^

Υγεία

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 17.10.2021
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η ανάλυση EEG πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγγραφής και τελικά μετά την ολοκλήρωσή της. Τη στιγμή της καταγραφής, αξιολογείται η παρουσία αντικειμένων (εστίαση του πεδίου του ρεύματος του δικτύου, μηχανικά αντικείμενα της κίνησης των ηλεκτροδίων, ηλεκτρομυογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα κ.λπ.), λαμβάνουν μέτρα για την εξάλειψή τους. Η συχνότητα και το εύρος του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) αξιολογούνται, προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά στοιχεία γραφημάτων, προσδιορίζεται η χωρική και χρονική κατανομή τους. Η ανάλυση ολοκληρώνεται με τη φυσιολογική και παθοφυσιολογική ερμηνεία των αποτελεσμάτων και τη διατύπωση ενός διαγνωστικού συμπεράσματος με κλινικο-ηλεκτροεγκεφαλογραφική συσχέτιση.

Το κύριο ιατρικό έγγραφο για το ΗΕΓ είναι ένα κλινικο-ηλεκτροεγκεφαλογραφικό συμπέρασμα που συντάχθηκε από έναν ειδικό με βάση την ανάλυση του "ακατέργαστου" ΗΕΓ. Το συμπέρασμα σχετικά με το EEG πρέπει να διατυπωθεί σύμφωνα με ορισμένους κανόνες και να αποτελείται από τρία μέρη:

  1. Περιγραφή των κύριων τύπων δραστηριοτήτων και στοιχείων γραφημάτων.
  2. περίληψη της περιγραφής και της παθοφυσιολογικής ερμηνείας της ·
  3. συσχετίζοντας τα αποτελέσματα των δύο προηγούμενων μερών με κλινικά δεδομένα. Ο βασικός περιγραφικός όρος στο EEG είναι η "δραστηριότητα", η οποία καθορίζει οποιαδήποτε ακολουθία κυμάτων (δραστηριότητα άλφα, δραστηριότητα οξείας κυμάτων κ.λπ.).
  • Η συχνότητα καθορίζεται από τον αριθμό των ταλαντώσεων ανά δευτερόλεπτο. καταγράφεται με αντίστοιχο αριθμό και εκφράζεται σε Hz (Hz). Η μέση συχνότητα της δραστηριότητας δίνεται στην περιγραφή. Συνήθως πάρτε 4-5 τμήματα EEG με διάρκεια 1 δευτερόλεπτο και υπολογίστε τον αριθμό των κυμάτων σε κάθε ένα από αυτά.
  • Πλάτος - το εύρος των ταλαντώσεων του ηλεκτρικού δυναμικού στο ΗΕΓ. που μετριέται από την κορυφή του προηγούμενου κύματος μέχρι την κορυφή του επόμενου κύματος στην αντίθετη φάση, εκφράζονται σε μV (μV). Για τη μέτρηση του πλάτους χρησιμοποιείται σήμα βαθμονόμησης. Έτσι, εάν ένα σήμα βαθμονόμησης που αντιστοιχεί σε τάση 50 μV έχει ύψος 10 mm στην εγγραφή, τότε, κατά συνέπεια, 1 mm από την απόκλιση της πένας θα σημαίνει 5 μV. Για να χαρακτηριστεί το εύρος δραστηριότητας στην περιγραφή του EEG, εντοπίζονται οι πιο τυπικές μέγιστες τιμές, εξαιρουμένων των αναδυόμενων παραθύρων.
  • Η φάση καθορίζει την τρέχουσα κατάσταση της διαδικασίας και υποδεικνύει την κατεύθυνση του διανύσματος των αλλαγών της. Ορισμένα φαινόμενα για το EEG υπολογίζονται με βάση τον αριθμό των φάσεων που περιέχουν. Μονοφασική ονομάζεται swing σε μια κατεύθυνση από μια ισοηλεκτρική γραμμή με επιστροφή στη βασική γραμμή, δύο-φάσεων - όπως διακύμανσης, όταν μετά την ολοκλήρωση ενός καμπύλης φάσης γίνεται το επίπεδο αναφοράς αποκλίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση και επιστρέφει στο ισοηλεκτρικό γραμμή. Πολυφασική σημαίνει δονήσεις που περιέχουν τρεις ή περισσότερες φάσεις. Με μια στενότερη έννοια, ο όρος "πολυφασικό κύμα" ορίζει μια ακολουθία α- και αργών (συνήθως 5) κυμάτων.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ρυθμοί ηλεκτροεγκεφαλογράμματος ενός ατόμου που ξυπνάει ενήλικα

