^

Υγεία

Atypical мононуклеары

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Τα ινοκύτταρα είναι λεμφοκύτταρα με μορφολογικά χαρακτηριστικά των μονοκυττάρων. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων, τις αιτίες εμφάνισής τους, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις αναλύσεις για τα μονοπύρηνα κύτταρα.

Οι δομές μονοπύρηνων κυττάρων περιέχουν έναν πυρήνα και θεωρούνται νεαρά κύτταρα που εισέρχονται στον αγώνα κατά των ιών. Η παρουσία τους δείχνει μολυσματική ή ιογενή αλλοίωση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μια απλή ιογενής λοίμωξη προκαλεί αύξηση του virotsitov στο αίμα. Εάν το επίπεδο των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων υπερβεί το κατώτατο όριο του 10% στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, τότε αυτό δείχνει μολυσματική μονοπυρήνωση.

Με το μέγεθος, το χρώμα του κυτταροπλάσματος και το σχήμα του πυρήνα, τα άτυπα κύτταρα μοιάζουν με λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα περιφερικού αίματος. Υπάρχουν δύο τύποι virotsitov: παρόμοια με λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα, τα οποία διαφέρουν ως προς το μέγεθος και τη σύνθεση του κυτταροπλάσματος. Τα μονοπύρηνα κύτταρα έχουν έναν πολυμορφισμό του σχήματος πυρήνα με σπογγώδη δομή, το χρώμα των κυττάρων από κυανό σε έντονο-βασεόφιλο. Πολλοί επιστήμονες θεωρούν ότι είναι χαμηλής ποιότητας Τ-λεμφοκύτταρα.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ατυπικά μονοπύρηνα κύτταρα στα παιδιά

Τα ινοκύτταρα μπορούν να εμφανιστούν στο αίμα των ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας. Τα ατυπικά μονοπύρηνα κύτταρα στα παιδιά υποδεικνύουν μια ιογενή νόσο - μονοπυρήνωση. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω του ιού Epstein-Barr, ο οποίος επηρεάζει τα παρεγχυματικά όργανα και τα κύτταρα του λεμφικού ιστού. Η λοιμώδης διαδικασία εντοπίζεται στον φάρυγγα, το ήπαρ και τον σπλήνα. Τα ατυπικά κύτταρα εμφανίζονται με ανεμοβλογιά, αφού ο ιός ανήκει στο ίδιο γένος με τον αιτιολογικό παράγοντα της μονοπυρήνωσης. Η δράση του μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος, ανοίγοντας το δρόμο για άλλες παθολογίες.

Τις περισσότερες φορές, άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα βρίσκονται σε παιδιά ηλικίας 8-10 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ηλικιακή κατηγορία είναι ευαίσθητη σε πολλές μολυσματικές ασθένειες. Τα λιγότερο επηρεασμένα είναι τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, σε αυτή την ηλικία βρίσκουν περίπου το 0,5% όλων των περιπτώσεων μονοπύρηνων κυττάρων. Η μόλυνση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, από επαφή μεταξύ παιδιών, αλλά είναι ασταθής στο περιβάλλον.

Συμπτώματα των άτυπων μονοπυρήνων στα παιδιά:

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Διεύρυνση των λεμφαδένων.
  • Αυξημένη σπλήνα / συκώτι.
  • Αλλαγές στην ολική σύνθεση αίματος.
  • Πλάκα στις αμυγδαλές.
  • Αυξημένη εφίδρωση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις στο σώμα του παιδιού εμφανίζονται εξανθήματα πετιχειακό χαρακτήρα (χωρίς ορισμένο εντοπισμό) και ίκτερος χρώση του δέρματος. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ο συχνότερα ο ιός βρίσκεται στα αγόρια, η μέγιστη επίπτωση πέφτει την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα και άνοιξης. Οι κακοί μικροοργανισμοί μπαίνουν στην βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες, το ήπαρ και τον σπλήνα. Η περίοδος επώασης διαρκεί 5 έως 15 ημέρες.

Για να αποκατασταθεί το φυσιολογικό επίπεδο virotsitov στο αίμα, πραγματοποιείται συμπτωματική και αποκαταστατική θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη των σημείων μόλυνσης. Τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται, δεδομένου ότι δεν επηρεάζουν τον ιό. Οι θεραπευτικές ιδιότητες είναι βιταμίνες της ομάδας Β, C, P.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Μορφολογία των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων

Η δομή των ιογενών κυττάρων καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το μηχανισμό της δράσης τους και τη βλάβη στο σώμα. Η μορφολογία των άτυπων μονοπυρηνικών κυττάρων δείχνει ότι ο παθογόνος τους είναι ο ιός Epstein-Barr. Αυτά τα κύτταρα ανήκουν σε ιούς έρπητα, έχουν σύνθετη δομή και περιέχουν ϋΝΑ σε μορφή διπλής έλικας. Ο ιός είναι ανθεκτικός σε χαμηλές θερμοκρασίες και ξήρανση.

