Αλοιφές για μυϊκά στελέχη

Για να επιλέξετε μια αποτελεσματική αλοιφή για μυϊκή καταπόνηση, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη ότι ο εξωτερικός παράγοντας θα πρέπει να ανακουφίζει τον πόνο, να αφαιρεί το πρήξιμο των μαλακών ιστών πάνω από το σημείο της καταπόνησης, να αποτρέπει ή να σταματά τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, μια πραγματικά αποτελεσματική αλοιφή θα βοηθήσει τις τραυματισμένες μυϊκές ίνες να επιστρέψουν στο φυσιολογικό.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις αλοιφές για μυϊκές καταπονήσεις

Μελετήστε προσεκτικά τις ενδείξεις χρήσης αλοιφών που προσφέρονται στα φαρμακεία, καθώς διαφέρουν ως προς τη σύνθεση και το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.

[ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα ονόματα των αλοιφών για μυϊκές θλάσεις που περιλαμβάνονται στην ανασκόπηση (τα ονόματα των διαφόρων κατασκευαστών δίνονται σε παρενθέσεις) ομαδοποιούνται τόσο με βάση τον μηχανισμό δράσης τους (θέρμανση) όσο και με βάση το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα (παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη). Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα συστατικά των φαρμάκων με διαφορετική φαρμακοδυναμική μπορούν να παρέχουν ένα συνδυασμένο αποτέλεσμα: οι θερμαντικές αλοιφές και οι αντιφλεγμονώδεις αλοιφές με βάση τα ΜΣΑΦ είναι ταυτόχρονα παυσίπονα.

Θερμαντικές αλοιφές για μυϊκούς τραυματισμούς: Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Finalgon.

Αναλγητικές αλοιφές για μυϊκές θλάσεις: Bom-Bengue (Bengay), Κετοπροφαίνη (Ketonal, Fastum-gel, Febrofid, Flexen, κ.λπ.), Αλοιφή ηπαρίνης. Επίσης, περιλαμβάνονται οι προαναφερθέντες θερμαντικοί (τοπικά ερεθιστικοί) παράγοντες με αναλγητικές ιδιότητες.

Αντιφλεγμονώδεις αλοιφές για τέντωμα: Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief, Brufen), Diclofenac (Diclak-gel, Diclovit, Dicloran, Voltaren emulgel κ.λπ.), Nimesulide (Nimulide, Remisid).

Για όσους προτιμούν κινεζικές αλοιφές για ραγάδες, αξίζει να σημειωθούν προϊόντα όπως το Tiger Balm και το Zheng Gu Shui.

Όσον αφορά μια τέτοια έννοια όπως η αθλητική αλοιφή για διαστρέμματα, μεταξύ των φαρμακολογικών παραγόντων αυτής της ομάδας δεν υπάρχει «ειδική» αλοιφή που να προορίζεται αποκλειστικά για αθλητές.

Η αλοιφή Vishnevsky (Vishnevsky liniment) δεν χρησιμοποιείται για μυϊκούς τραυματισμούς, καθώς αυτή η αλοιφή είναι αντισηπτική και χρησιμοποιείται για πυώδη τραύματα, αποστήματα και έλκη του δέρματος και επιφανειακών μαλακών ιστών.

[ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική των θερμαντικών και αναλγητικών αλοιφών εξαρτάται από τα συστατικά που περιέχουν. Η αλοιφή Efkamon περιέχει έλαια γαρίφαλου και μουστάρδας, καμφορά, εκχύλισμα πικρής πιπεριάς (που περιέχει το αλκαλοειδές καψαϊκίνη), μενθόλη και σαλικυλικό μεθύλιο. Τα δραστικά συστατικά της αλοιφής Bom-Benge είναι το σαλικυλικό μεθύλιο και η μενθόλη.

Η αλοιφή για μυϊκή καταπόνηση Kapsikam περιέχει καμφορά, βενζυλικό νικοτινικό, βανιλυλεννεαμίδιο (συνθετικό ανάλογο της καψαϊκίνης) και τερεβινθέλαιο (τερεβινθέλαιο). Το κύριο συστατικό της αλοιφής Espol είναι η καψαϊκίνη, η οποία περιέχεται επίσης στην αλοιφή Nikoflex (ενισχυμένη από το παράγωγο του νικοτινικού οξέος, αιθυλονικοτινικό). Και ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου Finalgon παρέχεται από συνθετική καψαϊκίνη (βανιλυλεννεαμίδιο) και ένα παράγωγο του νικοτινικού οξέος με τη μορφή βουτοξυαιθυλαιθέρα, το οποίο προκαλεί την επίδραση της υπερευαισθητοποίησης των επιδερμικών κυττάρων. Το βενζυλικό νικοτινικό είναι μια αντισπασμωδική ουσία που μειώνει τον αγγειακό και μυϊκό τόνο.

