Arenaviruses

Η οικογένεια Arenaviridae (λατινική αρένα - άμμος) αποτελείται από ένα γένος, το οποίο περιλαμβάνει περισσότερες από δώδεκα αντιγονικά αντιπροσώπους. Τέσσερις από αυτές προκαλούν σοβαρές ασθένειες, συνήθως με αιμορραγικό σύνδρομο: λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα (LXM), πυρετό Lassa, Junin και Machupo.

Οι αρρενοϊοί ποικίλουν τόσο σε σχήμα (στρογγυλευμένο, ωοειδές, πολυμορφικό) όσο και σε μέγεθος (50-300 nm), αλλά είναι κατά κύριο λόγο στρογγυλεμένες και έχουν μέση διάμετρο 110-130 nm. Περιτριγυρισμένα από ένα πυκνό κέλυφος, πάνω στο οποίο βρίσκονται πολύ κοντά σε κάθε άλλη επιφανειακή διεργασία, ή τα σπίτια, συχνά κλαδεύουν, μήκους περίπου 10 nm, χωρίς εμφανή συμμετρία. Το πιο χαρακτηριστικό μορφολογικό χαρακτηριστικό της οικογένειας είναι η παρουσία ηλεκτρονίων-πυκνών κοκκωδών δομών μέσα στα ιικά σωματίδια που μοιάζουν με αμμώδεις εγκλείσματα, το οποίο αντανακλάται στο οικογενειακό όνομα. Αυτά τα εγκλείσματα είναι ριβοσώματα κυττάρων-ξενιστών, βρίσκονται κυκλικά, ειδικά σε μεγάλα σωματίδια ιού και μερικές φορές συνδέονται με λεπτή, λεπτή ίνα.

αρεναϊούς Genome εκπροσωπούμενη αρνητικό μονόκλωνο γραμμικό RNA αποτελείται από πέντε θραύσματα, δύο από τα οποία είναι ειδικές του ιού (με ένα μοριακό βάρος των 3.2 και 1.6 MJ), και το υπόλοιπο είναι πιθανόν να συμβεί από τα ριβοσώματα του κυττάρου-ξενιστή. Η σύνθεση των ιοσωμάτων περιλαμβάνει μεταγραφάση, η οποία συνθέτει έναν συμπληρωματικό κλώνο RNA που λειτουργεί ως mRNA. η αναπαραγωγή λαμβάνει χώρα στο κυτταρόπλασμα, στην ωρίμανση του ιού - στις κυτταρικές μεμβράνες.

Οι αρρενοϊοί, όπως όλοι οι ιοί που περιέχουν λιπίδια , απενεργοποιούνται με διαλύτες λίπους και απορρυπαντικά. Απλώς χάνουν τη μολυσματικότητα όταν θερμαίνονται, ειδικά παρουσία δισθενών κατιόντων, σε αλκαλικά (pH άνω του 8,5) και όξινα (pH κάτω από 5,5). Ευαίσθητες στις ακτίνες UV και γάμμα. Καλώς διατηρημένα στην κατεψυγμένη και λυοφιλιωμένη κατάσταση. Δυνατότητα πολλαπλασιασμού στο έμβρυο κοτόπουλου και στο σώμα των τρωκτικών διαφόρων ηλικιών, ανάλογα με τον τύπο του αδενοϊού. Από τις κυτταρικές καλλιέργειες, η καλλιέργεια των νεφρικών κυττάρων των πράσινων πιθήκων (Vero) έχει την υψηλότερη ευαισθησία σε ιούς με αρεναίους. οι ιοί πολλαπλασιάζονται ενεργά σε αυτό και σχηματίζουν πλάκες κάτω από επικάλυψη με άγαρ.

Αρεναϊοί δεν έχουν ιδιότητες συγκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά έχουν ένα διαλυτό συμπλήρωμα καθορισμού αντιγόνου που μπορεί να ανιχνευθεί στο RNC, ανοσοφθορισμό και ταυτόσημα εσωτερικό αντιγόνο ιοσωματίου. Λόγω αυτού του αντιγόνου, είναι δυνατές διασταυρούμενες αντιδράσεις μεταξύ διαφορετικών αρενοϊών. C με έμμεσο ανοσοφθορισμό χρησιμοποιώντας άνοσο ορούς από ινδικά χοιρίδια και χάμστερ και το ανοσοποιητικό ασκητικά υγρά ποντικών προσδιορίζονται δύο αντιγονική αρεναϊούς ομάδα - Παλαιού Κόσμου ιούς (LCM και Lassa πυρετός) και του Νέου Κόσμου (ιός Machupo και Junin). Η αντίδραση εξουδετέρωσης χαρακτηρίζεται από υψηλή εξειδίκευση και επιτρέπει την αναγνώριση συγκεκριμένων τύπων ιών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ασυλία

Οι μολύνσεις από αρρενοϊό χαρακτηρίζονται από τη συσσώρευση αντισωμάτων, των οποίων η δυναμική είναι καλά μελετημένη. Τα αντισώματα, που προσδιορίζονται με τη μέθοδο του έμμεσου ανοσοφθορισμού, εμφανίζονται συνήθως την 2-3η εβδομάδα. όταν η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να βελτιώνεται και σε πολλές περιπτώσεις ανευρίσκονται αντισώματα IgA. Συμπληρωματικά-δεσμευτικά και ιικά εξουδετερωτικά αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν πολύ αργότερα.

