Cefadroxil

Το cefadroxil είναι ένα αντιμικροβιακό συστηματικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των κεφαλοσπορινών και άλλων αντιβιοτικών β-λακτάμης.

[1], [2]

Ενδείξεις Cefadroxil

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στο cefadroxil:

• μολυσματικών ασθενειών στο κάτω και πάνω μέρος του αναπνευστικού συστήματος.
• λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα.
• μολυσματικές αλλοιώσεις των μαλακών ιστών με το δέρμα.
• σηπτική μορφή αρθρίτιδας.
• οστεομυελίτιδα.

[3], [4], [5]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση λαμβάνει χώρα σε κάψουλες με όγκο 0,5 g, 6 τεμαχίων μέσα σε μια πλάκα κυψέλης. Σε συσκευασία - 2 συσκευασίες κυψέλης.

[6], [7], [8]

Φαρμακοδυναμική

Το cefadroxil είναι ένα αντιβιοτικό από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών (1η γενιά), το οποίο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα. Οι κεφαλοσπορίνες έχουν την ικανότητα να επιβραδύνουν τη σύνθεση των στοιχείων που περιέχονται στα κυτταρικά τοιχώματα των μικροβίων.

Το φάρμακο έχει μεγάλη ποικιλία αντιμικροβιακής δράσης. Το in vitro δρα έναντι των β-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων και των πνευμονόκοκκων. Επίσης, επηρεάζει τα αρνητικά στην κοαγκουλάση, και ταυτόχρονα τα θετικά σε κοαγκουλάσες στελέχη, και επιπλέον τα στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση. Το αποτέλεσμα είναι επίσης στο Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (εκτός του Bacteroid fragilis), καθώς επίσης και στο Moraxella cataralis. Μεταξύ των θετικών κατά Gram βακτηρίων, η shigella με τη σαλμονέλα και τα επιμέρους στελέχη της αιμοφιλικής ράβδου έχουν ευαισθησία στο LS.

Πολλά στελέχη εντερόκοκκων (εντεροκόκκη κοπράνων και εντερόκοκκου fecium) είναι ανθεκτικά στη δράση του Cefadroxil.

Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση σε πολλά στελέχη enterobacter, βακτήρια του Morgan, χυδαία πρωτεάτα και επίσης ψευδομονάδες και Acinetobacter calcaceticus.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται ταχέως μετά από χορήγηση από το στόμα. Μετά την κατανάλωση μεμονωμένων μερίδων 0,5 και 1 g, οι μέσες τιμές της κεφαδροξίλης μέσα στον ορό είναι περίπου 16 και 28 μg / ml. Οι τιμές των φαρμάκων που έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα σημειώνονται εντός του ορού αίματος μετά από 12 ώρες μετά την κατάποση. Περισσότερο από το 90% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο με ούρα.

Το επίπεδο του αντιβιοτικού εντός των ούρων, αφού καταναλώνονται φάρμακα σε δόση 1 g, επί 20-22 ώρες, αποδεικνύει σταθερά υψηλότερες από τις ελάχιστες τιμές ανασταλτικής συγκέντρωσης για ευαίσθητα βακτήρια.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο καταναλώνεται 1-2 φορές την ημέρα. Κατά τον καθορισμό του θεραπευτικού σχήματος, να λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός σοβαρότητας, η φύση, καθώς και η μορφή της πορείας της μολυσματικής παθολογίας.

Πάρτε τα καψάκια πρέπει να είναι ανεξάρτητα από το φαγητό. Απαιτείται η κατάποση ολόκληρου του φαρμάκου, το πλύσιμο με καθαρό νερό.

Τα μεγέθη των μερίδων που υποτίθεται ότι είναι ενήλικες και έφηβοι από 12 ετών που ζυγίζουν περισσότερο από 40 kg:

• μόλυνση, που επηρεάζουν τα κατώτερο ουροποιητικό αγωγοί (μη επιπλεγμένες μορφή) - υποδοχή της ημέρας 1-2 g του φαρμάκου (1-2 κάψουλες δύο φορές ανά ημέρα λήψης ή 2-4 κάψουλες την ημέρα ενιαία υποδοχή)?
• άλλες λοιμώξεις που επηρεάζουν την κατώτερη περιοχή των ουροφόρων αγωγών - λήψη 2 γραμμαρίων φαρμάκων την ημέρα (2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα).
• λοιμώξεις που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς και την επιφάνεια του δέρματος - πάρετε μια δόση 1 g φαρμάκου την ημέρα (λαμβάνοντας 2 κάψουλες μία φορά την ημέρα ή 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα).
• αμυγδαλίτιδα ή φαρυγγίτιδα - η χρήση του 1 g φαρμάκων την ημέρα (2 κάψουλες μία φορά την ημέρα ή 1 κάψουλα με διπλή δόση).
• μόλυνση, που επηρεάζουν το κατώτερο και το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα - υποδοχή ανά ημέρα 1ο g ΡΜ (για το έντυπο ήπια-ασθένεια) ή 1-2 χ g (σε μια μέτρια ή σοβαρή μορφή) (1 κάψουλα κάψουλες δύο φορές την ημέρα ή 1-2 δύο φορές την ημέρα).
• αρθρίτιδα με πυώδη φύση ή οστεομυελίτιδα - 2 g του φαρμάκου καταναλώνονται ανά ημέρα (λαμβάνοντας 2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα).

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών πρέπει να λαμβάνουν 25-50 mg / kg βάρους την ημέρα (για τη θεραπεία της πυώδους αρθρίτιδας ή της οστεομυελίτιδας - 50 mg / kg βάρους), δύο μεθόδους. Στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, φαρυγγίτιδας ή κνησμού, είναι απαραίτητη μια ημερήσια δόση.

Τα μεγέθη των τμημάτων για παιδιά (λαμβάνοντας υπόψη τις παραμέτρους βάρους):

• εντός 15-20 kg - στην 1η κάψουλα μία φορά την ημέρα *;
• στην περιοχή των 20-40 kg - 2 κάψουλες μία φορά την ημέρα * ή 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα.

* αποκλειστικά στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, φαρυγγίτιδας ή κνησμού.

Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των σημείων της παθολογίας.

Η θεραπεία για λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο (κατηγορία Α) β-αιμολυτικού τύπου, θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες.

Εάν ένας ασθενής έχει σοβαρό στάδιο μόλυνσης (για παράδειγμα, μια ασθένεια όπως η οστεομυελίτιδα), μπορεί να χρειαστείτε μακρά θεραπεία - τουλάχιστον 1-1,5 μήνες.

Μερίδες για άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών (τιμές KC - έως 50 ml / λεπτό):

• το επίπεδο SC εντός 25-50 ml / λεπτό (κρεατινίνη πλάσματος είναι 14-25 mg / ml) - αρχική δόση: 1 g. στήριξη - 0,5 g. μεταξύ χρήσης για να παρατηρήσετε το χάσμα στις 12 π.μ.
• Η τιμή CK εντός 10-25 ml / min (επίπεδο κρεατινίνης στο πλάσμα είναι 25-65 mg / ml) - αρχική δόση: 1 g. στήριξη - 0,5 g. παρατηρήστε το διάστημα μεταξύ των δεξιώσεων, το οποίο είναι 24 ώρες.
• τιμές CC μικρότερες από 10 ml / min (επίπεδο πλάσματος της κρεατινίνης είναι μικρότερο από 56 mg / ml) - αρχική δόση: 1 g. στήριξη - 0,5 g. μεταξύ της χρήσης είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ένα κενό 36 ωρών.

[27], [28]

Χρήση Cefadroxil κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση κεφαδροξίλης σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Μικρές δόσεις μονοϋδρικής cefadroxil εκκρίνονται με το μητρικό γάλα, οπότε εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία, είναι απαραίτητο να αρνηθεί ο θηλασμός για αυτή την περίοδο.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία δυσανεξίας κατά του cefadroxil ή άλλων κεφαλοσπορινών και ταυτόχρονα σε σχέση με οποιαδήποτε άλλα στοιχεία του φαρμάκου,
• ιστορικό αλλεργίας σε σοβαρή μορφή σε σχέση με την πενικιλίνη ή άλλες β-λακτάμες.
• παιδιά κάτω των 6 ετών.

