Aquadetrine βιταμίνη d3

Aquadetrim βιταμίνη d3 - ένα φάρμακο που περιέχει καλσιφερόλη, καθώς και τα ανάλογα του.

[1]

Ενδείξεις Aquadetrim βιταμίνη d3

Ισχύει για τέτοιες παραβιάσεις:

• πρόληψη των ραχίτιδων.
• την πρόληψη της έλλειψης χοληκαλσιφερόλης σε άτομα που ανήκουν στην κατηγορία υψηλού κινδύνου και δεν έχουν διαταραχές στις διαδικασίες απορρόφησης.
• πρόληψη των ραχίτιδων στα νεογέννητα που γεννήθηκαν πρόωρα.
• αποτρέποντας την ανεπάρκεια της χολοκαλσιφερόλης σε κακή απορρόφηση.
• θεραπεία οστεομαλακίας ή ραχίτιδας.
• θεραπεία συντήρησης για την οστεοπόρωση.
• για τη θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού.

[2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση πραγματοποιείται σε υδατικό διάλυμα για κατάποση, σε φιάλες χωρητικότητας 10 ml. Μέσα σε ένα ξεχωριστό κουτί υπάρχει μια τέτοια γυάλινη φιάλη.

[4]

Φαρμακοδυναμική

Η χοληκαλσιφερόλη είναι ένας δραστικός αντικαρκινικός παράγοντας. Η κύρια και σπουδαιότερη λειτουργία της καλσιφερόλης είναι η σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών των φωσφορικών αλάτων με ασβέστιο, λόγω της οποίας η ανάπτυξη και η ανοργανοποίηση του σκελετού προχωρεί σωστά.

Η χοληκαλσιφερόλη είναι μια φυσική μορφή της καλσιφερόλης, που παράγεται από τον ανθρώπινο και ζωικό οργανισμό. Σε σύγκριση με την ergocalciferol, η δραστηριότητά της είναι υψηλότερη - κατά 25%.

Η ουσία απαιτείται για τη σταθερή λειτουργία παραθυρεοειδών αδένων, νεφρών και εντέρων με το οστικό σύστημα. Είναι σημαντικό στις διεργασίες απορρόφησης φωσφορικών αλάτων με ασβέστιο από το έντερο, με την κίνηση των μεταλλικών αλάτων και την ασβεστοποίηση των οστών. Επιπλέον, σταθεροποιεί τη διαδικασία έκκρισης φωσφορικών αλάτων και ασβεστίου μέσω των νεφρών.

Ο αριθμός των ιόντων ασβεστίου επηρεάζει πολλές από τις βιοχημικές διαδικασίες που είναι απαραίτητες για το σώμα που υποστηρίζουν τον μυϊκό τόνο του μυός του σκελετού, συμμετέχουν στη μετάδοση νευρικών παρορμήσεων και επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος. Επίσης, η χοληκαλσιφερόλη είναι ένας συμμετέχων στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, και εκτός αυτού επηρεάζει την παραγωγή λεμφοκινών.

Ανεπάρκεια της χοληκαλσιφερόλης στα καταναλωμένα τρόφιμα και επιδείνωση της απορρόφησής της, και εκτός αυτού, η έλλειψη ασβεστίου και η έλλειψη έκθεσης στο ηλιακό φως στο στάδιο της επιταχυνόμενης ανάπτυξης των παιδιών προκαλούν ραχίτιδα. Σε ενήλικες αναπτύσσεται οστεομαλακία και σε έγκυες γυναίκες υπάρχουν ενδείξεις τετανίας. Επίσης, λόγω των ανωμαλιών που παρατηρούνται στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα βρέφη δεν αναπτύσσουν στη συνέχεια σμάλτο δοντιών.

Οι γυναίκες στο στάδιο της εμμηνόπαυσης, οι οποίες συχνά πάσχουν από οστεοπόρωση λόγω ορμονικών βλαβών, πρέπει να αυξήσουν το τμήμα της χοληκαλσιφερόλης.

[5], [6]

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση.

