Χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών

Συχνά κάποιος πρέπει να ακούσει το ερώτημα εάν ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ετυμηγορία. Χρειάζομαι χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών ή είναι υπολείμματα του παρελθόντος; Ας καταλάβουμε.

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ο δεύτερος συνηθέστερος καρκίνος μετά τον καρκίνο της μήτρας και είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου σε όλες τις κακοήθεις ογκολογίες. Η αιτία των καρκινικών όγκων γενικά δεν είναι πλήρως κατανοητή. Γενικά πιστεύεται ότι η κληρονομικότητα, οι δηλητηριώδεις ουσίες και οι λοιμώξεις παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης. Η παρουσία καρκίνου των ωοθηκών σε αρκετούς στενούς συγγενείς - μητέρες, κόρες ή αδελφές - αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου κατά το ήμισυ και συμβάλλει στην ανάπτυξή της πριν από δέκα χρόνια. Υπάρχουν τέσσερα στάδια της ασθένειας:

• Το πρώτο στάδιο - η ωοθήκη επηρεάζεται, κατά κανόνα, από τη μια πλευρά.
• Στο δεύτερο στάδιο, οι δύο ωοθήκες εμπλέκονται στην κακοήθη διαδικασία.
• Το τρίτο στάδιο - ο καρκίνος εξαπλώνεται στο omentum.
• Το τέταρτο στάδιο - τα καρκινικά κύτταρα συλλαμβάνουν γειτονικά όργανα, μεταστατικά διασκορπισμένα σε όλο το σώμα.

Η ηλικία των εξήντα ετών θεωρείται η αιχμή της νόσου. Οι γυναίκες ηλικίας κάτω των σαράντα πέντε είναι σπάνια άρρωστοι.

Τα αρχικά στάδια της νόσου συμβαίνουν συχνότερα χωρίς προφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Συχνά παρατηρούνται συμπτώματα όπως μια παραβίαση του έμμηνου κύκλου, προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση (δυσκοιλιότητα), κοιλιακό Expander πόνο και πιεστικά φύση, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, κοιλιακό τυμπανισμό, περιστασιακά - απαλλαγή από αιματηρή φύσης στη μέση του έμμηνου κύκλου, στη λεκάνη και την κοιλιά ενδεχομένως την παρουσία εκκρίματος.

Το κύριο και αντικειμενικό σημάδι του καρκίνου των ωοθηκών θεωρείται ότι είναι η ανίχνευση ακανόνιστου διογκωμένου, διογκωμένου ή τραχύ σχηματισμού στη μικρή λεκάνη. Εάν η γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση είναι καλά ανιχνευμένα εξαρτήματα, μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία όγκου.

Από τις κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών, μπορεί να καλείται συνδυασμένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική θεραπεία και χημειοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία για αυτή τη νόσο χρησιμοποιείται πολύ σπάνια. Επί του παρόντος, η αυξανόμενη δημοτικότητα στη θεραπεία του καρκίνου, ιδιαίτερα των κακοήθων νεοπλασμάτων των ωοθηκών, κερδίζει ακτινοχειρουργική. Η μέθοδος είναι πρακτικά ανώδυνη, χωρίς αίμα, δεν βλάπτει τους υγιείς ιστούς. Στο σημείο όπου βρίσκεται ο καρκινικός όγκος, οι ραδιενεργές ακτίνες κατευθύνονται με τη βοήθεια των λεγόμενων μαχαίρια γάμμα. Η θέση του όγκου θα πρέπει να υπολογίζεται με μεγάλη ακρίβεια. Αλλά αυτή η μέθοδος ισχύει μόνο για μικρούς όγκους.

