Balantidiasis: όλα σχετικά με την ασθένεια, κλινικές συστάσεις

Με τη βαλαντιδίαση εννοείται μια πρωτοζωική μολυσματική εντερική ασθένεια, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι η ελάττωση των μπαλτανιών. Η βαλτιδνίαση συνοδεύεται από ελκωτικές-φλεγμονώδεις μεταβολές στα τοιχώματα του παχέος εντέρου, που κλινικά εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, διάρροια, εκσπερμάτιση, σημεία βλάβης από δηλητηρίαση. Η ασθένεια συχνά προχωράει σε μεγάλο βαθμό, με μεγάλη πιθανότητα θανάτου του ασθενούς κατά τη διάρκεια καθυστερημένων ιατρικών μέτρων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Επιδημιολογία

Η Balantidiasis καταγράφεται κυρίως στις αγροτικές περιοχές. Η ασθένεια έχει γίνει ιδιαίτερα συχνή στις περιοχές της Αφρικής, της Λατινικής Αμερικής και των ασιατικών χωρών. Σύμφωνα με στατιστικές, οι αντιπρόσωποι αυτών των περιφερειών πλήττονται συχνότερα: σήμερα, περίπου 200 εκατομμύρια άνθρωποι θεωρούνται μολυσμένοι.

Η ασθένεια εξαπλώνεται κυρίως λόγω της έλλειψης επαρκών μεθόδων αποκατάστασης ασθενών που φέρουν παθογόνο μικροοργανισμό.

Ο βαθμός θνησιμότητας της μπαλαντιδιάσης είναι αρκετά υψηλός - περίπου 10-30%. Αυτός ο υψηλός ρυθμός οφείλεται στην συχνή ανάπτυξη επιπλοκών και στην ταχεία εξάντληση του ασθενούς.

Στη χώρα μας, η ασθένεια είναι επίσης σχετικά συχνή: αυτό συμβάλλει στη μαζική παραμέληση της υγιεινής, έλλειψη ιμάντα κοινωνικής πληθυσμού, η έλλειψη επαρκούς ιατρικής φροντίδας από τις (δραστηριότητες αδύναμη εκπαίδευσης και πρόληψης).

[9]

Αιτίες ισορροπία

Ο αιτιολογικός παράγοντας μιας ζωονοτικής εντερικής νόσου που ονομάζεται "μπαλαντιδίαση" είναι ένας μονοκυτταρικός οργανισμός Balantidia εάν υπάρχει στην φυτική και κυστική παραλλαγή. Balantidia εάν είναι το μεγαλύτερο παθογόνο πρωτόζωο. Η βλαστική παραλλαγή αντιπροσωπεύεται από ένα ωοειδές σχήμα με ένα κενό στοματικής κοιλότητας στο πρόσθιο περιθώριο. Το σώμα καλύπτεται με διαμήκως εντοπισμένα κλαδιά (ο μικροοργανισμός τους χρειάζεται να κινηθούν). Η διάμετρος των κύστεων είναι περίπου 50 μικρά.

Η βαλτιντίτιδα μολύνεται από ανθρώπους που βρίσκονται σε άμεση επαφή με χοίρους ή με φυτικά προϊόντα ή με νερό που έχουν μολυνθεί από κύστεις.

Οι άμεσες αιτίες είναι:

• παραβίαση των υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων ·
• μη τήρηση των υγειονομικών όρων για τη φροντίδα των χοίρων ·
• μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
• χρήση μολυσμένου πόσιμου νερού, άψητων λαχανικών κ.λπ.

[10], [11],

Παράγοντες κινδύνου

Η επίπτωση είναι υψηλότερη στις αγροτικές περιοχές: περίπου το 5% των κατοίκων του χωριού υποφέρουν από βαλτιδανία. Οι εργαζόμενοι σε χοιροτροφικές εκμεταλλεύσεις και χοιροτροφικές εκμεταλλεύσεις κινδυνεύουν ιδιαίτερα, δεδομένου ότι οι χοίροι είναι τα πλάσματα που επηρεάζονται συχνότερα από τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Οι άνθρωποι μολύνονται με τη μέθοδο του κοπράνου-στόματος, χρησιμοποιώντας άπλυτα χέρια, καθώς και με το πόσιμο μολυσμένο νερό ή φαγητό.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Παθογένεση

Ανθρώπινη λοίμωξη μπορεί να συμβεί μετά από επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της βαλτιδιώσεως (κυρίως κύστεις) στο πεπτικό σύστημα. Τα βαλαντιδια είναι σε θέση να υπάρχουν στην εντερική κοιλότητα ενός ατόμου για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς την ανάπτυξη της παθολογίας. Ο μολυσματικός παράγοντας συνήθως καθιζάνει στο κατώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου. Η εισαγωγή σε εντερικούς ιστούς δεν εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις και η ακριβής αιτία μιας τέτοιας εκλεκτικότητας είναι άγνωστη.

