Αναταραχή

Το εκφρασμένο άγχος που προκύπτει σε απάντηση σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες είναι η ανάδευση. Εξετάστε τις κύριες αιτίες και τα συμπτώματά του, τις μεθόδους θεραπείας.

Πολλοί ειδικοί θεωρούν την αναταραχή ως προπαραγωγική κατάσταση εντός των ορίων του ψυχολογικού κανόνα. Εκδηλώνεται με τη μορφή ισχυρής κινητικής διέγερσης, συνοδευόμενης από άγχος, φόβο, ακατανόητο λόγο και άλλα συμπτώματα.

Μια οδυνηρή κατάσταση συμβαίνει παρουσία σοβαρών στρες και ψυχικής ασθένειας: η νόσος του Alzheimer, η κατάθλιψη, η κατατονική σχιζοφρένεια και η νεύρωση. Επίσης, η ασθένεια εκδηλώνεται σε δηλητηρίαση με φάρμακα και οινόπνευμα, μερικές μολυσματικές παθολογίες, ασθένειες του εγκεφάλου.

Οι κύριοι τύποι ψυχοκινητικής διέγερσης και τα σημάδια τους:

• Κατατονική - εκδηλωμένη με παρορμητικότητα, έλλειψη συντονισμού, ρυθμό και μονοτονία των κινήσεων, ομιλία.
• Gebefrenichesky - ανούσια πράγματα, επιθετικότητα. Εμφανίζεται με σχιζοφρενική διαταραχή.
• Παραισθησιολογικά - συγκέντρωση και ένταση, ασυνεπής ομιλία, αμυντικά επιθετικά κινήματα και χειρονομίες, μεταβαλλόμενες εκφράσεις του προσώπου. Αυτός ο τύπος ανάδευσης αναφέρεται στο σύνδρομο της σκιάσης και είναι χαρακτηριστικό για άτομα με αλκοολισμό.
• Τρελή κατάσταση - οι ιδέες της δίωξης, η αυξημένη επιθετικότητα, οι απειλές, η χρήση βίας. Παρουσιάζεται με ψευδαισθητικές καταστάσεις, εγκεφαλικές παθολογίες, συμπτωματική ψύχωση, σχιζοφρένεια.
• Μανική διέγερση - υψηλά πνεύματα, επιταχυνόμενες διαδικασίες σκέψης και ασυνεπείς ενέργειες, ανησυχία.
• Άγχος - άγχος, η επιθυμία να κάνει κάτι και να κινηθεί, οι έντονες κινητικές αντιδράσεις.
• Δυστροφική - ένταση, δυσπιστία, ζοφερία, οδυνηρότητα.
• Ερητικές - καταστροφικές χωρίς νόημα πράξεις με φωνές. Εμφανίζεται σε άτομα με ολιγοφρένεια.
• Epileptiform - αιφνίδιες κινήσεις, φόβος, παραλήρημα, παραισθήσεις. Μετά την παύση της κατάστασης της επίδρασης, η αμνησία, ο αποπροσανατολισμός στο χώρο και στον χρόνο είναι εφικτός.
• Ψυχογενής - πανικός, φόβος, παρεξήγηση του τι συμβαίνει. Εκδηλώθηκε με ψυχικά τραύματα.

Για όλους τους τύπους διέγερσης που είναι χαρακτηριστικοί του ίδιου τύπου, συνειδητή κίνηση, υπερβολική ανησυχία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συναισθηματική αστάθεια είναι επιδεκτική διόρθωσης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα, ψυχοθεραπεία και άλλες ιατρικές τεχνικές.

[1]

Επιδημιολογία

Όπως δείχνουν τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, στους υγιείς ανθρώπους, η άγχος εκφράζεται στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με ακραίες καταστάσεις όταν ένα άτομο αισθάνεται αυξημένο άγχος και δεν είναι σε θέση να το αντιμετωπίσει.

Επίσης, η κατάσταση της νόσου αναπτύσσεται εν μέσω ψυχικής ασθένειας, συνηθισμένα είναι η σχιζοφρένεια, η νόσος του Αλτσχάιμερ, η κατάθλιψη, διάφορες μεταβολικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαταραχή εκδηλώνεται με φόντο το χρόνιο οινόπνευμα και άλλες δηλητηριάσεις του σώματος.

[2], [3], [4], [5]

Αιτίες αναταραχές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συναισθηματική ευκινησία συνδέεται με σοβαρό στρες και ψυχολογικό τραύμα. Οι λόγοι για την αναταραχή περιλαμβάνουν αλλαγές στο γνωστό περιβάλλον, μια έντονη τρομοκρατία. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται σε άτομα των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα συνδέεται με κίνδυνο για τη ζωή. Είναι επίσης χαρακτηριστικό αυτών των μολυσματικών και ψυχολογικών ασθενειών:

• Η νόσος του Αλτσχάιμερ.
• Αναστατωμένη ή εκνευριστική κατάθλιψη.
• Μια βίαιη ύφεση.
• Η ενδοκρινική παθολογία.
• Υπερτερίωση.
• Διπολική διανοητική διαταραχή.
• Κατατονική σχιζοφρένεια.
• Άγχος νεύρωση.
• Αποδοχή ναρκωτικών.
• Αλκοόλ ή δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.
• Σύνδρομο απόσυρσης.
• Αβιταμίνωση.
• Η περίσσεια καφεΐνης.

Η υπερεκμετάλλευση που προκύπτει από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και άλλους παράγοντες άγχους θεωρείται πολύ συχνά ως σύγχυση. Σε αυτή την περίπτωση, η οδυνηρή κατάσταση μπορεί να συμβεί όχι μόνο με συναισθηματική, αλλά και με ανησυχία κινητήρα.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Αναταραχή του Αλτσχάιμερ

Μία από τις πιο κοινές μορφές άνοιας είναι η νόσος του Alzheimer. Μια νευροεκφυλιστική ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μικρότερη ηλικία. Η κύρια αιτία της άνοιας είναι η εναπόθεση αμυλοειδούς στον ιστό του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε διάρρηξη των νευρικών συνδέσεων και στον κυτταρικό θάνατο, δηλαδή στον εκφυλισμό της εγκεφαλικής ουσίας.