Με την έννοια του "ρυθμού" στο EEG εννοείται ένας ορισμένος τύπος ηλεκτρικής δραστηριότητας, που αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη κατάσταση του εγκεφάλου και σχετίζεται με ορισμένους εγκεφαλικούς μηχανισμούς. Κατά την περιγραφή του ρυθμού, ενδείκνυται η συχνότητά του, χαρακτηριστική για μια συγκεκριμένη κατάσταση και περιοχή του εγκεφάλου, πλάτος και μερικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά των μεταβολών του στο χρόνο με μεταβολές στη λειτουργική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

  1. Ρυθμός άλφα (α) : συχνότητα 8-13 Hz, πλάτος έως 100 μV. Καταγράφεται στο 85-95% των υγιών ενηλίκων. Είναι καλύτερα να εκφράζεται στα ινιακά τμήματα. Το μεγαλύτερο εύρος του α-ρυθμού βρίσκεται σε μια κατάσταση ήρεμης χαλαρής αφυπνίσεως με κλειστά μάτια. Εκτός από τις αλλαγές που σχετίζονται με τη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου, το μεγαλύτερο μέρος της παρατηρούμενης αυθόρμητη διακύμανση του πλάτους και του ρυθμού οδηγούν σε αύξηση και τη μείωση του σχηματισμού της χαρακτηριστικής «άτρακτοι» εναλλάξ διαρκεί 2-8 s. Με την αύξηση του επιπέδου της λειτουργικής δραστηριότητας του εγκεφάλου (έντονη προσοχή, φόβος), το εύρος του α-ρυθμού μειώνεται. Η EEG εμφανίζεται ακανόνιστη δραστηριότητα υψηλής συχνότητας χαμηλού πλάτους, που αντικατοπτρίζει τον αποσυγχρονισμό της νευρωνικής δραστηριότητας. Αυτό αποσυγχρονισμού συμβαίνει ταχέως, και εάν ο ερεθισμός δεν είναι η φύση του συναισθήματος, μάλλον γρήγορα (μετά από 0,5-2 γ) ανάκτηση ενός ρυθμού με βραχυπρόθεσμη, ξαφνική εξωτερικό ερέθισμα (ειδικά μια λάμψη φωτός). Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «αντίδραση ενεργοποίησης», «αντίδραση προσανατολισμού», «αντίδραση εξασθένισης ρυθμού α», «αντίδραση αποσυγχρονισμού».
  2. Βήτα-ρυθμός : συχνότητα 14-40 Hz, πλάτος έως 25 μV. Ο βήτα-ρυθμός καταγράφεται καλύτερα στην περιοχή του κεντρικού gyri, αλλά εκτείνεται και στην οπίσθια κεντρική και μετωπική γύρο. Κατά κανόνα εκφράζεται πολύ ασθενώς και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει πλάτος 5-15 μV. Ο βήτα ρυθμός συσχετίζεται με σωματικούς αισθητικούς και κινητικούς φλοιώδεις μηχανισμούς και δίνει μια απόσβεση απόκρισης στην κινητική ενεργοποίηση ή την απτική διέγερση. Δραστηριότητα με συχνότητα 40-70 Hz και πλάτος 5-7 μV μερικές φορές ονομάζεται γ-ρυθμό, δεν έχει κλινική σημασία.
  3. Mu-ρυθμός : συχνότητα 8-13 Hz, πλάτος μέχρι 50 μV. Οι παράμετροι του mu-rythm είναι παρόμοιες με εκείνες του κανονικού ρυθμού a, αλλά ο mu-rythm διαφέρει από τον τελευταίο σε φυσιολογικές ιδιότητες και τοπογραφία. Οραματικά, ο mu-ρυθμός παρατηρείται μόνο σε 5-15% των ατόμων στην περιοχή Rolandic. Το εύρος του mu-ρυθμού (σε σπάνιες περιπτώσεις) αυξάνεται με την κινητική ενεργοποίηση ή τη σωματοαισθητική διέγερση. Κατά τη συνήθη ανάλυση ο mu-ρυθμός δεν έχει κλινική σημασία.