Εάν ο ασθενής έχει αρχικά στάδια της νόσου, τότε η ωοθήκη που έχει προσβληθεί απομακρύνεται. Εάν η μήτρα εμπλέκεται στη διαδικασία, αφαιρούνται οι ωοθήκες, η μήτρα και οι σάλπιγγες. Το γεγονός είναι ότι κανείς δεν μπορεί ποτέ να αποκλείσει πλήρως τα λάθη κατά τη διάγνωση, επομένως οι ειδικοί στη γυναικολογική ογκολογία πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής. Παρά τα επιτεύγματα στον τομέα της ιατρικής, η χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία θεωρείται σήμερα η κύρια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου των ωοθηκών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ενδείξεις χημειοθεραπείας για καρκίνο των ωοθηκών

Κάθε ασθενής που λειτουργεί για καρκίνο των ωοθηκών πρέπει να υποβληθεί σε χημειοθεραπευτική αγωγή. Οι ενδείξεις χημειοθεραπείας για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι:

• Ο καρκίνος των ωοθηκών του πρώτου β-τέταρτου σταδίου, ο οποίος επιβεβαιώνεται από την ιστολογία και την κυτταρολογία.
• Η συνολική κατάσταση υγείας μιας γυναίκας δεν υπερβαίνει τα δύο σύμφωνα με την κλίμακα δραστηριότητας του ΠΟΥ.
• Η ριζική απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου των ωοθηκών προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μεταστάσεων, καθώς και η επανεμφάνιση κακοήθων όγκων των ωοθηκών.
• Προκειμένου να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη ενός όγκου του τρίτου και τέταρτου βαθμού με τη μερική απομάκρυνσή του.
• Όταν η επέμβαση πραγματοποιείται προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση μιας γυναίκας, εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Η διεξαγωγή χημειοθεραπείας σε αυτή την περίπτωση βελτιώνει την επιβίωση.
• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητάς του, μειώστε τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μετά από χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση του όγκου, για την πρόληψη της ανάπτυξης μεταστάσεων και επανεμφάνισης του όγκου.
• μετά από χειρουργική επέμβαση για μερική αφαίρεση όγκων βαθμού III ή IV, για την αναστολή της ανάπτυξης ή την καταστροφή των υπολειμμάτων κακοήθων ιστών.
• μετά την παρηγορητική θεραπεία, όταν η επέμβαση δεν πραγματοποιείται ριζικά, αλλά μόνο για να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την επιβίωση των καρκινοπαθών.
• πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της επέμβασης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως περνούν τουλάχιστον 3 κύκλους χημειοθεραπείας:

• άμεσα στην μετεγχειρητική περίοδο.
• 40-60 ημέρες μετά την επέμβαση.
• 90-120 ημέρες μετά το δεύτερο μάθημα.

Περαιτέρω, κατά την κρίση του γιατρού, η χημειοθεραπεία μπορεί να διεξάγεται κάθε έξι μήνες.

Η πορεία της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο των ωοθηκών

Μετά τη χειρουργική θεραπεία ενός κακοήθους όγκου των ωοθηκών, οι χημειοθεραπευτικές αγωγές εκτελούνται σχεδόν πάντοτε. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών είναι κατά μέσο όρο τρία έως τέσσερα (ή περισσότερα) μαθήματα. Το πρώτο μάθημα που περνά αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και την επακόλουθη: ένα και ενάμιση με δύο μήνες - το δεύτερο έτος, σε τρεις ή τέσσερις μήνες - τρία, αν θέλετε περισσότερα, θα περάσουν έξι μηνών η καθεμία.

Κατά την πρώτη πορεία της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο των ωοθηκών ασθενή λαμβάνει την υψηλότερη ποσότητα φαρμάκου κατά τον χρόνο της μετέπειτα μαθημάτων δόσης θα πρέπει να είναι όχι λιγότερο από εβδομήντα πέντε τοις εκατό της προηγούμενης. Για να επιτευχθεί η μακροπρόθεσμη επιβίωση, η χημειοθεραπεία καρκίνου των ωοθηκών συνεχίζεται για ένα έως τρία χρόνια.

Η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών με χημειοθεραπεία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Σχετίζονται με το γεγονός ότι το νεόπλασμα των εξαρτημάτων δεν μπορεί να δει με γυμνό μάτι πριν από τη λειτουργία. Για το λόγο αυτό, εάν ο ασθενής δεν υποτίθεται ότι λειτουργεί, τότε για να εξασφαλιστεί ότι ο όγκος καταστρέφεται, συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας. Ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμεύσει ως προφύλαξη για την εκ νέου ανάπτυξη του όγκου.