Ένα υδατικό διάλυμα χοληκαλσιφερόλης έχει υψηλότερη απορρόφηση από ένα διάλυμα ελαίου. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στα πρόωρα βρέφη παρατηρείται ανεπαρκής σχηματισμός και διέλευση της χολής στο έντερο, εξαιτίας της οποίας διαταράσσεται η απορρόφηση των βιταμινών σε ελαιώδη διαλύματα.

Κατά την κατάποση, το ενεργό στοιχείο αναρροφάται, εισέρχεται στο λεπτό έντερο.

Διαδικασίες διανομής.

Το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα και στον πλακούντα.

Διαδικασίες ανταλλαγής.

Μεταβολισμός φαρμάκων λαμβάνει χώρα εντός του νεφρού ήπατος, όπου μετατρέπεται στην ενεργό παρακμή προϊόντος - καλσιτριόλη ουσία, η οποία συντίθεται με την πρωτεΐνη φορέα και μεταφέρεται στα όργανα στόχους (οστά με έντερο και το νεφρό). Ο χρόνος ημίσειας ζωής στο αίμα είναι αρκετές ημέρες (με παθολογικές διαταραχές των νεφρών μπορεί να αυξηθεί).

Εξάλειψη.

Εκκρίνεται με κόπρανα και ούρα.

Η χολκακαλσιφερόλη αρχίζει να επηρεάζει το μεταβολισμό του ασβεστίου με φωσφόρο μετά από 6 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου.

48 ώρες μετά τη χρήση της χολοκαλσιφερόλης, παρατηρείται σημαντική αύξηση των δεικτών της εντός του ορού του αίματος.

[7], [8]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης των ραχίτιδα, και εκτός από την πρόληψη της ανάπτυξης της έλλειψης χοληκαλσιφερόλης σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο που δεν έχουν διαταραχές απορρόφησης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται 1-φρεατίων, μια σταγόνα του φαρμάκου ανά ημέρα (περίπου 500 IU χοληκαλσιφερόλης).

Η υποστηρικτική θεραπεία για την οστεοπόρωση περιλαμβάνει τη λήψη 2 σταγόνων LS ημερησίως (περίπου 1000 IU χοληκαλσιφερόλης).

Για να αποφευχθεί η ραχίτιδα στα νεογέννητα που γεννήθηκαν πρόωρα, το μέγεθος των μερίδων πρέπει να επιλεγεί από το γιατρό. Συνήθως, συνιστάται συνολική πρόσληψη μιας δόσης 2 σταγόνων ημερησίως (περίπου 1000 IU χοληκαλσιφερόλης).

Όταν αποτρέπεται η ανάπτυξη ανεπάρκειας χοληκαλσιφερόλης λόγω δυσαπορρόφησης, η δοσολογία επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Συχνά το μέγεθος της συνολικής συνιστώμενης δόσης είναι 6-10 σταγόνες φαρμάκου την ημέρα (περίπου 3000-5000 IU χοληκαλσιφερόλης).

Θεραπεία για οστεομαλακία ή ραχίτιδα: η δόση επιλέγεται χωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και την πορεία της. Η συνολική ημερήσια πρόσληψη με μια ανεπάρκεια χοληκαλσιφερόλης (σε παιδιά ή βρέφη) είναι περίπου 2-10 σταγόνες (περίπου 1000-5000 IU χοληκαλσιφερόλης).

Θεραπεία της υποπαραθυρεοειδισμού περιλαμβάνει τμήμα επιλογής θεωρώντας δείκτες ασβεστίου σε ορό του αίματος - είναι συχνά 20-40 Ενιαία στάγδην ανά ημέρα (περίπου 10.000-20.000 IU χοληκαλσιφερόλη). Με μεγαλύτερη απαίτηση για τη χοληκαλσιφερόλη, επιτρέπεται η αύξηση του τμήματος του φαρμάκου.

Με την παρατεταμένη θεραπεία με το Aquadetrim, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται συνεχώς οι τιμές του ασβεστίου μέσα στα ούρα με ορό αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση ρυθμίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις τιμές του ασβεστίου στον ορό.