Η μενθόλη και η καμφορά διεγείρουν τους δερματικούς υποδοχείς των περιφερικών νευρικών ινών, γεγονός που οδηγεί σε μια αντανακλαστική απόκριση με τη μορφή απελευθέρωσης μεσολαβητών που διαστέλλουν τα τριχοειδή αγγεία, δηλαδή ενεργοποιείται η κυκλοφορία του αίματος στους κατεστραμμένους ιστούς. Η καμφορά στενεύει τα τριχοειδή αγγεία και ερεθίζει τους δερματικούς θερμοϋποδοχείς των συμπαθητικών νευρικών απολήξεων, εκτρέποντας τους νευροδιαβιβαστές από τους υποδοχείς πόνου.

Όταν η καψαϊκίνη αλληλεπιδρά χημικά με τους αισθητήριους νευρώνες TRPV1 στο δέρμα, αυτοί αποπολώνονται και ένα σήμα μεταδίδεται μέσω των ιοντικών καναλιών TRP περίπου σε μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία προκαλεί ένα αίσθημα καύσου και μια αντανακλαστική ορμή αίματος στα τριχοειδή αγγεία του δέρματος για να τη μειώσουν.

Το σαλικυλικό μεθύλιο (μεθυλεστέρας του σαλικυλικού οξέος) έχει τοπική ερεθιστική δράση στους υποδοχείς του δέρματος και, όπως τα ΜΣΑΦ, έχει αντιφλεγμονώδη δράση καταστέλλοντας έμμεσα την έκφραση του ενζύμου COX.

Η αλοιφή ηπαρίνης περιέχει ηπαρίνη νατρίου, η οποία δρα ως αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδης παράγοντας, καθώς και την αναλγητική ουσία βενζοκαΐνη (αναισθητίνη).

Αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές για μυϊκές θλάσεις. Η κετοπροφαίνη (Fastum-gel, κ.λπ.), η ιβουπροφαίνη (Deep Relief, κ.λπ.), η δικλοφενάκη (Diclak-gel, κ.λπ.), η νιμεσουλίδη περιέχουν μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις ουσίες - παράγωγα προπιονικού οξέος (κετοπροφαίνη), φαινυλοπροπιονικού οξέος (ιβουπροφαίνη), άλφα-τολουϊκού οξέος (δικλοφενάκη νατρίου), παρα-αμινοβενζοσουλφανιλικού οξέος (νιμεσουλίδη).

Η φαρμακοδυναμική τους συνίσταται στην αναστολή των ενζύμων COX, τα οποία συμμετέχουν στη σύνθεση μεσολαβητών φλεγμονωδών αντιδράσεων (προσταγλανδίνες). Η αναλγητική δράση των αλοιφών με βάση τα ΜΣΑΦ παρέχεται με τη μείωση της πίεσης στις ενδοϊστικές νευρικές απολήξεις λόγω της μείωσης του όγκου του μεσοκυττάριου εξιδρώματος στους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη από το τέντωμα. Και η νιμεσουλίδη ανακουφίζει από τον πόνο καταστέλλοντας τη δραστηριότητα των μαστοκυττάρων, καθώς και επηρεάζοντας τους κυτταροπλασματικούς υποδοχείς των στεροειδών ορμονών.

Οι κινεζικές αλοιφές για ραγάδες Tiger Balm και Zheng Gu Shui βοηθούν στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος λόγω της παρουσίας καμφοράς, μενθόλης, καθώς και διαφόρων φυτικών εκχυλισμάτων και αιθέριων ελαίων στη σύνθεσή τους.

[ 7 ], [ 8 ]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική των αλοιφών Efkamon, Kapsikam, Espol, Nikoflex, Finalgon, αλοιφή ηπαρίνης δεν παρουσιάζεται στις οδηγίες. Και οι κατασκευαστές της αλοιφής Bom-benge αναφέρουν ότι οι δραστικές ουσίες αυτού του προϊόντος δεν εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος.

Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις ουσίες αλοιφών Κετοπροφαίνη (Ketonal, Fastum-gel, κ.λπ.), Ιβουπροφαίνη (Deep Relief, κ.λπ.), Δικλοφενάκη (Diclak-gel, Voltaren emulgel, κ.λπ.), Νιμεσουλίδη διεισδύουν καλά στο δέρμα, αλλά απορροφώνται στο αίμα σε μικρές ποσότητες: όχι περισσότερο από 5-6% της ποσότητας που εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος με χορήγηση από το στόμα ΜΣΑΦ. Για το λόγο αυτό, η φύση του μεταβολισμού αυτών των παραγόντων με τη μορφή αλοιφών (και πηκτωμάτων) δεν λαμβάνεται υπόψη στις επίσημες οδηγίες.

[ 9 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Όλες οι αλοιφές για μυϊκούς τραυματισμούς εφαρμόζονται τοπικά, με εφαρμογή στο δέρμα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αλοιφές που περιέχουν μενθόλη, καμφορά ή εκχύλισμα καυτερής πιπεριάς δεν συνιστώνται να τρίβονται στο δέρμα.

Αλοιφές Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Bom-benge, Ηπαρίνη αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται δύο έως τρεις φορές την ημέρα, 1-3 g η καθεμία, μπορεί να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος.