Είδη παθολογικής δραστηριότητας για ένα άτομο που ξυπνάει ενήλικες

  • Δραστηριότητα Θήτα : συχνότητα 4-7 Hz, πλάτος ενεργότητας παθολογικής θήτα> 40 μV και συχνότερα από το εύρος κανονικών εγκεφαλικών ρυθμών, φτάνοντας τα 300 μV ή περισσότερο σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.
  • Δραστηριότητα Δέλτα : συχνότητα 0,5-3 Ηζ, το πλάτος είναι το ίδιο με εκείνο της δραστικότητας τετά-νης.

Οι δονήσεις θήτα και δέλτα μπορεί να υπάρχουν σε μικρή ποσότητα στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ενός ενήλικα που ξυπνάει και φυσιολογικά, αλλά το πλάτος τους δεν υπερβαίνει το πλάτος του ρυθμού. Παθολογικό είναι το EEG, το οποίο περιέχει δονήσεις θήτα και δέλτα με πλάτος> 40 μV και καταλαμβάνουν περισσότερο από το 15% του συνολικού χρόνου εγγραφής.

Η επιληπτική δραστηριότητα είναι φαινόμενο που συνήθως παρατηρείται στο EEG των επιληπτικών ασθενών. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των εξαιρετικά συγχρονισμένων παροξυσμικών μετατοπίσεων σε πολλούς πληθυσμούς νευρώνων, που συνοδεύονται από τη δημιουργία δυναμικών δράσης. Ως αποτέλεσμα αυτού, προκύπτουν οξεία δυναμικά υψηλού πλάτους τα οποία έχουν αντίστοιχα ονόματα.

  • Spike (αγγλική αιχμή - κορυφή, κορυφή) - αρνητικό δυναμικό οξείας μορφής, διάρκεια μικρότερη από 70 ms, πλάτος> 50 μV (μερικές φορές έως και εκατοντάδες ή ακόμη και χιλιάδες μV).
  • Το αιχμηρό κύμα διαφέρει από την ακίδα με το τέντωμα στο χρόνο: η διάρκειά του είναι 70-200 ms.
  • Τα αιχμηρά κύματα και οι αιχμές μπορούν να συνδυαστούν με αργά κύματα, σχηματίζοντας στερεότυπα σύμπλοκα. Ένα ακίδα-αργό κύμα είναι ένα συγκρότημα ακίδα και αργό κύμα. Η συχνότητα των συμπλοκών ακίδων-αργών κυμάτων είναι 2,5-6 Ηζ και η περίοδος, αντίστοιχα, είναι 160-250 ms. Ένα οξύ-αργό κύμα είναι ένα σύμπλεγμα ενός οξεικού κύματος και το αργό κύμα που ακολουθεί, η περίοδος του συμπλέγματος είναι 500-1300 ms.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των ακίδων και των αιχμηρών κυμάτων είναι η ξαφνική εμφάνιση και εξαφάνιση τους και μια σαφής διαφορά από την δραστηριότητα του παρελθόντος, που υπερβαίνουν το εύρος. Τα οξεία φαινόμενα με αντίστοιχες παραμέτρους, ασαφώς διαφορετικά από την δραστηριότητα του υποβάθρου, δεν χαρακτηρίζονται ως οξεία κύματα ή αιχμές.