Η βλάβη των ιστών Balantidia επηρεάζει κυρίως το τυφλό, το σιγμοειδές και το ορθό. Στο αρχικό στάδιο της βαλτιδιώσεως σχηματίζονται ζώνες πρήξιμο και ερυθρότητα στην πτυχωμένη δομή των βλεννογόνων μεμβρανών. Στη συνέχεια, σχηματίζεται μια διαβρωτική εστίαση. Τα παθογόνα εισάγονται στους ιστούς, εμφανίζονται αιμορραγίες, εμφανίζονται νεκρωτικές διεργασίες. Οι νεκροτικές μάζες απορρίπτονται, στη θέση τους σχηματίζεται μια κοιλότητα, αφήνοντας στον εντερικό αυλό. Τα έλκη χαρακτηρίζονται από ακανόνιστα σχηματισμένα σύνορα, παχιά και αποκοπέντα άκρα, έναν ετερογενή πυθμένα, που καλύπτεται με ένα πυώδες-αιματηρό μυστικό. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ελκώδους διάτρησης, με μια περαιτέρω φλεγμονώδη διαδικασία με τη μορφή περιτονίτιδας.

Στάδια μπαλαντιδιασίας σύμφωνα με παθογενετικά δεδομένα:

1. Το στάδιο της λοίμωξης (μπαλαντιδία εισέρχεται στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου γίνεται φορέας ή αναπτύσσεται ασθένεια).
2. Στάδιο εισαγωγής του μολυσματικού παράγοντα στο εντερικό τοίχωμα με την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας (υαλουρονιδάση ενζύμου προάγει τη διείσδυση του παράγοντα στο εντερικό τοίχωμα, φλεγμονή αναπτύσσεται, αλλάζοντας τη σύνθεση της εντερικής χλωρίδας επηρεάζεται παχέος εντέρου).
3. Στάδιο δηλητηρίασης (λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα τοξικά συστατικά απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και η ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης, η οποία εκδηλώνεται με κόπωση, πόνο στο κεφάλι, αϋπνία).
4. Στάδιο διάρροιας (επηρεάζεται το έντερο, υπάρχει γρήγορο υγρό σκαμνί με βλεννώδη και αιματηρά σωματίδια και μια "σάπια" οσμή, εμφανίζονται συμπτώματα αφυδάτωσης, ο ασθενής γρήγορα χάνει βάρος).
5. Κοιλιακή φάση (πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος tenesmus, πόνος κατά την ανίχνευση της περιοχής εντερικής προβολής εμφανίζονται).
6. Το στάδιο της κατανομής των μπαλαντιδίων (το παθογόνο εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο σύστημα των μεσεντερικών λεμφαδένων, στο ήπαρ, στο ουρογεννητικό σύστημα, στους πνεύμονες).
7. Το στάδιο ανάπτυξης επιπλοκών (υπάρχει ελκώδης διάτρηση, περιτονίτιδα, εσωτερική αιμορραγία, προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης).

Πηγή μπαλαντιδιάσης

Η κύρια πηγή εξάπλωσης του αιτιολογικού παράγοντα της βαλτιντιδίας είναι οι χοίροι: η εισβολή τους καθορίζεται κατά 60-80%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φορέας μπορεί να είναι ένα άτομο, αλλά η λοίμωξη από αυτό πρακτικά αποκλείεται: στο ανθρώπινο σώμα, ο σχηματισμός κύστεων εμφανίζεται σπάνια και σε μικρούς αριθμούς.

Η μόλυνση με βλαστική παραλλαγή θεωρείται αδύνατη, αφού αυτές οι μορφές πεθαίνουν γρήγορα, τόσο έξω από τον ζωντανό οργανισμό όσο και στα όξινα γαστρικά περιεχόμενα.

Η κυστεϊνη παραλλαγή μπορεί να παραμείνει βιώσιμη στο περιβάλλον εκτροφής χοίρων για έως και 14 ημέρες και στο έδαφος για έως και 244 ημέρες. Κατά την επεξεργασία των απολυμαντικών υγρών οι κύστες πεθαίνουν για αρκετές ώρες.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Τρόποι μόλυνσης

Η οδός της μόλυνσης είναι κοπράνων-από του στόματος. Η μόλυνση γίνεται μέσω βρώμικων χεριών, μολυσμένου πόσιμου νερού, άψητων λαχανικών ή φρούτων (νερό, τρόφιμα και επαφή).