Οι ασθενείς με νόσο του Alzheimer έχουν διάφορες συμπεριφορικές διαταραχές: διέγερση, κατάθλιψη, παράνοια, παραισθήσεις, ευερεθιστότητα, άτυπη συμπεριφορά, θόλωση της συνείδησης. Αυτές οι διαταραχές παρεμποδίζουν την κανονική ζωή, αυξάνουν τον κίνδυνο διάφορων τραυματισμών, προκαλούν προβλήματα με τον ύπνο και την ξυπνήσουν.

Πολύ συχνά, αναταραχή προκύπτει από κόπωση, φόβο ή αλλαγή στο περιβάλλον που είναι οικείο στον ασθενή, τα πράγματα. Η οδυνηρή κατάσταση προχωράει με ασυνείδητο άγχος κινητήρα και ομιλίας. Ένα άτομο γκρινιάζει, εκτελεί επαναλαμβανόμενες ενέργειες. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορούν να δημιουργηθούν βλαπτικές διαταραχές: εφίδρωση, κατατονία, νεύρωση. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

[12], [13],

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες ενεργοποίησης, δηλαδή παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την ανάπτυξη ανησυχίας. Τα κυριότερα είναι:

• Μια οξεία αντίδραση στο άγχος - συμβαίνει σε ψυχικά υγιείς ανθρώπους σε ακραίες καταστάσεις, μετά από ψυχικό τραύμα.
• Οξεία μορφές μολυσματικών ασθενειών με βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα από τοξίνες παθογόνων.
• Επιληπτική διαταραχή.
• Οξεία και χρόνια δηλητηρίαση: αλκοολικός, ναρκωτικός, ναρκωτικά.
• Εγκεφαλικές βλάβες: τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, μετεγχειρητικές επιπλοκές, προοδευτική παράλυση. Καταστάσεις υποξίας, δηλητηρίασης, προ-κωματώδους και κωματώδους.
• Ψυχικές ασθένειες: σχιζοφρένεια, διπολική συναισθηματική διαταραχή, μανιακή διέγερση, καταθλιπτική ψύχωση.
• Παραισθησιογόνος θόλωση της συνείδησης με παραληρητικές ιδέες και οπτικές ψευδαισθήσεις.
• Υστερική κατάσταση.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα άτομα των οποίων τα νευρικά συστήματα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τα φορτία άγχους και τις συναισθηματικές εμπειρίες βρίσκονται σε κίνδυνο για την ανάπτυξη της συναισθηματικής κατάστασης.

[14], [15], [16], [17], [18]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη μιας υπερβολικά υπερβολικής κατάστασης δεν είναι πλήρως κατανοητός. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η παθογένεια της διέγερσης συνδέεται άμεσα με τέτοιους παράγοντες:

• Ανταλλαγές παραβιάσεων.
• Διαδικασίες δηλητηρίασης.
• Αυτοάνοσες και ανοσολογικές αντιδράσεις.
• Χαρακτηριστικά ψυχολογικής προσωπικότητας.
• Μηχανισμοί νευροανακλαστικών.
• Η ισχαιμία του εγκεφάλου.

Ανεξάρτητα από την αιτιολογία, οι έντονες ροές συναισθηματικής ώθησης με έντονο κινητικό άγχος, αυτοματοποιημένες κινητικές λειτουργίες, αστάθεια, ανάγκη μετακίνησης.

[19], [20], [21], [22], [23]

Συμπτώματα αναταραχές

Η έντονη συναισθηματική ώθηση έχει έντονα κλινικά συμπτώματα, ενώ ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρεί τα παθολογικά σημάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διέγερση έχει ένα σύμπλεγμα συλλογικών συμπτωμάτων:

• Ταχεία παλμό και αναπνοή.
• Τρόμος των άκρων.
• Ξεφλούδισμα του δέρματος.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Άγχος κινητήρα και ομιλίας.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Συνθήκη πανικού.
• Αίσθημα φόβου.
• Αίσθηση χωρίς νόημα.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να συμπληρωθούν από οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, επιθετικότητα. Πιθανή προσωρινή εξασθένιση της μνήμης, προβλήματα με την ομιλία και τις γνωστικές λειτουργίες. Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων. Ο ασθενής δεν μπορεί να καθορίσει μια αιτιώδη σχέση του τι συμβαίνει, πηγαίνει από τη μια πλευρά στην άλλη, εκτελεί στερεότυπες ενέργειες.

Η αναταραχή μπορεί να συμπληρωθεί με συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη τόσο για τον ίδιο τον ασθενή όσο και για τους γύρω του. Ο ασθενής χρειάζεται ιατρική περίθαλψη. Συχνά η θεραπεία γίνεται σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Στα αρχικά στάδια, η ανάδευση εκδηλώνεται με λεύκανση του δέρματος, τρεμούλιασμα των χεριών, ταχεία αναπνοή, παλμό και κτύπο της καρδιάς. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, άλματα στην αρτηριακή πίεση.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, χάνονται οι δυνατότητες διόρθωσης των λόγων και των σχέσεων αιτίου-αποτελέσματος. Ένα άτομο έχει έντονο άγχος και φόβο, δεν μπορεί να ηρεμήσει μόνο του. Η παρανοϊκή εμπιστοσύνη ότι κάτι κακό πρόκειται να πάρει. Ομιλία αλλάζει, ο ασθενής επαναλαμβάνει μονοτονικά τις ίδιες φράσεις. Η ανησυχία και η ανάγκη για συνεχή κίνηση συνοδεύονται από παραληρηματικές σκέψεις, επιθετικότητα.

Η συναισθηματική κατάσταση μπορεί να συμβεί σε συνάρτηση με τη νόσο του Alzheimer και άλλες ψυχικές ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία συμπληρώνεται από ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις.

[24], [25], [26]

Πρωινή αναταραχή

Ένας από τους λόγους για τους οποίους υπάρχει ανάπαυση το πρωί είναι παραβίαση του νυχτερινού ύπνου. Το άγχος μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της νευρολογικής ή ψυχικής ασθένειας. Μην αποκλείετε την επίδραση φυσιολογικών και κληρονομικών παραγόντων. Για παράδειγμα, το άγχος που μεταφέρεται την παραμονή, βαθιές εμπειρίες στην προσωπική ζωή ή στην εργασία, μπορεί επίσης να προκαλέσει συναισθηματικό νευρικό ενθουσιασμό.