Οι συνδυασμοί των φαινομένων που περιγράφονται υποδεικνύονται από ορισμένους πρόσθετους όρους.

  • Το φλας είναι ένας όρος για μια ομάδα κυμάτων με ξαφνική εμφάνιση και εξαφάνιση, που διαφέρουν σαφώς από τη δραστηριότητα του υποβάθρου από τη συχνότητα, το σχήμα και / ή το εύρος.
  • Η εκκένωση είναι μια έκρηξη επιληπτικής δραστηριότητας.
  • Το πρότυπο της επιληπτικής κρίσης είναι μια εκκένωση της επιληπτικής δραστηριότητας, που τυπικά συμπίπτει με μια κλινική επιληπτική κρίση. Η ανίχνευση τέτοιων φαινομένων, ακόμη και αν δεν είναι δυνατή η σαφής κλινική εκτίμηση της κατάστασης της συνείδησης του ασθενούς, χαρακτηρίζεται επίσης ως «πρότυπο επιληπτικής κρίσης».
  • Hypsarrhythmia (. Έλληνες «υψηλού πλάτους ρυθμού») - γενικευμένη συνεχής μεγάλο πλάτος (> 150 mV) gipersinhronnaya βραδεία δραστηριότητα με αιχμηρές κύματα, αιχμές, ακίδα-σύμπλοκα βραδέων κυμάτων polyspike βραδέων κυμάτων σύγχρονη και ασύγχρονη. Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι των δυτικών συνδρόμων και των συνδρόμων Lennox-Gastaut.
  • Τα περιοδικά σύμπλοκα είναι εκρήξεις δραστηριότητας υψηλού πλάτους, που χαρακτηρίζονται από σταθερό σχήμα για τον ασθενή. Τα πιο σημαντικά κριτήρια για την αναγνώρισή τους είναι: κοντά σε ένα σταθερό διάστημα μεταξύ συμπλεγμάτων. συνεχή παρουσία καθ 'όλη τη διάρκεια της εγγραφής, με την προϋπόθεση ότι το επίπεδο της λειτουργικής δραστηριότητας του εγκεφάλου είναι σταθερό. ενδο-ατομική σταθερότητα της μορφής (στερεότυπο). Τις περισσότερες φορές, αυτές παρουσιάζονται μια ομάδα υψηλού πλάτους βραδέων κυμάτων, αιχμηρά κύματα, σε συνδυασμό με υψηλού πλάτους, ακονισμένα δέλτα ή θήτα ταλαντώσεις, μερικές φορές μοιάζουν με σύμπλοκα επιληπτοειδής απότομη-βραδέων κυμάτων. Τα διαστήματα μεταξύ των συμπλεγμάτων κυμαίνονται από 0,5-2 έως δεκάδες δευτερόλεπτα. Γενικευμένη διμερώς σύγχρονη περιοδικά σύνδρομα συνδυάζεται πάντα με βαθιά δυσλειτουργία της συνείδησης και σημείου σε βαριά βλάβη στον εγκέφαλο. Εάν δεν προκαλούνται από φαρμακολογική ή τοξικούς παράγοντες (στέρησης αλκοόλ, υπερδοσολογία ή αιφνίδια gipnosedativny ακύρωσης και ψυχοτρόπα φάρμακα, ηπατοπάθεια, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα), τότε, κατά κανόνα, είναι το αποτέλεσμα της σοβαρές μεταβολικές, υποξία, εγκεφαλοπάθειες ιικών ή πριόν. Εάν οι τοξικές ή μεταβολικές διαταραχές αποκλείονται, τις περιοδικές σύμπλοκα με υψηλό σημείο βεβαιότητα στην πανεγκεφαλίτιδα διάγνωση ή ασθένειες πριόν.

