Betalok

Το Betalok έχει αντι-αγγειακό, αντιαρρυθμικό και αντιυπερτασικό αποτέλεσμα.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις Betaloca

Τα δισκία χρησιμοποιούνται για τέτοιες παθολογίες:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• διαταραχές της καρδιακής λειτουργίας, έναντι των οποίων παρατηρείται ταχυκαρδία.
• στηθάγχη.

Ως συστατικό της συνδυασμένης θεραπείας χρησιμοποιείται μετά από προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και με θυρεοτοξίκωση. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη των ημικρανιών.

Η χρήση του διαλύματος αποδίδεται:

• με ταχυκαρδία.
• με ισχαιμική αλλοίωση του μυοκαρδίου.
• σε πόνο που εμφανίζονται σε έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ύπαρξη υποψίας για την ανάπτυξή του.

Επιπλέον, το διάλυμα μπορεί να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη της ισχαιμικής βλάβης στο μυοκάρδιο ή στην ταχυκαρδία.

Τύπος απελευθέρωσης

Η αποδέσμευση γίνεται με τη μορφή υγρού έγχυσης και σε δισκία που περιέχουν 100 τεμάχια σε φιάλη.

Φαρμακοδυναμική

Το συστατικό της μετοπρολόλης μειώνει σημαντικά ή εξαλείφει πλήρως την επίδραση των κατεχολαμινών, που οφείλεται σε έντονο σωματικό, πνευματικό ή συναισθηματικό άγχος. Μαζί με αυτό, εξασθενεί μετρίως την συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και τον καρδιακό ρυθμό. Επίσης, η ουσία έχει αντιυπερτασικό αποτέλεσμα.

Το Betalok είναι σε θέση να αυξήσει ελαφρώς τις τιμές του TG και να μειώσει το επίπεδο των ελεύθερων λιπαρών οξέων μέσα στον ορό του αίματος. Μερικές φορές υπάρχει επίσης μια ασήμαντη μείωση στους δείκτες των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.

Η χρήση του διαλύματος στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου συμβάλλει στη μείωση της έντασης του πόνου και εκτός αυτού συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης κοιλιακής μαρμαρυγής και κολπικής μαρμαρυγής. Σε πρώιμο στάδιο, το έμφραγμα βοηθά στον περιορισμό της θέσης της βλάβης και εμποδίζει την εξάπλωση της νέκρωσης.

Φαρμακοκινητική

Η λύση υφίσταται διάδοση μέσα στο σώμα με μεγάλη ταχύτητα - μέσα σε λίγα λεπτά. Η χρήση δόσεων που δεν υπερβαίνουν τα 20 mg αφήνει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους του φαρμάκου γραμμικές. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 3-4 ώρες κατά μέσο όρο. Ο ρυθμός αναρρόφησης είναι 95%. το υπόλοιπο του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο.

[4]

Δοσολογία και χορήγηση

Σχέδια εφαρμογής του διαλύματος.

Το υγρό έγχυσης επιτρέπεται να χορηγείται αποκλειστικά σε ιατρικό ειδικό με την απαιτούμενη εμπειρία και δεξιότητες και επίσης εάν υπάρχουν όλες οι απαραίτητες προϋποθέσεις για τη διεξαγωγή διαδικασιών ανάνηψης, εάν είναι απαραίτητο.

Στη θεραπεία της παροξυσμικής ταχυκαρδίας, το μέγεθος του αρχικού τμήματος είναι 5 mg (ή 5 ml), το οποίο χορηγείται με ρυθμό 1-2 mg / λεπτό. Απαιτείται η χορήγηση του φαρμάκου σε διαστήματα 5 λεπτών, μέχρις ότου ληφθεί το απαιτούμενο αποτέλεσμα (συνήθως απαιτούνται περίπου 10-15 mg της ουσίας). Μην χρησιμοποιείτε περισσότερα από 20 mg του φαρμάκου.

Για την πρόληψη ή την θεραπεία της ισχαιμικής βλάβης στο μυοκάρδιο, καθώς και στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου και ταχυκαρδία εισάγεται πρώτα 5 mg (ή 5 ml) διαστήματα φαρμάκου που διαρκεί 2 λεπτά, μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η υπέρβαση της δόσης των 15 mg απαγορεύεται. 15 λεπτά μετά το τέλος της τελικής ένεσης, η θεραπεία συνεχίζεται με μεροπρολόλη από το στόμα (50 mg σε διαστήματα 6 ωρών για 2 ημέρες).

Σχήματα χρήσης της μορφής δισκίου του παρασκευάσματος.