Συμπτώματα ισορροπία

Η διάρκεια της περιόδου επώασης για τη βαλτιδενία προσδιορίστηκε κατά μέσο όρο 2 εβδομάδες (η ελάχιστη καταγεγραμμένη περίοδος ήταν πέντε ημέρες και η μέγιστη - 30 ημέρες).

Η βαλτιδενία δεν εκδηλώνεται πάντοτε από συμπτώματα, καθώς μπορεί να συμβεί σε λανθάνουσα μορφή και με τη μορφή μεταφοράς. Σε άλλες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται οξείες και χρόνιες μορφές παθολογίας, συχνά σε συνδυασμό με άλλες φλεγμονώδεις και παρασιτικές διεργασίες (για παράδειγμα, αμειβιάση, σιεγγέλωση κ.λπ.).

• Η οξεία εκδοχή της βαλτιδανίας χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη. Τα πρώτα σημάδια ενός προβλήματος είναι η γενική κόπωση, ο πόνος στο κεφάλι, η απώλεια της όρεξης, η ναυτία, ο έντονος πυρετός. Σύντομα τα συμπτώματα των εντερικών βλαβών προστίθενται: κοιλιακό άλγος, κράμπες, συχνή και αναποτελεσματική ώθηση για να ξεφουσκώσει, διάρροια. Κόπρανα, με αίμα και σωματίδια πύου, fetid? η αφαίμαξη παρατηρείται από 3-4 έως 18-20 φορές την ημέρα. Ο ασθενής είναι πολύ γρήγορα και εξαντλημένος, χάνοντας βάρος. η επιφάνεια της γλώσσας καλύπτεται με «βρώμικο» άνθος, η ψηλάφηση της κοιλίας είναι οδυνηρή κατά μήκος των εντέρων. Είναι δυνατό ένα διευρυμένο ήπαρ. Ενδοσκοπικά, μπορεί να ανιχνευθεί η καταρροϊκή αιμορραγική φλεγμονή και η εξέλκωση. Η ανάλυση της βιοψίας υποδεικνύει συσσώρευση βαλτιδίων σε υποβλεννογόνους ιστούς, καθώς και στα όρια των ελκών και στα αποστήματα. Αν δεν αντιμετωπιστεί για 6-8 εβδομάδες, η οξεία πορεία της βαλτιδι δίας μετατρέπεται σε χρόνια.
• Η χρόνια μπαλαντιδίαση έχει συχνά υποτροπιάζουσα ικανότητα: οι παροξύνσεις διαρκούν από μία εβδομάδα έως ένα μήνα και η περίοδος ηρεμίας της νόσου κυμαίνεται από τρεις μήνες έως έξι μήνες. Τα σημάδια δηλητηρίασης δεν εκδηλώνονται πλήρως, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται πάντοτε. Η κύρια κλινική εικόνα εκδηλώνεται με τοπικές ενδείξεις: συχνές χαλαρά κόπρανα με εγκλείσματα βλέννας, πύου και αίματος. Η επιθεώρηση σας επιτρέπει να δώσετε προσοχή στην "επικαλυμμένη" επιφάνεια της γλώσσας, πόνο όταν κάνετε ανίχνευση του παχέος εντέρου. Είναι επίσης πιθανό να μην επαναληφθεί, αλλά η συνεχής πορεία της χρόνιας μπαλαντιδιασίας. Αυτή η επιλογή εκδηλώνεται πάντοτε με την αυξανόμενη εξάντληση και καχεξία του ασθενούς.

[30]

Μπαλαντιδιακή στους άνδρες

Περιπτώσεις βαλτιδανίας μπορούν να καταγραφούν στους ομοφυλόφιλους, κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξουαλικού επαγγέλματος, με έναν φορέα που πάσχει από μια χρόνια μορφή της νόσου. Ένας άρρωστος αναπτύσσει μια συνδυασμένη φλεγμονώδη διαδικασία του δέρματος της κεφαλής και του εσωτερικού φύλλου της ακροποσθίας του πέους. Ίσως ο σχηματισμός επώδυνων ελκών, που καλύπτονται με κοκκώσεις, με πυώδη φλεβική έκκριση, φλεγμονή και αύξηση των κολπικών λεμφαδένων. Μερικές φορές οι εκπρόσωποι του μη παραδοσιακού σεξουαλικού προσανατολισμού βρήκαν εξέλκωση των κονδυλωμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στον πρωκτό. Επιπλοκές στην περίπτωση αυτή είναι η προστατίτιδα, η επιδιδυμίτιδα.

[31]

Η βαλτιδανία στα παιδιά

Τα παιδιά μπορεί να μολυνθούν με βαλαντιδιασία με πόση μολυσμένο νερό ή άπλυτα λαχανικά. Ο θάνατος ανάμεσα σε άρρωστα παιδιά είναι συχνά αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας: η ασθένεια λαμβάνεται για συνηθισμένη διάρροια ή τροφική δηλητηρίαση, επομένως η θεραπεία είναι λανθασμένη. Επιπλέον, η λανθάνουσα μορφή της μπαλαντιδιάσης είναι συχνά καταχωρημένη.

Η βαλτιδι δία στην παιδική ηλικία εκδηλώνεται με αιματηρή διάρροια δυσεντερικού τύπου. Τα συνηθισμένα συμπτώματα συμπληρώνονται από βλάβες σε άλλα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, πνεύμονες). Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει με «δυσπεψία», με γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης και συχνές χαλαρά κόπρανα. Για αρκετές ημέρες, το παιδί ανησυχεί για το tenesmus: μπορεί να ζητήσει να πάει στην τουαλέτα, αλλά δεν θα υπάρξουν περιττώματα. Ίσως η απελευθέρωση της βλέννας να αναμιγνύεται με το πύον και το αίμα. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται με έμετο, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πυρετό. Το σώμα των παιδιών αφυδατώνεται γρήγορα.

[32], [33]

Έντυπα

Η βαλτιδι δία μπορεί να προχωρήσει τυπικά (με πλήρεις κλινικές εκδηλώσεις) και άτυπα (με τη μορφή λανθάνουσας μορφής ή μεταφοράς).

Η βαλτιδανία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες παραλλαγές ροής:

• μονο-ασθένεια;
• συνδυασμένη ασθένεια (συνηθέστερα συνδυασμένη με βλάβες αμφοβίων, shigella κ.λπ.).

Υπάρχουν βαλτιδανία ανάλογα με τη σοβαρότητα:

• Τύπος φωτός.
• μέτριος τύπος.
• σοβαρό τύπο παθολογίας.

Η φύση της νόσου μπορεί να είναι:

• απλή;
• πολύπλοκο

[34], [35], [36], [37]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές της βαλτιδανίας είναι αυτές οι ασθένειες:

• Η διάτρηση του έλκους είναι ο σχηματισμός μιας διαμπερούς οπής στο εντερικό τοίχωμα. Τα περιεχόμενα του εντέρου εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα, ως αποτέλεσμα - αναπτύσσεται η περιτονίτιδα.
• Intraenteric αιμορραγία - αίμα φθάνει στον εντερικό αυλό σε περαιτέρω έλλειψη του κυκλοφορούντος όγκου αίματος. Αυτή η επιπλοκή είναι μάλλον τρομερή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
• Η γενική εξάντληση, η απώλεια βάρους, η καχεξία είναι κρίσιμες καταστάσεις που περιλαμβάνουν βαθιές μεταβολικές διαταραχές με αυξανόμενη έλλειψη λιπών και υδατανθράκων, με αυξημένο καταβολισμό πρωτεϊνών και βραδύτερη σύνθεση.
• Η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης είναι η μόλυνση άλλου τύπου μικροοργανισμών, στο πλαίσιο της υπάρχουσας μπαλαντιδιασίας.

Αντοχή στη βαλαντιδίαση

Η αποκτηθείσα ανοσία για τη βαλτιδανία είναι συνήθως ασταθής και μη στείρα, οπότε το άτομο που έχει αναρρώσει δεν προστατεύεται από υποτροπή ή επαναμόλυνση.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Διαγνωστικά ισορροπία

Η διάγνωση αρχίζει με μια φυσική εξέταση:

• εξετάζεται η γενική κατάσταση του ασθενούς.
• ελέγχους για συμπτώματα αφυδάτωσης.
• η καρδιακή λειτουργία και η λειτουργία του αγγειακού δικτύου αξιολογούνται (μετράται η αρτηριακή πίεση, ακούγονται οι καρδιακοί τόνοι).
• ψηλαφητή κοιλιακή χώρα, ελεγχόμενες ενδείξεις περιτοναϊκού ερεθισμού, καθορίζεται από την κατάσταση του ήπατος.

Είναι σημαντικό να εξετάσετε οπτικά τα περιττώματα των κοπράνων του ασθενούς. Μόνο μετά από αυτό να προχωρήσει σε εργαστηριακές μεθόδους έρευνας.

Μια εξέταση αίματος με βαλτιδενία μπορεί να ανιχνεύσει υποχωρική αναιμία, ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, μικρή ηωσινοφιλία, επιταχυνόμενη ESR.