Παραλλαγές του κανονικού ηλεκτροεγκεφαλογράμματος ενός ατόμου που ξυπνάει ενήλικα

Το EEG είναι ουσιαστικά ομοιόμορφο για ολόκληρο τον εγκέφαλο και συμμετρικό. Η λειτουργική και μορφολογική ετερογένεια του φλοιού προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά της ηλεκτρικής δραστηριότητας σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου. Χωρική αλλαγή τύπων ΗΕΓ ξεχωριστών περιοχών ενός εγκεφάλου συμβαίνει σταδιακά.

Η πλειοψηφία (85-90%) των υγιή ενήλικων με κλειστά μάτια σε ηρεμία στο ΗΕΓ κατέγραψε κυρίαρχο α-ρυθμό με μέγιστο εύρος στις ινιακές περιοχές.

Σε 10-15% των υγιών ατόμων, το πλάτος των ταλαντώσεων στο ΗΕΓ δεν υπερβαίνει τα 25 μV, σε όλες τις κατευθύνσεις καταγράφεται μια δραστηριότητα υψηλής συχνότητας χαμηλού πλάτους. Αυτά τα EEG ονομάζονται χαμηλού πλάτους. Τα ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα χαμηλού εύρους υποδεικνύουν την υπεροχή των επιδράσεων αποσυγχρονισμού στον εγκέφαλο και αποτελούν παραλλαγή του κανόνα.

Σε ορισμένες υγιείς εθελοντές αντί ενός ρυθμού καταγράφεται δραστηριότητα 14-18 πλάτος Ηζ περίπου 50 mV στην ινιακή, και, όπως και η κανονική άλφα-ρυθμό, το πλάτος μειώνεται προς τα εμπρός. Μια τέτοια δραστηριότητα ονομάζεται "γρήγορη α-παραλλαγή".

Πολύ σπάνια (0.2% των περιπτώσεων) στο EEG με κλειστά τα μάτια στην ινιακή καταχωρηθεί τακτική κοντά στην ημιτονοειδή, την αργή κύμα συχνότητα 2,5-6 Hz και ένα εύρος 50-80 mV. Αυτός ο ρυθμός έχει όλα τα άλλα τοπογραφικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του άλφα ρυθμού και ονομάζεται παραλλαγή "αργής άλφα". Χωρίς να συσχετίζεται με οποιαδήποτε οργανική παθολογία, θεωρείται ως ένα όριο μεταξύ του κανόνα και της παθολογίας και μπορεί να υποδεικνύει τη δυσλειτουργία των διεγκεφαλικών μη ειδικών συστημάτων του εγκεφάλου.

Αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα στον κύκλο εγρήγορσης-ύπνου