Τα δισκία πρέπει να καταναλωθούν από το στόμα, μαζί με τα τρόφιμα ή με άδειο στομάχι. Όταν χορηγούνται δισκία, συνήθως χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα δοσολογικά τμήματα:

• αυξημένοι δείκτες της αρτηριακής πίεσης: λήψη 0,1-0,2 γραμμάρια φαρμάκου μία φορά το πρωί (ή διαίρεση της δόσης σε 2 χρήσεις - το πρωί και στη συνέχεια το βράδυ). Εάν απαιτείται, το τμήμα επιτρέπεται να αυξηθεί ή να ληφθεί επιπρόσθετα από έναν άλλο αντιυπερτασικό παράγοντα.
• προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό: απαιτεί τη χρήση 0,1-0,2 γραμμάρια LS ημερησίως, τα οποία χρησιμοποιούν δύο τεχνικές (το πρωί και μετά το βράδυ). Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται να προστεθεί ένας ακόμη αντιαρρυθμικός παράγοντας.
• προβλήματα καρδιακής λειτουργίας λόγω ταχυκαρδίας: μια μόνο λήψη 0,1 g ημερησίως (συνιστάται το πρωί). Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η αύξηση του τμήματος.
• θυρεοτοξίκωση: πρόσληψη 0,15-0,2 g ημερησίως, κατανάλωση 3-4.
• στηθάγχη: ημερήσια χρήση 0,1-0,2 g, δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Εάν είναι απαραίτητο, μερικές φορές προσθέστε άλλη αντιαγγειακή ουσία.
• υποστηρικτικά μέτρα σε άτομα που έπασχαν από έμφραγμα του μυοκαρδίου: καθημερινή χρήση 0,2 g φαρμάκων, δύο φορές την ημέρα, το πρωί και στη συνέχεια το βράδυ,
• πρόληψη της ανάπτυξης ημικρανίας: λήψη 0,1-0,2 g του φαρμάκου την ημέρα, σε 2 χρήσεις (το πρωί και επίσης το βράδυ).

[6]

Χρήση Betaloca κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χρήση σε έγκυες γυναίκες.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί σε εγκύους εάν ο γιατρός εκτιμήσει τον λόγο των οφελών και των κινδύνων από τη χρήση ναρκωτικών στον δεύτερο παράγοντα. Δεδομένου ότι οι β-αναστολείς αποδυναμώνουν την κυκλοφορία του πλακούντα, μπορεί να προκαλέσουν θάνατο στο έμβρυο και εκτός από αυτό, τον λόγο της ανώριμης ανάπτυξης και της πρόωρης έναρξης της εργασίας.

Όπως και με άλλους β-αποκλειστές, Betaloc έγχυση της ουσίας μπορεί να έχει δυσμενή επίδραση επί της νεογέννητο έμβρυο ή βρέφος νοσηλευτών (πιο πιθανή επιλογή - υπογλυκαιμία ή βραδυκαρδία). Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης στις νεογεννητικές επιπλοκές που επηρεάζουν τους πνεύμονες.

Το υγρό έγχυσης εγχύθηκε υπό στενή παρακολούθηση μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης - με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης που προκλήθηκε από αυτό. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, παρόλο που το φάρμακο διέρχεται από τον πλακούντα και βρίσκεται μέσα στο αίμα του ομφάλιου λώρου, δεν ήταν δυνατό να ανιχνευθούν τυχόν ενδείξεις αρνητικής επίδρασης στο έμβρυο.

Χρήση κατά τη γαλουχία.

Ο θηλασμός κατά τη χρήση ναρκωτικών απαγορεύεται. Αν και οι όγκοι της μετοπρολόλης που διεισδύουν στο μητρικό γάλα δεν οδηγούν σε σημαντικό β-αποκλεισμό στο μωρό, εάν η γυναίκα χρησιμοποιεί Betaloc σε κανονικές δόσεις.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στο φάρμακο και σε άλλους β-αναστολείς.
• ΑΒ-αποκλεισμό, ο οποίος έχει 2-3 βαθμούς σοβαρότητας.
• Σπάνια τύπου βραδυκαρδία, η οποία έχει κλινική σημασία.
• καρδιογενές σοκ ·
• Σύνδρομο Short;
• μειωμένες τιμές της αρτηριακής πίεσης.
• καρδιακή ανεπάρκεια μη αντιρροπούμενης φύσης.
• διαταραχή της ροής του περιφερικού αίματος σε έντονη μορφή.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξεικό στάδιο, έναντι του οποίου παρατηρείται καρδιακός ρυθμός 45 παλμών / λεπτό και κάτω, ο οποίος είναι μικρότερος από 100 mm Hg. συστολικούς δείκτες ΒΡ και εκτός αυτού έχει διάρκεια περισσότερο από 0,24 δευτερόλεπτα διάστημα PQ.
• περιφερική αγγειακή νόσο σε σοβαρό βαθμό (εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης γάγγραινας).