Συμπτώματα της διαταραχής:

• Μετά το ξύπνημα, το άγχος εμφανίζεται και μεγαλώνει γρήγορα.
• Γενική αδυναμία και κόπωση.
• Τρέπον άκρα.
• Διακυμάνσεις της διάθεσης.
• Ζάλη και πονοκεφάλους.
• Πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
• Δύσπνοια και έλλειψη αέρα.

Το άγχος μπορεί να προκαλέσει ρηχό, διαλείποντα ύπνο με συχνές αφυπνίσεις, εφιάλτες. Συχνά, οι συναισθηματικές διαταραχές συνοδεύονται από μια ατελή αφυπνίση, γι 'αυτό το άτομο δεν αντιλαμβάνεται επαρκώς τι συμβαίνει. Μετά από μια τέτοια αφύπνιση, ο επαναλαμβανόμενος ύπνος δεν έρχεται για πολύ καιρό.

Η μέση διάρκεια μιας επιθετικής επίθεσης είναι περίπου 20 λεπτά. Η θεραπεία στοχεύει στην αντιμετώπιση των ριζικών αιτίων της κατάστασης της νόσου. Εάν η παθολογία συσχετίζεται με νεύρωση, κατάθλιψη ή ψυχολογικές ανωμαλίες, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, αντιψυχωσικά και άλλα φάρμακα.

[27], [28], [29]

Κλίμακα καταπραϋντικής αναστάτωσης

Ο συναισθηματικός ενθουσιασμός απαιτεί μια δομημένη και συνεπή αξιολόγηση. Γι 'αυτό, εφαρμόζεται η κλίμακα καταστολής της ανατάραξης RASS. Είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για την αξιολόγηση του άγχους. Αποτελείται από πολλές υποκλίμακες, οι οποίες χωρίζονται από ένα ουδέτερο όριο. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε συνολικά την κατάσταση του ασθενούς.

Κλίμακα διέγερσης-καταπραϋνσης Richmond:

Αξιολόγηση	Ορισμός	Περιγραφή
+4	Επιθετικότητα	Ο ασθενής δείχνει επιθετικότητα. Αντιπροσωπεύει απειλή τόσο για τον ίδιο όσο και για το ιατρικό προσωπικό.
+3	Εκφωνημένη αναταραχή	Επιθετική συμπεριφορά προς τους άλλους. Τραβήξτε ή αφαιρέστε τους σωλήνες και τους καθετήρες.
+2	Ενθουσιασμός	Συχνές μη κατευθυντικές κινήσεις ή / και αποσυγχρονισμός με τον αναπνευστήρα.
+1	Άγχος	Ενθουσιασμένοι, οι κινήσεις δεν είναι ενεργητικές. Δεν υπάρχει επιθετικότητα.
0		Σε κατάλληλη κατάσταση, ήρεμη.
-1	Νωθρότητα	Η απώλεια φροντίδας, με λεκτική επαφή, δεν κλείνει τα μάτια για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.
-2	Εύκολη καταστολή	Με λεκτική επαφή κλείνει τα μάτια σε λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα.
-3	Μέτρια καταστολή	Οποιαδήποτε κίνηση (αλλά όχι επαφή με τα μάτια) ως απάντηση σε μια φωνή.
-4	Εντατική καταστολή	Δεν υπάρχει αντίδραση στη φωνή. Δείχνει τη δραστηριότητα στη σωματική διέγερση.
-5	Έλλειψη αφύπνισης	Δεν υπάρχει απάντηση στη φωνή και τη σωματική διέγερση.

 

Για να διαγνώσουν μια διανοητική διαταραχή, είναι απαραίτητα τα ακόλουθα σημάδια: μια δραματική αλλαγή ή ασταθής ψυχική κατάσταση, μειωμένη προσοχή, αποδιοργανωμένη σκέψη, ο ασθενής δεν γνωρίζει τι συμβαίνει αυτή τη στιγμή. Η κλίμακα RASS χρησιμοποιείται συχνότερα στην εντατική φροντίδα για να περιγράψει το βαθμό επιθετικότητας του ασθενούς, καθώς και στην αναισθησιολογία και την ανάνηψη για τον προσδιορισμό του επιπέδου του βάθους καταστολής.

[30], [31], [32], [33]

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο κύριος κίνδυνος διέγερσης είναι ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εαυτό του ή σε άλλους. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η συναισθηματική κατάσταση είναι μια από τις αιτίες των τραυματισμών και των τραυματισμών του ιατρικού προσωπικού και των ανθρώπων των οποίων το επάγγελμα συνδέεται άμεσα με ακραίες καταστάσεις.

Εάν η διαταραχή εμφανίστηκε στο φόντο μιας άλλης νόσου, για παράδειγμα, με βλάβη στον εγκέφαλο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα ψυχικά σύνδρομα, τότε οι συνέπειες είναι μια επιπλοκή της υποκείμενης παθολογίας. Με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη, η ανήσυχη ευαισθησία διορθώνεται εύκολα και δεν προκαλεί επιπλοκές.

[34], [35], [36]

Διαγνωστικά αναταραχές

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης της διέγερσης παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Εάν υποψιάζεστε ότι ο συναισθηματικός νευρικός ενθουσιασμός απαιτεί παρατεταμένη παρακολούθηση του ασθενούς για να αξιολογήσει την κατάστασή του. Εκτός από την εξωτερική εξέταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ένα σύνολο τέτοιων μελετών:

• Κλινική ανάλυση ούρων και αίματος.
• Ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών.
• Δοκιμή αίματος για την περιεκτικότητα σε αλκοόλ.
• Υπολογιστική τομογραφία.
• Μαγνητική απεικόνιση του εγκεφάλου.
• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του παλμού.
• Έλεγχος των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ψυχίατρος καθορίζει τα σημερινά συμπτώματα, συλλέγει το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό, εξετάζει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διαφοροποίηση της ανατάραξης με συμπτωματικές ασθένειες.

