Ανοσοσφαιρίνη Rh

Η αντι-Ρέζους ανοσοσφαιρίνη είναι μια πρωτεϊνική ουσία που χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Η κύρια εφαρμογή της σχετίζεται με την πρόληψη της σύγκρουσης Ρέζους (χρήση στη γυναικολογία και τη μαιευτική, τη μεταμοσχεύση, την αιματολογία και τη μεταμόσχευση ιστών). Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, το κύριο ποσοστό χρήσης του φαρμάκου πέφτει στη γυναικολογία.

Αντι-Ρέζους Ανοσοσφαιρίνη: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η δραστική ουσία έχει ανοσοδιεγερτική δράση, εξουδετερώνει τον παράγοντα Rh. Είναι ένα βιολογικά ενεργό συστατικό φυσικής προέλευσης. Υπάρχουν πολυάριθμες διαφωνίες σχετικά με το διορισμό της ανοσοσφαιρίνης κατά του Rhesus. Κάποιοι είναι υπέρ της χρήσης της, άλλοι είναι κατά. Αλλά σε κάθε περίπτωση, υπάρχουν πολλές πληροφορίες που υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά της.

Έχει επιβεβαιωθεί πειστικά ότι η κύρια δράση του φαρμάκου στοχεύει στη σταθεροποίηση των βιοχημικών διεργασιών και στην πρόληψη της αντίδρασης συγκόλλησης μεταξύ ομάδων αίματος με διαφορετικούς παράγοντες Rh. Όπως είναι γνωστό, ο παράγοντας Rh είναι μια πρωτεΐνη που υπάρχει στο αίμα των Rh-θετικών ατόμων και απουσιάζει στο αίμα των Rh-αρνητικών ατόμων. Εάν ένα άτομο με αρνητικό παράγοντα Rh λάβει αίμα με θετικό παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια μετάγγισης, εμφανίζεται μια αντίδραση συγκόλλησης, κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μεταξύ τους, καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη πήξη του αίματος, σχηματισμό θρόμβων αίματος με επακόλουθο θάνατο του ατόμου. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται κατά τη μεταμόσχευση οργάνων.

Αποτρέπει την απόρριψη μεταμοσχευμένων ιστών, τις αποβολές, τις αυθόρμητες αμβλώσεις, αυξάνει σημαντικά τον αριθμό των θνησιγενών εμβρύων, των αποβολών, της μητρικής θνησιμότητας, των επιπλοκών μετά τον τοκετό. Οι διαφορές στον παράγοντα Rh μεταξύ μιας γυναίκας και ενός άνδρα μπορούν να προκαλέσουν αδυναμία σύλληψης.

Δεδομένου ότι η αντι-Ρέζους ανοσοσφαιρίνη αποτρέπει την αντίδραση κυτταρικής συγκόλλησης και δρα ως μέσο πρόληψης της ισοανοσοποίησης, είναι σχεδόν αδύνατο να αντιταχθεί κανείς στη χρήση της κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, η συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου μπορεί να υποστηριχθεί μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση, καθώς η λανθασμένη χρήση του μπορεί επίσης να έχει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζουμε την ομάδα αίματος του ατόμου που θα λάβει θεραπεία. Αυτές οι πληροφορίες επανελέγχονται αρκετές φορές. [ 1 ]

Ενδείξεις ανοσοσφαιρίνη κατά του ρέζους

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το φάρμακο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και απαιτεί σοβαρή προσέγγιση και προκαταρκτική έρευνα. Εάν αυτό το φάρμακο χρησιμοποιηθεί εσφαλμένα, μπορεί να αποβεί μοιραίο, επομένως μπορεί να ειπωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει περιθώριο λάθους. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται αυστηρά από ειδικό και πρέπει να υπάρχουν βάσιμοι λόγοι για αυτό. [ 2 ]