Μαζί με αυτό, αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ανθρώπους, μερικές φορές ή τακτικά χρησιμοποιώντας inotropes και β-αδρενεργικά διεγερτικά υποδοχέα.

Απαιτείται προσοχή κατά τον διορισμό ατόμων με ΑΒ-αποκλεισμό πρώτου βαθμού σοβαρότητας, COPD, σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια σοβαρής φύσης και αυθόρμητη στηθάγχη.

Επιπλέον, η ενέσιμη ουσία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας εάν η αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη από 110 mmHg. τα δισκία απαγορεύονται για χρήση σε άτομα που χρησιμοποιούν inotropes για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της διαλείπουσας θεραπείας (επειδή επηρεάζουν τη δραστηριότητα των β-αδρενεργικών υποδοχέων).

Παρενέργειες Betaloca

Αναδύονται με τη χρήση ναρκωτικών, τα αρνητικά συμπτώματα είναι συνήθως σκληρυνόμενα και έχουν ένα μικρό βαθμό σοβαρότητας.

Κατά τη διάρκεια των δοκιμών εντοπίστηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• προβλήματα με τη λειτουργία του CCC: κρύα άκρα, καρδιογενές σοκ (σε άτομα με οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου), συγκοπή, κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού και διάφορες άλλες διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας, καθώς και αυξημένο καρδιακό ρυθμό?
• Διαταραχές στο έργο της γαστρεντερικής οδού: εμφάνιση διάρροιας, κοιλιακό άλγος, ναυτία, εμετός ή δυσκοιλιότητα.
• διαταραχές που επηρεάζουν την επιδερμίδα: υπεριδρωσία και εξανθήματα.
• συμπτώματα μεταβολικών διεργασιών: αύξηση του σωματικού λίπους,
• βλάβες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκεφάλους, μειωμένη προσοχή, αυξημένη κόπωση, αίσθημα υπνηλίας. Επιπλέον, παραισθησία, ζάλη, κατάθλιψη, αϋπνία ή εφιάλτες και σπασμοί.
• προβλήματα αναπνευστικής δραστηριότητας: βρογχικοί σπασμοί και ανάπτυξη δύσπνοιας υπό φυσικές καταστάσεις.

Μερικές φορές υπάρχει μια αυξανόμενη ανησυχία νευρικό χαρακτήρα, αρρυθμία, αίσθημα κατάθλιψης ή άγχους, γάγγραινα, διαταραχή της μνήμης, ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος, ανικανότητα και παραισθήσεις.

Οι μεμονωμένοι άνθρωποι είχαν προβλήματα με την ηπατική λειτουργία, φωτοευαισθησία, αλωπεκία, ρινική καταρροή, ηπατίτιδα, επιδείνωση της ψωρίασης. Επιπλέον, υπήρχαν προβλήματα όπως επιπεφυκίτιδα, οπτική διαταραχή, δακτύλιοι αυτιών, ερεθισμός των ματιών, δυσλειτουργία υποδοχέων γεύσης, θρομβοπενία και αρθραλγία.

[5]

Υπερβολική δόση

Η χρήση του διαλύματος σε ποσότητα 7,5 g μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρα δηλητηρίαση. Η χρήση μερίδων ίσων με 1,4, καθώς και 2,5 g, οδήγησε σε μέτρια και σοβαρή μορφή δηλητηρίασης.

Τοξίκωση μπορεί να προκαλέσει ασυστολία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός το 1-3 σοβαρότητα, κακή περιφερική χαρακτήρα αιμάτωσης, βραδυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια, μια σημαντική πτώση στην πίεση του αίματος, και καρδιογενές σοκ. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα αναπνευστικής λειτουργίας και άπνοιας. Επίσης, υπάρχει μια διάσπαση και απώλεια της συνείδησης, και εκτός αυτού, σοβαρή κόπωση. Μπορείτε να αναμένετε την ανάπτυξη του εμετού, υπεριδρωσία, τρέμουλο, σπασμοί, υπερ- ή υπογλυκαιμία, σπασμούς, ναυτία, προσωρινή μυασθενικό σύνδρομο, υπερκαλιαιμία, και παραισθησίες.

Οι πρώτες εκδηλώσεις δηλητηρίασης σημειώνονται μετά τη λήξη των 20-120 λεπτών μετά τη χρήση των ναρκωτικών.