[37], [38], [39], [40], [41]

Διαφορική διάγνωση

Αυτός ο τύπος έρευνας στοχεύει στην απομόνωση της ψυχοκινητικής διέγερσης μεταξύ άλλων παθολογιών και ψυχωτικών συμπτωμάτων. Όταν η διαφοροποίηση οριοθετεί την ανάδευση από τέτοιες διαταραχές:

• Μανιακή διέγερση.
• Σχιζοφρένεια.
• Delirium.
• Τρελή κατάσταση.
• Επιληπτική διέγερση.
• Επιπλοκές μετά από τραύματα στον εγκέφαλο και αλλοιώσεις του ΚΝΣ.
• Νευροΐνωση.
• Όγκοι σχηματισμοί.
• Καταθλιπτικές διαταραχές.
• Διπολική διαταραχή.
• Ανταπόκριση στο άγχος.
• Ακαθησία.
• Διάφορες δηλητηριάσεις του σώματος.

Εάν ένας ασθενής πάσχει από χρόνιες παθήσεις, λαμβάνεται επίσης υπόψη στη διαδικασία διαφοροποίησης.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Ακαθησία και διέγερση

Η μειωμένη λειτουργικότητα του κινητήρα με μια συνεχή αίσθηση εσωτερικής ανησυχίας και η ανάγκη να γίνουν κινήσεις του ίδιου τύπου είναι η ακαθησία. Η αναταραχή μπορεί να συμβεί στο υπόβαθρο αυτής της διαταραχής.

Υπάρχουν δύο κύριοι παράγοντες για την ανάπτυξη της akatizia:

1. Παθοφυσιολογική - παραβίαση της παροχής αίματος ή πείνα οξυγόνου στον εγκέφαλο, διάφορες βλάβες και μετεγχειρητικές επιπλοκές.
2. Φάρμακα - υπερδοσολογία ή μακροχρόνια χρήση φαρμάκων από τέτοιες φαρμακολογικές ομάδες: αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά, αντιεμετικά, αντιψυχωτικά φάρμακα που επηρεάζουν τη ρύθμιση των επιπέδων της ντοπαμίνης.

Πολύ συχνά, η παθολογική κατάσταση συμβαίνει σε σχέση με τη νόσο του Πάρκινσον και άλλες παθολογίες που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία. Η Ακαθησία προκαλεί άγχος, η οποία ποικίλλει σε ένταση από ήπιο άγχος έως δυσάρεστη δυσφορία.

Όπως η αναταραχή, η Akatizia έχει διάφορους τύπους:

• Οξεία - διαρκεί περίπου 4-6 μήνες, εμφανίζεται μετά την έναρξη των αντιψυχωσικών φαρμάκων. Προκαλεί οξεία συμπτώματα, ενώ ο ασθενής ανησυχεί και έχει πλήρη επίγνωση του τι συμβαίνει.
• Χρόνια - παραμένει για περισσότερο από έξι μήνες, ακόμα και μετά την προσαρμογή της δοσολογίας των ναρκωτικών. Προκαλεί κινητική αστάθεια με μολυσμένα κινήματα, ήπια δυσφορία.
• Psevdoakatiziya - συχνότερα εμφανίζεται στους άνδρες. Εκδηλωμένη από κινητικές διαταραχές, ο ασθενής δεν γνωρίζει τι συμβαίνει.
• Αργά - σχετίζεται με μια αλλαγή στα θεραπευτικά σχήματα των αντιψυχωσικών φαρμάκων.

Για τη διάγνωση της ακαθαρσίας χρησιμοποιείται η κλίμακα Barnes, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση των αντικειμενικών και υποκειμενικών κριτηρίων της συμπεριφοράς του ασθενούς. Πολύ συχνά, η διαταραχή λαμβάνεται για διέγερση και άλλες ψυχωσικές διαταραχές. Η θεραπεία στοχεύει στην αντιμετώπιση των ριζικών αιτίων της κατάστασης της νόσου.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Θεραπεία αναταραχές

Με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη, η θεραπεία της ευαισθησίας του άγχους είναι αρκετά αποτελεσματική, καθώς πολλές από τις αιτίες της διαταραχής ανταποκρίνονται καλά στη διόρθωση. Εάν η διέγερση δεν προκαλείται από νοητικές ή μολυσματικές ασθένειες, τότε χρησιμοποιούνται τα παρακάτω φάρμακα για τη θεραπεία:

• Ηρεμιστικά.
• Απολυτικά και αντικαταθλιπτικά.
• Αγχολυτικά και αντιψυχωτικά.
• Σταθεροποιητές διάθεσης.
• Νευροληπτικά και νοοτροπικά.
• Συμπλέγματα πολυβιταμινών.

Εάν η διέγερση προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες, στη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και άλλα φάρμακα. Επίσης, οι ασθενείς παρουσιάζουν μια πορεία ψυχοκαταστολής, οικογενειακή ψυχοθεραπεία, θεραπεία σπα. Η ψυχοθεραπεία βοηθά στην ανάπτυξη μεθόδων αντιμετώπισης των πρώτων συμπτωμάτων μιας συναισθηματικής ώθησης, αυξάνει την αντοχή στο στρες.

[54], [55], [56],

Θεραπεία της διέγερσης με φάρμακα

Ένα από τα απαραίτητα συστατικά της θεραπείας της συναισθηματικής ευκινησίας είναι η χρήση ναρκωτικών. Οι ψυχοθεραπευτικές και μη λεκτικές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές στα αρχικά στάδια της διαταραχής. Στο μέλλον, οι ασθενείς παρουσιάζονται φαρμακοθεραπεία:

• Τα αντικαταθλιπτικά με ηρεμιστικό αποτέλεσμα - χρησιμοποιούνται όταν η διαταραχή προκαλείται από καταθλιπτικές καταστάσεις. Έχουν ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλά προκαλούν ξηροστομία, διαταραχές σκαμπό, υπνηλία.

1. Prozac

Φάρμακο με αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Περιέχει το δραστικό συστατικό φλουοξετίνη, η οποία αναστέλλει την επαναπρόσληψη σεροτονίνης και δεν δεσμεύεται σε άλλους υποδοχείς. Αυξάνει το επίπεδο σεροτονίνης στις δομές του εγκεφάλου, αυξάνοντας τη διάρκεια της διεγερτικής δράσης του. Μειώνει το άγχος, το φόβο και την ένταση, βελτιώνει τη διάθεση, βοηθά στη μείωση της δυστροφίας.

