Αντιγόνο ακανθοκυτταρικού καρκινώματος SCCA

Ο όρος "καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων" αναφέρεται σε κακοήθη όγκο που επηρεάζει τον επιθηλιακό ιστό του βλεννογόνου που υπάρχει στην στοματική κοιλότητα, στον τράχηλο, τους πνεύμονες και τον οισοφάγο, το δέρμα και τον πρωκτό. Ένας συγκεκριμένος δείκτης καρκίνου, αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων SCCA, παράγεται ως απόκριση στον κακοήθη μετασχηματισμό των επιθηλιακών κυττάρων. Το αντιγόνο είναι μέλος μιας σειράς γλυκοπρωτεϊνών, μόρια που συνδέονται με ολιγοσακχαρίτες με ομοιοπολικούς δεσμούς.

Το αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων SCCA υποδεικνύει την παρουσία κακοήθους όγκου επιθηλιακού ιστού σε ένα άτομο. [1]

Ενδείξεις για τη διαδικασία SCCA αντιγόνο ακανθοκυτταρικού καρκινώματος.

Το αντιγόνο καρκινώματος Squamous Cell SCCA είναι ένα συγκεκριμένο συστατικό που υπάρχει στο κυκλοφορικό σύστημα ασθενών με κακοήθεις όγκους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης αυτού του αντιγόνου, είναι δυνατόν να διευκρινιστεί πόσο επιτυχημένη είναι η θεραπεία, ποια είναι η πρόγνωση της νόσου για έναν συγκεκριμένο ασθενή, είτε υπάρχει πιθανότητα επανάληψης της ογκοπαθολογίας.

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων ταξινομείται ως ένα εξαιρετικά κακοήθους νεοπλάσιμο, με διαφορετικό εντοπισμό, αλλά πάντοτε δυσμενή πρόγνωση για τους περισσότερους ασθενείς: δυστυχώς, μιλάμε για ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Το αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων SCCA ανήκει σε μια σειρά γλυκοπρωτεϊνών και ανήκει στην οικογένεια ουσιών που αναστέλλουν τις πρωτεάσες σερίνης. Ο δείκτης μοριακής μάζας του αντιγόνου κυμαίνεται από 45 έως 55 kilodaltons. Κάποια ποσότητα αυτού του συστατικού παράγεται στον επιθηλιακό ιστό, αλλά δεν πρέπει να αφήνει τα όρια του ενδοκυτταρικού χώρου.

Καθώς το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων εξελίσσεται, η παραγωγή αντιγόνου από τον όγκο αυξάνεται. Αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη και την εξάπλωση κακοήθων δομών στους γειτονικούς ιστούς.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την βαθμολογία αντιγόνου SCCA πλακωδών κυττάρων:

• Στάδιο καρκίνου ·
• Το ποσοστό ανάπτυξης του νεοπλάσματος.
• Ο βαθμός επιθετικότητας του νεοπλάσματος του όγκου.
• Η διήθηση και η εξάπλωση των μεταστάσεων στο λεμφικό σύστημα και άλλα όργανα.

Σε κάθε δεύτερη περίπτωση ασθενών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το επίπεδο του αντιγόνου καρκίνου του πλακώδους κυττάρου SCCA διαπιστώνεται ότι υπερβαίνει. Μετά από χειρουργική θεραπεία, αυτό το επίπεδο σταθεροποιείται σχεδόν μέσα σε λίγες ημέρες. Εάν δεν συμβεί αυτή η σταθεροποίηση, τότε μπορεί να υποψιαστεί περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ένα αυξημένο επίπεδο αντιγόνου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων SCCA επιτρέπει την ανίχνευση του όγκου και της υποτροπής του πριν ο ασθενής παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές αντιγόνου προκειμένου να προσδιορίσουν τις τακτικές θεραπείας και να ανακαλύψουν την προγνωστική φύση της παθολογίας, για να αξιολογήσουν την πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το SCCA του πλακωμένου κυττάρου δεν συνδέεται μόνο με κακοήθεις όγκους. Οι αυξημένες τιμές μπορούν να συνοδεύουν τέτοιες ασθένειες όπως η ψωρίαση, η ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, καλοήθεις διαδικασίες. Για να αποφευχθεί η εσφαλμένη διάγνωση, η ανάλυση συνοδεύεται πάντοτε από μια σειρά πρόσθετων διαγνωστικών εξετάσεων.

