Antabuse

Το Tetlong-250 είναι μια ουσία που χρησιμοποιείται στην περίπτωση διαταραχών προσθετικών (αλκοολική εξάρτηση).

Ο μηχανισμός του αντικαταθλιπτικού αποτελέσματος των φαρμάκων συνδέεται με την επίδρασή του στον μεταβολισμό του αλκοόλ στο εσωτερικό του σώματος, εμποδίζοντας τη δραστηριότητα των ενζυμικών συστημάτων που συμμετέχουν στον μετασχηματισμό του αλκοόλ. Με αυτό αποκλείει επίσης τα αποτελέσματα της 5-oksiindolotstovoy οξέος με επινεφρίνη προκαλώντας σώρευση ακεταλδεΰδη στο εσωτερικό του αίματος, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση των διαταραχών ανθρώπινης somatovegetativnyh (δυναμικοποίηση καρδιά, μείωση της πίεσης του αίματος, σφίξιμο στην περιοχή του στέρνου, ρίγη, αίσθημα τρόμου και ούτω καθεξής.).

Ενδείξεις Tetlonga-250

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με χρόνιο αλκοολισμό (τυχόν τύποι και φάσεις της νόσου).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της φαρμακευτικής ουσίας πραγματοποιείται με την μορφή υγρού έγχυσης, μέσα σε αμπούλες που έχουν όγκο 1 ml. Μέσα στο κουτί - 10 φύσιγγες.

Φαρμακοκινητική

Όταν το δισουλφιράμη εγχέεται στον μυϊκό ιστό με πολύ μεγάλη ταχύτητα, κρυσταλλώνεται, ακολουθείται από το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού μικρών κρυστάλλων και στη συνέχεια βαθμιαία διέρχεται στο αίμα. Τα υψηλά επίπεδα διαλυτότητας λιπιδίων επιτρέπουν τη διανομή ευρείας διανομής στο εσωτερικό του σώματος και τη συσσώρευσή τους μέσα στους λιπώδεις ιστούς.

Η δισουλφιράμη υφίσταται αρκετά γρήγορα μεταβολικές διεργασίες με το σχηματισμό του στοιχείου του DDC. ένα μέρος της ουσίας εκκρίνεται με τη μορφή δισουλφιδίου άνθρακα μαζί με τον αέρα που εκπνέει ο ασθενής και το άλλο μέρος εμπλέκεται στον ενδοηπατικό μεταβολισμό με το σχηματισμό μεθυλο-DDC, το οποίο μετασχηματίζεται σε συστατικό μεθυλο-DTC με θεραπευτική δράση.

Ο όρος ημίσεια ζωή του μεθυλο-DTC είναι περίπου 10 ώρες και η ανασταλτική του επίδραση στην αφυδρογονάση της αλδεΰδης έχει πολύ μεγαλύτερη διάρκεια. Όμως, αν και τα μεταβολικά στοιχεία έχουν χαμηλή συγκέντρωση, εκδηλώσεις του τύπου δισουλφιράμης-αιθανόλης μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια των 20 ημερών από τη στιγμή της χορήγησης του φαρμάκου.

Στην περίπτωση ήπιας ή μέτριας διάσπασης του ήπατος, οι μεταβολικές διεργασίες δεν υποβαθμίζονται. Στην περίπτωση της κίρρωσης του ήπατος, παρατηρείται αύξηση των δεικτών αίματος των μεταβολιτών.

Η απέκκριση των μεταβολικών στοιχείων εφαρμόζεται κυρίως με τα ούρα. Μια ορισμένη ποσότητα εκκρίνεται με τον αέρα που εκπνέει ένα άτομο (με τη μορφή δισουλφιδίου άνθρακα). Άλλο 20% με τη μορφή μόνιμης δισουλφιράμης απεκκρίνεται με κόπρανα.

Δοσολογία και χορήγηση

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι επιτακτική η διεξαγωγή πλήρους εξέτασης του ασθενούς. Πρέπει επίσης να έχετε μια συνομιλία μαζί του, στην οποία θα πρέπει να αναφέρετε ότι απαγορεύεται αυστηρά η λήψη ναρκωτικών ή αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητη η έγγραφη συγκατάθεσή του και η παραλαβή του ότι ειδοποιήθηκε για τους κινδύνους από τη λήψη ναρκωτικών και αλκοόλ, καθώς και για την υποχρεωτική τήρηση των όρων μακράς θεραπευτικής και αποκατάστασης.