• Ενδείξεις χρήσης: καταθλιπτικές καταστάσεις διαφόρων αιτιολογιών, νευρική βουλιμία, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, προεμμηνορροϊκή δυστροφική διαταραχή.
• Μέθοδος εφαρμογής: από του στόματος δόση των 20 mg ημερησίως. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Ανεπιθύμητες ενέργειες: εξάψεις, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλαγές στη γεύση. Αυξημένη κόπωση και αδυναμία, παραισθησίες, πονοκέφαλος, αίσθημα αδυναμίας, υπνηλία, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις και πολλά άλλα.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, παιδιατρική πρακτική. Δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που αναστέλλουν την οξειδάση μονοαμίνης. Συνιστάται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με σκέψεις αυτοκτονίας. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο για ιατρικούς σκοπούς.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, ταχυκαρδία, σπασμοί, υπνηλία, κώμα, λιποθυμία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η συμπτωματική θεραπεία ενδείκνυται για τη θεραπεία.

Μορφή προϊόντος: 14 κάψουλες σε κυψέλη, 1 φουσκάλα ανά συσκευασία.

2. Paxil

Το αντικαταθλιπτικό, ενεργεί στον παθογενετικό δεσμό της κατάθλιψης, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια της σεροτονίνης στις συνάψεις εγκεφαλικών νευρώνων. Περιέχει το δραστικό συστατικό - παροξετίνη, το οποίο είναι παρόμοιο με τους μουσκαρινικούς χολινεργικούς υποδοχείς και έχει ασθενείς αντιχολινεργικές ιδιότητες. Γρήγορα μειώνει το άγχος, την αϋπνία. Μπορεί να προκαλέσει εμετό, διάρροια, μειωμένη λίμπιντο, αύξηση βάρους.

• Ενδείξεις χρήσης: κατάθλιψη διαφορετικής προέλευσης, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, κρίσεις πανικού, κοινωνικές φοβίες, αγχώδεις διαταραχές, εφιάλτες.
• Μέθοδος εφαρμογής: Το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί, πριν από τα γεύματα. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: συναισθηματική αστάθεια, υπνηλία, κεφαλαλγίες, τρόμος των άκρων, ξηροστομία, ναυτία και έμετος, ηπατοτοξική επίδραση, αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ασθενείς κάτω των 18 ετών, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Δεν χρησιμοποιείται για θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ, Τρυπτοφάνη, Θειοριδαζίνη, Πιμοζίδη.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, εξασθένιση, υπνηλία, ζάλη, σπασμωδική κατάσταση, διαταραχές ούρησης και καρδιακού ρυθμού, σύγχυση, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ηπατική ανεπάρκεια, κώμα. Για τη θεραπεία ενδείκνυται γαστρική πλύση, τεχνητός εμετός, λήψη απορροφητικών ουσιών.

Απελευθέρωση μορφής: ταμπλέτες για στοματική χορήγηση 10, 30 και 100 τεμάχια ανά συσκευασία.

3. Cipramil

Ψυχαναλεπτικό αντικαταθλιπτικό, επιλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Η δράση του είναι παρόμοια με τους υποδοχείς ισταμίνης, ντοπαμίνης και μουσκαρινίνης. Δεν επηρεάζει τις καρδιαγγειακές παραμέτρους, βελτιστοποιεί τη συναισθηματική κατάσταση.

• Ενδείξεις χρήσης: κρίσεις πανικού, φοβίες, ιδεοψυχαναστάσεις, σύνδρομο άγχους, καταθλιπτικές καταστάσεις διαφόρων αιτιολογιών.
• Δοσολογία: από του στόματος, αρχική δόση 20 mg μία φορά την ημέρα ανά πάσα στιγμή. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 60 mg. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παροδικές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από 14 ημέρες πρόσληψης, τα ανεπιθύμητα συμπτώματα εξαφανίζονται. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, διαταραχές της καρέκλας, τρόμο, διαταραχές ύπνου, ζάλη, απώλεια συνείδησης.
• Αντενδείξεις: υπερβολική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ύποπτο σύνδρομο σεροτονίνης, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Υπερδοσολογία: διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, ναυτία, έμετος, σπασμοί, υπνηλία, αυξημένη εφίδρωση. Η θεραπεία αποτοξίνωσης ενδείκνυται για θεραπεία.

Απελευθέρωση μορφής: δισκία για στοματική χορήγηση με εντερικό κέλυφος 10 τεμαχίων ανά συσκευασία.

4. Σιωνισμός

Φάρμακο με αντικαταθλιπτικές ιδιότητες. Περιέχει τον εκλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης σε σιταλοπράμη.

• Ενδείξεις χρήσης: καταθλιπτικές καταστάσεις, διαταραχές πανικού, αγοραφοβία. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία υπολογίζονται από το γιατρό.
• Παρενέργειες: διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αιμορραγία, ζάλη, διαταραχές του ύπνου, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, νευρικότητα, πονοκεφάλους, κράμπες και πολλά άλλα. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, ασταθής επιληψία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, πρόσφατη θεραπεία με ΜΑΟ, τάση αιμορραγίας, εξασθενημένες λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος και συκώτι, ηλικιωμένοι ασθενείς.
• Υπερδοσολογία: επιληπτικές κρίσεις, κώμα, υπνηλία, ναυτία, σπασμοί. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Απελευθέρωση μορφής: δισκία σε κέλυφος 10 τεμαχίων σε κυψέλη, 2 κυψέλες ανά συσκευασία.

5. Οπράχ

Αντικαταθλιπτικό, εκλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Περιέχει σιταλοπράμη, η οποία αναστέλλει την επαναπρόσληψη σεροτονίνης, δεν επηρεάζει τους ισταμικούς και μουσκαρινικούς υποδοχείς, τους αδρενεργικούς υποδοχείς. Έχει χαμηλή τοξικότητα, οι θεραπευτικές δόσεις δεν επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση, το σωματικό βάρος, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τις αιματολογικές παραμέτρους.

