του δέρματος.

[ 23 ], [ 24 ]

Υπερβολική δόση

Τα σημάδια δηλητηρίασης περιλαμβάνουν: ενίσχυση των αρνητικών συμπτωμάτων.

Για την εξάλειψη των διαταραχών, απαιτείται πλύση στομάχου, συμπτωματικά μέτρα, οξυγονοθεραπεία (αυτό περιλαμβάνει τη χρήση κορτικοστεροειδών και αντιισταμινικών) και τεχνητός αερισμός. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο και πρακτικά δεν απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της περιτοναϊκής κάθαρσης ή της αιμοκάθαρσης.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα φάρμακα που αναστέλλουν την σωληναριακή έκκριση αναστέλλουν την απέκκριση του φαρμάκου μέσω των νεφρών, γεγονός που αυξάνει τις τοξικές του ιδιότητες.

Η κεφίξιμη μειώνει τις τιμές του PTI και επίσης ενεργοποιεί τη φαρμακευτική δράση των έμμεσων αντιπηκτικών.

Τα αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο ή αλουμίνιο επιβραδύνουν την απορρόφηση του θεραπευτικού φαρμάκου.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κεφίξιμη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C.

Το παρασκευασμένο εναιώρημα μπορεί να διατηρηθεί στην παραπάνω θερμοκρασία για όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Απαγορεύεται η κατάψυξη ή η ψύξη του φαρμάκου.

[ 38 ]

Διάρκεια ζωής

Η χρήση της κεφίξιμης επιτρέπεται εντός 24 μηνών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του θεραπευτικού φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε βρέφη κάτω των 6 μηνών.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι η Κεφοπεραζόνη, η Κεφταζιδίμη με Κεφτοταξίμη και επιπλέον η Κεφτιβουτένη με Κεφτριαξόνη.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Κριτικές

Η κεφίξιμη λαμβάνει αρκετά καλές κριτικές από άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αυτήν. Σημειώνουν υψηλή φαρμακευτική αποτελεσματικότητα, χαμηλό κόστος και την παρουσία φαρμακευτικών μορφών που μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η σπανιότητα εμφάνισης σημείων αλλεργίας ή δυσβακτηρίωσης.