Η μόλυνση μεταδίδεται με εναέρια, επαφή και gemokontaktnym τρόπους. Η ασθένεια συμβαίνει με τη μορφή σποραδικών εκδηλώσεων. Κατά κανόνα, η λοίμωξη διαγιγνώσκεται σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, κυρίως σε αγόρια. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους δεν αρρωσταίνουν λόγω παθητικής ανοσίας. Η ασθένεια είναι ένα εποχιακό φαινόμενο, η επιδείνωση παρατηρείται κατά την περίοδο του χειμώνα-άνοιξη. Η νόσος δεν επαναλαμβάνεται, η θνησιμότητα είναι χαμηλή, αλλά υπάρχουν στοιχεία για μεμονωμένες περιπτώσεις ρήξης της σπλήνας, βλάβη του ΚΝΣ και στένωση του λάρυγγα.

Η διείσδυση του ιού είναι μέσω της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του στοματοφάρυγγα. Η προσκόλληση γίνεται με τη χρήση υποδοχέων, οι οποίοι βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων του επιθηλίου. Η διάδοση του ιού οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων, η οποία προκαλεί την απελευθέρωση νέων γενεών μόλυνσης στην κυκλοφορία του αίματος. Τα ατυπικά μονοπύρηνα μολύνονται με Β-λεμφοκύτταρα με τροποποιημένες λειτουργικές και μορφολογικές ιδιότητες. Οι παθολογικές αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγούν στο γεγονός ότι το σώμα δεν είναι σε θέση να εξουδετερώνει πλήρως τον ιό, ο οποίος μπορεί να είναι λανθάνων στη ζωή για τα Β-λεμφοκύτταρα για ζωή.

Κύτταρα μορφολογικά όμοια με άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα

Δεδομένου ότι η ιερότητα δείχνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα, υπάρχουν και άλλες κυτταρικές δομές μαζί τους. Τα λεμφοκύτταρα είναι κύτταρα μορφολογικά όμοια με τα άτυπα μονοπύρηνα. Έχουν παρόμοια μορφή και μέγεθος με τον πυρήνα, το κυτταρόπλασμα. Βρίσκονται στο αίμα για διάφορες ιογενείς ασθένειες (ερυθρά, γρίπη, ιλαρά, ανεμοβλογιά), αυτοάνοσες ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις, εμβολιασμούς και διάφορους όγκους.

Προχωρώντας από αυτό, διακρίνονται δύο τύποι άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων: ομοιάζον με μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα. Τα λεμφοκύτταρα διαφέρουν από τα λεμφοκύτταρα στο ότι έχουν κυτταρόπλασμα αφρού, χαρακτηρίζονται από πολυμορφισμό του πυρήνα από σπογγώδη δομή. Δηλαδή, τα ινοκύτταρα είναι μεταλλαγμένα Τ-λεμφοκύτταρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ανιχνεύονται κύτταρα με κοκκώδη οξεάση α-ναφθυλικού εστέρα, μη παρεμποδισμένα από NaF. Τα ινοκύτταρα έχουν υψηλή δραστικότητα όξινης φωσφατάσης, γαλακτικού, α-γλυκεροφωσφορικού και ηλεκτρικού αφυδρογονάσες.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Δοκιμή αίματος για άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα

Η διάγνωση των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών περιλαμβάνει τη διεξαγωγή διαφόρων μελετών. Η εξέταση αίματος για άτυπα μονοπύρηνα πραγματοποιείται με κλινικά συμπτώματα μονοπυρήνωσης και παρόμοιων ασθενειών. Τα ινοκύτταρα προσδιορίζονται με μια γενική εξέταση αίματος, η οποία αξιολογεί την ποιοτική και ποσοτική κυτταρική σύνθεση, τον τύπο των λευκοκυττάρων, την αναλογία πλάσματος και κυτταρικού όγκου, τους χρωματικούς δείκτες και την ESR.

Τα τροποποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα ανιχνεύονται με τη βοήθεια ενός λεμφοκυτταρικού τύπου (ποσοστιαία αναλογία διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων). Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μολυσματικών, φλεγμονωδών και αιματολογικών παθήσεων, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η μονοπυρήνωση επιβεβαιώνεται στην περίπτωση που στο αίμα υπάρχει περισσότερο από 10% άτυπων κυτταρικών δομών.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

Ατυπικοί μονοπύρηνοι στη μονοπυρήνωση

Η παρουσία των ιοσωματιδίων στο αίμα δείχνει μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Τα τυπικά μονοπύρηνα κύτταρα με μονοπυρήνωση, κατά κανόνα, υπερβαίνουν το όριο του 10%. Η περίοδος επώασης δεν έχει καθοριστεί επακριβώς, αλλά ποικίλλει από 5 έως 21 ημέρες, και σε μερικές περιπτώσεις μέχρι 1-2 μήνες. Η ασθένεια ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων, δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Αργότερα, οι ασθενείς μπορούν να ψηλαφούν σε μια διευρυμένη σπλήνα και ήπαρ.

