Ανάλυση κοπράνων για Helicobacter pylori

Επί του παρόντος, το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες λοιμώξεις που επηρεάζουν τον άνθρωπο. Το όνομα αυτού του παθογόνου μικροβίου κυριολεκτικά μεταφράζεται ως «ένα σπειροειδές βακτήριο που ζει στο πυλωρικό (κάτω) τμήμα του στομάχου». Ο μικροοργανισμός ανήκει σε αναερόβια Gram-αρνητικά κινητά βακτήρια που εγκαθίστανται μεταξύ των πτυχών του γαστρικού βλεννογόνου. Μεταξύ των πολλών τρόπων διάγνωσης της παρουσίας τους στο πεπτικό σύστημα είναι η ανάλυση των κοπράνων για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Αυτή η ερευνητική διαδικασία είναι απλή, επομένως, συχνά συνταγογραφείται για παιδιά, ηλικιωμένους και βαριά άρρωστους ασθενείς.

Αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης κοπράνων για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού

Για να προσδιοριστεί η παρουσία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, εμπλέκονται διάφοροι τύποι εξετάσεων - ειδικότερα, εξέταση κοπράνων ή αίματος.

Η ανάλυση κοπράνων για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αναφέρεται σε ποιοτικές μελέτες, δηλαδή υποδεικνύει την παρουσία ή απουσία βακτηριακού παράγοντα στην πεπτική οδό, χωρίς ακριβή μέτρηση. Η διάγνωση γίνεται σε εργαστηριακές και κλινικές συνθήκες, με την τεχνική της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων θεωρείται αρκετά υψηλή - περίπου 95%. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, καθώς και την ευκολία εκτέλεσης, η μελέτη συνιστάται συχνά για τους περισσότερους ασθενείς με ύποπτη γαστρίτιδα, έλκος στομάχου κ.λπ. [1]

Ενδείξεις για τη διαδικασία τεστ κοπράνων για Helicobacter pylori

Η ανάλυση κοπράνων για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να συνταγογραφηθεί σε κάθε ασθενή που παραπονιέται για πόνο και δυσφορία στην επιγαστρική ζώνη. Πιο συγκεκριμένα, ο λόγος για τον διορισμό της μελέτης είναι πιο συχνά:

• δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα μετά το φαγητό.
• τακτικό και δυσάρεστο ρέψιμο.
• περιοδικά ενοχλητική καούρα.
• δυσκολία στην κατάποση τροφής.
• αυξημένος σχηματισμός αερίων, εξασθενημένη πέψη των τροφίμων.
• τακτικές κρίσεις ναυτίας, έμετος.
• συχνή αλλαγή των περιόδων διάρροιας και δυσκοιλιότητας.
• απώλεια όρεξης, αποστροφή για φαγητό, καχεξία.
• αίμα στα κόπρανα ή εμετό.

Αυτά τα σημάδια δεν υποδηλώνουν πάντα την παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στα κόπρανα. Ωστόσο, η ανάλυση είναι ένας τρόπος που βοηθά στην επιβεβαίωση ή την απόρριψη της παρουσίας μιας λοίμωξης, η οποία θα επηρεάσει θεμελιωδώς τη θεραπεία της νόσου. 

Παρασκευή

Το πόσο ακριβές θα είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης των κοπράνων για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού εξαρτάται όχι μόνο από την ποιότητα της εργαστηριακής διάγνωσης, αλλά και από το πόσο καθαρά ακολουθεί ο ασθενής τα στάδια προετοιμασίας για διάγνωση.

Δείτε πώς να διοχετεύσετε τα κόπρανα για το ελικοβακτηρίδιο:

• τέσσερις εβδομάδες πριν από την προτεινόμενη ανάλυση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τυχόν αντιμικροβιακά.
• σε τρεις ημέρες, πρέπει να διαγράψετε από τη διατροφή τα λεγόμενα "χρωματιστά" τρόφιμα, τα οποία περιλαμβάνουν παντζάρια, μαύρα σταφύλια, chokeberry κ.λπ.
• 3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε καθαρτικά, ενεργό άνθρακα.

Πώς να συλλέξετε κόπρανα για το ελικοβακτηρίδιο;

• Τα κόπρανα για ανάλυση διαχωρίζονται σε ένα ειδικό δοχείο, το οποίο μπορείτε να βρείτε σε φαρμακείο ή να ζητήσετε απευθείας στο εργαστήριο.
• για επαρκή διάγνωση, θα είναι αρκετό εάν το δοχείο γεμίσει κατά το 1/3 ή το 1/2 του όγκου.
• μην αφαιρείτε τα κόπρανα από την τουαλέτα, καθώς μπορεί να περιέχει ίχνη από προϊόντα καθαρισμού και απορρυπαντικά.