• Ενδείξεις χρήσης: καταθλιπτικές νόσοι, ήπιες μορφές διαταραχών πανικού, φόβος ανοιχτού χώρου, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, νευρώσεις.
• Τρόπος χορήγησης: από το στόμα, ανά πάσα στιγμή της ημέρας. Η διάρκεια της θεραπείας και η απαιτούμενη δοσολογία καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Με ανάδευση και παρόμοιες καταστάσεις, πάρτε 10 mg την ημέρα για μια εβδομάδα με μια περαιτέρω αύξηση της δόσης στα 20 mg.
• Παρενέργειες: διάφορες διαταραχές του περιφερικού και κεντρικού νευρικού συστήματος, σύνδρομο σεροτονίνης. Ναυτία, έμετος, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, μειωμένη λίμπιντο, αλλεργικές αντιδράσεις και άλλα.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, παιδιατρική πρακτική. Συνιστάται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με επιληψία, τάση σπασμών, με μειωμένες λειτουργίες των νεφρών και του ήπατος. Για ηλικιωμένους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ελάχιστες δόσεις.
• Υπερδοσολογία: δυσαρθρία, ζάλη, ναυτία και έμετος, φλεβοκομβική ταχυκαρδία, υπνηλία, αυξημένη εφίδρωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της καρδιακής αγωγής, σπασμοί, κώμα. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Για τη θεραπεία που έδειξε γαστρική πλύση, λαμβάνοντας εντεροσώματα.

Μορφή προϊόντος: δισκία σε κυψέλες των 10 τεμαχίων, 1, 2, 10 φυσαλίδες ανά συσκευασία.

• Τα αγχολυτικά είναι ψυχοτρόπα φάρμακα που μειώνουν και καταστέλλουν το άγχος, το άγχος, το φόβο, το συναισθηματικό στρες.

1. Χέλεκς

Φάρμακο με ισχυρό δραστικό συστατικό - αλπραζολάμη. Έχει ένα ηρεμιστικό-υπνωτικό αποτέλεσμα, μειώνει τη διέγερση του φλοιού του εγκεφάλου, αναστέλλοντας τα αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης. Εξαλείφει το συναισθηματικό άγχος, το άγχος, το άγχος και το φόβο. Εμφανίζει αντισπασμωδική, μυοχαλαρωτική και ηρεμιστική δραστηριότητα. Μειώνει τον αριθμό των αφυπνίσεων τη νύχτα, αυξάνοντας τη διάρκεια και την ποιότητα του ύπνου.

• Ενδείξεις χρήσης: διαταραχές πανικού και άγχους, αϋπνία, διέγερση, ευερεθιστότητα, ένταση. Διαταραχές άγχους με μεικτές καταθλιπτικές καταστάσεις και καταστάσεις άγχους που προκαλούνται από σωματικές παθολογίες ή δηλητηρίαση από οινόπνευμα.
• Δοσολογία: από το στόμα, 0,25-0,5 mg τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: πονοκέφαλοι και ζάλη, κόπωση, υπνηλία, σύγχυση, καθυστερημένες ψυχοκινητικές αντιδράσεις, απώλεια όρεξης, θρομβοπενία, αταξία, ανάπτυξη εξάρτησης.
• Αντενδείξεις αλλεργικές αντιδράσεις σε αλπραζολάμη και άλλες ουσίες σε ένα παρασκεύασμα, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, αναπνευστική ανεπάρκεια, βαρεία μυασθένεια, σοκ, επιληψία, ανεπάρκεια των νεφρών και του ήπατος. Δεν συνταγογραφείται για ασθενείς κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
• Υπερδοσολογία: υπνηλία, σύγχυση, βραδυκαρδία, αναπνευστική ανεπάρκεια, υπόταση, κώμα, μειωμένα αντανακλαστικά.

Απελευθέρωση μορφής: δισκία για στοματική χορήγηση 0,25, 0,5 και 1 mg σε φυσαλίδες των 15 τεμαχίων. Στη συσκευασία δύο κυψέλες.

2. Relanium

Ψυχολεπτικό φάρμακο με το δραστικό συστατικό - διαζεπάμη. Έχει αγχολυτικές, κατασταλτικές, αντισπασμωδικές ιδιότητες. Αυξάνει το κατώτατο όριο ευαισθησίας στον πόνο.

• Ενδείξεις για χρήση: άγχος-φοβικός και καταθλιπτικός καταστάσεις άγχους, διαταραχές του παραληρήματος, κατάσταση επιληψίας, οξύς σπασμός των μυών. Χρησιμοποιείται ως προαιμία πριν από τη γενική αναισθησία. Ως καταστολή πριν από την ενδοσκόπηση, οδοντιατρική θεραπεία, καρδιακό καθετηριασμό.
• Δοσολογία και χορήγηση: ενδοφλέβια στάγδην ή ως έγχυση. Η δοσολογία εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς, επομένως, καθορίζεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις βενζοδιαζεπίνες και άλλα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, κατάθλιψη του αναπνευστικού, σοβαρή νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, υπερκαπνία, άπνοια ύπνου, φοβίες, χρόνια ψύχωση, κωματώδης κατάσταση και σοκ, αλκοολισμός ή τοξικομανία.
• Υπερδοσολογία: υπνηλία, λήθαργος, βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αλλεργικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Εμετός, αργός λόγος, μυϊκή αδυναμία, διαταραχή της κατάλυσης, άγχος, θολή όραση, μεταβολικές διαταραχές και πολλά άλλα.

Απελευθέρωση μορφής: αμπούλες των 2 ml διαλύματος, 5 φύσιγγες ανά συσκευασία.

3. Serax

Παράγωγο βενζοδιαζεπίνης με το δραστικό συστατικό - διαζεπάμη. Μειώνει τη διέγερση των υποκριτικών περιοχών του εγκεφάλου, οι οποίες ευθύνονται για την επικοινωνία με τον εγκεφαλικό φλοιό. Ενισχύει τις διαδικασίες αναστολής στις συνάψεις, διευκολύνει τη μετάδοση GABA. Δείχνει αγχολυτική, αντιαρρυθμική, μυοχαλαρωτική και αντισπασμωδική δράση. Καταστέλλει τα αιθουσαία παροξυσμικά και μειώνει την έκκριση του γαστρικού υγρού.