Η σύγκρουση Rhesus σε οποιαδήποτε από τις εκδηλώσεις της αποτελεί άμεση βάση για τον διορισμό ανοσοσφαιρίνης κατά του Rhesus. Ένδειξη χρήσης είναι μια κατάσταση στην οποία η μητέρα είναι Rh-αρνητική και έχει ευαισθητοποίηση στον παράγοντα Rh του παιδιού, το οποίο με τη σειρά του είναι Rh-θετικό. Σε αυτήν την περίπτωση, οποιαδήποτε κατάσταση που σχετίζεται με την είσοδο του αίματος του παιδιού στο σώμα της μητέρας απαιτεί άμεση χορήγηση ανοσοσφαιρίνης. Αυτό γίνεται συνήθως εντός τριών ημερών από την πραγματική ή πιθανή επαφή. Αυτό γίνεται μετά τον τοκετό ή για προφυλακτικούς σκοπούς αρκετές ημέρες πριν από τον τοκετό, καθώς και πριν ή μετά από οποιουσδήποτε χειρισμούς όταν το αίμα του εμβρύου μπορεί να έρθει σε επαφή με το αίμα της μητέρας, για παράδειγμα, κατά τη λήψη βιοψίας, κατά τη διάρκεια αποβολών και αμβλώσεων, κατά τη διάρκεια αμνιοπαρακέντησης και άλλων παρόμοιων διαδικασιών, καθώς και σε περίπτωση τραυματισμών. Αυτό περιλαμβάνει επίσης περιπτώσεις μεταμόσχευσης βιολογικού υλικού, μετάγγισης αίματος και μάζας ερυθρών αιμοσφαιρίων. [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι υγρό, διαφανές και άχρωμο. Το σκούρο υγρό αποτελεί ένδειξη μόλυνσης. Όταν φυλάσσεται στο φως της ημέρας, το υγρό μπορεί να είναι ιριδίζον και να έχει μια ελαφριά γυαλάδα στην επιφάνειά του. Βασικά, μια αμπούλα περιέχει 1 ml υγρού, το οποίο είναι αρκετό για 1 δόση. Είναι συσκευασμένα σε χάρτινο κουτί (10 φύσιγγες ανά κουτί). Στο κουτί τοποθετείται επίσης ένα μαχαίρι αμπούλας. Ανακινήστε την αμπούλα πριν από τη χρήση, καθώς το διάλυμα τείνει να σχηματίζει ίζημα.

Το φάρμακο παράγεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, ωστόσο, η μόνη πιθανή δραστική ουσία είναι η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη, τροπική σε σχέση με τους υποδοχείς ρέζους. Στη φαρμακευτική βιομηχανία, διατίθενται προς πώληση τα ακόλουθα: camrow, hyperrow, immunoro kedrion, resonativ και actually anti-rhesus Ig. Τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά είναι τα ίδια σε όλα τα φάρμακα, η δραστική ουσία είναι η ίδια.

• Καμρόε

Παρασκευάζεται στο Ισραήλ. Παρόμοιο με το καθαρό εγχώριο. Μία αμπούλα περιέχει μία μόνο δόση.

• Υπερόου

Η σύνθεση περιλαμβάνει ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανοσοσφαιρίνη δεν διαπερνά τον διαπλακουντιακό φραγμό, επομένως, κατά συνέπεια, δεν προκαλεί βλάβη στο έμβρυο. Μειώνει την ευαισθητοποίηση και καταστρέφει τον παράγοντα Rh μόνο στο αίμα της μητέρας, αλλά όχι στο αίμα του παιδιού.

• Ανοσορώ κέδριον

Σκόνη που προορίζεται για την παρασκευή εναιωρήματος. Το Immunoro kedrion παράγεται στην Ιταλία.

• Συντονιστικός

Το Resonativ παράγεται στη Σουηδία και διατίθεται σε αμπούλες με δοσολογία 150 mcg και 300 mcg.

• Αντι-Ρέζους ανοσοσφαιρίνη D

Διαταράσσει τις βασικές βιοχημικές ιδιότητες και το επίπεδο δραστηριότητας του παράγοντα Rh και επίσης μειώνει την ευαισθησία (ευαισθητοποίηση) του σώματος σε αυτόν τον παράγοντα. Η ανοσοσφαιρίνη συμβάλλει στο γεγονός ότι η ευαισθησία του σώματος σε αυτήν την ουσία μειώνεται απότομα, αντίστοιχα, δεν παράγονται αντισώματα. Η αντι-Rhesus ανοσοσφαιρίνη D παράγεται από εγχώριους κατασκευαστές και χρησιμοποιείται σε πολλούς τομείς της ιατρικής.