Για την εξάλειψη των παραβιάσεων χρησιμοποιήστε γαστρική πλύση ή τη χρήση ενεργού άνθρακα. Ταυτόχρονα, εκτελούνται συμπτωματικές δραστηριότητες. Εάν απαιτείται, μπορεί να γίνει κατάλληλος πνευμονικός αερισμός και διασωλήνωση, να μπορεί να γεμίσει το επίπεδο BCC, να παρακολουθηθούν οι δείκτες ΗΚΓ, να εισαχθεί η έγχυση ατροπίνης και γλυκόζης.

Με καταστολή του μυοκαρδίου χρησιμοποιήστε ντοπαμίνη ή ντοβουταμίνη. Το γλυκαγόνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε δόση 50-150 μg / kg (IV μέθοδος με χορήγηση κάθε 60 δευτερόλεπτα έως ότου εμφανιστεί το επιθυμητό αποτέλεσμα). Μερικές φορές η αδρεναλίνη εγχέεται επίσης.

Με την αύξηση του κοιλιακού συμπλέγματος και της αρρυθμίας, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα νατρίου. Ο βηματοδότης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σπασμών των βρόγχων, χρησιμοποιείται τερβουταλίνη. Όταν σταματήσει η καρδιακή ανακοπή, εκτελούνται διαδικασίες ανάνηψης.

Αν δηλητηρίαση δισκία επιπλοκές όπως έμετος, βραδυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός τύπου κόλπων, ναυτία, κώμα, βρογχόσπασμος, καρδιογενές σοκ, σοβαρή βαθμός μείωσης της πίεσης, της καρδιακής ανεπάρκειας ή μια στάση, κυάνωση και μια διαταραχή της συνείδησης.

Συμπτωματικά μέτρα λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Βασικά πραγματοποιήστε γαστρική πλύση και συνταγογραφήστε τη χρήση ενεργού άνθρακα.

Με σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής ανεπάρκειας και της βραδυκαρδίας, χρησιμοποιούνται διεγερτικά β1-αδρενοϋποδοχέα (σε διαστήματα 3-5 λεπτών, έως ότου ληφθεί το αποτέλεσμα). Επιπλέον, χρησιμοποιούνται θειική ατροπίνη, ντοπαμίνη, συμπαθολυτικά (όπως ντοβουταμίνη με νοραδρεναλίνη), καθώς και γλυκαγόνη σε δόση 1-10 mg. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί βηματοδότης.

Για την εξάλειψη του βρογχικού σπασμού, χορηγούνται ενδοφλεβίως διεγερτικά των β2-αδρενεργικών υποδοχέων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν το φάρμακο συνδυάζεται με ΜΑΟΙ, αναστολείς γάγγλων και επιπλέον παράγοντες που εμποδίζουν τη δραστηριότητα των β-υποδοχέων, απαιτείται η στενή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Εάν, μαζί με τη Betalok, η κλονιδίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η λήψη της πρώτης μερικές ημέρες νωρίτερα από την εφαρμογή της τελευταίας.

Επιπλέον, το φάρμακο δεν επιτρέπεται να συνδυάζεται με βεραπαμίλη και άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα, αλλά επίσης με βαρβιτουρικά, ανταγωνιστές ασβεστίου και προπαφαινόνη.

Τα αναισθητικά τύπου εισπνοής σε συνδυασμό με το Betaloc εντείνουν το καρδιαγγειακό αποτέλεσμα.

Τα φάρμακα που επιβραδύνουν ή προκαλούν μεταβολισμό έχουν επίδραση στις παραμέτρους πλάσματος του φαρμάκου. Η αντιυπερτασική δράση του εξασθενεί όταν συνδυάζεται με φάρμακα που επιβραδύνουν τη δέσμευση του PG.

[7]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Betalok πρέπει να διατηρείται σε σκοτεινό μέρος, με θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Betalok επιτρέπεται να χρησιμοποιείται εντός 5 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του θεραπευτικού φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη δυνατότητα ασφαλούς και αποτελεσματικής χρήσης των φαρμάκων σε παιδιά.

Αναλόγους

αναλόγων φαρμάκου είναι μέσα Azoprol Retard, Betaloc ΖΟΚ, Metokor με Vazokardinom, και επιπροσθέτως, μετοπρολόλη, Egilok Retard, με Korvitolom Mtoprolola τρυγικό και μετοπρολόλη Zentiva.

Κριτικές

Ο Betalok συνήθως λαμβάνει θετική ανατροφοδότηση - οι ασθενείς σημειώνουν αρκετά υψηλή αποτελεσματικότητα και καλή ανεκτικότητα. Αλλά πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι σε μερικούς ανθρώπους έχουν εμφανιστεί τέτοια αρνητικά συμπτώματα όπως αισθήματα ευερεθιστότητας και αδυναμίας, καθώς και γενική επιδείνωση της υγείας.