• Η θεραπεία με χημειοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλα τα στάδια της νόσου: να καταστρέψει τον όγκο, να επιβραδύνει την ανάπτυξή του, για να αποτρέψει τις μεταστάσεις.
• Η χημειοθεραπεία έχει πολλές παρενέργειες, από τις οποίες θα μιλήσουμε αργότερα. Αλλά το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της χημειοθεραπείας είναι ότι επηρεάζουν όλους τους ιστούς του σώματος και αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης κοντινών και μακρινών μεταστάσεων.
• Η θεραπεία με χημειοθεραπεία έχει πλεονεκτήματα ακόμη και πριν από την ακτινοθεραπεία, καθώς οι δραστικές ουσίες τέτοιων φαρμάκων με αίμα ή λεμφική ροή διεισδύουν άμεσα στη βλάβη.
• Η χημειοθεραπεία επηρεάζει ακόμη και εκείνα τα καρκινικά κύτταρα που αναπτύσσονται ήδη και πολλαπλασιάζονται ενεργά, αλλά δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί με συγκεκριμένα συμπτώματα (λανθάνων καρκίνοι).
• Η χημειοθεραπεία είναι ένα σημαντικό στάδιο στη θεραπεία του καρκίνου και δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Συνθέσεις χημειοθεραπείας για καρκίνο των ωοθηκών

Με χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών, το καλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται με τη συνδυασμένη θεραπεία, παρά με τη χορήγηση μεμονωμένων φαρμάκων.

Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σχήματα χημειοθεραπείας για καρκίνο των ωοθηκών είναι το σχήμα ATS:

• Σισπλατίνη σε δόση 50 mg / m;
• Κυκλοφωσφαμίδη σε δόση 400 mg / m;
• Adriablastin στα 30 mg / m.

Στη θεραπεία των όγκων των γεννητικών κυττάρων, το VFS είναι δραστικό και αποτελεσματικό:

• Βινκριστίνη σε δόση 1 mg / m;
• Κυκλοφωσφάνιο στα 400 mg / m2
• Ακτινομυκίνη D στα 0,25 mg / m.

Το σχέδιο PvB χρησιμοποιείται επίσης συχνά για βλαμνιογόνους όγκους:

• Σισπλατίνη 50 mg ανά μέτρο.
• Vinblastine 0,2 mg ανά kg.
• Βλεομυκίνη σε δόση 105 χιλιοστογραμμάρια.

Εάν υπάρχει υποτροπή του καρκίνου ή ένας καρκινικός όγκος δεν ήταν ευαίσθητος σε προηγούμενη χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλα σχήματα για τη χορήγηση φαρμάκων.

Σχέδιο TIP:

• Palitaxel 175 mg ανά τετραγωνικό μέτρο.
• Ifosfamide 3-5 g ανά τετραγωνικό μέτρο.
• Σισπλατίνη 75 mg ανά τετραγωνικό μέτρο.

Σχέδιο του VeIP:

• Vinblastine 0,2 mg / kg;
• Ifosfamide από τρία έως πέντε γραμμάρια ανά τετραγωνικό μέτρο.
• Η σισπλατίνη ανά τετραγωνικό μέτρο είναι 75 χιλιοστόγραμμα.

VIP σχήμα:

• Ετοποσίδη από 50 έως 100 mg ανά τετραγωνικό μέτρο.
• Το ifofosphamide είναι τρία έως πέντε χιλιοστόγραμμα ανά τετραγωνικό μέτρο.
• Η σισπλατίνη είναι εβδομήντα πέντε χιλιοστόγραμμα ανά τετραγωνικό μέτρο.

Είναι πολύ λιγότερο συχνά μονοθεραπεία - θεραπεία με οποιοδήποτε φάρμακο. Η πρακτική δείχνει ότι ένας συνδυασμός φαρμάκων περιλαμβάνει τη μέγιστη επίδραση της θεραπείας.

Πιστεύεται γενικά ότι για την πλήρη καταστροφή του νεοπλάσματος η θεραπεία θα πρέπει να αποτελείται από έξι μαθήματα, αλλά οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη διατυπώσει σαφώς γνώμη σχετικά με αυτό το θέμα. Οι περισσότεροι γιατροί τάσσονται στο γεγονός ότι υπάρχουν αρκετά τρία ή τέσσερα μαθήματα θεραπείας με χημειοθεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, η εφαρμογή του προγράμματος "Χειρουργική συν χημειοθεραπεία" έχει το μέγιστο ευεργετικό αποτέλεσμα και αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης των ασθενών.