Επίσης, πριν από την έναρξη της θεραπείας, τα συμπτώματα απόσυρσης θα πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς και θα πρέπει να γίνει μια γενική ενισχυτική, αποτοξινωτική και συμπτωματική θεραπεία. Μαζί με αυτό, συνιστάται η εκτέλεση ορθολογικών διαδικασιών ψυχοθεραπείας. Επιπλέον, για 1-3 ημέρες πριν από τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς τη χρήση των ηρεμιστικών, υπνωτικά χάπια, αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να καταχωρηθεί με τις κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου μετά την αποχή: ισχυρή ψυχολογική επιθυμία για ναρκωτικά και αλκοόλ, κακή διάθεση, σοβαρή ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, άγχος, απώλεια όρεξης και φόβου.

Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται στην κλινική ή στο νοσοκομείο. Το φάρμακο σε δόση 1 ml (0,25 g) σε χαμηλή ταχύτητα (για 0,5-1 λεπτά) εισάγεται βαθιά στον μυϊκό ιστό του γλουτού (το ανώτερο τεταρτημόριο του). Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής πρέπει να αναφέρει συνεχώς τα υποκειμενικά συναισθήματά του που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της ένεσης.

Για ένεση με 1 φρεάτιο, μπορείτε να εισάγετε το πολύ 0,25 g της ουσίας. Με τη θεραπεία του αλκοολισμού χορηγείται συχνά 1 ένεση το μήνα. Στην περίπτωση ενός τύπου οπιοειδούς εξάρτησης, ο αριθμός των διαδικασιών ένεσης μπορεί να κυμαίνεται από 1-4 ανά μήνα.

Δεδομένης της σοβαρότητας του αλκοολισμού (και του συνδυασμού με την τοξικομανία), της συχνότητας υποτροπής και των χαρακτηριστικών παραμέτρων του ασθενούς, ο ετήσιος κύκλος θεραπείας μπορεί να φτάσει έως και 10 ενέσεις.

Η εμφάνιση παθολογικής επιθυμίας για το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ύφεσης είναι το κύριο κριτήριο για την επείγουσα επανέγχυση του Tetlong-250 - προκειμένου να διατηρηθεί η μακροπρόθεσμη θεραπευτική ύφεση.

[1]

Χρήση Tetlonga-250 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται να διοριστεί το Tetlong-250 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς η πιθανότητα εγκυμοσύνης στον ασθενή και να χρησιμοποιηθούν αξιόπιστα αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια της πορείας.

Ο θηλασμός θα πρέπει να εγκαταλειφθεί για την περίοδο της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με τη δισουλφιράμη.
• σοβαρές ασθένειες που επηρεάζουν στάδιο CAS: αθηροσκλήρωση στα εγκεφαλικά αγγεία έχοντας ισχυρή kardiosklerosis έκφρασης, αορτικό ανεύρυσμα, προ- ή μετα-εμφράγματος κατάσταση, αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης (2-3-th βαθμού), στεφανιαία ανεπάρκεια τύπου αντιρροπούμενη CAS παθολογία και που έχει ένα βαρύ βαθμό εγκεφαλικών αγγειακών ασθενειών.
• σοβαρά στάδια της ανεπάρκειας της ηπατικής λειτουργίας.
• ενδοκρινικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του υπερθυρεοειδισμού και του διαβήτη (σοβαρή ή μέτρια μορφή).
• επιληπτικά σύνδρομα και επιληψία (εξαιρουμένης της επιληψίας που σχετίζεται με το αλκοόλ).
• τον παθολογικό νευροψυχιατρικό χαρακτήρα σε ένα χρόνιο βαθμό (μεταξύ των οποίων η ψύχωση του μανιοκαταθλιπτικού τύπου και της σχιζοφρένειας).
• έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης ή με την εμφάνιση αιμορραγίας.
• ασθένειες που επηρεάζουν το αιματοποιητικό σύστημα.
• νευρίτιδα, καθώς και πολυνηρίτιδα, που επηρεάζουν το οπτικό ή ακουστικό νεύρο.
• γλαύκωμα.
• συνδυασμός με ισονιαζίδη, φαινυτοΐνη ή μετρονιδαζόλη.
• φυματίωση (επίσης διαγνωσμένη για πρώτη φορά, συνοδευόμενη από διήθηση και αιμόπτυση).
• με σοβαρή ή μέτρια σοβαρότητα ΒΑ.
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• λευκοπενία ή αναιμία.
• πνευμονικού εμφυσήματος και αναπνευστικής ανεπάρκειας σε σοβαρό
• έχοντας εξουδετερωτική φύση της εντερορτίτιδας.
• εγκεφαλικές μολύνσεις μολυσματικής φύσης και υπολειμματικά συμπτώματα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή μόλυνση.
• άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών.
• κατανάλωση τροφίμων ή ποτών, καθώς και φαρμάκων ή καλλυντικών ουσιών που περιέχουν αλκοόλ (εντός 24 ωρών από τη στιγμή της εισαγωγής της δισουλφιράμης) ·
• ιστορικό της ψύχωσης.
• τραυματική παθολογία.

