Amoxiclav για οξεία και χρόνια βρογχίτιδα: θεραπευτικά σχήματα

Το Amoxiclav είναι ένα ημισυνθετικό συνδυασμένο αντιβιοτικό, δραστικές ουσίες στις οποίες είναι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Αυτό το φάρμακο έχει μια αποτελεσματική και λεπτή επίδραση στο σώμα, έτσι είναι συχνά συνταγογραφούνται ειδικοί για τη θεραπεία της βρογχίτιδας.

[1], [2], [3], [4], [5]

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη, η οποία είναι μια δραστική ουσία του amoxiclav, είναι μια αντιβακτηριακή ουσία της ομάδας πενικιλίνης. Το Amoxiclav περιέχει επίσης μια πρόσθετη ουσία με τη μορφή κλαβουλανικού οξέος. Έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες και είναι διεγερτικό των προστατευτικών διεργασιών στο σώμα λόγω της καταστροφής των τοιχωμάτων ορισμένων μικροοργανισμών. Η κύρια λειτουργία του κλαβουλανικού οξέος είναι η αναστολή της β-λακταμάσης, την οποία συνθέτουν ορισμένα βακτήρια. Έτσι, το φάρμακο είναι ικανό να επηρεάζει αποτελεσματικά διάφορους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών.

Αυτό το αντιβιοτικό σε σύντομο χρονικό διάστημα εμπίπτει στα εσωτερικά όργανα. Εξαιτίας αυτού, το φάρμακο βοηθά γρήγορα και όσο το δυνατόν περισσότερο ποιοτικά την θεραπεία ακόμη και βαριάς βρογχίτιδας. Περίπου μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου στο σώμα είναι η μέγιστη συγκέντρωση. Μετά από περίπου τρεις ώρες, το αντιβιοτικό εξέρχεται εντελώς από το σώμα μέσω των νεφρών, μια μικρή ποσότητα του μπορεί να βγει από το σώμα μέσω της εντερικής οδού ή των πνευμόνων.

Η αμοξικλαβ είναι ικανή να δράσει σε τέτοιους μικροοργανισμούς όπως:

• Gardnerella;
• protey;
• Echinococcus?
• klebsiella;
• στρεπτόκοκκοι.
• listeria;
• Bordetella;
• σκιά?
• moraksella.

Ωστόσο, παρά τη θετική επίδραση στη στρεπτοκοκκική λοίμωξη, το Amoxiclav δεν βοηθά στη βρογχίτιδα αν ανιχνευθούν ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη.

Μία από τις ενδείξεις για χρήση είναι η βρογχίτιδα. Η αμοξικλάβη σε χρόνια βρογχίτιδα δεν έχει λιγότερη ποιοτική επίδραση από το Amoxiclav στην οξεία βρογχίτιδα.

[6], [7]

Δοσολογία και χορήγηση

Υπάρχουν διάφορες μορφές του φαρμάκου. Η μέθοδος χορήγησης και η δόση ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης.

1. Ταμπλέτες

Αυτή η μορφή Amoxiclav σε βρογχίτιδα σε ενήλικες (όχι κάτω των 12 ετών) λαμβάνεται από το στόμα. Πριν την κατάποση του δισκίου, θα πρέπει να διαλύεται σε καθαρό νερό (με ρυθμό ενός δισκίου ανά 100 ml νερού) ή να μασάει.

Τα δισκία του Amoxiclav διαφέρουν ως προς την αναλογία και την ποσότητα των δραστικών ουσιών (ποσότητα mg αμοξικιλλίνης / mg κλαβουλανικού οξέος). Υπάρχουν τρεις τύποι δισκίων Amoxiclav. Μεταξύ αυτών είναι:

• 250 (250 mg / 125 mg)

Χρησιμοποιείται για μια ασθένεια στο ήπιο και μέτριο στάδιο, μία δόση κάθε 8 ώρες.

• 500 (500 mg / 125 mg)

Χρησιμοποιείται για τη νόσο στο ήπιο και μέτριο στάδιο, συχνότερα με σοβαρό στάδιο της νόσου, μία δόση κάθε 8 ώρες.

• 2Χ (875 mg / 125 mg)

Χρησιμοποιείται σε ένα σοβαρό στάδιο της νόσου, μία δόση κάθε 12 ώρες.