Τα συμπτώματα των μολύνσεων από ιό της αρένας

Η λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα είναι ευρέως διαδεδομένη σχεδόν παντού, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας. Λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα - ζωοανθροπνοποίηση. Ο κύριος οικοδεσπότης του ιού είναι γκρίζα σπιτικά ποντίκια, μερικές φορές συριακά χάμστερ και voles. Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί από μολυσμένα ζώα με αεροζόλ και διατροφική οδό, αλλά και μέσω των δαγκωμάτων των ακάρεων gamasid. Μια άμεση βλαπτική επίδραση του ιού παρατηρείται στους ανθρώπους. Είναι αναδιπλασιάζεται στους λεμφαδένες, από τη διάδοση σε όλους τους δικτυοενδοθηλιακό ιστούς (μονοπύρηνα φαγοκύτταρα σύστημα), προκαλώντας ζημιά στα τριχοειδή αγγεία, διαταραγμένη διαπερατότητα και εκτεταμένη αιμορραγία. Η περίοδος επώασης είναι 6-7 ημέρες. η κλινικά λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα εμφανίζεται ως ασθένεια που μοιάζει με γρίπη, μερικές φορές με μια εικόνα ασηπτικής μηνιγγίτιδας ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας. Συνοδεύεται από λευχαιμία και θρομβοπενία. Κατά κανόνα, προχωρά ευνοϊκά και τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη. Υπάρχουν ενδείξεις πιθανής τερατογένεσης του ιού LHM στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας μόλυνσης.

Ο πυρετός της Lassa είναι μια ενδημική μόλυνση σαβανών στα νότια της Σαχάρας (Νιγηρία, Λιβερία, Σιέρα Λεόνε). Η κύρια δεξαμενή του ιού είναι ο πολυσαγγικός αρουραίος Mastomys natalensis, ο οποίος απελευθερώνει μεγάλη ποσότητα του ιού στα ούρα. Ο ιός μεταδίδεται με επαφή από άτομο σε άτομο (κατά τη διάρκεια εστιών), από ζώα με αεριογενή, διατροφική οδό, ενδεχομένως μέσω μολυσμένου δέρματος. Όλα αυτά προκαλούν την εμφάνιση νοσοκομειακών και οικογενειακών εστιών, ασθένειες του ιατρικού προσωπικού. Ο ιός Lassa είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους για ένα άτομο, η συνεργασία μαζί του απαιτεί τις αυστηρότερες προφυλάξεις. Η παθογένεση είναι η ίδια με τη λεμφοκυτταρική chorio μηνιγγίτιδα, αλλά με κυρίαρχη βλάβη των εσωτερικών οργάνων. Η περίοδος επώασης είναι 7-8, μερικές φορές μέχρι 20 ημέρες. Βαθμιαία έναρξη: αυξανόμενη τοξίκωση εμφανίζονται αιμορραγική διάθεση, ελκωτική φαρυγγίτιδα, πόνος στο στομάχι, και αργότερα - οίδημα του προσώπου και του λαιμού, έκχυση στην κοιλιακή κοιλότητα και το στήθος και του περικαρδίου. Η θνησιμότητα είναι κατά μέσο όρο περίπου 43%, κατά τη διάρκεια μεμονωμένων επιδημικών εκρήξεων - έως 67%.