• Ενδείξεις για χρήση: νευρωτικές και αγχώδεις διαταραχές, καταστάσεις στέρησης, μυϊκές υπερτονίες, δυσμορφία, αρθρίτιδα, τετάνου, αϋπνία, ψυχοπάθεια, εμμηνόπαυση, PMS, επιληψία, ψύχωση, σχιζοφρένεια, γαστρεντερικές διαταραχές. Προμεραπεία, γενική αναισθησία.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, οι ενέσεις χορηγούνται ενδοφλεβίως υπό τη μορφή διαλύματος.
• Παρενέργειες: αταξία, κόπωση, μειωμένη απόδοση, αποπροσανατολισμός, έλλειψη συντονισμού, πονοκεφάλους, σύγχυση, μυασθένεια gravis, καταληψία, τρόμος, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Με την παύση της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί στέρηση, μυϊκή αδυναμία, αναπνευστικές διαταραχές.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και γαλουχία, κώμα, σύνδρομο Lennox-Gastaut, υπερευαισθησία στη διαζεπάμη. Δεν χρησιμοποιείται σε οξεία τοξίκωση αλκοόλ και ναρκωτικών, σοβαρή ΧΑΠ, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, για ασθενείς ηλικίας κάτω των 6 μηνών.
• Υπερδοσολογία: υπνηλία, παράδοξος ενθουσιασμός, σύγχυση, βραδυκαρδία, άπνοια, δύσπνοια, δύσπνοια, τρόμος, κατάρρευση, καρδιακή κατάθλιψη. Το flumazenil χρησιμοποιείται για θεραπεία με περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

Απελευθέρωση μορφής: φιαλίδια διαλύματος 0,5% των 10 τεμαχίων ανά συσκευασία. Τα δισκία παράγουν 10 και 20 τεμάχια ανά συσκευασία.

4. Grandaxine

Φάρμακο με ηρεμιστική δράση. Δεν προκαλεί υπνηλία, δεν έχει αντισπασμωδικό και μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα.

• Ενδείξεις χρήσης: νευρώσεις και όμοιες με νευρώσεις πάθηση, εντάσεις και αυτόνομες διαταραχές, μετρίως έντονος φόβος, απάθεια, μειωμένη δραστηριότητα. Σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ.
• Δοσολογία: εντός 50-100 mg 1-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.
• Παρενέργειες: άγχος, δυσπεψία, αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συνιστάται με προσοχή σε περίπτωση ψυχοπαθητικών διαταραχών με αυξημένη διέγερση, ευερεθιστότητα, σύνδρομο στέρησης.

Απελευθέρωση μορφής: δισκία 10 mg, 50 τεμάχια ανά συσκευασία. Κόκκοι για εναιώρημα για από στόματος χορήγηση 20 g στην τράπεζα.

5. Relij

Αγχολυτικό, κατασταλτικό και αντισπασμωδικό φάρμακο με το δραστικό συστατικό - διαζεπάμη. Αναστέλλει πολλές δομές στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μειώνει τη σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων, δείχνει ηρεμιστική και υπνωτική δραστηριότητα.

• Ενδείξεις χρήσης: διαταραχές άγχους, αϋπνία, προμεραπεία με μικρές χειρουργικές παρεμβάσεις. Σπασμοί μυών που σχετίζονται με σπασμούς εγκεφαλικής γενέσεως, πολύπλοκη θεραπεία επιληψίας.
• Μέθοδος εφαρμογής: από το στόμα, 5-30 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Η μέγιστη διάρκεια είναι 12 εβδομάδες, με μεγαλύτερη θεραπεία υπάρχει κίνδυνος συνδρόμου στέρησης.
• Παρενέργειες: υπνηλία, μυϊκή αδυναμία, κυκλοφορική ανεπάρκεια, βραδυκαρδία, υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια. Πονοκέφαλοι, τρόμος, διαταραχές ομιλίας και ζάλη, επιθετικότητα, αλλεργικές αντιδράσεις και πολλά άλλα.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και γαλουχία, σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρές μορφές νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, εμμονή και φοβικές καταστάσεις. Συνιστάται με προσοχή σε χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, πορφυρία, γλαύκωμα.
• Υπερδοσολογία: αταξία, νυσταγμός, δυσαρθρία, αταξία, αρτηριακή υπόταση, αναστολή καρδιακής και αγγειακής λειτουργίας. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, η χορήγηση φλουμαζενίλης και η περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία ενδείκνυνται.

Μορφή προϊόντος: δισκία σε κυτταρικές συσκευασίες των 20 καψουλών σε κυψέλη, 1 κυψέλη σε συσκευασία.

• Τα αντιψυχωσικά (νευροληπτικά) - χρησιμοποιούνται για τη θολότητα της συνείδησης, την παραληρητική κατάσταση, την παράνοια.

1. Αλοπεριδόλη

Νευροληπτικό με έντονες αντιψυχωσικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται σε σχιζοφρένεια, μανιακές, παραληρητικές και παραισθησιογόνες καταστάσεις. Είναι συνταγογραφείται για την ψύχωση, τη σύνθετη θεραπεία του πόνου, της στηθάγχης, του εμετού και της ναυτίας.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα σε 15-30 mg ή ενδομυϊκά / ενδοφλεβίως σε δόση 0,4-1 ml ενός διαλύματος 0,5%. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται εξωπυραμιδικές διαταραχές, αϋπνία.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, εξασθενημένη καρδιακή αγωγή, μειωμένη νεφρική λειτουργία. Η αλοπεριδόλη διατίθεται σε συσκευασίες των 50 δισκίων και με τη μορφή αμπούλας 1 ml διαλύματος 0,5% σε συσκευασία 5 τεμαχίων, καθώς και σε φιάλες των 10 ml διαλύματος 0,2%.

2. Ρισπεριδόνη

Εκλεκτικός ανταγωνιστής μονοαμινών. Αναστέλλει τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας χωρίς να καταστέλλει τη δραστηριότητα του ασθενούς. Εξαλείφει το παραληρηματικό σύνδρομο και τις παραισθήσεις, μειώνει τις εκδηλώσεις φοβιών, επιθετικότητα.

• Ενδείξεις χρήσης: οξεία και χρόνια σχιζοφρένεια, ψυχώσεις με παραγωγικά συμπτώματα, συναισθηματικές διαταραχές διαφόρων αιτιολογιών. Συνδυασμένη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και του μανιακού συνδρόμου. Εξακριβωμένη άνοια, επιθετικότητα, παραληρηματικό σύνδρομο, ψυχικές διαταραχές.
• Μέθοδος εφαρμογής: από το στόμα 1-2 φορές την ημέρα, η δοσολογία επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
• Παρενέργειες: διαταραχές ύπνου, κόπωση, διέγερση, σπαστική δραστηριότητα, διαταραχές στην ουρογεννητική περιοχή, μειωμένη λίμπιντο, αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: αποκάλυψε ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο κάτω από αυστηρές ιατρικές ενδείξεις.
• Υπερδοσολογία: υπνηλία, καταστολή, ταχυκαρδία, αρρυθμία, αγγειακή δυστονία. Για θεραπεία, ενδείκνυται γαστρική πλύση, λήψη απορροφητικών, καθαρτικών και συμπτωματικών φαρμάκων.