Η βιοχημεία του αίματος επιδεικνύει υποαλβουμιναιμία και υποπρωτεϊναιμία.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν βλαστικές παραλλαγές και ισορροπιακές κύστεις. τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα, η βλέννα στις μάζες των κοπράνων (coprogram). Επιπλέον, στα κόπρανα βρέθηκε το γενετικό υλικό balantidii.

Τα όργανα διάγνωσης αποτελούνται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• σύνθετη εξέταση με υπερήχους των εσωτερικών οργάνων (βοηθά στον εντοπισμό των επιπλοκών της βαλτιδανίας).
• ενδοσκόπηση (ινοκολλονοσκόπηση, βοηθά στην ανίχνευση ελκωτικών διαβρωτικών μεταβολών στη βλεννογόνο του παχέος εντέρου).
• γενική ακτινογραφία των εσωτερικών οργάνων (βοηθά στην ανίχνευση του ελεύθερου αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα, που προκαλείται από τις διαστολικές διατρήσεις).

[47]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται με οξείες βακτηριακές αλλοιώσεις του εντέρου που εμφανίζονται με σημεία αιμορραγικής εντερικής φλεγμονής: μπορεί να είναι βλάβη shigella, campylobacter, salmonella. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η διαφοροποίηση από άλλους παρασιτικούς παθολογιών στις οποίες υπάρχει φλεγμονή του γαστρο-εντερικού (αυτό είναι δυνατόν, όταν αμοιβάδωση, σχιστοσωμίαση, ankilostomidoze) και επίσης η ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη, εντερική φυματίωση.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι επιδημιολογικές, συμπτωματικές, εργαστηριακές και οργανικές πληροφορίες, καθώς και τα αποτελέσματα πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

Θεραπεία ισορροπία

Η χρήση φαρμάκων για τη βαλτιδενία περιλαμβάνει τη συμπερίληψη αντιπαρασιτικών, συμπτωματικών φαρμάκων, καθώς και μέσα σταθεροποίησης της ισορροπίας της εντερικής χλωρίδας και της ανοσοπροστασίας.

Ένας άρρωστος ασθενής υποβάλλεται σε απομόνωση - στο σπίτι ή σε νοσοκομείο (τοποθετείται σε ξεχωριστό περιφραγμένο θάλαμο ή σε θάλαμο με άλλους ασθενείς με παρόμοια νοσολογία).

Η μολυσματική εστίαση (ο τόπος διαμονής, η εργασία του ασθενούς) αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τις προφυλακτικές συστάσεις που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών με την οδό μόλυνσης από το στόμα. Ο ασθενής διαθέτει επιμέρους πιάτα, οικιακά αντικείμενα. Οι άνθρωποι που έχουν έρθει σε επαφή με ένα άρρωστο έχουν δοκιμαστεί για περιττώματα για την παρουσία μπαλαντιδίων: δεν χρειάζονται απομόνωση σε καραντίνα. Πιθανή δήλωση σχετικά με τη λογιστική διανομής κατά τη διάρκεια του έτους.

Οι ασυμπτωματικοί φορείς μπορεί να καταλήξουν σε αυθόρμητη ανάρρωση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται θεραπεία με μετρονιδαζόλη ή ιωδοκινολήλη.

Κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία της βαλτιδιώσεως

Σύμφωνα με τις κλινικές συστάσεις αναφέρεται στο κανονιστικό και πρότυπο υγειονομικό έγγραφο, το οποίο ορίζει τις απαιτήσεις για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με βαλτιδιάση. Η βοήθεια παρέχεται σταδιακά:

1. Οι ασθενείς με υποψία βαλαντιδιάσης υποβάλλονται σε εργαστηριακή διάγνωση.
2. Μετά τη λήψη εργαστηριακής επιβεβαίωσης της βαλαντιδιασίας, συμπεριλαμβάνονται επιπλέον μελέτες για την εκτίμηση της πιθανότητας επιπλοκών.
3. Προβλεπόμενη θεραπεία που αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία προσαρμόζεται ανάλογα με την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων ή στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας ορισμένων φαρμάκων.
4. Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής είναι αποφασισμένος να εγγραφεί σε ιατρείο.