Ο βολιβιανός αιμορραγικός πυρετός (Machupo) έχει φυσικό εστιακό χαρακτήρα, ο οποίος βρίσκεται στις βορειοανατολικές επαρχίες της Μολδαβίας και των Ιτένιων της Βολιβίας. Ο ιός επιμένει στο σώμα ενός τρωκτικού που μοιάζει με ποντίκι - ενός χάμστερ που ονομάζεται Calomys callosus, από τον οποίο μεταδίδεται σε ένα άτομο μέσω ύδατος και τροφίμων μολυσμένων με τα ούρα ενός τρωκτικού. Είναι επίσης δυνατό να λάβετε αερομεταφερόμενη μόλυνση στις πρώτες ημέρες της ασθένειας όταν έρχεστε σε επαφή με έναν ασθενή όταν ο ιός απελευθερώνεται από την άνω αναπνευστική οδό. Η περίοδος επώασης είναι 7-14 ημέρες. Η κλινική της νόσου αποτελείται από τα σημεία που είναι εγγενή σε άλλους αιμορραγικούς πυρετούς, μια ιδιαιτερότητα είναι το τρέμουλο των άκρων και της γλώσσας, η πρωτεϊνουρία. κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, παρατηρείται τριχόπτωση και εύθραυστα νύχια. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά σε ορισμένες εστίες η θνησιμότητα φτάνει το 30%. Τα νεκρά άτομα παρουσιάζουν βαθιές αλλαγές σε διάφορα όργανα, ειδικά στο ήπαρ (αιμορραγίες, περιοχές νέκρωσης παρεγχύματος).

Αργεντινής αιμορραγικό πυρετό (Junin) - μια ασθένεια που συμβαίνουν στο κεντρικό τμήμα της Αργεντινής (επαρχία του Μπουένος Άιρες, Κόρδοβα και το San-ta-Fe), όπου κάθε χρόνο καταγράφεται έως και 3.500 περιπτώσεις .. Η δεξαμενή και πηγή του ιού Junin είναι τα τρωκτικά Calomys musculinus και Calomys laucha. ο ιός μπορεί επίσης να απομονωθεί από τα εξω-παράσιτά του. Σε τρωκτικά, παρατηρείται μόνιμη μόλυνση και ο ιός είναι μακρύς και μαζικός εκκρίνεται με τα ούρα. Ένα άτομο προσβάλλεται από την εισπνοή σκόνης ή από την κατανάλωση τροφίμων που έχουν μολυνθεί από τρωκτικά. Δεν αποκλείεται η διαδρομή μετάδοσης της λοίμωξης. Η περίοδος επώασης είναι 7-16 ημέρες. Η έναρξη είναι βαθμιαία: υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης, από την 5η ημέρα - το φαινόμενο της αιμορραγικής διάθεσης. Η ασθένεια εμφανίζεται σε φόντο εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας, νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος. Το αποτέλεσμα είναι γενικά ευνοϊκό, αν και η θνησιμότητα μπορεί μερικές φορές να φτάσει το 10-20%.

Εργαστηριακή διάγνωση μολύνσεων από ιό αρένα

Όταν χρησιμοποιούνται ιολογικές και βιολογικές μέθοδοι για την απομόνωση των ιών, χρησιμοποιούνται ως υλικό υλικό από το ρινοφάρυγγα, το αίμα, το υγρό, τα ούρα, η υπεζωκοτική συλλογή και το διατομεακό υλικό. Επιλογή του αντικειμένου δοκιμής προσδιορίζεται για τη μόλυνση της παθογένειας του παθογόνου που προορίζονται για πειραματόζωα (λευκά ποντίκια, ινδικά χοιρίδια, πίθηκοι διαφόρων ηλικιών, που χρησιμοποιείται μολύνοντας τον εγκέφαλο) και επίσης διαφορετική ευαισθησία σε αυτά κυτταρική καλλιέργεια. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται κύτταρα Vero, ανθρώπινο αμνίο, ποντίκια εμβρύων (κυτταροπαθητικό αποτέλεσμα με ενδοκυτταρικές εγκλείσεις, σχηματισμός πλάκας). Προσδιορίστε τους ιούς στο DSC, την αντίδραση εξουδετέρωσης ή τον έμμεσο ανοσοφθορισμό.

Οι πιο προσιτές μέθοδοι ορολογικής διάγνωσης είναι ο έμμεσος ανοσοφθορισμός (τα αντισώματα εμφανίζονται σε παλαιότερες περιόδους και διαρκούν περισσότερο), καθώς και DSC και RPGA.

Θεραπεία των λοιμώξεων του ιού της αρένας

Για τις περισσότερες λοιμώξεις από ιούς με αδενοειδή δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία. Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση του πυρετού της Lassa είναι η χρήση υπεράνοσου ορού από άτομα που είναι άρρωστα ή ανοσοποιημένα. Ο ορός από αναρρόφηση θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς ο ιός μπορεί να παραμείνει στο αίμα για αρκετούς μήνες μετά από μια οξεία λοίμωξη.

Ειδική προφύλαξη από μολύνσεις από ιό αρένας

Για την πρόληψη, η χρήση ζώντων εξασθενημένων εμβολίων είναι πολλά υποσχόμενη, η οποία πρέπει πρώτα απ 'όλα να ανοσοποιηθεί από ιατρικούς και εργαστηριακούς εργάτες, καθώς και άτομα που έρχονται σε επαφή με τρωκτικά.