Φαρμακοδυναμική

Μιλώντας για τη φαρμακοδυναμική, αξίζει να σημειωθεί ότι η ίδια η ουσία ανήκει στην ομάδα των πρωτεϊνικών συστατικών (ανοσοσφαιρίνες), οι οποίες έχουν διορθωτική επίδραση στα μοριακά και κυτταρικά συστατικά και στους μεταβολικούς μηχανισμούς.

Σε περίπτωση παραβίασης μεμονωμένων συστατικών του αίματος, διορθώνει την κατάσταση, σε περίπτωση μείωσης της λειτουργικής κατάστασης της ανοσίας, διεγείρει τη δραστηριότητά της, σε περίπτωση τάσης για αυτοάνοση επιθετικότητα στο πλαίσιο της υπερλειτουργίας και της έντασης της ανοσίας, έχει ομαλοποιητική (ανασταλτική) δράση. Αλλά το κύριο αποτέλεσμα είναι ότι το φάρμακο αποτρέπει τη σύγκρουση rhesus.

Φαρμακοκινητική

Κατά την ανάλυση των φαρμακοκινητικών χαρακτηριστικών, αξίζει να σημειωθεί ότι έχει υψηλό βαθμό ανοσολογικής δράσης.

Το φάρμακο κυκλοφορεί στο αίμα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες, παρέχοντας έτσι προστατευτική δράση.

Δοσολογία και χορήγηση

Οι παρενέργειες, η βλάβη και η βλάβη στον οργανισμό είναι σπάνιες, κυρίως λόγω ακατάλληλης χρήσης του φαρμάκου, καθώς και ισχυρής τάσης για αλλεργικές αντιδράσεις. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα, ειδικά εκείνοι που έχουν τάση για άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, μπορεί να εμφανίσουν οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ ή κρίση άσθματος. Αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια.

• Χρόνος χορήγησης ανοσοσφαιρίνης κατά του Rhesus

Η συνιστώμενη περίοδος είναι οι πρώτες τρεις ημέρες μετά την είσοδο του παράγοντα Rh στο αίμα. Μάλιστα, όσο πιο γρήγορα χορηγηθεί το φάρμακο, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αποφευχθούν οι συνέπειες.

• Πού ενίεται η αντι-Ρέζους ανοσοσφαιρίνη;

Συνιστάται η ενδομυϊκή ένεση. Ο γιατρός καθορίζει πού ακριβώς θα γίνει η ένεση. Το βέλτιστο σημείο είναι το άνω έξω τεταρτημόριο του γλουτιαίου μυός. Αλλά επίσης κάνουν ένεση στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού (μηριαίος μυς), στον ώμο (δικέφαλος).

• Αντισώματα μετά από ανοσοσφαιρίνη κατά του Rhesus

Σε απόκριση σε αυτό το πρωτεϊνικό συστατικό, σχηματίζονται αντισώματα. Αλλά μετά την εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης κατά του Rhesus, εξουδετερώνονται και η ευαισθητοποίηση του σώματος μειώνεται.

• Τίτλοι αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης κατά του Rhesus

Υπάρχουν 2 γνωστοί τύποι τίτλων αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης κατά του Rhesus: 1500 και 3000 U της ουσίας, που αντιστοιχούν σε δόση 150 mcg και 300 mcg. Πρόκειται για μία εφάπαξ δόση που προορίζεται για μία χορήγηση. Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου εμφανίζεται στο αίμα μετά από 24 ώρες, συνεχίζει να κυκλοφορεί στο αίμα για 4-5 εβδομάδες, προστατεύοντας τον οργανισμό από καταστροφικές επιδράσεις.

Αίτηση για παιδιά

Η θεραπεία της αιμολυτικής νόσου στα παιδιά απαιτεί τη χρήση ανοσοειδικής ανοσοσφαιρίνης (ανοσοσφαιρίνη ομάδας G). Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του φαρμάκου είναι ότι ο κύριος μηχανισμός δράσης του στοχεύει στην διέγερση της αιμοποίησης, στη γενική διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος, στη μείωση της ευαισθητοποίησης του οργανισμού, στην παροχή αντιιικής, αντιβακτηριακής, αντιτοξικής προστασίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τις ανάγκες του οργανισμού του παιδιού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι παράγοντες: αντισταφυλοκοκκικός, αντιερπητικός, αντικυτταρομεγαλοϊός.