[48], [49], [50]

Φάρμακα: τι μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός όταν κάνει balantidiasis;

Τετρακυκλίνη	Η διάρκεια της υποδοχής είναι σχεδιασμένη για 10 ημέρες. Οι ενήλικες λαμβάνουν 500 mg 4 φορές την ημέρα, παιδιά (ηλικίας από επτά) - με ρυθμό 10 mg / kg 4 φορές την ημέρα (η μέγιστη ημερήσια δόση για ένα παιδί είναι 2 g).
Monomicin	Η μονομιτίνη λαμβάνεται από το στόμα σε 0,6-1,5 g / ημέρα, για δύο κύκλους πέντε ημερών, με ένα διάστημα μεταξύ κύκλων επίσης πέντε ημερών.
Μετρικές	Η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται με τη μορφή δύο ή τριών πενθήμερων κύκλων, 500 mg τρεις φορές την ημέρα. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των κύκλων είναι 5 ημέρες.
Δεξτρόζη	Χρησιμοποιείται για την αφυδάτωση σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Χλωριούχο νάτριο	Χρησιμοποιείται για την αφυδάτωση σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Enerol	Πάρτε 1-2 σακουλάκια δύο φορές την ημέρα, για 10-14 ημέρες. Σπάνια, αλλά το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.
Γραμμές	Οι ενήλικες λαμβάνουν δύο κάψουλες Linex τρεις φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σχεδόν απουσιάζουσες, μόνο σπάνια μπορούμε να μιλάμε για αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
Διοκταεδρικό Σμεκτίτη	Διορίζεται σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις. Σε μεγάλες δόσεις ή μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.
Ιβουπροφαίνη	Αποδίδεται με ρυθμό 20-30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η μέση ποσότητα του φαρμάκου είναι 200-400 mg κάθε 4-6 ώρες. Δεν πρέπει να παίρνετε περισσότερα από 1200 mg την ημέρα. Παρενέργειες: πόνος στο στομάχι, αλλεργίες.
Παρακεταμόλη	Πάρτε 500-1000 mg κάθε πέντε ώρες, δεν υπερβαίνει την ημερήσια δόση των 4000 mg. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για περισσότερο από 3-4 ημέρες.
Αλλά-snap	Εκχωρήστε 120-240 mg / ημέρα, χωρισμένα σε 2-3 δόσεις. Παρενέργειες: πόνος στο κεφάλι, μείωση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές του ύπνου.
Παπαβερίνη	Εισάγεται ενδομυϊκά σε 0,5-2 ml διαλύματος 2%. Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πονοκέφαλο, ξηροστομία.
Σετιριζίνη	Να συνταγογραφείτε το φάρμακο σε ποσότητα 10 mg μία φορά την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κετιριζίνης είναι θρομβοπενία, ζάλη και αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
Βρωμιούχο άζωτο	Ανοσοδιεγερτικό, το οποίο χορηγείται υποδορίως στα 6-12 mg ημερησίως για 5-10 ημέρες. Είναι επίσης δυνατή ενδομυϊκή, υπογλώσσια και ορθική χρήση του φαρμάκου. Αντενδείξεις - παιδιά κάτω των 12 ετών, εγκυμοσύνη.

Βιταμίνες με μπαλαντιδίαση

Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία, όταν η βαλτιντιδάση συνταγογραφεί φάρμακα που ενισχύουν την ανοσολογική άμυνα του σώματος: είναι ένα βάμμα του Eleutherococcus, Schizandra, ginseng. Η θεραπεία με βιταμίνες παρουσιάζεται επίσης.

Για να υποστηρίξετε την ανοσία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις περισσότερες από τις υπάρχουσες βιταμίνες, αλλά με τη βαλτιτνίαση, η δοσολογία τους πρέπει να αυξηθεί τουλάχιστον δύο φορές. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη κατανάλωση θρεπτικών ουσιών κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, καθώς και στην αυξημένη εξάλειψή τους ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης.

Η έλλειψη βιταμινών θα πρέπει να αντισταθμίζεται από τη χρήση πολυβιταμινών - τόσο κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας όσο και κατά το στάδιο της ανάρρωσης του σώματος.

Στην καταπολέμηση των λοιμώξεων πρέπει να επικεντρωθούν σε βιταμίνες όπως το ασκορβικό οξύ, η ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β ₂ ), η ρετινόλη (βιταμίνη Α), η τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε). Οι βιταμίνες αυτές συμμετέχουν στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξάνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος και των βλεννογόνων, ενεργοποιούν την αντίδραση των λευκοκυττάρων, επιταχύνουν τις αναγεννητικές διεργασίες.

Οι βιταμίνες με βαλαντιδιασία αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της σύνθετης θεραπείας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, η ενισχυμένη θεραπεία με βιταμίνες σε συνδυασμό με μια ισορροπημένη διατροφή με βιταμίνες μπορεί να συντομεύσει την περίοδο της νόσου και να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Φυσικοθεραπεία για τη βαλτιτνίαση

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μεθόδων φυσιοθεραπείας, με τις οποίες είναι δυνατόν να επιταχυνθεί η ανάκτηση του σώματος μετά το τέλος της οξείας περιόδου μπαλαντιδιασίας. Αυτές είναι, πρώτον, οι θερμικές διαδικασίες (οζοκερίτες, θεραπευτικές λάσπες, τύρφη και λουτρά παραφίνης, UHF-θεραπεία), υδροθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη και παπαβερίνη.

