Αστροκύτωμα στα παιδιά

Πιθανώς, δεν υπάρχει τίποτα χειρότερο για τους γονείς παρά για να μάθετε ότι το παιδί σας έχει καρκίνο ή ακόμα και καλοήθη όγκο στον εγκέφαλο που πρέπει να απομακρυνθεί αμέσως και αυτό φέρει κάποιο κίνδυνο. Οι όγκοι του εγκεφάλου δεν είναι τόσο συνηθισμένοι όσο η γαστρίτιδα ή το βρογχικό άσθμα, ωστόσο, η πιθανότητα μιας τέτοιας νόσου σε ένα παιδί υπάρχει πραγματικά και δεν μπορούν να αναπτυχθούν προληπτικά μέτρα μέχρις ότου οι επιστήμονες προσδιορίσουν με ακρίβεια την αιτία των εγκεφαλικών όγκων.

Επιδημιολογία

Σήμερα, οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου είναι η κύρια αιτία θνησιμότητας από καρκίνο σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 20 ετών και νεότερους, οι οποίοι επί του παρόντος ξεπερνούν τη λευχαιμία και η τρίτη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο σε νέους ηλικίας 20 έως 39 ετών. Τα γλοιώματα είναι οι πιο συνηθισμένοι πρωτογενείς όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ταξινομεί αυτή την ανομοιογενή ομάδα όγκων σε τέσσερις κύριες ομάδες: αστροκυτομάτες, oligodendroglio; μικτές ολιγοαστροκυτομάτες. και επμεμυγιακούς όγκους.[1], [2]

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Όταν πρόκειται για ένα παιδί, ο αριθμός των παραγόντων που υποτίθεται ότι προκαλούν την ανάπτυξη μιας διαδικασίας όγκου, συμπεριλαμβανομένων των αστροκυτώματος σε ένα παιδί, είναι ακόμα πιο περιορισμένος. Η ακτινοβολία και η έκθεση σε χημικές ουσίες συνδέονται περισσότερο με τις επαγγελματικές δραστηριότητες, επομένως δεν σχετίζονται με την παιδική ηλικία.

Όσον αφορά τους ιούς, χρειάζεται χρόνος για την ενεργό διαδικασία όγκου που προκαλείται από αυτά. Και γνωρίζουμε ότι τα μωρά συνήθως έχουν όγκους με αργή ανάπτυξη. Ως εκ τούτου, η επιρροή των ιών είναι δύσκολο να εξηγηθεί ο όγκος στα παιδιά.

Ως πιθανότερος παράγοντας, η κληρονομική προδιάθεση παραμένει, αλλά δεν εξηγεί γιατί τα αστροκύτταμα του εγκεφάλου δεν διαγιγνώσκονται στην προγεννητική και πρόωρη μεταγεννητική περίοδο. Κάποιος έχει την εντύπωση ότι πρόκειται για μια παθολογία που έχει αποκτηθεί, αλλά τι, σε αυτή την περίπτωση, ξεκινά τη διαδικασία;

Υπάρχει πιθανότητα η νόσος να είναι πραγματικά συγγενής, αλλά δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα συμπτώματα της σε νεαρή ηλικία. Ένας σπάνιος κακοήθης όγκος ανιχνεύεται ήδη μετά την αυτοψία και οι καλοήθεις αναπτύσσονται αργά, έτσι ώστε τα συμπτώματά τους να ανιχνεύονται αργότερα όταν μεγαλώσει το παιδί.

Πολλοί γιατροί σήμερα έχουν την τάση να πιστεύουν ότι οι αρνητικοί ενδομήτριοι παράγοντες κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό ενός όγκου στον ίδιο βαθμό με τους μεταλλαξιογόνους, ειδικά όταν πρόκειται για το συνδυαστικό αποτέλεσμα τους.

Συμπτώματα αστροκυττάρων σε ένα παιδί

Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να περάσουν απαρατήρητα ή να αποδοθούν σε άλλες ασθένειες εξαιτίας της μη ειδικότητάς τους. Η μειωμένη δραστηριότητα του μωρού, η κόπωση, η κακή όρεξη και συνεπώς το χαμηλό βάρος, τα συμπτώματα δυσπεψίας δεν δείχνουν πάντα έναν όγκο στον εγκέφαλο. Υπάρχουν πολλές παιδικές ασθένειες με παρόμοια κλινική εικόνα.

Ένα άλλο πράγμα, αν μιλάμε για μια υστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, η οποία ελέγχεται από τον εγκέφαλο. Αλλά εδώ, οι όγκοι δεν είναι μεταξύ των πρώτων λόγων. Υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου στην προγεννητική περίοδο και μετά τον τοκετό, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της ψυχοφυσικής ανάπτυξης. Έτσι, το παιδί μπορεί να παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αγνοώντας την πραγματική εικόνα της διαταραχής.