Εάν η μονοπυρήνωση έχει άτυπη μορφή, τότε η κλινική συμπτωματολογία είναι θολή, οπότε η νόσος μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις. Παρατεταμένες και χρόνιες μορφές χαρακτηρίζονται από αιματολογικές αλλαγές και λεμφαδενοπάθεια, οι οποίες μπορούν να παραμείνουν για 4-6 μήνες. Το κριτήριο της σοβαρότητας είναι η σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης, η διάρκεια της νόσου και η παρουσία επιπλοκών.

Τα ατυπικά μονοπύρηνα κύτταρα στο αίμα απαιτούν ειδική θεραπεία. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή και σύμπλοκα βιταμινών. Τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται, επειδή δεν επηρεάζουν τον ιό. Εάν το ήπαρ εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, στον ασθενή αποδίδεται διαιτητικό τραπέζι №5α / №5. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια έχει κακή πρόγνωση και απειλεί επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι νευρολογικές διαταραχές που εμφανίζονται ως άσηπτη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και άλλες παθολογίες.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Ο κανόνας των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα

Για την ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων οποιασδήποτε ασθένειας, χρησιμοποιείται εξέταση αίματος. Ο κανόνας των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα μπορεί να διαγνώσει διάφορες μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες. Κανονικά, ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να τα έχει. Εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει το 10% φραγμό, τότε αυτό δείχνει μολυσματική μονοπυρήνωση. Τα κύτταρα μπορεί να είναι παρόντα σε αίμα λεμφοκυττάρων και σε υγιείς ανθρώπους, κανονικά δεν περιέχουν περισσότερο από το ένα έκτο του συνολικού αριθμού λεμφοκυττάρων. Ο αριθμός των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων αυξάνεται με:

  • Αυτοάνοσες παθολογίες.
  • Ογκολογία.
  • HIV λοίμωξη.
  • Λοιμώξεις και ιογενείς αλλοιώσεις.
  • Παθολογίες αίματος.
  • Δηλητηρίαση και παρατεταμένη χρήση φαρμάκων.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου του virotsitov διεξήγαγε μια εκτεταμένη εξέταση αίματος με τον ορισμό του τύπου λευκοκυττάρων. Στο πρότυπο των λεμφοκυττάρων δεν πρέπει να είναι περισσότερο από 25-35%, και τα μονοκύτταρα 2-6%. Σε παιδιά παιδικής ηλικίας, ο αριθμός των κυττάρων είναι υψηλότερος από τους ενήλικες. Το χαμηλό επίπεδο των άτυπων μονοπύρηνων και των λευκοκυττάρων παρατηρείται όταν:

  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Η χρήση των κυτταροστατικών.
  • Μυκητώδης φυματίωση.
  • Απλαστική αναιμία.

Ο αριθμός τους ποικίλλει σημαντικά με παθήσεις όπως: ασθένειες του αίματος, δηλητηριάσεις, συστηματικές κολλαγονόζες, οξείες λοιμώξεις. Είναι υπεύθυνοι για την ανοσολογική απόκριση του σώματος σε διάφορα ερεθίσματα. Τα ινοκύτταρα είναι ικανά να διαφοροποιηθούν, καθώς απορροφούν κατεστραμμένα κύτταρα, επιβλαβείς μικροοργανισμούς και βακτηρίδια.

Οι αιτίες των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων

Σε ένα υγιές σώμα, με την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων, δεν υπάρχουν σφαίρες. Οι αιτίες των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων είναι διαφορετικές. Ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια εργαστηριακής εξέτασης, προσδιορίζονται ως ποσοστό του αριθμού των λευκοκυττάρων. Εάν η συγκέντρωση των άτυπων κυττάρων υπερβαίνει το 10%, τότε η ιογενής λοίμωξη είναι σε οξεία ή προοδευτική μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελούνται συμπληρωματικές εξετάσεις αίματος και ιατρικές συμβουλές για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση του virotsitov είναι μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες. Τέτοιες παθήσεις συνοδεύονται από πυρετό, μια ενεργή αύξηση του ήπατος, του σπλήνα και των λεμφαδένων. Η μονοπυρήνωση μπορεί να αλλάξει την ποσοτική σύνθεση του αίματος. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, μαζί με την αύξηση του αριθμού των άτυπων κυττάρων, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων σταθεροποίησης και ο αριθμός των κατανεμημένων ουδετεροφίλων μειώνεται.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.