Μετά την κατευνασμό εμφανίζονται τα κύρια συμπτώματα:

• κολύμβηση (κωνοφόρα, ραδόνιο, μαργαριτάρι, οξυγόνο).
• η επίδραση της θερμότητας στην επιγαστρική ζώνη (οζοκερίτη, θεραπευτική λάσπη, παραφίνη).

Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο σε στάσιμες ή πολυκλινικές συνθήκες.

Εκτός από την οξεία περίοδο στο σπίτι, επιτρέπεται η θεραπεία με λουτρά και εφαρμογές. Μετά από 8-12 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκαμψης, δείχνουν θεραπεία spa, τύρφη και λάσπη, θαλάσσια και πευκοδάση, υδροθεραπεία κλπ. Οι ασθενείς συνιστώνται ιδιαίτερα να επισκεφθούν τέτοιου είδους θέρετρα όπως Yessentuki, Zheleznovodsk, Dorokhovo, κλπ.

Εναλλακτική θεραπεία για τη βαλαντιδιασία

Για τη γρήγορη ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της βαλτιδανίας, κάποια συνταγογραφούμενα εναλλακτικά φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα:

• 200 ml βραστό νερό πάρει 2 κουταλιές της σούπας. L τα φύλλα βατόμουρου, βράζουμε για πέντε λεπτά, στη συνέχεια, καλύπτουν με ένα καπάκι και πετσέτα, στέκονται για μισή ώρα, φιλτράρονται. Πιείτε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα σε ένα ποτήρι.
• Σε ένα ποτήρι βραστό νερό ρίχνουμε ένα τέταρτο μιας κουταλιάς αλεσμένης κανέλας, μια πρέζα πιπέρι. Καλύψτε με ένα καπάκι, επιμείνετε 20-30 λεπτά. Πιείτε με τη μορφή θερμότητας, κάθε φορά. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί 2-3 φορές την ημέρα.
• Το άμυλο πατάτας (1 κουταλάκι του γλυκού) έχυσε 100 ml νερού σε θερμοκρασία δωματίου, αναδεύτηκε και αμέσως μεθυσμένος.
• Πιείτε αμέσως 100-150 ml βάμικου βάμματος στους τοίχους ενός καρυδιού.
• Ανακατέψτε ένα τρίτο κουταλάκι του γλυκού αλάτι και 75-85 ml βότκα, πιείτε ταυτόχρονα.

Η οπλοστάσιο εναλλακτικών συνταγών μπορεί να συμπληρωθεί επιτυχώς με τη χρήση φυτικών και βοτανικών τελών. Αυτό θα βοηθήσει στη φυτική ιατρική.

[51], [52]

Φυτική ιατρική

Για να διευκολύνετε την πορεία της βαλτιδιώσεως και να επιταχύνετε την αποκατάσταση θα βοηθήσετε τα φυτικά αυτά παρασκευάσματα:

• Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. L Ριζώματα Lapis, κώνοι ελάτης, ριζώματα τσουκνίδας. Σταθείτε σε ένα λουτρό νερού σε 500 ml νερού για δέκα λεπτά, στη συνέχεια επιμείνετε περίπου δύο ώρες κάτω από το καπάκι. Πάρτε 100 ml 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Λαμβάνετε ίσες ποσότητες Potentilla, ριζώματα της καπνοδόχου και της τσάντας του ποιμένα. Επιμείνετε 5 lbsp. L μίγμα σε 1 λίτρο βραστό νερό για αρκετές ώρες. Πάρτε 100 ml με άδειο στομάχι 4 φορές την ημέρα.
• Πάρτε ίσες ποσότητες αψιθιάς, μανικιών και ριζωμάτων της Althea. Αλεσμένο 2 κουταλιές της σούπας. L σε 500 ml ζέοντος ύδατος, επωάστηκε για 2 ώρες. Πάρτε την έγχυση των 100 ml με άδειο στομάχι 4 φορές την ημέρα.
• Παίρνετε ίσα μέρη της ποσειδάλιας της χήνας, της πεταλούδας, του πλαντάν και του ορειβάτη. Περίπου 50 g του μείγματος χύνεται 500 ml ζέοντος ύδατος, που εγχύεται επί 30 λεπτά. Πάρτε 50-60 ml τρεις φορές την ημέρα.
• Προετοιμάστε ένα ισοδύναμο μείγμα ριζώματος, βατόμουρου και καπνού. Ένα κουταλάκι του γλυκού από το μείγμα χύνεται ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για μία ώρα. Η έγχυση λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, 100 ml (περίπου 5 φορές την ημέρα).