[23], [24]

Παρενέργειες Cefadroxil

Η λήψη καψακίων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κάποιων παρενεργειών:

• μολυσματικές ή επεμβατικές βλάβες: αύξηση του επιπέδου των ευκαιριακών παθογόνων (μυκήτων), που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη στοματικής καντιντίασης ή κολπικής μυκητίασης,
• δυσλειτουργία του αιμοποιητικού και του λεμφικού: μερικές φορές αναπτύσσεται trombotsito-, λευκοπενία ή ουδετεροπενία, και επιπλέον, ή ηωσινοφιλία ακοκκιοκυτταραιμία (μετά από μια μακρά λήψη φαρμάκων). Η αιμολυτική μορφή της αναιμίας, η οποία έχει ανοσολογική φύση, είναι σπάνια.
• ανοσολογικές διαταραχές: μερικές φορές υπάρχουν εκδηλώσεις ορού ασθενείας. Αναφυλαξία μονής εμφάνισης.
• Συμπτώματα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα: απομονωμένη ζάλη, αίσθηση νευρικότητας ή υπνηλία, και επιπλέον πονοκεφάλους.
• πεπτικές διαταραχές λειτουργία: την εμφάνιση του εμετού, δυσπεψίας εκδηλώσεις, διάρροια, ναυτία, γλωσσίτιδα, και κοιλιακό άλγος, και την προσθήκη της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας?
• διαταραχές που επηρεάζουν το ηπατοχολικό σύστημα: μερικές φορές υπάρχει ανάπτυξη χολόστασης ή ηπατικής ανεπάρκειας εξαιτίας ιδιοσυγκρασίας. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών (στοιχεία ALT και AST), καθώς και της APF.
• υποδόριο ιστό και δερματικές βλάβες: εμφάνιση εξανθήματος, κνησμού ή κνίδωσης. Επιπλέον, μερικές φορές σηματοδοτεί το οίδημα του Quincke. Περιστασιακά, αναπτύσσεται πολλαπλόμορφο ερύθημα ή σύνδρομο Stevens-Johnson.
• διαταραχές στο έργο του συνδετικού ιστού και της ΟΑΦ: μερικές φορές αναπτύσσεται αρθραλγία.
• παραβίαση της λειτουργίας των ουροφόρων οδών: μερικές φορές παρατηρείται νεφρίτιδα με σωληναγωγό.
• συστηματικές εκδηλώσεις: μερικές φορές παρατηρείται πυρετός φαρμάκου. Το αίσθημα κόπωσης αναπτύσσεται.
• ενδείξεις εργαστηριακών εξετάσεων: θετική αντίδραση Coombs (άμεση και έμμεση).

[25], [26]

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης: η εμφάνιση ψευδαισθήσεων και ναυτίας, καθώς και η ανάπτυξη εξωπυραμιδικών διαταραχών, υπερρελαστικότητας, κώματος και αίσθησης σύγχυσης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει διαταραχή της νεφρικής δραστηριότητας.

Μεταξύ των μέτρων πρώτων βοηθειών για το θύμα είναι η εκτέλεση της γαστρικής πλύσης, και εκτός αυτού, εάν είναι απαραίτητο, διαδικασίες αιμοκάθαρσης. Επίσης, απαιτείται η παρακολούθηση των δεικτών ζυγοστάθμισης νερού και ηλεκτρολυτών και η διόρθωσή τους, εάν είναι απαραίτητο. Ταυτόχρονα, παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία.

[29], [30]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο με βακτηριοστατική αντιβιοτικά τύπου (όπως η ερυθρομυκίνη, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνη, και σουλφοναμίδια), επειδή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ανταγωνιστικών εκδηλώσεων.

Η είσοδος κεφαδροξίλη σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, κολιστίνη, πολυμυξίνη τύπου Β ή μεγάλα τμήματα των διουρητικών φαρμάκων (που επηρεάζουν τη διαδικασία της επαναπορρόφηση στο βρόχο του Henle) δεν συνιστάται - σε σχέση με το γεγονός ότι αυτός ο συνδυασμός ενισχύει νεφροτοξικές επιδράσεις.

Η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που επιβραδύνουν την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, καθώς και τα αντιπηκτικά, αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών αιμορραγικής φύσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται η τακτική παρακολούθηση των δεικτών απώλειας αίματος.

Το cefadroxil μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση της αντισύλληψης από το στόμα.

Όταν συνδυάζεται με προβενεσίδη, είναι δυνατή η επίμονη αύξηση των τιμών του cefadroxil στον ορό και στη χοληδόχο.

Η χρήση ισχυρών διουρητικών προκαλεί μείωση του επιπέδου του μονοϋδρικού cefadroxil στο αίμα.

Το φάρμακο συντίθεται με χολεστυραμίνη, ως αποτέλεσμα του οποίου η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να μειωθεί.

[31], [32]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το cefadroxil περιέχεται σε ένα σκοτεινό και ξηρό μέρος, κλειστό από μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 25 ° C.

[33]

Διάρκεια ζωής

Το cefadroxil επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[34],