  • Ενεργός εγρήγορσης (με ψυχολογικό στρες, οπτική παρακολούθηση, εκπαίδευση, και άλλες καταστάσεις που απαιτούν αυξημένη διανοητική δραστηριότητα) που χαρακτηρίζεται από αποσυγχρονισμό της νευρωνικής δραστηριότητας σε δραστικότητα μικρού πλάτους EEG υψηλής συχνότητας επικρατεί.
  • Η χαλαρή αφυπνιση είναι η κατάσταση του ατόμου, που στηρίζεται σε μια άνετη πολυθρόνα ή σε ένα κρεβάτι με χαλαρούς μύες και κλειστά μάτια, χωρίς καμιά ιδιαίτερη σωματική ή πνευματική δραστηριότητα. Στους περισσότερους υγιείς ενήλικες, ένας κανονικός ρυθμός άλφα καταγράφεται σε αυτή την κατάσταση στο EEG.
  • Το πρώτο στάδιο του ύπνου είναι ισοδύναμο με την υπνηλία. Στο ΗΕΓ παρατηρείται η εξαφάνιση του άλφα-ρυθμού και η εμφάνιση μονών και ομαδικών δονήσεων δέλτα και θήτα χαμηλού πλάτους και δραστηριότητας υψηλής συχνότητας χαμηλού πλάτους. Τα εξωτερικά ερεθίσματα προκαλούν εκρήξεις άλφα ρυθμού. Η διάρκεια της σκηνής είναι 1-7 λεπτά. Μέχρι το τέλος αυτού του σταδίου εμφανίζονται αργές ταλαντώσεις με πλάτος <75 μV. Την ίδια στιγμή μπορεί να λάβει «κορυφή αιχμηρή παροδική δυναμικά» με τη μορφή απλών ή ομάδας αρνητικών οξείας μονοφασικής επιφανειακών κυμάτων με μέγιστο στο στέμμα, το πλάτος του συνήθως όχι περισσότερο από 200 mV? θεωρούνται φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται επίσης από αργές κινήσεις των ματιών.
  • Το δεύτερο στάδιο του ύπνου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των κοιλοτήτων του ύπνου και των συμπλεγμάτων Κ. Οι υπνωτικοί άξονες είναι εκρήξεις δραστηριότητας συχνότητας 11-15 Hz που επικρατούν στα κεντρικά καλώδια. Η διάρκεια των ατράκτων είναι 0,5-3 s, το πλάτος είναι περίπου 50 μV. Συνδέονται με τους μεσαίους υποκριτικούς μηχανισμούς. Το σύμπλοκο Κ είναι μια έκρηξη δραστηριότητας, που συνήθως αποτελείται από ένα κύμα υψηλού πλάτους δύο φάσεων με μια αρχική αρνητική φάση, μερικές φορές συνοδεύεται από έναν άξονα. Το εύρος του είναι μέγιστο στην περιοχή της κορυφής, η διάρκεια δεν είναι μικρότερη από 0,5 s. Κ-σύμπλοκα προκύπτουν αυθόρμητα ή σε απόκριση σε αισθητήρια ερεθίσματα. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρούνται επίσης επεισόδια φλας πολυφασικών αργών κυμάτων μεγάλου εύρους. Αργές κινήσεις των ματιών απουσιάζουν.
  • Το τρίτο στάδιο του ύπνου: οι ατράκτους εξαφανίζονται σταδιακά και τα κύματα δέλτα και θήτα εμφανίζονται με πλάτος μεγαλύτερη από 75 μV σε ποσοστό 20-50% του χρόνου της περιόδου ανάλυσης. Σε αυτό το στάδιο, είναι συχνά δύσκολο να διαφοροποιηθούν τα σύμπλοκα Κ από τα δέλτα κύματα. Οι υπνωτικοί άξονες μπορούν να εξαφανιστούν τελείως.
  • Το τέταρτο στάδιο ύπνου χαρακτηρίζεται από κύματα συχνότητας <2 Hz και άνω των 75 μV, καταλαμβάνοντας περισσότερο από το 50% του χρόνου της περιόδου ανάλυσης.
  • Κατά τη διάρκεια του ύπνου, το άτομο περιστασιακά βιώνει επεισόδια αποσυγχρονισμού στο EEG - ένα λεγόμενο ύπνο με ταχείες κινήσεις των ματιών. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, καταγράφεται πολυμορφική δραστηριότητα με κυριαρχία υψηλών συχνοτήτων. Αυτές οι περίοδοι στο EEG αντιστοιχούν στην εμπειρία του ονείρου, στην πτώση του μυϊκού τόνου με την εμφάνιση γρήγορων κινήσεων των ματιών και μερικές φορές των γρήγορων κινήσεων των άκρων. Η εμφάνιση αυτού του σταδίου ύπνου συνδέεται με το έργο του ρυθμιστικού μηχανισμού στο επίπεδο της γέφυρας του εγκεφάλου, η παραβίαση του δεικνύει τη δυσλειτουργία αυτών των τμημάτων του εγκεφάλου, η οποία έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα

EEG πρόωρο μωρό πριν από την ηλικία των 24-27 εβδομάδων κύησης παρουσιάζονται εκρήξεις αργή δέλτα και θήτα δραστηριότητα, περιστασιακά συνδυάζονται με αιχμηρά κύματα, με διάρκεια 2-20, στο πλαίσιο της χαμηλής έντασης (20-25 UV) δραστηριότητα.