Παρενέργειες Tetlonga-250

Μεταξύ των παρενεργειών:

• Διαταραχή στην Εθνοσυνέλευση: συχνά γιορτάζεται μονο ή πολυνευροπάθεια, νευρίτιδα στο οπτικό νεύρο, πολυνευρίτιδα που επηρεάζουν τα πόδια, υπνηλία, αποπροσανατολισμός, απώλεια μνήμης, πονοκεφάλους και διαταραχές έχουν νευρο-ψυχικές χαρακτήρα. Μερικές φορές εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις.
• προβλήματα με την πεπτική λειτουργία: γεύση του μετάλλου. Μερικές φορές υπάρχει απώλεια όρεξης, διάρροια, έμετος, ηπατίτιδα ή ίκτερος.
• συμπτώματα αλλεργίας: φαγούρα ή επιδερμικό εξάνθημα.
• σεξουαλική δυσλειτουργία: μία μόνο εξασθένιση της ισχύος,
• εκδηλώσεις που σχετίζονται με τις ενώσεις δισουλφιράμης-αιθανόλης: διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κατάρρευση, εγκεφαλικό οίδημα και κρίσεις στηθάγχης. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί στεφανιαία ανεπάρκεια με μείωση της καρδιακής λειτουργίας, αρρυθμικός ρηχός αναπνοή (ή πλήρης διακοπή της), καθώς και κυάνωση στην περιοχή των νυχιών ή των χειλιών.
• άλλα: πονόλαιμος ή ξηρός βήχας, σοβαρή κόπωση, φόβος, αιφνίδια ιατρική αναπνοή και σοβαρός πόνος στην περιοχή της ένεσης με την ανάπτυξη ακτινοβολίας στο πόδι, καθώς και ζεστασιά στο λαιμό. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-38 ^o C, σκουρόχρωση του χρώματος των ούρων και ανιούσα αντανακλαστικής φύσης.
• αλλαγή των ενδείξεων των αναλύσεων: οι ενδείξεις των ηπατικών εξετάσεων μπορούν να αλλάξουν.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, εμφανίζεται δυναμική εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων, αναπτύσσεται εγκεφαλοπάθεια ή εξωπυραμιδικά σημάδια. υπάρχει επίσης σύγχυση συνείδηση. Σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών, υπάρχει ανεπάρκεια της λειτουργίας CAS και κώμα.

Συμπτωματικές ενέργειες διεξάγονται. Σε περίπτωση σοβαρής διαταραχής, ο ασθενής τοποθετείται οριζόντια, με έναν θερμαντήρα στα πόδια και επίσης εκπέμπει αμμωνία και εισάγει C-βιταμίνη και γλυκόζη στη μέθοδο.

Εάν η καρδιακή λειτουργία είναι μειωμένη, χρησιμοποιούνται corazol, cordiamine, καφεΐνη ή καμφορά.

Στην περίπτωση πτώσης των επιπέδων αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιούνται εφεδρίνη, στρυχνίνη, αδρεναλίνη, καθώς και μεθαζόνη και πρεδνιζόνη. Η μέθοδος P / k χρησιμοποιείται λοβελίνη ή cititon. πρέπει επίσης να εισπνεύσετε καρβογόνο.

Κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων, εγχύεται ένα υγρό θειικής μαγνησίας 25% (5 ml), αραιωμένο σε 40% γλυκόζη (20-40 ml) και 2-4 ml seduxen. Εκτελέστε άλλο κλύσμα με υδροχλωρίδιο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός φαρμάκων με αντιπηκτικά κουμαρίνης (μεταξύ αυτών η βαρφαρίνη) οδηγεί σε ενίσχυση της αντιπηκτικής δραστικότητας και αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.

Η δισουλφιράμη αναστέλλει την επίδραση των ηπατικών ενζύμων, γι 'αυτό και η χρήση μαζί με ουσίες των οποίων οι μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο εσωτερικό του ήπατος μπορεί να διαταράξει τον μεταβολισμό τους.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου και των παραγώγων της φαινοθειαζίνης, των τρικυκλικών, καθώς και του ΜΑΟΙ, προκαλεί την πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Η εισαγωγή μαζί με τη βουσπιρόνη θεωρητικά μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών (όπως η μανία).

Η χρήση με δισουλφιράμη μειώνει τις τιμές κάθαρσης της ιμιπραμίνης με δεσιπραμίνη.

Ο συνδυασμός του Tetlong-250 και της αμιτριπτυλίνης μπορεί να ενισχύσει τη δραστικότητα του φαρμάκου της δισουλφιράμης, αλλά αυτό μπορεί επίσης να αυξήσει το τοξικό αποτέλεσμα της αμιτριπτυλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η εισαγωγή σε συνδυασμό με το χλωριούχο υπεροξείδιο και τη διαζεπάμη αυξάνει τις τιμές του πλάσματος, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε ζάλη. Η έκθεση στη διαζεπάμη μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της επίδρασης της δισουλφιράμης-αλκοόλης. Υπάρχει μια πιθανότητα ενίσχυσης των τοξικών ιδιοτήτων της τεμαζεπάμης.

Η χορήγηση με ισονιαζίδη μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και ζάλη. η καφεΐνη - προκαλεί μείωση του ρυθμού απέκκρισης αυτού του στοιχείου από το σώμα. χρήση με μετρονιδαζόλη οδηγεί σε σύγχυση και ανάπτυξη ψυχώσεων στην ενεργό φάση. χρήση με την ομεπραζόλη μπορεί να προκαλέσει κατατονία και διαταραχές της συνείδησης.

Όταν συνδυάζονται φάρμακα με περφαιναζίνη, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης ψυχωτικών εκδηλώσεων.

Η ταυτόχρονη χρήση με ριφαμπικίνη προκαλεί επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών και της απέκκρισης.

Ο συνδυασμός φαρμάκων και φαιναζώνης παρατείνει τον όρο ημίσειας ζωής του τελευταίου.

Η χρήση της φαινυτοΐνης και άλλα παράγωγα βενζοδιαζεπίνης, και εκτός από την μορφίνη, βαρβιτουρικά και pentidinom ενισχύει τα δυσμενή συμπτώματα και θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων (λόγω της αύξησης των τιμών πλάσμα τους)? επίσης εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης.

Ο συνδυασμός με χλωροζοξαζόνη αυξάνει τις τιμές του πλάσματος.

Η χορήγηση με χλωροπρομαζίνη μπορεί να ενισχύσει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση αλληλεπιδράσεων φαρμάκων με ουσίες όπως οι αμφεταμίνες και η βουπροπιρόνη με μεθυλοφαινιδάτη.

[2], [3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Tetlong-250 πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, κλειστό για τα παιδιά. Απαγορεύεται η κατάψυξη του υγρού. Δείκτες θερμοκρασίας - μέγιστο 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Tetlong 250 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής της φαρμακευτικής ουσίας.

[4]

Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου στην παιδιατρική.

Αναλόγων

Ανάλογα των φαρμάκων είναι οι παράγοντες Antakson, Naltrexin, Lidevin με Biotredin, Teturam και Vivitrol με Medichronal και Disulfiram, και επιπλέον Esperal, Colme και Naltrex.