2. Quiktab

Τα δισκία Quiquate έχουν φρουτώδη γεύση, πριν αφαιρεθούν, θα πρέπει να διαλύονται σε καθαρό πόσιμο νερό. Χρησιμοποιείται κυρίως στην παιδιατρική πρακτική για παιδιά που ζυγίζουν τουλάχιστον 12 κιλά. Έχει δύο τροποποιήσεις:

• 500 mg / 125 mg

Χρησιμοποιείται για την ήπια ασθένεια ή το μεσαίο στάδιο της βρογχίτιδας, μία δόση δύο φορές την ημέρα

• 850 mg / 125 mg

Χρησιμοποιείται στο σοβαρό στάδιο της βρογχίτιδας, μία δόση δύο φορές την ημέρα

3. Amoxiclav σκόνη για παρεντερική χρήση.

Αυτή η μορφή Amoxiclav συνταγογραφείται για ιδιαίτερα σοβαρές μορφές της ασθένειας ή εάν υπάρχει πιθανότητα θανάτου σε ασθενείς ηλικίας 12 ετών.

Το διάλυμα χορηγείται από:

• ενδοφλέβια ένεση

600 mg αντιβιοτικού αραιώνονται σε 10 ml ειδικού ύδατος για ένεση. Αυτό το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως στον ασθενή για κάποιο χρονικό διάστημα (περίπου 4 λεπτά).

• σταγόνες

600 mg αντιβιοτικού αραιώνονται σε 10 ml ειδικού ύδατος έγχυσης και προστίθενται 50 ml διαλύματος έγχυσης. Το αντιβιοτικό χορηγείται μέσω σταγονιδίων σε ένα μέγιστο διάστημα 20 λεπτών από τη στιγμή της αραίωσης του φαρμάκου. Η διαδικασία πραγματοποιείται εντός 40 λεπτών.

Ένας ενήλικας άνω των 24 ωρών δεν πρέπει να καταναλώνει περισσότερο από 6 γραμμάρια αμοξικιλλίνης και 600 mg κλαβουλανικού οξέος. Το Amoxiclav σε βρογχίτιδα σε παιδιά βάρους έως 40 kg δεν συνιστάται για λήψη περισσότερων από 45 mg αμοξικιλλίνης και 10 mg κλαβουλανικού οξέος ανά κιλό βάρους

Πόσες μέρες παίρνει το Amoxiclav με βρογχίτιδα; Αυτό το φάρμακο συνιστάται να διαρκέσει όχι περισσότερο από δεκατέσσερις συνεχόμενες ημέρες, αφού η δράση του δραστικού συστατικού (αμοξικιλλίνη) αρχίζει να μειώνεται σταδιακά.

[17], [18], [19]

Χαρακτηριστικά του Amoxiclav

Η λήψη αντιβιοτικών συνδέεται με ορισμένους κανόνες και περιορισμούς. Χαρακτηριστικά του Amoxiclav είναι τα εξής:

• Απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ οποιουδήποτε τύπου.
• είναι απαραίτητο να ελέγχεται η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
• οι ασθενείς με ανουρία πρέπει να παρακολουθούν το χρονικό διάστημα μεταξύ της χρήσης αντιβιοτικών για τουλάχιστον 48 ώρες.
• οι ασθενείς με σημερινή μολυσματική μονοπυρήνωση συνιστάται να μην λαμβάνουν το Amoxiclav, καθώς η πιθανότητα ανάπτυξης ερυθηματώδους εξανθήματος είναι υψηλή.
• τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στην πεπτική οδό, γι 'αυτό πάρτε αυτό το αντιβιοτικό κατά τη διάρκεια της πρόσληψης τροφής για να ελαχιστοποιήσετε τις αρνητικές συνέπειες.
• είναι απαραίτητο να τηρείτε τις συνιστώμενες συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου, δηλαδή να τη διατηρείτε σε σκοτεινό μέρος κλειστό από παιδιά με μέγιστη θερμοκρασία αέρα 25 βαθμούς και χωρίς υγρασία.
• Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του αντιβιοτικού μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για χρήση είναι:

• υπερευαισθησία στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου.
• ανάπτυξη λεμφικής λευχαιμίας κατά την τρέχουσα περίοδο.
• αυξημένη ατομική ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα της σειράς πενικιλίνης.
• εάν προηγουμένως λόγω της δράσης του κλαβουλανικού οξέος ή της αμοξικιλλίνης παρατηρήθηκε ίκτερος ή δυσλειτουργία του ήπατος,
• τρέχουσα μολυσματική μονοπυρήνωση.
• η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο όταν το βάρος των παροχών στη θεραπεία της μητέρας είναι σημαντικότερο από τους πιθανούς κινδύνους επιπλοκών στο έμβρυο.