Διάρκεια και σχήμα χρήσης.

Για τα παιδιά, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ραχίτιδας - λαμβάνεται από τη 14η ημέρα της ζωής και μέχρι το τέλος των πρώτων 12 μηνών. Κατά το 2ο έτος της ζωής, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί η ανάγκη να συνεχιστεί η λήψη ναρκωτικών, ειδικά το χειμώνα.

Μια μικρή σταγόνα παιδιών προστίθεται στο γάλα, καθαρό νερό ή παιδική τροφή (απαιτείται ένα κουταλάκι του γλυκού). Όταν προσθέτετε μια ουσία σε ένα πιάτο ή σε ένα μπουκάλι με μια φόρμουλα μωρών, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί έχει φάει εντελώς τα πάντα, διαφορετικά δεν θα είναι δυνατό να διασφαλιστεί η χρήση ολόκληρου του μέρους του φαρμάκου. Προσθέστε το φάρμακο στο φαγητό πριν αρχίσετε να το πάρετε.

Ένα παιδί μεγαλύτερης ηλικίας και ένας ενήλικας θα πρέπει να πάρετε μια σταγόνα με την ανάμειξή τους σε ένα κουτάλι με λίγο υγρό.

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό έντασης της παθολογίας και της πορείας της και ο ιατρός πρέπει να την επιλέξει. Όταν η οστεομαλακία ή ραχίτιδα, που προκαλείται από έλλειψη χοληκαλσιφερόλης, η θεραπεία διαρκεί 12 μήνες.

Εάν ένας ασθενής παίρνει περισσότερες από 1000 IU χοληκαλσιφερόλης ανά ημέρα ή συνεχή χρήση φαρμάκων, πρέπει να παρακολουθούνται οι τιμές του ασβεστίου στον ορό.

[11], [12]

Χρήση Aquadetrim βιταμίνη d3 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν θηλάζετε, καθώς και η εγκυμοσύνη, το σώμα μιας γυναίκας θα πρέπει να λαμβάνει επαρκή ποσότητα καλσιφερόλης. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η διαδικασία λήψης της.

Για μια ημέρα πρέπει να πάρετε όχι περισσότερο από 500 IU καλσιφερόλης. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την εξέλιξη των κινδύνων με τη χρήση βιταμίνης εντός της καθορισμένης δοσολογίας. Θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική δόση παρατεταμένη καλσιφερόλη, διότι μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία, η οποία οδηγεί σε ανωμαλίες στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη του εμβρύου, αορτική στένωση και αμφιβληστροειδοπάθεια στο παιδί.

Η συνταγογράφηση του Aquadetrim βιταμίνης D3 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο με αυστηρές ενδείξεις, με την ακριβή τήρηση όλων των συστάσεων σχετικά με το δοσολογικό τμήμα.

Η καλσιφερόλη με τα προϊόντα διάσπασης περνά στο μητρικό γάλα. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με πιθανή υπερδοσολογία.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία δυσανεξίας έναντι των φαρμακευτικών συστατικών ·
• υπερβιταμίνωση τύπου D,
• υπερασβεστιαιμία ή υπερασβεστιουρία.
• πνευμονική σαρκοείδωση.
• ανεπάρκεια νεφρικής δραστηριότητας.
• φυματίωση ή νεφρολιθίαση;
• Η ασθένεια του Albright (η ανάγκη του σώματος για την καλσιφερόλη μπορεί να είναι χαμηλότερη από την κανονική ανοχή των βιταμινών).

Η χρήση της καλσιφερόλης μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση. Για να διευκολυνθεί η παρακολούθηση των δεικτών του, πρέπει να λαμβάνεται βιταμίνη σε άλλες μορφές απελευθέρωσης.