Σε παιδιά 28-32 εβδομάδες κύησης δέλτα και θήτα δραστηριότητα των 100-150 microvolts πλάτους γίνεται πιο τακτική, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μια δραστηριότητα υψηλής έντασης flash θήτα, διακόπτονται από περιόδους επιπεδώσεως.

Σε παιδιά άνω των 32 εβδομάδων κύησης στο EEG, αρχίζουν να εντοπίζονται οι λειτουργικές καταστάσεις. Σε μια ήσυχη ύπνου παρατηρείται διαλείπουσα υψηλής έντασης (200 mV και υψηλότερα) δραστηριότητα δέλτα, σε συνδυασμό με τις δονήσεις και κύματα θήτα και οξεία διαλείπουσα περιόδους δραστηριότητας σχετικώς χαμηλού πλάτους.

Σε μια τελειόμηνα νεογνά EEG σαφώς καθορισμένες διαφορές μεταξύ ξύπνημα με τα μάτια ανοιχτά (ακανόνιστη συχνότητα Δραστηριότητα 4-5 Ηζ και το πλάτος των 50 mV), ενεργό ύπνου (σταθερού μικρού πλάτους Δραστηριότητα 4,7 Ηζ επικαλυπτόμενο ταχύτερη μικρού πλάτους ταλαντώσεις) και ξεκούραστο ύπνο, η οποία χαρακτηρίζεται από φωτοβολίδες δραστηριότητα δέλτα υψηλής έντασης σε συνδυασμό με ατράκτους ταχύτερη κύματα υψηλής έντασης, εναλλασσόμενες περιόδους χαμηλού πλάτους.

Σε υγιή πρόωρα βρέφη και νεογέννητα με πλήρη νεκροτομή, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής, παρατηρείται εναλλασσόμενη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του ξεκούραστου ύπνου. Στο EEG των νεογέννητων υπάρχουν φυσιολογικά οξεία δυναμικά, που χαρακτηρίζονται από πολυεστιακότητα, σποραδική εμφάνιση, παρατυπία. Το εύρος τους συνήθως δεν υπερβαίνει τα 100-110 mkV, η συχνότητα εμφάνισης κατά μέσο όρο κάνει 5 την ώρα, το βασικό ποσό τους είναι χρονομετρημένο σε ήσυχο ύπνο. Το κανονικό επίσης θεωρεί σχετικά οξεία δυναμικά δυναμικά δυναμικά στα μετωπικά καλώδια, τα οποία δεν υπερβαίνουν τα 150 μV σε πλάτος. Ένα φυσιολογικό ΕΗΓ ενός ώριμου νεογνού χαρακτηρίζεται από μια απόκριση με τη μορφή επιπέδωσης του ΕΗΓ σε εξωτερικούς ερεθισμούς.

Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, ένα ώριμο παιδί εξαφανίζεται ότι το εναλλασσόμενο EEG ξεκούραστο ύπνο, το δεύτερο μήνα του άτρακτοι ύπνου εμφανίζονται, που διοργανώθηκε από την κυρίαρχη δραστηριότητα στην ινιακή, φθάνοντας συχνότητες 4-7 Hz σε ηλικία 3 μηνών.

