Ανοσοηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ούρων

Παραπροτείνια στα ούρα συνήθως δεν υπάρχουν.

Όταν immunoglobulinopatii αυξανόμενες συγκεντρώσεις πρωτεϊνών του ορού, ειδικά μακροσφαιρίνη, ή Ig, ενωμένοι σε ανοσοσύμπλοκα με παράγοντες πήξης του αίματος ή άλλων αντιγόνων προκαλεί μία αύξηση στο ιξώδες του αίματος, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος στα μικρά αγγεία και βλάβη στα τοιχώματα τους ανοσοσύμπλοκα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι νεφροί υποφέρουν κυρίως, γεγονός που εκδηλώνεται με πρωτεϊνουρία. Χαρακτηριστικά της πρωτεϊνουρίας είναι αναγκαίο να αποσαφηνιστεί η immunoglobulinopaty φύση. Μία από τις αιτίες της πρωτεϊνουρίας - η εμφάνιση των ανώμαλων πρωτεϊνών στα ούρα των ασθενών με πολλαπλούν μυέλωμα. Μία αυξημένη περιεκτικότητα της ολικής πρωτεΐνης ούρων παρατηρείται σχεδόν στο 90% αυτών των ασθενών. πρωτεΐνης στα ούρα ανοσοηλεκτροφόρηση αποκαλύπτει ανώμαλη Piga, Pigm, Pigg, Η αλυσίδος, Bence-Jones πρωτεΐνης. Περίπου 15-20% όλων των περιπτώσεων του πολλαπλού μυελώματος παρουσιάζονται με Bence Jones μυέλωμα, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εξαιρετικά μονοκλωνικών ελαφριών αλυσίδων. Τα μονοκλωνικά ελαφριές αλυσίδες ανιχνεύονται επίσης σε 50-60% των IgG- και IgA-paraproteinemia και σχεδόν όλοι οι ασθενείς D-μυέλωμα. Όταν μακροσφαιριναιμία Bence Jones πρωτεΐνης του Waldenstrom βρίσκεται στο 60-70% των περιπτώσεων, αλλά η συνολική ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 200 mg / ημέρα. Ταυτοποίηση των πρωτεϊνών Bence Jones στα ούρα έχει ιδιαίτερη διαγνωστική και προγνωστική αξία. Αυτή η πρωτεΐνη, διεισδύοντας εντός των σωληναρίων, επιθήλιο τους ζημιές και διεισδύει το διάμεσο τμήμα, με αποτέλεσμα την σκλήρυνση της νεφρικής στρώματος, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της νεφρικής νόσου - η πιο κοινή αιτία θανάτου στο πολλαπλό μυέλωμα. Κατά την ανίχνευση του Bence-Jones πρωτεΐνης αναγκαία πληκτρολόγηση του: νεφροτοξική δράση της τύπου πρωτεΐνης λ είναι σημαντικά υψηλότερη από πρωτεΐνη κ-τύπου.

Η απομόνωση της πρωτεΐνης Bence-Jones στα ούρα, κατά κανόνα, υποδεικνύει την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου, καθώς δεν σχηματίζεται με αντιδραστικές παραπρωτεϊναιμίες. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση της πρωτεΐνης Bence-Jones στα ούρα, ακόμη και σε ιχνοστοιχεία, είναι απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση του πολλαπλού μυελώματος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η απέκκριση της πρωτεΐνης Bence-Jones στα ούρα παρατηρείται σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων χρόνιας λευχαιμίας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]