Ο προσδιορισμός των επιπέδων αντιγόνου καρκίνου του πλακώδους κυττάρου SCCA είναι απαραίτητος:

• Όταν υπάρχει υποψία κακοήθους επιθηλιακής εστίασης.
• Όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η τακτική θεραπείας για ασθενείς με πλακώδες καρκίνωμα κυττάρων.
• Πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση για εκτομή καρκίνου.
• Ως προληπτικό βήμα για τους ασθενείς που θεραπεύονται από καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
• Κατά την εκτέλεση μιας πλήρους διάγνωσης σε ασθενείς με υποψία ογκοπαθολογίας και μετάστασης.
• Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των διαδικασιών θεραπείας που πραγματοποιήθηκαν.

Οι άμεσες ενδείξεις για τη δοκιμή βαθμολογίας αντιγόνου SCCA πλακωδών κυττάρων περιλαμβάνουν:

• Ύποπτες κακοήθεις βλάβες του επιθηλιακού ιστού των πνευμόνων, του τραχήλου, του οισοφαγικού σωλήνα κ.λπ.
• Προσδιορισμός της θεραπευτικής τακτικής για τους ασθενείς στο αρχικό στάδιο της ογκοπαθολογίας, αξιολόγηση της ανάγκης αλλαγής της πορείας θεραπείας.
• Παρακολούθηση για την πιθανότητα υποτροπής ·
• Εκτελώντας ρουτίνα διαγνωστικά σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία κακοήθων όγκων.

Το φλεβικό αίμα είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί τα επίπεδα του αντιγόνου του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου SCCA. Η δοκιμή εκτελείται χωρίς ειδική προετοιμασία. Το εκχυλισμένο βιοϋλικό μεταφέρεται σε δοχείο με αιθυλεν-διαμίνη-τετραοξικό οξύ.

Σημαντικό: Αυτό το αντιγόνο υπάρχει όχι μόνο στην κυκλοφορία του αίματος αλλά και σε άλλα σωματικά υγρά. Ως εκ τούτου, το σάλιο, τα πτύελα, κλπ. Δεν πρέπει να επιτρέπεται να εισέλθει στον σωλήνα αίματος. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι άκυρο. [2]

Κανονική απόδοση

Η φυσιολογική τιμή του αντιγόνου του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων SCCA δεν υπερβαίνει τα 2-2,5 ng/mL. Αλλά ακόμη και αυτός ο δείκτης είναι μεταβλητής. Για παράδειγμα, σε ορισμένους ασθενείς με επιβεβαιωμένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, ο δείκτης του παράγοντα επισήμανσης μπορεί να είναι χαμηλός, παρά την σαφή πρόοδο της κακοήθους διαδικασίας. Αντίθετα, δεν έχουν όλοι οι ανυψωμένες τιμές oncomarker να έχουν κακοήθη καρκίνωμα. Με αυτό το πνεύμα, είναι ασφαλές να συνοψίσουμε ότι δεν είναι δυνατόν να βασιστεί μια οριστική διάγνωση αποκλειστικά σε πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα Oncomarker.

Οι αυξημένες μορφές βρίσκονται συχνότερα σε γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το επίπεδο του αντιγόνου καρκίνου του πλακώδους κυττάρου SCCA είναι διαφορετικό και ανάλογα με το στάδιο της ογκολογικής παθολογίας. Έτσι, ο μη επεμβατικός όγκος οδηγεί σε αποκλίσεις στους δείκτες περίπου κάθε δέκατου ασθενούς. Αλλά το πρώτο στάδιο της διεισδυτικής διαδικασίας καταδεικνύει αύξηση των τιμών σε 30% των περιπτώσεων και ο καρκίνος του τελευταίου σταδίου δίνει αύξηση στο 70-90% των περιπτώσεων.