Δεν μπορείτε να δώσετε το φάρμακο σε άτομα με μια σπάνια μορφή fruktozemii κληρονομικό χαρακτήρα, καθώς και την κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

Παρενέργειες Aquadetrim βιταμίνη d3

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων παρενεργειών:

• παραβιάσεις του CAS: αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης ή αρρυθμία,
• πεπτικές διαταραχές λειτουργία: ναυτία, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, διάρροια και εμετό, και επιπλέον, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης, δυσπεψίας σημάδια και ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος?
• προβλήματα με το έργο της Εθνικής Συνέλευσης: ένα αίσθημα υπνηλίας, κατάθλιψης, ψυχικής διαταραχής, πονοκεφάλους,
• διαταραχές που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα: αυξημένες τιμές ασβεστίου εντός ούρων ή αίματος, πολυουρία, ουρολιθίαση και ασβεστοποίηση ιστών, καθώς και ουραιμία.
• βλάβες της επιδερμίδας: συμπτώματα δυσανεξίας, συμπεριλαμβανομένου φαγούρα, κνίδωση και εξανθήματα.
• Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος: αδυναμία στους μυς, αρθραλγία ή μυαλγία.
• προβλήματα που επηρεάζουν τα οπτικά όργανα: φωτοευαισθησία ή επιπεφυκίτιδα.
• μεταβολικές διαταραχές: απώλεια βάρους, υπερχοληστερολαιμία, υπεριδρωσία, καθώς και παγκρεατίτιδα.
• διαταραχές που σχετίζονται με το ηπατοχολικό σύστημα: αυξημένη δραστικότητα της αμινοτρανσφεράσης,
• ψυχικές διαταραχές: εξασθένηση της λίμπιντο
• Άλλες: η εμφάνιση υπερθερμίας ή ρινόρροιας.

Λόγω της βενζυλικής αλκοόλης που περιέχεται στο φάρμακο (λόγος 15 mg / ml), μπορεί να εμφανιστούν αναφυλακτοειδή σημάδια.

[9], [10]

Υπερβολική δόση

Χοληκαλσιφερόλη σταθεροποιεί το μεταβολισμό του φωσφορικού, ασβεστίου, και δηλητηρίαση τους οδηγεί να υπερασβεστουρία ή υπερασβεστιαιμία, και εκτός από την βλάβη στα οστά, την ανάπτυξη της νεφρικής αποτιτανώσεων και καρδιαγγειακών δυσλειτουργία. Η ανάπτυξη της υπερασβεσταιμίας αρχίζει με τη χρήση μιας ουσίας 50000-100000 IU την ημέρα.

Τοξίκωση μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση των αρνητικών συμπτωμάτων: απώλεια της όρεξης, φωτοευαισθησία, μυϊκή αδυναμία, εμετό, υπνηλία, παγκρεατίτιδα, ναυτία και δυσκοιλιότητα. Επιπλέον υπάρχει πολυουρία, ρινόρροια, πολυδιψία με υπερθερμία και επιπεφυκίτιδα, εξασθενημένο libido, giperholestirenemiya εκεί, ουραιμία, ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη πίεση του αίματος και τη δραστηριότητα των τρανσαμινασών. Συχνά υπάρχουν διαταραχές όπως πονοκεφάλους, πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις και απώλεια βάρους. Η ανάπτυξη μιας διαταραχής της νεφρικής δραστηριότητας συνοδεύεται από τη λευκωματουρία, πολυουρία, και ερυθρών αιμοσφαιρίων, και επιπλέον, νυκτουρία, την απώλεια καλίου, μια μέτρια αύξηση των ποσοστών της αρτηριακής πίεσης και gipostenuriey.

Σε σοβαρές δηλητηριάσεις μπορεί να εμφανιστεί αδιαφάνεια του κερατοειδούς, και επιπλέον, σπάνια, το πρήξιμο της papilla στην περιοχή του οπτικού νεύρου ή η φλεγμονή της ίριδας, φτάνοντας μερικές φορές στον καταρράκτη.

Ενδέχεται να σχηματιστούν πέτρες στα νεφρά και να λερωθούν σε περιοχές μαλακών ιστών (καρδιά, αιμοφόρα αγγεία και επιδερμίδα με τους πνεύμονες). Περιστασιακά, σημειώνεται χολοστατικός ίκτερος.