Κατά τη διάρκεια του 4ου και 6ου μηνός ζωής, ο αριθμός των κυμάτων θήτα στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αυξάνεται σταδιακά και το κύμα δέλτα μειώνεται, οπότε μέχρι το τέλος του 6ου μήνα ο ρυθμός με συχνότητα 5-7 Hz κυριαρχεί στο ΗΕΓ. Από τον 7ο έως τον 12ο μήνα ζωής, σχηματίζεται άλφα ρυθμός με βαθμιαία μείωση του αριθμού των κυμάτων θήτα και δέλτα. Μέχρι 12 μήνες, κυριαρχούν οι ταλαντώσεις, οι οποίες μπορούν να χαρακτηριστούν ως αργός ρυθμός άλφα (7-8,5 Hz). Από 1 έως 7-8 χρόνια συνεχίζεται η διαδικασία σταδιακής αντικατάστασης αργών ρυθμών με ταχύτερες διακυμάνσεις (άλφα και βήτα). Μετά από 8 χρόνια, ο αλφαριθμικός ρυθμός κυριαρχεί στο EEG. Ο τελικός σχηματισμός του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) συμβαίνει από 16-18 χρόνια.

Οριακές τιμές της συχνότητας του κυρίαρχου ρυθμού στα παιδιά

Ηλικία, χρόνια

Συχνότητα, Hz

1

> 5

3

> 6

5

> 7

8ο

> 8

Η EEG των υγιών παιδιών μπορεί να είναι παρούσα υπερβολική διάχυτη βραδέων κυμάτων, flash ρυθμικό βραδέων κυμάτων, τα κομμάτια του δραστηριότητα επιληπτικής, έτσι ώστε από την άποψη της παραδοσιακής αξιολόγησης της νόρμας ηλικίας ακόμη και εν γνώσει υγιή άτομα κάτω από την ηλικία των 21 με ένα «κανονικό» μπορεί να αποδοθεί μόνο 70-80 % EEG.

Από τα 3-4 έως τα 12 έτη, το μερίδιο του EEG με τα υπερβολικά αργά κύματα αυξάνεται (από 3 σε 16%) και στη συνέχεια ο δείκτης αυτός μειώνεται αρκετά γρήγορα.

Η αντίδραση στον υπεραερισμό με τη μορφή εμφάνισης αργών κυμάτων υψηλού πλάτους στην ηλικία των 9-11 ετών είναι πιο έντονη απ 'ό, τι στην νεότερη ομάδα. Δεν αποκλείεται, ωστόσο, ότι αυτό οφείλεται στην λιγότερο ακριβή απόδοση του δείγματος από τα μικρότερα παιδιά.

Παρουσίαση ορισμένων παραλλαγών του EEG σε έναν υγιή πληθυσμό ανάλογα με την ηλικία

Τύπος δραστηριότητας

1-15 ετών

16-21 έτος

Η αργή διάχυτη δραστηριότητα με πλάτος μεγαλύτερη από 50 μV, κατέγραψε περισσότερο από το 30% του χρόνου εγγραφής

14%

5%

Αργή ρυθμική δραστηριότητα στα πίσω καλώδια

25%

0,5%

Επιληπτική δραστηριότητα, εκρήξεις ρυθμικών αργών κυμάτων

15%

5%

"Κανονικές" επιλογές EEG

68%

77%

Η προαναφερόμενη σχετική σταθερότητα των χαρακτηριστικών EEG ενός ενήλικου ατόμου παραμένει περίπου έως 50 έτη. Από την περίοδο αυτή, το φάσμα EEG έχει αναδιαρθρωθεί, με αποτέλεσμα τη μείωση του εύρους και της σχετικής ποσότητας του άλφα-ρυθμού και την αύξηση του αριθμού των κυμάτων βήτα και δέλτα. Η κυρίαρχη συχνότητα μετά από 60-70 χρόνια έχει τάση να μειώνεται. Σε αυτή την ηλικία, στα πρακτικά υγιή άτομα, εμφανίζονται επίσης τα θετικά και δέλτα κύματα που είναι ορατά στην οπτική ανάλυση.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.