Η αλοιφή Finalgon παρέχεται με εφαρμοστή, στον οποίο δεν πιέζεται περισσότερο από 1,5 g του παρασκευάσματος και εφαρμόζεται στο δέρμα, τρίβοντας ελαφρά στην επώδυνη περιοχή. Επιτρέπεται η χρήση της αλοιφής το πολύ τρεις φορές την ημέρα, η διάρκεια χρήσης είναι 8-10 ημέρες.

Όταν εφαρμόζονται, οι αλοιφές που περιέχουν ΜΣΑΦ τρίβονται ελαφρά στο δέρμα (χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα). δεν συνιστάται η εφαρμογή επιδέσμου.

Οι οδηγίες για τις περισσότερες αλοιφές υποδεικνύουν ότι δεν έχουν αναφερθεί συνέπειες από υπερδοσολογία ή ότι η υπερδοσολογία είναι σχεδόν αδύνατη.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Χρήση αλοιφές για μυϊκές καταπονήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύονται οι αλοιφές Efkamon και Kapsikam που περιέχουν καμφορά, καθώς και οι κινεζικές αλοιφές για διατάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι αλοιφές που περιέχουν καψαϊκίνη ή το ανάλογό της βανιλυλεννεαμίδιο (Nikoflex, Espole, Finalgon) αντενδείκνυνται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Όπως προκύπτει από τις επίσημες οδηγίες, η αλοιφή ηπαρίνης και η αλοιφή Bom-Benge μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν συνταγογραφηθούν από γιατρό. Αν και είναι γνωστό ότι το σαλικυλικό μεθύλιο (όπως όλα τα σαλικυλικά) δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι αλοιφές για μυϊκές θλάσεις που βασίζονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Οι αναφερόμενες αντενδείξεις για τη χρήση των αλοιφών Efkamon, Espol, Nikoflex, Bom-Benge και Finalgon είναι η παρουσία: υπερευαισθησίας σε αυτά τα φάρμακα, φλεγμονωδών δερματολογικών παθήσεων και οποιασδήποτε βλάβης στο δέρμα.

Οι αλοιφές με τερεβινθίνη (Capsicam) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση δομικών διαταραχών του ηπατικού και νεφρικού παρεγχύματος.

Η αλοιφή για μυϊκούς τραυματισμούς Bom-Benge αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 12 ετών.

Η αλοιφή ηπαρίνης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση βλάβης του δέρματος, κακής πήξης του αίματος ή παρουσίας αιματωμάτων στο σημείο της μυϊκής καταπόνησης.

Οι αλοιφές που περιέχουν ΜΣΑΦ (κετοπροφαίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη) δεν χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στην ασπιρίνη και σε οποιαδήποτε ΜΣΑΦ, σε περιπτώσεις βρογχικού άσθματος στο ιστορικό, σε περιπτώσεις δερματικής βλάβης και σε παιδιά κάτω των 6 ετών.

Οι κατασκευαστές κινεζικών αλοιφών δεν παρείχαν καμία πληροφορία σχετικά με τις αντενδείξεις, αν και, με βάση τα συστατικά τους, μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι αυτά τα προϊόντα δεν είναι κατάλληλα για χρήση σε περιπτώσεις δερματικών παθήσεων και τραυματισμών.

[ 10 ]

Παρενέργειες αλοιφές για μυϊκές καταπονήσεις

Οι αλοιφές για μυϊκές θλάσεις μπορεί να έχουν τις ακόλουθες παρενέργειες:

Efkamon, Kapsikam, Nikoflex, Espole, Finalgon, αλοιφή ηπαρίνης - δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις στο σημείο εφαρμογής των φαρμάκων, πιθανή ανάπτυξη αγγειοοιδήματος.

Αλοιφές κετοπροφαίνης, ιβουπροφαίνης, δικλοφενάκης, νιμεσουλίδης - κνίδωση, υποδόριες αιμορραγίες από υποδόρια τριχοειδή αγγεία, μη φυσιολογική υπεραιμία του δέρματος. Συστηματικές παρενέργειες όπως ναυτία, πονοκέφαλος, οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, εντερικές διαταραχές είναι σπάνιες.

[ 11 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συστηματική απορρόφηση των δραστικών συστατικών αυτών των τοπικών παραγόντων είναι ασήμαντη, επομένως οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα θεωρούνται απίθανες. Ωστόσο, καμία από τις αναφερόμενες αλοιφές δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλο τοπικό παράγοντα στην ίδια θέση.

[ 15 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνιστάται η αποθήκευση των αλοιφών για μυϊκούς τραυματισμούς σε δροσερό μέρος, προστατευμένο από πηγές θερμότητας και φωτός, σε θερμοκρασία έως +18°C. Οι αλοιφές με ΜΣΑΦ απαιτούν θερμοκρασία +15-25°C, ενώ η αλοιφή ηπαρίνης φυλάσσεται στους +12-15°C.

Διάρκεια ζωής

Η ημερομηνία λήξης των αλοιφών αναφέρεται από τους κατασκευαστές στη συσκευασία των φαρμάκων.

[ 16 ], [ 17 ]