Χρήση ανοσοσφαιρίνη κατά του ρέζους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας σχηματιστούν αντισώματα κατά του παράγοντα Rh, αυτά στοχεύουν πρώτα στην εξουδετέρωση του παράγοντα Rh που έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος της γυναίκας και στη συνέχεια στο ίδιο το έμβρυο ως πηγή σύνθεσης ουσιών επικίνδυνων για τη ζωή της γυναίκας. Ελλείψει θεραπείας, συνήθως αναπτύσσονται διάφορες επιπλοκές στη μητέρα και το παιδί, έως και θάνατο.

• Αντι-Ρέζους ανοσοσφαιρίνη μετά τη γέννηση

Συνταγογραφείται για αρκετές ημέρες μετά τη γέννηση και οι ενέσεις χορηγούνται για τουλάχιστον τρεις συνεχόμενες ημέρες. Αυτό βοηθά το σώμα της μητέρας να λάβει μια ουσία που μειώνει τη δράση του έναντι των συστατικών των ερυθρών αιμοσφαιρίων του παιδιού. Συνεπώς, αποτρέπεται η σύγκρουση Rh.

• Αντι-Ρέζους ανοσοσφαιρίνη μετά από έκτρωση, αποβολή

Ο χρόνος χορήγησης πρέπει να είναι ελάχιστος. Μόλις εμφανιστεί έστω και η παραμικρή πιθανότητα αρνητικού αποτελέσματος, οι ενέσεις χορηγούνται αμέσως. Συνιστάται για διάφορα περιστατικά που αφορούν την εισαγωγή του παράγοντα Rh στο σώμα (κατά τη διάρκεια μεταμόσχευσης, έγχυση μάζας ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η ένεση του φαρμάκου σε νεογνά. Απαγορεύεται η χρήση του σε γυναίκες που έχουν γεννήσει και σε γυναίκες που έχουν γεννήσει και είναι ευαισθητοποιημένες στον παράγοντα Rh, δηλαδή έχουν αντισώματα σε αυτόν στο αίμα τους.

Παρενέργειες ανοσοσφαιρίνη κατά του ρέζους

Το φάρμακο είναι επιβλαβές για τα άτομα με θετικό ρέζους. Οι παρενέργειες σχετίζονται με την καταστροφή του παράγοντα ρέζους και την απενεργοποίηση αντισωμάτων σε αυτόν. Φυσικά, αυτό είναι επικίνδυνο για τα άτομα που είναι θετικά σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη. Αξίζει να σημειωθεί ότι προσφέρει αναμφισβήτητα οφέλη σε άτομα με αρνητική κατάσταση. Δεν αποκλείονται πονοκέφαλος, ήπια ναυτία, δυσπεπτικές διαταραχές, μειωμένος συντονισμός κινήσεων, ήπιος πονοκέφαλος.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία δεν έχει περιγραφεί στην πράξη. Ωστόσο, θεωρητικές πηγές υποδεικνύουν ότι η υπέρβαση της δόσης μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος και να προκαλέσει αυτοάνοση επιθετικότητα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν εμπλέκεται σε αντιδράσεις (φυσική ουσία, πρωτεϊνική προέλευση).

Αντι-Ρέζους Ανοσοσφαιρίνη και Αλκοόλ

Συνήθως, στο σώμα ενός ευαισθητοποιημένου ατόμου, δεν αλληλεπιδρά και δεν εμπλέκεται σε χημικές αντιδράσεις. Θεωρητικά, αυτό μας επιτρέπει να υποθέσουμε ότι μπορεί να συνδυαστεί με αλκοόλ. Αλλά όπως δείχνει η πρακτική, είναι καλύτερο να μην το κάνουμε αυτό.