Κάθε περίπτωση συνταγογραφούμενων φαρμάκων απαιτεί ατομική προσέγγιση, δεδομένου ότι η πρακτική δείχνει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε 8 ή ακόμα και 10 μαθήματα για να απαλλαγούν εντελώς από τον όγκο.

[8], [9], [10], [11], [12]

Παρασκευάσματα για χημειοθεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας του καρκίνου των ωοθηκών, χρησιμοποιούνται κυτταροτοξικά φάρμακα που είναι επιβλαβή για τα καρκινικά κύτταρα και εμποδίζουν την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου. Τα κυτταροτοξικά φάρμακα εγχέονται σε φλέβα ή ενδοπεριτοναϊκή ένεση χρησιμοποιώντας ειδικό σωλήνα, πολύ σπάνια - από του στόματος σε μορφή δισκίου.

Το πιο κοινό φάρμακο κατά του όγκου που χρησιμοποιείται στη χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών - καρβοπλατίνη - ανήκει στην ομάδα των παραγώγων της πλατίνης. Εισάγεται μόνο σε μια φλέβα.

Η σισπλατίνη ανήκει επίσης σε παράγωγα λευκοχρύσου. Μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση όγκου ή μείωση του όγκου. Εκχωρήστε ως ανεξάρτητο φάρμακο ή σε συνδυασμό με άλλες φαρμακευτικές ουσίες.

Η πακλιταξέλη - φυτικό φάρμακο εξάγεται τεχνητά και μισό τεχνητό τρόπο αλκαλοειδές που εξάγεται από το φλοιό του δέντρου πουρνάρι, - επίσης χρησιμοποιούνται συχνά στη χημειοθεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών.

Η ημισυνθετική παρασκευή της docetaxel είναι φυτικής προέλευσης, καθώς για την παραγωγή της χρησιμοποιούνται βελόνες χήνας.

Η κυκλοφωσφαμίδη χρησιμοποιείται όταν απαιτείται επιβίωση μοσχεύματος ιστού ή όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί η ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στις αλλαγές στο σώμα. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ικανότητας του φαρμάκου να καταστέλλει τις ανοσιακές δυνάμεις του σώματος.

Η δοξορουβικίνη είναι ένα αντιβιοτικό που περιέχει ανθρακυκλίνη.

Η γεμσιταβίνη χρησιμοποιείται μόνη της και με άλλους αντικαρκινικούς παράγοντες. Η τοποτεκάνη είναι ένας αναστολέας της τοποϊσομεράσης. Συνηθέστερα χρησιμοποιείται με σισπλατίνη.

Η οξαλιπλατίνη χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητος παράγοντας σε μεταστατικές μορφές καρκίνου, ως μέσο θεραπείας δεύτερης γραμμής.

Αντενδείξεις στη χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών

Παρά την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας, αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει αρκετές αντενδείξεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας:

• σοβαρές συν-νοσηρότητες, η πορεία των οποίων μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας.
• σοβαρές διαταραχές του ήπατος και του συστήματος νεφρικής διήθησης, καθώς και αιμοποιητικά όργανα.
• σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος, διανοητικές διαταραχές που μπορούν να επηρεάσουν τον ασθενή στην εκτίμηση της κατάστασης και να εκφράσουν τη συγκατάθεσή του για την πορεία της χημειοθεραπείας.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για συγκεκριμένα φάρμακα χημειοθεραπείας. Για παράδειγμα, η τοποτεκάνη και η δοξορουβικίνη δεν προδιαγράφονται για την μη ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς (σε σοβαρή αδυναμία, αδιαθεσία), σε ειλεό, με σημαντικές μεταβολές στις παραμέτρους του αίματος.

Με βάση τα παραπάνω, θα πρέπει να συμπεράνουμε ότι κάθε ογκολογικός ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται μεμονωμένα, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος.

Οι αντενδείξεις για τη χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών είναι επίσης σοβαρές ταυτόχρονα ασθένειες ή οποιαδήποτε ασθένεια στο στάδιο της αποζημίωσης.