Απελευθέρωση μορφής: ταμπλέτες για στοματική χορήγηση 10 τεμαχίων ανά συσκευασία.

3. Ziprexa

Αντιψυχωσικό φάρμακο με αντι-άγχος και ενισχυτική δράση. Συνδέεται με υποδοχείς στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνει τη διεγερσιμότητα στους νευρώνες της μεσοαλυμικής περιοχής, επηρεάζοντας τις οδούς των ραβδωτών νεύρων.

• Ενδείξεις χρήσης: συνταγογραφούνται ενέσεις για την έναρξη της ψυχοκινητικής αιτιολογίας, της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής, της σχιζοφρένειας, της άνοιας. Τα δισκία που συνταγογραφούνται για την πρόληψη των παροξύνσεων της σχιζοφρένειας, των συναισθηματικών διαταραχών, του συνδρόμου καταθλιπτικής-αυταπάθειας, της ψύχωσης. Η δοσολογία και η χορήγηση είναι ατομικές για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: σπασμοί, υπνηλία, εξασθένιση, υπερπρολακτιναιμία, ακακασία, λευκοπενία, διαβητικό κώμα, διαταραχές στα κόπρανα, αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στην οξαζαπίνη. Συνιστάται με προσοχή όταν είναι επιρρεπής σε σπασμωδικές κρίσεις, λευκοπενία, ουδετεροπενία, εντερική απόφραξη παραλυτικής φύσης, αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο κάτω από αυστηρές ιατρικές ενδείξεις.
• Υπερδοσολογία: σπασμωδικές αντιδράσεις, αναρρόφηση, εξωπυραμιδικές διαταραχές, ταχυκαρδία, εξασθενημένη συνείδηση, δύσπνοια, επιθετικότητα, αρτηριακή υπέρταση, υπόταση. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, συμπτωματική θεραπεία.

Απελευθέρωση μορφής: το λυόφιλο με τη μορφή δισκίων και διασπειρόμενων καψουλών 28 τεμαχίων ανά συσκευασία.

4. Leponeks

Αντιψυχωσικό φάρμακο για τη θεραπεία σχιζοφρενικών διαταραχών. Το δοσολογικό σχήμα προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η θεραπεία αρχίζει με ελάχιστη δόση 12,5 mg μία φορά την ημέρα. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται από διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα και άλλα επώδυνα συμπτώματα.

Το Leponex αντενδείκνυται για υπερευαισθησία στα συστατικά του, δυσλειτουργία του μυελού των οστών, ψύχωση λόγω κατάχρησης οινοπνεύματος ή τοξικών ουσιών. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων και θηλασμού.

Η υπερδοσολογία προκαλεί υπνηλία, μειωμένη συνείδηση, κώμα, αυξημένη συναισθηματική διέγερση, σπασμωδικές καταστάσεις, υπερέκκριση των σιελογόνων αδένων, παθολογία του οπτικού συστήματος, χαμηλή αρτηριακή πίεση και άλλα επώδυνα συμπτώματα. Για τη θεραπεία, ενδείκνυνται γαστρική πλύση και απορρόφηση απορροφητικών. Το φάρμακο έχει μορφή απελευθέρωσης δισκίων 10 τεμαχίων ανά συσκευασία.

5. Χλωροπροτιξένιο

Νευροληπτικό και ηρεμιστικό φάρμακο. Έχει ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ενισχύει τη δραστηριότητα των υπνωτικών χαπιών και παυσίπονων.

• Ενδείξεις χρήσης: ψύχωση με φόβο και άγχος, νευρωτικές καταστάσεις, άγχος, επιθετικότητα, διαταραχές ύπνου. Σωματικές ασθένειες με διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση, κνησμός.
• Μέθοδος χορήγησης: 50 mg και 25 mg από το στόμα, μέγιστη ημερήσια δόση 600 mg με σταδιακή μείωση.
• Παρενέργειες: υπνηλία, αίσθημα παλμών στην καρδιά, υπόταση, μειωμένος συντονισμός κινητήρα, ξηρότητα στο στόμα.
• Αντενδείξεις: δηλητηρίαση από αλκοόλ και δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά, τάση κατάρρευσης, επιληψία, ασθένειες του αίματος, παρκινσονισμός.

Μορφή προϊόντος: δισκία των 15 και 50 mg ανά συσκευασία, αμπούλες 1 ml διαλύματος 2,5%.

Εκτός από τα παραπάνω παρασκευάσματα, η θεραπεία με βιταμίνες συνιστάται για ανάδευση. Στόχος του είναι η αύξηση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος και η πρόληψη της ανεπάρκειας των ωφέλιμων ουσιών στο σώμα. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Πρόληψη

Η πρόληψη του συναισθηματικού νευρικού ενθουσιασμού στοχεύει στη διατήρηση της ψυχικής υγείας. Η αναταραχή πρόληψης αποτελείται από:

• Ελαχιστοποίηση των αγχωτικών καταστάσεων.
• Αποχή από τη χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών.
• Λαμβάνοντας φάρμακα μόνο για ιατρικούς σκοπούς σύμφωνα με όλες τις συστάσεις σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας και τη δοσολογία του φαρμάκου.
• Θεραπεία ψυχικών ασθενειών.
• Θεραπεία με βιταμίνες.
• Υγιεινή, πλήρη ύπνο.
• Ευνοϊκό συναισθηματικό υπόβαθρο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διέγερση είναι μια παραλλαγή του κανόνα, για παράδειγμα, σε οξείες καταστάσεις άγχους. Στην περίπτωση αυτή, οι προληπτικές μέθοδοι μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις εκδηλώσεις.

[57], [58], [59], [60], [61],

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη και σωστή διάγνωση, η πρόβλεψη της διέγερσης είναι ευνοϊκή. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο για 15-20 ημέρες. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θεραπείας ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου. Εάν αρνηθείτε να πάτε στο νοσοκομείο και προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τον εαυτό σας την παθολογία, το αποτέλεσμα της νόσου είναι απρόβλεπτο.

[62]