Το γεγονός είναι ότι η ανοσοσφαιρίνη είναι ένα αντίσωμα και όλα τα αντισώματα είναι γνωστό ότι είναι ένζυμα. Συντίθενται στο σώμα και οποιαδήποτε ουσία μπορεί να έχει τόσο ανασταλτική όσο και διεγερτική επίδραση σε αυτά. Το αλκοόλ δεν αποτελεί εξαίρεση. Το αλκοόλ διεγείρει το ένζυμο αλκοολική αφυδρογονάση στο σώμα, το οποίο διασπά το αλκοόλ και τα προϊόντα αποσύνθεσής του. Έτσι, το αλκοόλ έχει την ικανότητα να διεγείρει την ενζυμική δράση. Ως αποτέλεσμα της διασταυρούμενης αντίδρασης μεταξύ της ανοσοσφαιρίνης και της αλκοολικής αφυδρογονάσης, καθώς και άλλων ενζύμων, μπορεί να εμφανιστεί αντίδραση. Η υπερβολική δραστηριότητα, καθώς και η αργή δραστηριότητα, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία, την ενζυμική δραστηριότητα, τη σύνθεση και τις ιδιότητες του αίματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό μπορεί να διαταράξει όλες τις βιοχημικές διεργασίες γενικά και επίσης να συνεπάγεται παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου και της ανοσολογικής κατάστασης. Αυτή η κατάσταση όχι μόνο δεν συμβάλλει στην ομαλοποίηση της κατάστασης, αλλά επιδεινώνει και την παθολογία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται με αυστηρή τήρηση των συνθηκών αποθήκευσης. Συνιστάται η φύλαξή του στο ψυγείο, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 10-12 βαθμούς και δεν είναι χαμηλότερη από 2 βαθμούς. Μεταφέρεται σε παρόμοια θερμοκρασία. Φυλάσσετε στην αρχική συσκευασία. Αμέσως πριν από την ένεση, βγάλτε το από το ψυγείο και κρατήστε το για 1,5-2 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου, ώστε το φάρμακο να ζεσταθεί λίγο. Μην το αφήνετε σε άμεσο ηλιακό φως ή κοντά σε μπαταρίες κεντρικής θέρμανσης ή θερμαντήρες.

Διάρκεια ζωής

Όσον αφορά το κλειστό φάρμακο, η διάρκεια ζωής του είναι 2-3 χρόνια. Ένα ανοιχτό μπουκάλι δεν μπορεί να αποθηκευτεί, απορρίπτεται αμέσως (μία αμπούλα έχει σχεδιαστεί για μία ένεση, η οποία χορηγείται μία φορά).

Ανάλογα

Όλα τα φαρμακευτικά σκευάσματα, των οποίων τα δραστικά συστατικά είναι η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη D κατά του Rhesus, μπορούν να θεωρηθούν ως ανάλογα. Αυτό μπορεί να είναι ένα εγχώριο παρασκεύασμα με παρόμοιο όνομα. Χρησιμοποιούνται επίσης ξένα ανάλογα, όπως: hyperrow, camrow, immunoro kedrion, resonativ και άλλα παρασκευάσματα.

Κριτικές

Αν αναλύσετε τις κριτικές, μπορείτε να δείτε ότι οι θετικές επικρατούν μεταξύ τους. Οι αρνητικές κριτικές συναντήθηκαν μόνο 2 φορές και σχετίζονταν με την ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου και την ατομική του δυσανεξία. Στην πρώτη περίπτωση, αναπτύχθηκε αλλεργία με τη μορφή κνίδωσης και αυξήθηκε η τοπική θερμοκρασία στο σημείο του δαγκώματος (το φάρμακο χορηγήθηκε εσφαλμένα ή η εναιώρηση παρασκευάστηκε εσφαλμένα).

Στη δεύτερη περίπτωση, αναπτύχθηκε δυσανεξία στο φάρμακο immunoro kedrion. Το κορίτσι παραπονέθηκε για πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, έμετο, φούσκωμα. Ίσως αυτό οφειλόταν στο γεγονός ότι περιέχει άλλα συστατικά, ιδίως βοηθητικές ουσίες. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο αντικαταστάθηκε με καθαρή, εγχώρια αντι-Rhesus ανοσοσφαιρίνη και η κατάσταση επέστρεψε στο φυσιολογικό. Κατά τα άλλα, οι κριτικές ήταν θετικές: το φάρμακο εξάλειψε και απέτρεψε αποτελεσματικά τη σύγκρουση Rh. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι το φάρμακο δρα γρήγορα και απαιτεί μία μόνο χορήγηση. Παραμένει στο αίμα για έως και 5 εβδομάδες, παρέχοντας αξιόπιστη προστασία στον οργανισμό.