[8], [9], [10]

Παρενέργειες βρογχικό άσθμα

Μεταξύ των παρενεργειών μπορεί να παρατηρηθεί:

• επιθέσεις της ημικρανίας, διάφορα στάδια ζάλης,
• αδικαιολόγητο άγχος, διαταραχή του ύπνου,
• σπασμούς.
• διάμεση νεφρίτιδα, κρυσταλλίνη.
• αγγειοοίδημα, οίδημα στο δέρμα με διαφορετική παθογένεση.
• θρομβοπενία, λευκοπενία, πανκυτταροπενία,
• αναφυλακτικό σοκ.
• φλεγμονή ή διαταραγμένη ηπατική λειτουργία.
• δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα με τη μορφή ναυτίας και εμέτου, έμετος, οδυνηρές αισθήσεις, παραβίαση των κοπράνων με τη μορφή διάρροιας,
• όταν υπάρχει υπερβολική δόση, μια κατάσταση διέγερσης, σπασμούς, αϋπνία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση γίνεται με αιμοκάθαρση.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Amoxiclav θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στη χρήση άλλων φαρμάκων, καθώς η αλληλεπίδραση με ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της θεραπείας:

• η δράση των αντισυλληπτικών από το στόμα μειώνεται σημαντικά.
• δεν πρέπει να λαμβάνεται συγχρόνως Αμοξικλάβος και γλυκοζαμίνη και καθαρτικό, καθώς μειώνει την απορρόφηση αυτού του αντιβιοτικού, με τη χρήση ασκορβικού οξέος, η απορρόφηση αυτού του φαρμάκου γίνεται μεγαλύτερη.
• η λήψη του Amoxiclav ταυτόχρονα με τη ριφαμπικίνη είναι γεμάτη με πλήρη έλλειψη θεραπευτικής δράσης από την πλευρά και των δύο φαρμάκων.
• Η μεθοτρεξάτη σε συνδυασμό με το Amoxiclav αυξάνει σημαντικά τα τοξικά χαρακτηριστικά του.
• με την ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav και των αντιπηκτικών, υπάρχει περισσότερος χρόνος προθρομβίνης, εξαιτίας του οποίου δεν αξίζει να τα συνδυάσετε.
• όταν λαμβάνεται προβενεσίδη, η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού Amoxiclave στον ορό αυξάνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας επιβραδύνεται η απέκκριση του από το σώμα.

[26], [27], [28]

Αναλογικό αμοξείδιο

Με βάση την αναμνησία και τη διάγνωση, οι ειδικοί συνταγογραφούν ανάλογα του Amoxiclav και όχι αυτό το αντιβιοτικό.

1. Συνοψίζοντας. Αντιβακτηριακό φάρμακο μακρολίδης ευρέος φάσματος δράσης, το οποίο στη σύνθεση έχει δραστική ουσία αζιθρομυκίνη. Προβλέπεται εάν τα αντιβακτηριακά φάρμακα της γραμμής πενικιλίνης είναι χαμηλής αποτελεσματικότητας.
2. Flemoxin. Η δραστική ουσία αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου είναι η αμοξικιλλίνη, αλλά δεν περιέχει κλαβουλανικό οξύ, σε αντίθεση με το Amoxiclav. Σε σχέση με αυτό το γεγονός, το Flemoxin είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, αλλά ο συνολικός αριθμός ενδείξεων για χρήση είναι πολύ μικρότερος από αυτόν του Amoxiclav.
3. Πάνω. Είναι επίσης ανθεκτικό στη β-λακταμάση. Ενδείκνυται για οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα.
4. Augmentin. Είναι ένα πλήρες ανάλογο του Amoxiclav, επειδή αποτελείται από τις ίδιες δραστικές ουσίες.

[29]

Κριτικές για Amoxiclav

Οι ασθενείς αφήνουν κυρίως θετικές κριτικές σχετικά με το αντιβιοτικό Amoxiclav. Σύμφωνα με μελέτες σχετικά με το εάν ένα amoxiclave βοηθά με τη βρογχίτιδα, αυτό το φάρμακο έχει θετικό αποτέλεσμα ήδη μετά από 3 ημέρες από την έναρξη της διαδικασίας. Ωστόσο, μερικές φορές το Amoxiclav δεν έχει τη σωστή επίδραση στη βρογχίτιδα ή είναι η αιτία της εμφάνισης παρενεργειών λόγω της μεμονωμένης αντίδρασης στο φάρμακο.