Πώς να αποθηκεύσετε τα κόπρανα για το Helicobacter;

Τα κόπρανα για ανάλυση θα πρέπει κατά προτίμηση να μεταφέρονται στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από 10-12 ώρες σε ψυγείο, σε καλά κλεισμένο δοχείο, σε θερμοκρασία από +2 έως +8°C. [2]

Τεχνική τεστ κοπράνων για Helicobacter pylori

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στην πεπτική οδό.

Μια ανάλυση ποιοτικής φύσης βοηθά να μάθετε αν υπάρχει καθόλου τέτοιο βακτήριο στο σώμα. Η μέθοδος της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης - PCR κόπρανα για το Helicobacter - πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Οι ειδικοί επισημαίνουν την υψηλή ακρίβεια της διάγνωσης: πάνω από 90%.

Τα κόπρανα για αντιγόνο στο Helicobacter δίνονται για ανάλυση με ανοσοχρωματογραφική μέθοδο με μονοκλωνικά αντισώματα. Τα βακτηριακά αντιγόνα στο σώμα του ασθενούς προκαλούν την ανάπτυξη μιας ανοσολογικής απόκρισης: μιλάμε για την παραγωγή αντισωμάτων (ονομάζονται επίσης ανοσοσφαιρίνες). Μια τέτοια μελέτη είναι επίσης ποιοτική: μπορεί να συνταγογραφηθεί, ιδίως, σε εκείνους τους ανθρώπους που είχαν στενή επαφή με ασθενείς που πάσχουν από γαστρεντερικές παθολογίες.

Όταν επικοινωνήσετε με έναν ασθενή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολλές διαφορετικές εξετάσεις ταυτόχρονα - για παράδειγμα, περιττώματα για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, αιμότεστη, εξέταση του περιεχομένου του στομάχου κ.λπ. Αυτό είναι απαραίτητο για να καθοριστεί με σαφήνεια η διάγνωση και να συνταγογραφηθεί τα σωστά θεραπευτικά μέτρα.

Η ELISA των κοπράνων για το Helicobacter πραγματοποιείται εντός μίας εργάσιμης ημέρας, αλλά επειγόντως το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί σε δύο ώρες. Η μέθοδος βασίζεται στην αρχή της χρωματογραφίας λεπτής στιβάδας και συνίσταται στην αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος στο αντίστοιχο βιοϋλικό. Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες ταινίες μέτρησης, κασέτες ή πάνελ. [3]

Κανονική απόδοση

Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αναφέρεται σε μικρόβια που εγκαθίστανται στις βλεννώδεις μεμβράνες των γαστρικών ιστών: μικροοργανισμοί προσκολλώνται στο επιθήλιο των λαχνών και γίνονται προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη του 85% των ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Είναι επιθυμητό να εξετάζονται δείγματα κοπράνων σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, ωστόσο, δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για το χρόνο της ανάλυσης. Για τη μελέτη, τα περιττώματα οποιασδήποτε συνοχής είναι κατάλληλα.

Οι δείκτες ανάλυσης μπορούν να αντικατοπτρίζονται μόνο σε δύο επιλογές: βακτήριο (+) ή (-). Δεν απαιτείται συσκευή για ανάλυση κοπράνων για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. [4]

Αύξηση και μείωση των αξιών

Δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο στην ερμηνεία των τιμών που προκύπτουν από την ανάλυση κοπράνων για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, καθώς συνήθως μόνο δύο τελικές επιλογές υποδεικνύονται στο εργαστηριακό έντυπο:

• το αποτέλεσμα είναι αρνητικό - το βακτήριο Helicobacter pylori δεν ανιχνεύθηκε.
• το αποτέλεσμα είναι θετικό - υπάρχει το βακτήριο Helicobacter pylori.

Αύξηση και μείωση των τιμών λαμβάνει χώρα εάν το φλεβικό αίμα του ασθενούς ληφθεί για τη μελέτη. Η ανάλυση κοπράνων είναι απλώς μια ποιοτική διάγνωση, χωρίς να υπολογίζεται ο πιθανός αριθμός παθογόνων μικροοργανισμών.

Θετικό τεστ κοπράνων για Helicobacter pylori

Δεν πρέπει να θεωρηθεί ότι μια θετική εξέταση κοπράνων για Helicobacter υποδεικνύει άμεσα την παρουσία παθολογιών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12. Συμβαίνει συχνά ο φορέας της μόλυνσης να είναι απολύτως υγιής, επειδή έχει γενετική ανοσία στα βακτήρια: αυτό σημαίνει ότι οι μικροοργανισμοί απλά δεν μπορούν να παραμείνουν στον γαστρικό βλεννογόνο.

Οι καταστάσεις θεωρούνται κλινικά σημαντικές όταν η παρουσία του ελικοβακτηριδίου σχετίζεται με συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά χρόνιας φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου ή έλκους στομάχου.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, η θετική εξέταση κοπράνων για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού θα πρέπει να είναι ο λόγος για τη συνταγογράφηση της θεραπείας εκρίζωσης (αντι-ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού).