Άμεση χολερυθρίνη στο αίμα

Η άμεση χολερυθρίνη στο αίμα είναι ένας από τους σημαντικούς τύπους χολικών τετραπυρολών - χρωστικών ουσιών. Εκτός από την άμεση χολερυθρίνη, υπάρχει και ένας άλλος τύπος - έμμεσος. Πρώτα απ 'όλα, ας θυμηθούμε τι είναι η χολερυθρίνη σωστή. Πρόκειται για παράγωγο μπιλινογόνου με οξειδωμένο πυρήνα, χρώματος κιτρινωπού-κόκκινου χρώματος. Η μυοσφαιρίνη, η υπεροξειδάση, η καταλάση και η αιμοσφαιρίνη διασπώνται περιοδικά και τα προϊόντα αυτής της διαδικασίας σχηματίζονται σε τετραπυρόλες - χρωστικές ουσίες. Η διάσπαση πραγματοποιείται από ειδικά κύτταρα που βρίσκονται στο αιματοποιητικό όργανο - στον μυελό των οστών και κυρίως στο ήπαρ και στο λεμφοειδές όργανο - τον σπλήνα. Σχεδόν όλη η χολερυθρίνη μπορεί να θεωρηθεί ως «πνευματικό τέκνο» της αιμοσφαιρίνης ερυθροκυττάρων. Όταν τα ερυθρά κύτταρα του αίματος επιτελεί τη λειτουργία τους και να αρχίσει να «γεράσει», μετατρέπονται σε σπλήνα σε αδιάλυτη μορφή ελεύθερη χολερυθρίνη, η οποία τα νεφρά δεν μπορεί να εμφανίσει, λόγω της υψηλής πυκνότητάς του. Στην ενίσχυση προσφέρεται λευκωματίνη, η οποία είναι γενικά γνωστή για τις λειτουργίες "μεταφοράς" της, δεσμεύει την τοξική έμμεση χολική χρωστική ουσία και με τη ροή του αίματος την μεταφέρει κατευθείαν στους αγωγούς του ήπατος. Η άμεση χολερυθρίνη στο αίμα λαμβάνεται συνδέοντας μια ελεύθερη, έμμεση χρωστική ουσία με ένα συγκεκριμένο οξύ - γλυκουρονικό οξύ. Με αυτή τη μορφή, η χολερυθρίνη δεν είναι πλέον επικίνδυνη για το ανθρώπινο σώμα, διαλύεται καλά στο υδάτινο περιβάλλον και εκκρίνεται κανονικά με κόπρανα και μερικώς με νεφρά. Η άμεση χολερυθρίνη ονομάζεται επίσης επειδή είναι εύκολο να ανιχνευθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις μέσω χρώσης με αντιδραστήριο. Έμμεσες κηλίδες χρωστικών ουσιών μόνο μετά το διαχωρισμό των πρωτεϊνών στο ίζημα υπό την επήρεια υγρών που περιέχουν αλκοόλ.

Οι τιμές αναφοράς (κανόνας) της περιεκτικότητας της άμεσης χολερυθρίνης στον ορό είναι 0-0,2 mg / dl ή 0-3,4 μmol / l.

Απευθείας χολερυθρίνης στο αίμα - είναι η κύρια δείκτης που δείχνει πώς εντυπωσίασε το ήπαρ, καθώς και την κατάσταση των εξωτερικών και ενδοηπατικών αγωγούς. Με τον καθορισμό του επιπέδου της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να αποκαλύψει τα κρυμμένα λανθάνουσες μορφές ηπατίτιδας (ίκτερος) όταν ο σκληρός χιτώνας και το ανθρώπινο δέρμα δεν χρωματίζεται με το συνήθη συμπτωματικά κιτρινωπό χρώμα. Και άμεση χολερυθρίνη στο αίμα βοηθά στο να καθοριστεί η αιτιολογία Απλά αισθητή επιθέσεις από συμπτώματα παρόμοια με χολολιθίαση. Τέτοια ήπια συμπτώματα είναι συχνά παρόμοιες με εκείνες οδυνηρά συναισθήματα στην ελκώδη διαδικασία στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου - το δωδεκαδάκτυλο, με κωλικό και άλλοι. Όταν η άμεση χολερυθρίνη στο αίμα ανωτέρω υποδεικνύεται κανόνας, αυτό δείχνει concretions στα χοληφόρα, ιδιαίτερα χαρακτηριστική αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης σε περιπτώσεις όπου η πέτρα σφραγίζει το κωνικό αγωγό. Επίσης, η αυξημένη άμεση σηματοδότηση χρωστικής στο αίμα των πιθανών όγκων - χοληδόχου κύστης ή του ήπατος ηπατίτιδας, την πιθανότητα της αναγέννησης παρεγχυματικού ηπατικού ιστού σε ινωτικές - κίρρωση. Στις εγκύους γυναίκες, η άμεση χολερυθρίνη μπορεί επίσης να αυξηθεί εάν η διαδικασία της κύησης συνοδεύεται από σοβαρή τοξαιμία. Πρωτεΐνη εκφύλιση των κυττάρων του ήπατος - ατροφία, ηπατίτιδας που σχετίζεται με σύφιλη, φλεγμονή των ενδοηπατικών αγωγούς - χολαγγειίτιδα (angiocholitis), ίκτερος ναρκωτικών, δηλητηρίαση ναρκωτικών φώσφορο - αυτό δεν είναι μια πλήρης λίστα των ασθενειών, το οποίο υποδεικνύει την άμεση χολερυθρίνης στο αίμα, υψηλότερο από το κανονικό. Αν η νόσος είναι χρόνια και συμβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μια λανθάνουσα μορφή, μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την περίσσεια της νόρμας, και άμεση και έμμεση χολερυθρίνη.

Η άμεση χολερυθρίνη στο αίμα προσδιορίζεται από την ανάλυση ορού. Η μελέτη διεξάγεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Η αυξημένη άμεση χολερυθρίνη ονομάζεται υπερχολερυθριναιμία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Λόγοι για την αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης

• όλους τους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας. 
• μολυσματική ηπατική νόσο. 
• όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με την κακή λειτουργία της χοληδόχου κύστης (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα). 
• Χοληστατική κίρρωση - χολική? 
• το στένωση των ενδοηπατικών αγωγών, την απόφραξη λόγω παγκρεατικού όγκου, 
• ελμινθειάσες; 
• oncoprocesses; 
• κληρονομική ηπατόζωση - σύνδρομο Rotor. 
• ηπατίτιδα χρωστικής - σύνδρομο Dabin-Johnson.

Η άμεση χολερυθρίνη στο αίμα μαζί με τον πιο τοξικό ομόλογό της - έμμεση χολερυθρίνη στην πραγματικότητα και συνθέτουν τη χρωστική ουσία της χολής, δηλαδή τη χολερυθρίνη. Στην περίπτωση που η ποσότητα της μη τοξικής χολερυθρίνης υπερβαίνει τα φυσιολογικά όρια, η περίσσεια της επιδιώκει να βρει μια διέξοδο στο δέρμα, τον σκληρό οφθαλμό. Η κιτρινωπή σκιά που αποκτούν είναι μια ένδειξη περίσσειας του κανόνα της άμεσης χολερυθρίνης.