• Διαταραγμένη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος, αιματοποίηση. σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα της κρεατινίνης. συνολική χολερυθρίνη μεγαλύτερη από 40 mm / l. ALT - άνω του 1,8. Το AST είναι πάνω από 1,3. ουδετερόφιλα - κάτω από 1500 mm ³. ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι μικρότερος από 100 χιλιάδες / mm ³.
• Οι παραβιάσεις της νευρολογικής φύσης είναι υψηλότερες από το δεύτερο βαθμό.
• Παραβιάσεις νοημοσύνης και συμπεριφοράς που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα να συμφωνήσουν στη χημειοθεραπεία.
• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας στην προτεινόμενη χημειοθεραπεία, αλλεργία.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Παρενέργειες χημειοθεραπείας για καρκίνο των ωοθηκών

Η συνηθέστερη παρενέργεια της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι η φαλάκρα. Μετά από λίγο, αποκαθίσταται η ανάπτυξη των τριχών. Συχνά υπάρχει ναυτία, έμετος, ζάλη, χαλαρά κόπρανα, καθώς τα περισσότερα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι πολύ τοξικά. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς μπορεί να χάσουν βάρος λόγω έλλειψης όρεξης. Αυτά τα φαινόμενα επίσης περνούν γρήγορα μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας. Η εικόνα του αίματος μπορεί να αλλάξει: η αιμοσφαιρίνη, ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τα αιμοπετάλια μειώνονται. Για τον έλεγχο της εικόνας του αίματος, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών λαμβάνουν εβδομαδιαία κλινική εξέταση αίματος.

Οι περισσότεροι ειδικοί συστήνουν τη χρήση καρβοπλατίνης στο διορισμό της ενδοφλέβιας χημειοθεραπείας, καθώς το φάρμακο αυτό έχει λιγότερο έντονες παρενέργειες σε σύγκριση με το Cisplatinum. Ταυτόχρονα, ο αντίκτυπος αυτών των κονδυλίων είναι σχεδόν πανομοιότυπος.

Είναι επίσης δυνατή η χρήση άλλων φαρμάκων και των συνδυασμών τους.

Η δράση της χημειοθεραπείας στοχεύει στην καταστροφή και την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν επίσης τους υγιείς ιστούς. Όλα αυτά λαμβάνονται υπόψη από τον γιατρό στο διορισμό της θεραπείας - σίγουρα θα προσπαθήσει να επιλέξει ένα φάρμακο που θα παρουσιάσει ένα ελάχιστο ποσό παρενεργειών.

Ο αριθμός και η έκταση των παρενεργειών εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο, τη διάρκεια της θεραπείας και τη δοσολογία που χρησιμοποιείται.

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:

• δερματικά εξανθήματα, κυρίως σε παλαμικές επιφάνειες και πόδια.
• απώλεια μαλλιών?
• επιθέσεις ναυτίας και εμέτου.
• έλλειψη λαχτάρας για φαγητό.
• την εμφάνιση ελκών στην στοματική κοιλότητα.

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα επηρεάζουν επίσης τα όργανα της αιμοποίησης, τα οποία επηρεάζουν τον αριθμό των κυττάρων του αίματος. Παραβιάσεις της σύνθεσης του αίματος, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ένα αίσθημα κόπωσης, αδυναμίας (ως συνέπεια της αναιμίας).
• πτώση της ανοσίας (συχνή κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες) ·
• αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα (αιμορραγία, εμφάνιση μελανιών στο σώμα).

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας χημειοθεραπείας, οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται. Έτσι, η ανάπτυξη των τριχών συνεχίζεται, η όρεξη αποκαθίσταται. Ωστόσο, συμβαίνει ότι μερικά φάρμακα προκαλούν μακροχρόνιες παρενέργειες, ή ακόμη και τέτοιες εκδηλώσεις που αργότερα παραμένουν για ζωή. Για παράδειγμα, η σισπλατίνη μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και σε συνδυασμό με ταξάνες, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει νευροπάθεια (βλάβη των νευρικών απολήξεων και των ινών). Η νευροπάθεια συνήθως εκδηλώνεται από μια αίσθηση «αιγών,« πόνος, μούδιασμα στα απομακρυσμένα μέρη των άκρων. Επιπλέον, η χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα ή πρώιμη εμμηνόπαυση - αυτά τα φαινόμενα μπορεί να είναι προσωρινά ή μόνιμα.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει βλάβη από λευκοκύτταρα και να οδηγήσει στην ανάπτυξη μυελογενής λευχαιμίας, μιας κακοήθους ασθένειας του αίματος. Ωστόσο, αυτό είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο και ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί στενά τη διαδικασία θεραπείας για να αποτρέψει μια τέτοια επιπλοκή.

