Αποκατάσταση

Το Remedia είναι μια αντιμικροβιακή ουσία από την κατηγορία των φθοροκινολονών - ισομερές της οφλοξακίνης του λεβογυρικού. Δείχνει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας.

Λεβοφλοξασίνη προωθεί μπλοκαρίσματος γυράσης DNA (τοποϊσομεράση τύπου 2), και επιπλέον τοποϊσομεράσης 4? δίνει επίσης σταυροσύνδεσης επεξεργάζεται υπερσπείρωση του DNA και τα κενά, και στις ίδιες καθυστερεί δέσμευσης DNA και προκαλεί βαθιές μορφολογική αλλαγή στη φύση της κυτταρικής μεμβράνης, κυτταρόπλασμα και βακτηριακά τοιχώματα.

Η λεβοφλοξασίνη καταδεικνύει την επίδραση ενός σχετικά μεγάλου αριθμού μικροβιακών στελεχών σε in vitro μελέτες, και επιπλέον in vivo.

Ενδείξεις Θεραπείες

Χρησιμοποιείται σε ασθένειες με λοιμώδη και φλεγμονώδη αιτιολογία, που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στη λεβοφλοξασίνη:

• μολύνουν το κατώτερο τμήμα των λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού (πνευμονία εκτός νοσοκομείου ή επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας ) ·
• γναθική παραρρινοκολπίτιδα στο οξεικό στάδιο.
• βλάβες που σχετίζονται με την εργασία της ουρήθρας (χωρίς επιπλοκές).
• που εμφανίζονται με επιπλοκές της ουροφόρου οδού (μεταξύ των οποίων η οξεία πυελονεφρίτιδα).
• λοιμώξεις που συνδέονται με το υποδόριο στρώμα και την επιδερμίδα (απόστημα, αθήρωμα με υπερθέρμανσης και βράζει).
• βακτηριαιμία ή σηψαιμία.
• βακτηριακή φύση προστατίτιδας χρόνιας φύσης.
• λοίμωξη που επηρεάζει την κοιλιακή περιοχή.
• συνδυασμένη θεραπεία των ανθεκτικών σε φάρμακα τύπων φυματίωσης.

[1], [2], [3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του συστατικού φαρμάκου παράγεται σε δισκία, 5 ή 10 τεμαχίων μέσα στη συσκευασία.

[5]

Φαρμακοδυναμική

Το επίπεδο έκθεσης βακτηρίων στη λεβοφλοξασίνη προσδιορίζεται από την αναλογία των τιμών Cmax ή AUC του δείκτη ορού με την IPC.

Ο κύριος μηχανισμός αντοχής είναι το αποτέλεσμα της γονιδιακής μετάλλαξης gyr-A. Οι δοκιμές in vitro καταδεικνύουν τη διασταυρούμενη αντοχή της λεβοφλοξασίνης με άλλες φθοριοκινολόνες.

Η αρχή του θεραπευτικού αποτελέσματος της Remedia συχνά αποφεύγει τη διασταυρούμενη αντοχή μεταξύ της λεβοφλοξασίνης, καθώς και άλλων κατηγοριών αντιβακτηριακών παραγόντων.

[6], [7], [8], [9], [10]

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Μετά την κατάποση, η λεβοφλοξασίνη απορροφάται σε υψηλές ταχύτητες και απορροφάται σχεδόν πλήρως, επιτυγχάνοντας τιμές Cmax στο πλάσμα μετά από 60 λεπτά. Οι τιμές βιοδιαθεσιμότητας της είναι περίπου 100%.

Το φαγητό δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην ένταση της απορρόφησης του φαρμάκου.

Διαδικασίες διανομής

Περίπου το 30-40% του φαρμάκου συντίθεται με πρωτεΐνη ορού αίματος. Η αθροιστική επίδραση μετά από πολλαπλή χορήγηση φαρμάκων σε μια δόση των 0,5 g, 1 φορά την ημέρα σχεδόν απουσιάζει. Θεωρητικά, είναι δυνατή μια ασήμαντη σώρευση αφού ληφθεί η παραπάνω δοσολογία 2 φορές την ημέρα. Σταθερές τιμές του φαρμάκου φτάνουν μετά από 3 ημέρες.

Διαδικασίες ανταλλαγής.

Η λεβοφλοξασίνη εμπλέκεται σε μεταβολικές διαδικασίες μόνο ελαφρώς. τα μεταβολικά του συστατικά είναι Ν-οξείδιο της λεβοφλοξασίνης με δισμεθυλο-λεβοφλοξασίνη. Τα στοιχεία αυτά αποτελούν λιγότερο από το 5% του όγκου των φαρμάκων που απεκκρίνονται στα ούρα.