Το αντιγόνο καρκινώματος SCCA SCCA χρησιμοποιείται ως επισημασμένος δείκτης για την ανίχνευση της υποτροπής του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή την παρουσία υπολειμματικών καρκινικών σωματιδίων διεργασίας, για την παρακολούθηση της ποιότητας της θεραπείας και για την ανίχνευση μικρών κυττάρων καρκίνου του πνεύμονα.

Παρόλο που σε πολλές περιπτώσεις η παρουσία του oncomarker υποδεικνύει την παρουσία καρκινώματος πλακωδών κυττάρων, η μελέτη δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας πρωτογενούς διαδικασίας καρκίνου.

Οι κανονικές τιμές δεν είναι δυνατές σε ασθενείς με αυτές τις παθολογίες:

• Ογκολογικές εστίες στο ουρογεννητικό σύστημα.
• Πνευμονικά νεοπλάσματα.
• Καρκίνος των πλακών κυττάρων του κεφαλιού και του λαιμού.
• Πρωκτικοί όγκοι.
• Αδενοκαρκινώματα και καρκινώματα της πεπτικής οδού.

Οι αυξημένες τιμές oncomarker παρατηρούνται επίσης σε ασθενείς με κίρρωση και παγκρεατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια και χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις, έκζεμα και ψωρίαση, ενδομητρίωση και άλλες γυναικολογικές διαταραχές. [3]

Σπουδαίος:

• Σε όλες τις περιπτώσεις που υπερβαίνουν τον κανόνα του αντιγόνου SCCA του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, έχουν συνταγογραφηθεί διάφορες βοηθητικές μελέτες, τόσο εργαστηριακές όσο και οργανικές,
• Εάν υπάρχει ύποπτο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα των δοκιμών Oncomarker, ο ασθενής αναφέρεται για ιστολογική διάγνωση.

Εάν υπάρχει ισχυρή απόκλιση των επιπέδων αντιγόνου από τον κανόνα, τότε, πιο συχνά, μιλάμε για μια δυσμενή παθολογική διαδικασία. Όπως είναι γνωστό από τις στατιστικές πληροφορίες, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με χαμηλή αξία του ONCOMARCHER είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό των ασθενών με υψηλό επίπεδο. [4]

Αύξηση και μείωση των αξιών

Οι ειδικοί λένε ότι υπάρχει μια σχέση μεταξύ του δείκτη SCCA καρκινώματος πλακωδών κυττάρων και της σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας, του μεγέθους της εστίασης του όγκου, της ταχύτητας της ανάπτυξής του, της πιθανότητας μετάστασης σε άλλα όργανα και συστήματα.

Η έλλειψη σταθεροποίησης των τιμών ή η αύξηση τους μετά από χειρουργική επέμβαση για το καρκίνωμα υποδεικνύει την επανάληψη της ανάπτυξης του καρκίνου, η οποία απαιτεί περαιτέρω επαναλαμβανόμενη θεραπευτική και χειρουργική επέμβαση.

Η δοκιμή αντιγόνου SCCA πλακωδών κυττάρων μπορεί να μην επαρκεί για τη διάγνωση ενός καρκινικού όγκου. Με μια μικρή αύξηση αυτού του δείκτη, ο γιατρός συνταγογραφεί βοηθητικές διαγνωστικές, συμπεριλαμβανομένου του εργαστηρίου και του υπερήχου. ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΣΤΟΙΧΕΙΟ ΤΟΥ Αντιγόνου - Ένας λόγος για την επείγουσα παραπομπή του ασθενούς σε κλινική ογκολογίας ή τμήμα για περαιτέρω πλήρη διαγνωστική διαλογή.

Μόνο ο θεράπιστος γιατρός είναι υπεύθυνος για την αποκρυπτογράφηση και την ερμηνεία των διαγνωστικών πληροφοριών σχετικά με τον πράκτορα επισήμανσης SCCA. Η αυτο-μελέτη και η αξιολόγηση των δεικτών είναι απαράδεκτες. Η αναβολή της θεραπείας οδηγεί πάντα στην επιδείνωση και την επιδείνωση της παθολογίας του καρκίνου, την εξάπλωση της διαδικασίας όγκου και την επιδείνωση της πρόγνωσης. [5]

Η πιο επικίνδυνη πηγή υψηλών τιμών του αντιγόνου καρκίνου του πλακώδους κυττάρου SCCA είναι ο επιθηλιακός καρκίνος. Με έντονες αποκλίσεις από τον κανόνα μιλήστε για την πιθανή μεταστατική εξάπλωση κακοήθων δομών σε άλλα όργανα.