Επιπλοκές της χημειοθεραπείας για καρκίνο των ωοθηκών

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές στη χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών είναι η σοβαρή καταπίεση του αιμοποιητικού συστήματος. Μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή αναιμία και λευκοπενία. Επιπλοκές από τα νεφρά, μέχρι νεφρική ανεπάρκεια, είναι επίσης συχνές. Για να μην επιφέρει τέτοιου είδους επιπλοκές, ο ασθενής υφίσταται υπερηχογράφημα των νεφρών και δωρίζει αίμα στις δοκιμές των νεφρών (ακολουθήστε το επίπεδο της κρεατινίνης στον ορό). Είναι πιθανές αποκλίσεις από το καρδιαγγειακό σύστημα. Για τον σκοπό της αποφυγής τους, ο ασθενής πριν από την έναρξη της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της περιοδικής περιόδου κάνει ένα καρδιογράφημα της καρδιάς. Παρατηρήστε την όρεξη και το βάρος του ασθενούς για να αποφύγετε την εξάντληση και την καχεξία. Υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή τοξικής ηπατίτιδας, καθώς τα φάρμακα είναι πολύ τοξικά και το συκώτι δεν είναι πάντοτε σε θέση να τα αντιμετωπίσει. Ο ασθενής συνταγογραφείται περιοδικά σε εξέταση αίματος για ηπατικές δοκιμασίες.

Η επανειλημμένη εμφάνιση των όγκων μετά την πορεία της θεραπείας δεν είναι ασυνήθιστη. Συνήθως, οι υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν εντός μίας και μισής έως δύο ετών μετά την τελευταία πορεία χημειοθεραπείας. Ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να εκδηλωθεί με την εμφάνιση κακοήθων κυττάρων στο διάστημα μεταξύ της μήτρας και του εντέρου.

Ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

• Είτε διεξήχθη η επέμβαση και σε ποιο βαθμό ο όγκος αφαιρέθηκε.
• από τη δομή του νεοπλάσματος (πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση για τον προσδιορισμό της δομής).
• από τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και της δοσολογίας των φαρμάκων.
• από το πόσα φάρμακα συμμετείχαν στη θεραπεία.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει τους ακόλουθους κανόνες:

• να εγκαταλείψουν εντελώς τη βλαβερότητα, όπως η κατανάλωση οινοπνεύματος, το κάπνισμα, τα ναρκωτικά.
• έγκαιρα να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με οποιεσδήποτε ασθένειες της γεννητικής περιοχής.
• να τρώνε σωστά και πλήρως?
• αποφύγετε την έκθεση στο σώμα ακτινοβολίας, ακτίνες Χ, χημικούς παράγοντες,
• μία φορά το μήνα, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση από γυναικολόγο και ογκολόγο, με την υποχρεωτική εξέταση υπερηχογραφήματος και την ανάλυση φλεβικού αίματος για τον ασθενή.

Αν κάποιος έχει διαγνωστεί με καρκίνο, δεν χρειάζεται να το καταλάβετε ως το τέλος του κόσμου, αλλά δεν μπορείτε να καθυστερήσετε επίσης. Αλλά η διάθεση για σοβαρή και μακροχρόνια θεραπεία είναι υποχρεωτική. Η θεραπεία, που πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, έσωσε περισσότερες από μία ζωές. θεραπείες για τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένων της χημειοθεραπείας και του καρκίνου των ωοθηκών, βελτιώνονται συνεχώς, υφίστανται αλλαγές προκειμένου να την κατάλληλη στιγμή για να έρθει στους γιατρούς βοήθεια στον αγώνα για την κορυφαία τιμή στη γη - την ανθρώπινη ζωή και υγεία.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]