Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αντισώματα στο κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στο πρότυπο δεν υπάρχουν αντισώματα στο κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων στον ορό του αίματος.
Αντισώματα στο κυτταρόπλασμα ουδετερόφιλων (ANCA) - ένα σύμπλεγμα αντισωμάτων ειδικά για διάφορα κυτταροπλασματικά αντιγόνα κοκκιοκυττάρων, μονοκυττάρων και, ενδεχομένως, ενδοθηλιακών κυτταροπλασμάτων.
Κατά τον προσδιορισμό ANCA με έμμεσο ανοσοφθορισμό χρησιμοποιώντας ουδετερόφιλα από υγιείς δότες μπορεί να ανιχνεύσει δύο διαφορετικούς τύπους φθορισμού - κλασικής διάχυτη (c-ANCA) και περιπυρηνική (ρ-ANCA). Αυτοί οι τύποι φθορισμού προκαλούνται από διαφορετικό αντιγονικό προσανατολισμό του ANCA. Τα αντισώματα στον κλασικό διάχυτο φθορισμό στις περισσότερες περιπτώσεις κατευθύνονται έναντι της πρωτεϊνικής κινάσης-3 και της πρωτεΐνης ενίσχυσης των βακτηριοκτόνων ουδετεροφίλων. Στην κοκκιωμάτωση του Wegener, το k-ANCA στον ορό ανιχνεύεται σε 88-95% των ασθενών. Αυτό είναι ένα πολύ συγκεκριμένο σημάδι της κοκκιωμάτωσης του Wegener. Η διαγνωστική ευαισθησία της μεθόδου είναι 90%, η ειδικότητα είναι μεγαλύτερη από 95%. Ο τίτλος του k-ANCA αυξάνεται σε λίγες εβδομάδες ή μήνες προτού η ασθένεια επιδεινωθεί και μειωθεί όταν επιτευχθεί η ύφεση. Η ανίχνευση του k-ANCA στο αίμα αποτελεί άμεση ένδειξη για ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
ρ-ANCA που κατευθύνεται ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα των κυτταροπλασματικών αντιγόνων: μυελοϋπεροξειδάση, ελαστάση, λακτοφερίνη, καθεψίνη G και άλλων πολυπεπτιδίων. Τις περισσότερες φορές p-ANCA ανιχνεύονται με πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (σε 60-85% των ασθενών), ελκώδη κολίτιδα (κατά 60-75%), αυτοάνοση χρόνια ενεργή ηπατίτιδα (60-70%), πρωτοπαθή χολική κίρρωση (30-40 %), Ασθένεια Crohn (σε 10-20% των ασθενών).
Σε ασθενείς με πρωτοπαθή σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα, η παρουσία του p-ANCA δεν συσχετίζεται με την κλινική δραστηριότητα της ηπατικής βλάβης.
[