Ομοιοπαθητική για τη βαλτιδανία

Η ομοιοπαθητική θεραπεία έχει πολλά πλεονεκτήματα: είναι αποτελεσματική, ασφαλής, κατάλληλη για ενήλικες, παιδιά και έγκυες γυναίκες. Εντούτοις, στο οξεικό στάδιο της βαλτιδανίας, συνιστάται να παίρνετε τα σκευάσματα ομοιοπαθητικής μόνο μετά από διαβούλευση με τον γιατρό, καθώς τα πρόσθετα φάρμακα μπορούν να "κηλιδώσουν" τις κλινικές εκδηλώσεις και να δυσκολέψουν τον προσδιορισμό της τακτικής της παραδοσιακής θεραπείας.

Ποια φάρμακα συνιστούν ομοιοπαθητική για τη βαλτιτνίαση:

• Colocin - μπορεί να συνταγογραφηθεί για την εξάλειψη των κράμπες, επώδυνες επιθέσεις.
• Lycopodium - βοηθά στην εξάλειψη της μετεωρίωσης και της περίσσειας αερίου στα έντερα.
• Nux vomica - ομαλοποιεί τις πεπτικές διαδικασίες, απομακρύνει τοξικές ουσίες από το σώμα.
• Το Hina είναι ένα φάρμακο που συνήθως συνταγογραφείται κατά την ανάκαμψη του σώματος μετά από βαλτιτίδωση. Η πορεία της ανάληψης κεφαλαίων έχει σχεδιαστεί για πέντε ημέρες.
• Baptisia - βοηθά στην ανακούφιση των κύριων εκδηλώσεων της νόσου (πεπτικές διαταραχές, αδυναμία, μυϊκός πόνος).
• Veratrum Album - βοηθά με σοβαρό εμετό και διάρροια, με γενική αδυναμία και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα είναι σε συμμόρφωση με την προσωπική ασφάλεια (εκτέλεση υγιεινή, βραστό νερό, το πλύσιμο των φυτικών προϊόντων), στην πρόληψη κοπράνων μόλυνση του νερού και του εδάφους (ελέγχουν ζωολογικούς υγιεινής σε αγροκτήματα και ποιμαντική βάσεις, εξουδετέρωση της μάζας κοπριάς και ούτω καθεξής.).

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της ανάπτυξης της βαλτιδανίας.

Επιπλέον, πρέπει να δώσετε προσοχή στη διεξαγωγή τέτοιων εκδηλώσεων:

• υγειονομικοί και υγειονομικοί κανόνες, υγειονομικός έλεγχος των τόπων αναπαραγωγής και διατήρησης χοίρων ·
• έλεγχος εγκαταστάσεων επεξεργασίας κρέατος, μονάδες επεξεργασίας τροφίμων, συστήματα ύδρευσης ·
• συμμόρφωση με τακτική απολύμανση ·
• αδιαμφισβήτητη τήρηση των επιμέρους υγειονομικών προτύπων, πλύσιμο των χεριών με σαπούνι, χρήση μόνο λαχανικών και φρούτων που έχουν πλυθεί καλά.
• τήρηση της υγιεινής των τροφίμων (χρήση νωπών, υψηλής ποιότητας τροφίμων, διατροφής σε κατάλληλες συνθήκες) ·
• την ενίσχυση της ανοσολογικής άμυνας.
• την άρνηση της κοινής χρήσης των πραγμάτων και των πιάτων στην καθημερινή ζωή.

[53], [54], [55]

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία της νόσου ξεκίνησε έγκαιρα και το θεραπευτικό σχήμα περιλάμβανε πολύπλοκες και ικανές διορισμοί, τότε η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο βαθμός θνησιμότητας είναι 10-30%.

Τις περισσότερες φορές η βαλτιδανία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Ο ασθενής αποβάλλεται στο τέλος της οξείας περιόδου της νόσου, μετά την εξομάλυνση της γενικής κατάστασης και την εξάλειψη των υποκείμενων παθολογικών σημείων (μετά από περίπου τρεις εβδομάδες). Μετά την ανάρρωση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον προηγούμενο ρυθμό ζωής (πηγαίνετε στη δουλειά ή να μελετήσετε) εάν τα αποτελέσματα των δοκιμασιών κοπράνων για την παρουσία μπαλαντιδίων ήταν αρνητικά (τρεις φορές την εβδομάδα).

[56]