Εξάλειψη.

Η εφαρμοζόμενη λεβοφλοξασίνη εκκρίνεται από το πλάσμα αίματος μάλλον αργά (ο όρος ημιζωή ισοδυναμεί με 6-8 ώρες). Οι διεργασίες απέκκρισης εμφανίζονται κυρίως μέσω των νεφρών (85% του τμήματος που λαμβάνεται).

Παράμετροι γραμμικότητας φαρμάκων.

Η λεβοφλοξασίνη έχει γραμμικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες με δόσεις που κυμαίνονται από 0,05-0,6 g.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα χάπια ανά ημέρα πρέπει να χρησιμοποιούνται 1-2 φορές.

Το μέγεθος του τμήματος της δόσης καθορίζεται από την ένταση και τον τύπο της λοίμωξης, και μαζί της η ευαισθησία των ταυτοποιημένων ή ύποπτων βακτηρίων που προκαλούν την ασθένεια.

Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, αλλά συνήθως διαρκεί το πολύ 2 εβδομάδες (αν και με προστατίτιδα βακτηριακής φύσης, η διάρκεια μπορεί να είναι έως 1 μήνα).

Παρατηρώντας το γενικό σχήμα της αντιβακτηριδιακής θεραπείας, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την καθιέρωση κανονικής θερμοκρασίας ή τη λήψη αρνητικής απόκρισης σε βακτηριολογικές εξετάσεις.

Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα από το στόμα, μην μασάτε τα δισκία, πίνετε λίγο υγρό. Εάν η δοσολογία το απαιτεί, το δισκίο μπορεί να χωριστεί σύμφωνα με τη γραμμή σφάλματος που υπάρχει σε αυτό. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε φάρμακα με τρόφιμα ή μεταξύ χρήσης τροφής.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται 2 ώρες πριν την εισαγωγή αντιόξινων, αλάτων σιδήρου ή σουκραλφάτης - λόγω του κινδύνου αποδυνάμωσης της απορρόφησης.

[35], [36], [37], [38],

Χρήση Θεραπείες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μη συνταγογραφείτε λεβοφλοξασίνη κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• επιληψία;
• νόσου τένοντα που σχετίζεται με προηγούμενη θεραπεία με κινολόνη.
• σοβαρή δυσανεξία κατά της λεβοφλοξασίνης, οποιωνδήποτε άλλων στοιχείων του φαρμάκου ή άλλων ουσιών από την κατηγορία φθοροκινολονών.

Προσοχή απαιτείται όταν χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• οι ηλικιωμένοι (υψηλός κίνδυνος ταυτόχρονης επιδείνωσης της νεφρικής δραστηριότητας).
• έλλειψη εξαρτήματος G6FD.
• ιστορικό εγκεφαλονωτιαίου τραύματος (λόγω σοβαρού τραυματισμού ή εγκεφαλικού επεισοδίου).
• συνδυασμένη χρήση με ουσίες που μειώνουν το κατώτατο όριο της εγκεφαλικής σπασμωδικής δραστηριότητας (μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις).
• ψευδο-παραλυτική μυασθένεια.
• διαγνωσμένους παράγοντες κινδύνου για την παράταση των δεικτών διαστήματος QT.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Παρενέργειες Θεραπείες

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι:

• αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα: έμετος, δυσπεψία, διάρροια (επίσης αιματηρή), απώλεια όρεξης, ναυτία, πόνο, κοιλιακό επηρεάζουν ζώνη, και επιπλέον, ηπατίτιδα, κολίτιδα ψευδομεμβρανώδης χαρακτήρα, βρογχοκήλη, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών και υπερχολερυθριναιμία?
• ανωμαλίες στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, κολπική μαρμαρυγή, αγγειακή κατάρρευση και παράταση του διαστήματος QT στο καρδιογράφημα.
• προβλήματα με το μεταβολισμό: υπεργλυκαιμία ή υπογλυκαιμία (υπεριδρωσία, αυξημένη όρεξη, νευρικότητα και τρόμος).
• Διαταραχές της λειτουργίας της Εθνικής Συνέλευσης: υπνηλία, έντονες κεφαλαλγίες, άγχος, ζάλη, αϋπνία και αδυναμία, καθώς και φόβος, παραισθησίες που επηρεάζουν τα χέρια, σύγχυση, και με σπασμούς και παραισθήσεις. Επιπλέον, αισθητική πολυνευροπάθεια, κατάθλιψη, πολυνευροπάθεια αισθητηριοκινητικής, κινητικές διαταραχές και ψυχικές διαταραχές με προβλήματα συμπεριφοράς (αυτοτραυματισμός - για παράδειγμα απόπειρες αυτοκτονίας και σκέψεις για αυτό).
• βλάβες των οργάνων αίσθησης: προβλήματα με τη μυρωδιά, την ακοή και την όραση, τις διαταραχές των αισθήσεων αφής ή γεύσης.
• διαταραχές της μυοσκελετικής δομής: μυαλγία ή αρθραλγία, ρήξεις που επηρεάζουν τους τένοντες, μυϊκή αδυναμία, ραβδομυόλυση ή τενοντίτιδα.
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος: ΟΡΝ, υπερκαταριναιμία, ή νεφρίτιδα του σωληναρίου.
• προβλήματα που επηρεάζουν τα όργανα που σχηματίζουν αίμα: ουδετερο-, θρομβοκυτο-, λευκο- ή πανκυτταροπενία, ηωσινοφιλία, αιμορραγία, ακοκκιοκυτταραιμία ή αιμολυτική αναιμία.
• σημεία αλλεργίας: υπεραιμία του δέρματος ή κνησμός, κνίδωση, ΔΕΝ ή SSD, διόγκωση των βλεννογόνων και της επιδερμίδας, αναφυλαξία, βρογχικός σπασμός, αγγειίτιδα και πνευμονίτιδα αλλεργικής φύσεως.
• άλλα: φωτοευαισθησία, εξασθένιση, επίμονος πυρετός, επιδείνωση υπάρχουσας πορφυρίας, εμφάνιση υπερφύτευσης ή λευκοκυτταροπλαστική μορφή αγγειίτιδας.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Υπερβολική δόση

Τα σημάδια δηλητηρίασης σχετίζονται κυρίως με το κεντρικό νευρικό σύστημα (ζάλη, διαταραχή της συνείδησης ή σύγχυση, καθώς και επιληπτικές κρίσεις παρόμοιες με επιληπτικές κρίσεις).

Παράλληλα, παρατηρούνται παραβιάσεις που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό (για παράδειγμα, ναυτία) και διάβρωση στην περιοχή του βλεννογόνου GIT. είναι επίσης δυνατή η παράταση των τιμών διαστήματος QT.

Λαμβάνονται αντίστοιχα συμπτωματικά μέτρα. δεν υπάρχει αντίδοτο στο φάρμακο. Η διαδικασία της αιμοκάθαρσης θα είναι αναποτελεσματική.

[39]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η λεβοφλοξασίνη παρατείνει τον χρόνο ημιζωής της κυκλοσπορίνης.

Η χρήση του GCS αυξάνει την πιθανότητα ρήξης τένοντα (ειδικά σε ηλικιωμένους).

Η σιμετιδίνη και τα φάρμακα που εμποδίζουν την έκκριση των σωληναρίων αναστέλλουν την απέκκριση της λεβοφλοξασίνης.

Το υγρό έγχυσης είναι συμβατό με 0,9% NaCl, 5% υγρό δεξτρόζης, 2,5% διάλυμα δεξτρόζης Ringer και πολύπλοκα υγρά που χρησιμοποιούνται στην παρεντερική διατροφή (υδατάνθρακες με αμινοξέα και ηλεκτρολύτες).

Η θεοφυλλίνη με ΜΣΑΦ αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης κρίσεων.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με ηπαρίνη, καθώς και υγρά που παρέχουν αλκαλική αντίδραση (για παράδειγμα, διάλυμα διττανθρακικού νατρίου).

Σε διαβητικούς που καταναλώνουν ινσουλίνη ή αντιδιαβητικά φάρμακα, όταν χρησιμοποιείται λεβοφλοξασίνη, μπορεί να εμφανιστούν υπερ- ή υπογλυκαιμικές καταστάσεις, γι 'αυτό και πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η Remedia ενισχύει τις αντιπηκτικές ιδιότητες της βαρφαρίνης.

Το αλκοόλ είναι σε θέση να ενισχύσει τις αρνητικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα (αίσθημα στοργής, ζάλη ή υπνηλία).

[40], [41],

Συνθήκες αποθήκευσης

Η Remedia πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, κλειστό από τη διείσδυση μικρών παιδιών. Οι τιμές θερμοκρασίας κυμαίνονται από 10-25 ° C.

[42], [43], [44],

Διάρκεια ζωής

Το Remedia μπορεί να εφαρμοστεί για 24 μήνες από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[45], [46], [47]

Αίτηση για παιδιά

Η είσοδος της Remedia σε ηλικία μικρότερη των 18 ετών απαγορεύεται.

[48],

Αναλόγων

Τα αναλόγια των ναρκωτικών είναι τα μέσα του Ελφοκ και του Ταβάνιτς.

[49], [50], [51],