Δεδομένου ότι όχι πάντα η αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων υποδεικνύει την παρουσία εστίασης όγκου, η διάγνωση χρησιμοποιεί μεθόδους για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει άλλες πιθανές αιτίες ενός τέτοιου φαινομένου, ειδικότερα:

• Καλοήθεις δερματικές ασθένειες όπως η ψωρίαση, το έκζεμα, τα φουσκωτά λειχήνες, τα κυστίδια.
• Αναπνευστικές παθήσεις, ιδίως φυματίωση, αυτοάνοση σαρκοείδωση κ.λπ.
• Ανεπαρκής λειτουργία νεφρού ή ήπατος.

Το SCCA Oncomarker στο αίμα αναλύεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοχημειωταύγειας. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι μια συγκεκριμένη αντίδραση που εμφανίζεται στον δεσμό "αντιγόνου/αντισώματος". Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα επίμονο σύμπλεγμα, το οποίο στη συνέχεια ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας υπεριώδεις ακτίνες.

Προκειμένου η μελέτη να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική και να εξαλείψει τα σφάλματα, ενημερώνονται οι ασθενείς:

• Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη αποκλείει την πρόσληψη αλκοόλ.
• Το πρωί πριν από την κλήρωση του αίματος, μην τρώτε πρωινό, μην πίνετε ποτά εκτός από το καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
• Μισή ώρα πριν από την ισοπαλία αίματος, χωρίς κάπνισμα, χωρίς άγχος.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι συνήθως έτοιμο σε 2-3 ημέρες. Ταυτόχρονα με τη διάγνωση του SCCA του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες δοκιμές, όπως ο προσδιορισμός της νευροδιακοπής ενολάσης, CA-125, κυτταρολογικού (oncocytologic). [6]

Ορισμένα στατιστικά στοιχεία. Αυξημένα επίπεδα αντιγόνου SCCA του πλακούχου κυττάρου δείχνουν συχνότερα:

• Για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
• Για τον καρκίνο του πνεύμονα (καρκίνωμα πνεύμονα πνευματικών κυττάρων, λιγότερο συχνά μη μικροκυτταρικός καρκίνος).
• Σε σχεδόν το ήμισυ των καταστάσεων - για καρκινικές βλάβες του κεφαλιού και του λαιμού.
• Περίπου το 30% των περιπτώσεων είναι καρκίνος του οισοφάγου.
• Σε 4-20% των περιπτώσεων - oncoprocess στο ενδομήτριο, ωοθήκες, αιδοίο, κόλπος.
• Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις - σε παθολογίες του ηπατοβιλικού συστήματος, νεφρική ανεπάρκεια, δερματολογικές ασθένειες.

Με βάση τις παραπάνω πληροφορίες, μπορούν να εξαχθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα:

• Η δοκιμασία αντιγόνου καρκίνου του καρκίνου SCCA δεν μπορεί να είναι η μόνη υπάρχουσα βάση για τη διάγνωση.
• Η αιτία των αυξημένων τιμών αντιγόνου μπορεί επίσης να είναι παθολογικές διεργασίες μη όγκου. Ταυτόχρονα, ένα χαμηλό επίπεδο oncomarker δεν είναι κριτήριο που υποδεικνύει την απουσία κακοήθους διαδικασίας ή μεταστάσεων. Θυμηθείτε: Τα αποτελέσματα της μελέτης - όχι εκατό τοις εκατό.
• Μετά τη χειρουργική απομάκρυνση του νεοπλάσματος, συνιστάται στον ασθενή να εκτελεί δοκιμές oncomarker σε τακτική βάση (συνήθως ετησίως).
• Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η κακοήθη διαδικασία, τόσο πιο αισιόδοξη είναι η πρόγνωση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοκιμάσετε εγκαίρως το αντιγόνο καρκινώματος SCCA του πλακώδους κυττάρου, μην καθυστερείτε τη διάγνωση και εκπληρώστε με ακρίβεια όλους τους ιατρικούς ραντεβού.