Το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HGS) θεωρείται πιο συγκεκριμένη εκδήλωση της νόσου. Αν και δεν συνδέεται πάντοτε με όγκους. Η υποψία οφείλεται σε: ένα μεγάλο κεφάλι που δεν έχει ηλικία, έντονα κρανιακά ράμματα που δεν σκληρύνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια μεγάλη εκτοξευμένη σφιχτή ελατήριο. Τα κακά συμπτώματα περιλαμβάνουν τις διαταραχές του ύπνου σε ένα μικρό παιδί, μια μονότονη κραυγή με την κεφαλή κλίση προς τα πίσω, μια επέκταση του φλεβικού δικτύου στο μέτωπο, τους ναούς και τη μύτη.

Οι γιατροί δημιουργούν επίσης κάποιες συγκεκριμένες εκδηλώσεις της GHS: Graefe σύμπτωμα (σύμπτωμα του ήλιου που δύει ή τη μεγάλη λευκή λωρίδα μεταξύ της ίριδας και του άνω βλεφάρου, όταν το παιδί χαμηλώνει τα μάτια της προς τα κάτω) και ένα σύμπτωμα του ανατέλλοντος ηλίου (σχεδόν το ήμισυ της ίριδας επικαλύπτει το κάτω βλέφαρο).

Από μόνη της, το σύμπτωμα Gref δεν υποδεικνύει πάντοτε την παθολογία. Συχνά παρατηρείται σε βρέφη έως 6 μηνών. Αξίζει να υποψιαστεί ότι κάτι είναι λάθος αν το σύμπτωμα αυτό συνοδεύεται από άλλες ανωμαλίες: άφθονη παλινδρόμηση, σοβαρή διέγερση, τρόμο, απόκλιση των οπτικών αξόνων, που μπορεί εύκολα να παρατηρηθεί από την ασύμμετρη διάταξη των κερατοειδών. Αυτές είναι όλες εκδηλώσεις υδροκεφαλικού συνδρόμου που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Στα νεογνά που δεν μπορούν ακόμα να διαμαρτυρηθούν για έναν πονοκέφαλο, η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί από τη συμπεριφορά του μωρού: παίρνει φτωχά το στήθος, δεν φωνάζει για κανένα λόγο, στεναγμούς, αδύναμη βαρύτητα αντανακλαστικών και καταπίεση, μειωμένο μυϊκό τόνο, από 1 cm το μήνα).

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι ιδιότροπα ή να μιλούν για πόνους στο κεφάλι, ναυτία, συχνά εμφανίζονται έμετος, ζάλη, μειωμένη οπτική οξύτητα [3]. Υπάρχουν συχνές καταγγελίες ότι υπάρχουν δυσκολίες με τη μείωση των ματιών ή την αύξηση της κεφαλής.

Η εμφάνιση πονοκεφάλων μπορεί να παρατηρηθεί από την ωχρότητα του δέρματος, την αδυναμία και την απάθεια και ταυτόχρονα οι δυνατοί ήχοι, το έντονο φως, ο θόρυβος κ.λπ. αρχίζουν να ερεθίζουν το παιδί. Μερικές φορές τα παιδιά αρχίζουν να μοιάζουν, μερικοί έχουν επιληπτικές κρίσεις. Σχεδόν πάντα, ένας όγκος του εγκεφάλου αφήνει το σημάδι του στη διανοητική ανάπτυξη του παιδιού. Εάν ένας όγκος εμφανιστεί νωρίς, το μωρό αρχικά θα μείνει πίσω στην ανάπτυξη, με μια μεταγενέστερη εξέλιξη της διαδικασίας, η μνήμη και οι γνωστικές ικανότητες θα επιδεινωθούν, μερικές δεξιότητες θα χαθούν.[4]

Θεραπεία

Είναι σαφές ότι τέτοια συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν, ακόμη και αν δεν σχετίζονται με τη διαδικασία του όγκου. Στα παιδιά, οι καλοήθεις όγκοι εντοπίζονται συχνότερα, έτσι οι γονείς έχουν μια δύσκολη επιλογή: αφήστε την έτσι όπως είναι, επειδή δεν είναι καρκίνος ή επιχειρήστε σε επικίνδυνη νευροχειρουργική χειρουργική ή χημειοθεραπεία.[5]

Ενώ οι συγγενείς αποφασίζουν, ο όγκος αυξάνεται σταδιακά, επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού και μπορεί να τον κάνει ανίκανο, επηρεάζοντας τόσο τις πνευματικές, συναισθηματικές όσο και τις κινητικές περιοχές, ανάλογα με την τοποθεσία. Ένα παιδί μπορεί να πάει τυφλό ή να χάσει την ακοή του, με ένα μεγάλο όγκο, θα πέσει σε κώμα και θα πεθάνει. Οι γιατροί θεωρούν απαραίτητο να αφαιρέσουν τους κακοήθεις και καλοήθεις όγκους που είναι σπάνιοι σε νεαρή ηλικία και τόσο νωρίτερα τόσο καλύτερα.