Σε μια δηλητηρίαση είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια υπερασβεσταιμία. Πρώτα πρέπει να ακυρώσετε τη χρήση ναρκωτικών και στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της υπερασβεσταιμίας, μια δίαιτα συνταγογραφείται με τη χρήση μικρής ποσότητας ασβεστίου ή εντελώς χωρίς αυτό. Επιπλέον, θα πρέπει να καταναλώνετε πολλά υγρά, να λαμβάνετε καλσιτονίνη με GCS και επίσης να εισάγετε φουροσεμίδη για να προκαλέσετε αναγκαστική διούρηση.

Με την υγιή λειτουργία των νεφρών, οι τιμές του ασβεστίου μπορούν να μειωθούν με την εισαγωγή του διαλύματος NaCI που έχει εγχυθεί (24 έως 3 λίτρα της ουσίας που χρειάζεται) σε συνδυασμό με τη φουροσεμίδη. Μερικές φορές χρησιμοποιείται νάτριο Β (με ρυθμό 15 mg / kg / h) μαζί με τη συνεχή παρακολούθηση των τιμών ΗΚΓ και ασβεστίου. Κατά τη θεραπεία της ολιγουανουρίας απαιτείται μια συνεδρία αιμοδιάλυσης.

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.

[13], [14], [15]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα αντισπασμωδικά (π.χ. φαινοβαρβιτάλη με φαινυτοΐνη) και ριφαμπικίνη εξασθενίζουν την απορρόφηση του Aquadetrim.

Όταν συνδυάζεται το φάρμακο με θειαζίδες, αυξάνεται η πιθανότητα υπερασβεσταιμίας.

Η συνδυασμένη χρήση μαζί με το SG μπορούν να αυξήσουν τις τοξικές τους ιδιότητες (εξαιτίας αυτού αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών αρρυθμιών).

Ο συνδυασμός ενός φαρμάκου με αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο ή μαγνήσιο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τοξικών επιδράσεων του αλουμινίου στα οστά, καθώς και στην υπερμαγνησία σε άτομα με ανεπάρκεια νεφρικής λειτουργίας.

Η κετοκοναζόλη είναι ικανή να εξασθενήσει τον καταβολισμό και τη βιοσύνθεση της χολοκαλσιφερόλης.

Ένας συνδυασμός χοληκαλσιφερόλης με μεταβολικά προϊόντα ή αναλόγων καλσιφυλόλης είναι αποδεκτός μόνο ως εξαίρεση και μόνο εάν παρακολουθείται το ασβέστιο του ορού (επειδή αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης τοξικών συμπτωμάτων).

Ο συνδυασμός με φάρμακα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα φωσφόρου ή ασβεστίου οδηγεί σε αυξημένη πιθανότητα υπερφωσφαταιμίας.

Η καλσιφερόλη είναι ικανή να δρα ως ανταγωνιστής των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την υπερασβεσταιμία (μεταξύ των οποίων το ετιδρονάτη, η καλσιτονίνη και η παμιδρονάτη).

Ταυτόχρονη λήψη με φάρμακα που μειώνουν το βάρος (π.χ. ορλιστάτη) και χοληστερόλη μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της απορρόφησης της καλσιφερόλης και άλλων βιταμινών λιποδιαλυτής φύσης.

[16]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Aquadetrim θα πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, κλειστό από τη διείσδυση μικρών παιδιών. Η θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 25 ° C.

[17], [18], [19]

Διάρκεια ζωής

Η Aquadetrim βιταμίνη d3 επιτρέπεται να εφαρμοστεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του θεραπευτικού παράγοντα. Ένα ανοικτό, σφιχτά φιαλιδωμένο φιαλίδιο έχει διάρκεια ζωής 0,5 ετών.

[20]

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε βρέφη από τη 14η ημέρα της ζωής.

[21],

Αναλόγους

ανάλογα ναρκωτικών είναι φάρμακα Vigantol, η Alpha D3 Videin και Alfaforkal με Alfaforkal συν, και, επιπλέον, Pliva, Tridevita, Idejos με Tahistinom, εργοκαλσιφερόλη και forkan με συν forkan.

[22], [23], [24]