Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αντισώματα στο κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κανονικά, τα αντισώματα κατά του κυτταροπλάσματος των ουδετερόφιλων απουσιάζουν στον ορό του αίματος.
Τα αντι-ουδετερόφιλα κυτταροπλασματικά αντισώματα (ANCA) είναι ένα σύμπλεγμα αντισωμάτων ειδικών για διάφορα κοκκιοκυττάρια, μονοκυτταρικά και, πιθανώς, ενδοθηλιακά κυτταροπλασματικά αντιγόνα.
Κατά τον προσδιορισμό των ANCA με τη μέθοδο έμμεσου ανοσοφθορισμού χρησιμοποιώντας ουδετερόφιλα από υγιείς δότες, μπορούν να ανιχνευθούν δύο διαφορετικοί τύποι φθορισμού - ο κλασικός διάχυτος (c-ANCA) και ο περιπυρηνικός (p-ANCA). Αυτοί οι τύποι φθορισμού οφείλονται σε διαφορετικούς αντιγονικούς προσανατολισμούς των ANCA. Τα αντισώματα στον κλασικό διάχυτο φθορισμό στις περισσότερες περιπτώσεις στρέφονται κατά της πρωτεϊνικής κινάσης-3 και της πρωτεΐνης των ουδετερόφιλων που ενισχύει τη βακτηριοκτόνο δράση. Στην κοκκιωμάτωση Wegener, το c-ANCA ανιχνεύεται στον ορό του αίματος στο 88-95% των ασθενών. Αυτό είναι ένα εξαιρετικά ειδικό σημάδι της κοκκιωμάτωσης Wegener. Η διαγνωστική ευαισθησία της μεθόδου είναι 90%, η ειδικότητα είναι μεγαλύτερη από 95%. Ο τίτλος c-ANCA αυξάνεται αρκετές εβδομάδες ή μήνες πριν από την έξαρση της νόσου και μειώνεται όταν επιτευχθεί ύφεση. Η ανίχνευση c-ANCA στο αίμα αποτελεί άμεση ένδειξη για ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
Τα P-ANCA στρέφονται έναντι ενός ευρέος φάσματος κυτταροπλασματικών αντιγόνων: μυελοϋπεροξειδάση, ελαστάση, λακτοφερρίνη, καθεψίνη G και άλλα πολυπεπτίδια. Συχνότερα, τα p-ANCA ανιχνεύονται σε πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα (στο 60-85% των ασθενών), μη ειδική ελκώδη κολίτιδα (στο 60-75%), χρόνια αυτοάνοση ενεργό ηπατίτιδα (στο 60-70%), πρωτοπαθή χολική κίρρωση (στο 30-40%), νόσο του Crohn (στο 10-20% των ασθενών).
Σε ασθενείς με πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα, η παρουσία p-ANCA δεν συσχετίζεται με την κλινική δραστηριότητα της ηπατικής βλάβης.
[